Diagnóstico de situación Centro de Salud Ruca-Calil

Diagnóstico de situación Centro de Salud Ruca-Calil
Autores: Piombi, Carolina (Residente de Medicina Gral)
PLANTEO DEL PROBLEMA
La meta constante y permanente del Médico Generalista es la prevención. El diagnóstico de
situación de salud es el primer paso de cualquier proceso de planificación, el significa la
caracterización de determinada una situación.
Desde el segundo año de residencia la actividad de ellos se focaliza en desarrollar su actividad
como médicos referentes barriales en el centro de salud por los cual es indispensable iniciar la
actividad con la caracterización de la población de su Área Programática que en este caso se
corresponde con el Área geográfica del barrio San Miguel. el cual se encuentra situado en la
Zona Oeste del casco de la ciudad de Puerto Madryn.
OBJETIVOS GENERALES
·
Realizar el análisis de situación del Área Programática del
Centro de Salud Ruca Calil en la ciudad de Puerto Madryn
Provincia de Chubut.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
·
Describir la geografía, historia, origen y distribución de la
población de los distintos barrios que comprenden el Área
programática del Centro de Salud.
·
Describir la demografía de dichos barrios.
·
Conocer los factores ambientales y económicos.
·
·
Conocer las distintas instituciones públicas y privadas que
se encuentran en dicha área.
Conocer los diferentes planes de ayuda laboral.
MATERIALES Y MÉTODOS
El siguiente estudio es de tipo descriptivo poblacional.
Lugar: Área Programática del Centro de Salud Ruca Cali en la cuidad de Puerto Madryn,
Chubut, Argentina.
Fuente de Datos:
·
·
Censo Nacional de Población del 2001 (INDEC).
Informe mensual de consultorios externos, (Procesamiento: Departamento de Sistemas de
Información en Salud e Informática).
·
Planos de la Secretaria de Obras y Servicios Públicos de la Municipalidad de P. Madryn.
·
Informe del programa PROMEBA por la Secretaria de Catastro de la Municipalidad.
·
Informe de programas de ayuda social brindado por la secretaria de Acción Social.
·
Censo de la secretaria de Acción Social , octubre y noviembre 2002
·
Sistema de estadística del Centro de Salud Ruca Calil, e informes por entrevistas con el
agente Sanitario, profesionales y personal de estadística de dicho centro.
·
Entrevista con la coordinadora de nivel inicial de desarrollo e infancia de la municipalidad de
P. Madryn. (CDI
·
Entrevista con la directora de la Escuela Municipal N°3
INTRODUCCIÓN
El barrio comenzó a conformarse en la década del 90, a partir de la llegada de pobladores que
venían desde diferentes localidades de la Provincia del Chubut, y también de otras provincias
en búsqueda de trabajo, solicitando al Municipio terrenos para habitar y radicar en la ciudad.
Se realiza en esos momentos, un convenio con la Empresa San Miguel S.A, quienes
venden las tierras, que hoy conforman el barrio al Municipio, a cambios de impuestos
adeudados por la misma.
En la Municipalidad se realiza un proyecto de fraccionamiento, loteando las manzanas y
abriendo calles según las necesidades, de manera tal que se conforman filas de manzanas en
sentido Este –Oeste, en forma ordenada.
Originalmente se conoció al barrio como “Loteo Social”, denominación que desagradaba a sus
pobladores, quienes deciden por su cercanía con el Autodromo de la ciudad, denominarlo “
Barrio Autodromo “.
En el año 1996, sin consultas previas a sus habitantes, y en honor a los dueños originales de
las tierras, se lo denominó barrio “San Miguel “.
El barrio se fue organizando comunitariamente, surgiendo así la junta vecinal, en el mes de
mayo de 1991.
Al año siguiente, por necesidad de la magnitud de su población, se inaugura el 13 de abril, la
escuela Nª 4, llamada Escuela Verde.
Luego se instala el Centro de Salud “ RUCA CALIL “ y en 1999 el CDI ( Centro de Desarrollo
Infantil)
DESARROLLO DE LOS DISTINTOS ASPECTO
GEOGRÁFICOS
Debido a la ubicación geográfica del barrio y a su lejanía con el centro de la ciudad, tiene las
características de localización periférica.(FOTO N°1)
Se encuentra limitado por las calles Gales al Norte; Villarino (3400) al sur; Periodistas
Chubutenses al Este; y la calle Luis Federico Leloir al Oeste de la cuidad de Puerto Madryn.
Hacia al norte, sur y oeste esta limitado por tierras vacantes de propiedad privada de la firma
San Miguel S. A y en sentido oeste limita con el barrio Roque González (N º 22 ).
Esta compuesto por 41 manzanas, las cuales se encuentran numeradas del 1200 al 1261, y
cada una de ellas se fraccionan en 24 lotes de 10 por 20 mts.
Los lotes están numerados desde el N°1 al N° 24 por cada manzana, siendo en total tan solo
822 lotes. (Ver Mapa N°2).
Tiene 16 calles en total, de las cuales ninguna es asfaltada, una sola presenta ripio y el resto
es de tierra.
No se observan cordones cunetas ni veredas, con escaso arbolado publico y alumbrado
deficientes.
DEMOGRAFÍA
Tabla 1: N° DE HABITANTES
En octubre del 2001 había un total de 2646 habitantes en el barrio San Miguel, de los cuales
1363 eran mujeres y 1283 hombres:
Tabla 2: DISTRIBUCIÓN POR SEXO Y EDAD
Mujeres
Hombres
0-6 años
320
307
7-12 años
282
236
Adolescentes (13-20)
179
185
Adultos 21-64
Ancianos >65
565
17
533
22
TOTAL
1363
1283
Instituto Nacional de Estadística y Censo ( INDEC) , octubre 2001
Distribución por Nacionalidades
Actualmente hay 973 familias.
De acuerdo al censo barrial local realizado en el primer trimestre del 2002 donde se censo 561
familias en un 96,92% son de Nacionalidad Argentina, el 2,31% Chilenos y el 0,77% son
bolivianos.
Los de nacionalidad Argentina provienen principalmente de otras localidades de la provincia de
Chubut (67,12%), también de Río Negro (10,33 %), el resto de Mendoza, Buenos Aires , Jujuy,
Catamarca , etc.
ECONÓMICOS –AMBIENTALES
1-VIVIENDAS
Existen 790 viviendas en total en el Barrio San Miguel.
Las viviendas, en su mayoría, son precarias de material, techo de chapa, inconclusas, con
sanitarios inadecuados con letrinas y en general, no cuentan con los servicios básicos para un
correcto saneamiento.
De las 790 viviendas , 439 casas tienen baños completos y 263 presentan baños incompletos o
que se deben mejorar
Fuentes: Censo de la Secretaria de Servicio Social de la Municipalidad
de Puerto Madryn Octubre-Noviembre 2002
SERVICIOS
A- Hasta la Línea municipal, NO tienen conexión de AGUA, 143 viviendas, de CLOACAS
885, líneas ELÉCTRICAS 317 y 252 conexiones de GAS.
B- A nivel Intra domiciliario, Faltan 327 conexiones de AGUA, 604 CLOACAS, 276 de
Y 275 de ELECTRICIDAD.
GAS
C- Se deben tapar 716 pozos ciegos
(Fuente: Programa de mejoramiento barrial)
D- La recolección de residuos es diario de lunes a sábados. Se observan desechos sueltos en
las calles sin basurales de jerarquía.
2-HACINAMIENTO ( Mas de tres integrantes por ambiente)
El 30% de toda la población del barrio vive en estado de hacinamiento.
El 53,33% de las familias tienen un hacinamiento entre 3 y 4 integrantes por ambiente, de los
cuales el 26,80 % son niños menores de 6 años.
Un dato de interés es que el mayor porcentaje de niños de hasta 6 años cumplidos (44%)
integran familias con un hacinamiento de entre mas de 8 y 9 integrantes.
(Censo 1° semestre 2002)
3-NIVEL OCUPACIONAL
Con respecto al nivel ocupacional el 76,74% de los integrantes de las familias en estado de
hacinamiento no poseen obra social, encontrándose desocupados en los roles de esposo y
padre el 40,45% y en el rol de madre el 52,50%.
( Censo 1° semestre 2002 )
La mayor parte de la población se ocupan en oficios semi especializados, como la
construcción, carpintería, operarios, etc; también industrias, servicio domestico y actividad
primaria en campo y pesca, con ingreso económico mensual no fijo y gran inestabilidad y
precariedad laboral. Más de la mitad de la población es beneficiaria por el PLAN ALMA
( Plan Alimentario Madrilense), establecido desde la Secretaría de Promoción y Desarrollo
Social Local, como así también de la provisión de pescado una vez por semana, donado por
las pesqueras de la zona.
4- EDUCACIÓN
Todos los niños del barrio San Miguel hasta los 6 años cumplidos , asisten al Preescolar
( CDI) Y al 1° Ciclo de EGB correspondiente, exceptuando los niños de una sola familia en
donde la madre es el único sostén y que dice no conseguir lugar en los colegios para anotar a
sus hijos. ( Censo 1° semestre 2002 ).
En cuanto al nivel de educación de los padres:
COMUNICACIÓN
Para llegar al barrio se cuenta con tan solo una línea de colectivo (BENITEZ HUGO Nª 3), con
una frecuencia de cada veinte minutos.
Con respecto a la comunicación se cuenta con un teléfono público dentro de un comercio con
limitación horaria de uso, y una línea permanente en el centro de salud las 24 horas..
SISTEMA DE SALUD PUBLICO
La cobertura de salud del barrio es baja. Al centro de salud que concurre la población es el
RUCA CALIL ( CASA DE LA SALUD), ubicado enfrente de la plaza, en la calle Albarracín
Norte, manzana 1225, brinda atención primaria de la salud y es dependiente del Hospital
Subzonal de la ciudad.
La infraestructura del centro de salud esta compuesta por:
-
2 Consultorios Clínicos-Pediátricos-Tocginecológicos.
-
1 Consultorio de Enfermería.
-
1 Consultorio de Odontología
-
1 Sala de Admisión y Estadística
-
1 Cocina
-
1 Sala de Control de Puericultura
-
1 Sala de Espera.
-
2 baños públicos y 1 privado
El equipo de trabajo esta formado por:
-
2 Pediatras
-
1 Ginecólogos
-
3 Médicos Clínicos
-
2 Residentes de Medicina General
-
1 Médico Generalista
-
2 Odontólogos
-
1 Psicopedagoga
-
1 Agente Sanitario
-
1 Enfermero las 24 horas
-
1 Psicólogo
-
1 Consultorio de Salud sexual y reproductiva
-
1 Auxiliar de Estadística
-
1 secretaria de odontología
-
1 mucama
Es el único centro de salud que se encuentra abierto las 24 horas, habiendo solamente
atención médica de 8 a 17 horas, quedando luego un enfermero para todo tipo de demandas,
en comunicación en red con el hospital
Fuente: censo de Secretaría Acción Social de la Municipalidad de Puerto Madryn, Octubre y
Noviembre 2002
La atención médica se adjudica a demanda en forma equitativa, existiendo turnos programados
y espontáneos.
Presenta un total de 4000 Historias Clínicas, de las cuales actualmente 541 corresponden a
niños menores de 6 años.
Dentro de estos se encuentran con desnutrición aguda 27 niños, desnutrición crónica 17 y con
riesgo de desnutrición 14.
Actualmente existen 44 embarazadas que se encuentran bajo control.
Existen 6 embarazadas con desnutrición y 1 con alto riesgo de desnutrición.
La medicación que se administra es provista por el PLAN REMEDIAR dependiente del
Ministerio de Salud de la Nación, cubriendo casi la totalidad de la demanda.
Este plan es para quienes no tienen cobertura de obra social, mutual o prepaga y para quienes
no pueden comprar medicamentos esenciales
El centro de Salud también entrega 2 cajas de leche por mes a los niños entre 6 meses y 2
años, embarazadas en Zona A y nodrizas hasta los 6 meses y niños desnutridos de 2 a 5
años.
En el mes de agosto del corriente año fueron entregados 2248 kg de leche.
El Centro tiene un promedio de 900 consultas mensuales, en el año 2002 presento un total de
9250 consultas de las cuales un 49 % correspondieron a Pediatría y luego en orden de
frecuencia a Medicina General, Tocoginecología, Clínica y otros.
Primeras 10 Consultas de Salud, por primera vez, en el Centro de Salud, Ruca Calil, Octubre y
Noviembre 2002.
CVAS -IRA VÍAS ÁREAS SUPERIOR-INFECCIONES
-RINITIS-RINOFARINGITIS-CORIZA-SINUSITIS
DIARREAS
CONTROL GINECOLÓGICO
DOLOR ABDOMINAL Y PÉLVICO
VARICELA
TRASTORNO DEL DESARROLLO PSICOLÓGICO
ATRASO MENSTRUAL-SOSPECHA DE EMBARAZO
CONTROL DE SALUD DEL NIÑO
FARINGITIS -ANGINAS ESPTREPTOCOCICAS
CEFALEA
OTRAS
TOTAL DE CONSULTAS
En el barrio se realizan ferias de comidas, ropa, huertas comunitarias, que no solo venden la
producción a bajo costo, sino que enseñan este oficio para que se reproduzca la actividad en
diferentes lotes.
La junta vecinal, tiene proyectada construir una bloquera, con el fin de que puedan mejorar sus
viviendas a costos reducidos. También a conseguido el financiamiento, a través de una
empresa pesquera local, IVERCONSA, para construir un comedor comunitario, el cual esta en
ejecución en la manzana 1235.
En esta manzana, tienen provisto también construir una CASITA DE DIA”, lugar en el cual los
abuelos del barrio tendrían un lugar de reunión y de entretenimiento.
Esta actitud barrial contribuye a formar su identidad y hace que sus pobladores eleven
11
7
7
5
4
4
4
4
3
3
36
88
sus reclamos ante las instituciones a fin de mejorar su calidad de vida, sus viviendas, la
extensión de las redes básicas de infraestructura, el fomento de la solidaridad para la
reducción de las tarifas impositivas y de los servicios básicos
En la misma manzana del centro de salud, la N º 1225, se encuentra la escuela Municipal nivel
EGB I y II, denominada ESCUELA VERDE. Dicha institución aporta la copa de leche a sus
alumnos y dicta talleres de computación, música, plástica y otros.
A continuación de la escuela se encuentra el CDI N º 4 ( centro de desarrollo infantil),
construido por medio del PROMIN, titulado por el barrio como PICHI NIECUN, ( PEQUEÑO
REFUGIO) al cual asisten niños entre 2 y 5 años, cuenta con una capacidad para 170
alumnos; divididos en dos turnos brindando tareas pedagógicas correspondientes a su nivel,
más desayuno y almuerzo o almuerzo y merienda según corresponda. La prioridad para la
asistencia al mismo, es el bajo peso y el riesgo social, con un control de salud cada dos meses
en el centro de salud. En cuanto a su infraestructura tiene:
·
4 Salas ( dos, tres, cuatro y cinco años)
·
Sala de maestros
·
Cocina
·
Dirección
·
Dos depósitos
·
Siete baños
·
Dos patios
Con respecto al personal, esta integrado por 19 trabajadores:
-1 directora
-8 docentes
5 PEC( promotores comunitarios)
5 porteros( dos contratados, tres del plan jefes y jefas.
Lindando con el centro de salud se ubica el Comedor Comunitario SAN MIGUEL N º 5,
dependiente de la Municipalidad de Puerto Madryn que brinda solamente el almuerzo de lunes
a sábado a 130 niños y ancianos.
El requisito para la adquisición de la comida es una autorización por una nutricionista y contar
con la presencia en el lugar para el consumo. Los domingos se lleva a cabo la provisión de
alimentos más desayuno para 250 comensales, a cargo de la junta vecinal, la cual recibe
subsidios de una empresa láctea que colabora con 100 kilos de leche mensual, panificación
que dona 25 kilos de pan semanales y el resto es financiado por la pesquera IBERCONSA.
El barrio cuenta con una junta vecinal, con dependencia privada que funciona en el centro
cultural, siendo el espacio físico propiedad de la municipalidad, ubicada en la manzana 1213,
lote 16 y 17. Esta institución trabaja con los vecinos atendiendo con sus demandas y
problemas varios fundamentalmente interviene en el desagote de los pozos ciegos,
aportándole a los vecinos un bono de 5 pesos. Brinda diferentes actividades como folklore y
danza, acciones provenientes de la Dirección Municipal de Cultura. Pero no es un lugar donde
exista una participación activa, tanto de los vecinos como de la comisión; de anteriores
encuestas han surgido problemas con el grado de motivación de los habitantes del barrio,
producto sin duda de la división política existente y de la escasa comunicación que estos
realizan dentro del barrio.
Ocupando la manzana de enfrente del centro de salud, se encuentra una plaza llamada SAN
MIGUEL, espacio de diversión y vegetación escasa.
En diferentes puntos del barrio se encuentran iglesias, en número de 11, siendo tan solo una
católica y el resto son concurridas por evangelistas, actividad muy realizada por ellos.
En cuanto a la seguridad, no existe n destacamento policial en el barrio, solamente cuentan
con un agente policial que realiza una ronda diaria y está al llamado.
La situación de los jefes de hogar es distinta a la de sus miembros, ya que a pesar de tener
nivel educativo mas bajo, tienen empleos de mayor calificación, menor índice de ocupación y
subocupación.
La principal preocupación de los pobladores, es el tema de la seguridad, perros sueltos y
alumbrado público. En los hogares las necesidades más urgentes son las de ampliar, mejorar o
realizar sus viviendas, por lo cual necesitan materiales de construcción, instalación de redes de
servicio y trabajo.
CONCLUSIONES:
El barrio San Miguel, es la zona mas alejada de la ciudad, formada por diferentes pobladores,
muy heterogénea en cuanto a su consolidación, en permanente cambios geográficosambientales.
Mas de la mitad de las viviendas están con sus necesidades básicas insatisfechas (64%)
donde la desocupación, el hacinamiento y la falta de eliminación de desechos cloacales,
son las principales problemas del barrio.
Cuentan con un centro de salud, dependiente de la municipalidad de Puerto Madryn,
donde así el 50% de la población consultan allí, siendo las primeras consultas por
enfermedades respiratorias , diarreas, control ginecológico.
Creemos que a pesar de los problemas, el barrio ha logrado en su historia importantes logros a
través de la organización social. Tal situación sumada al fuerte contenido social del PROMEBA,
(Programa de Mejoramiento de barrio), permite suponer que la intervención en el barrio
resultara un importante elemento integrador dentro de la comunidad del barrio San Miguel.
PALABRAS CLAVES: “DIAGNOSTICO, CENTRO DE SALUD, MADRYN”
DIAGNOSTICO DE SITUACIÓN CENTRO DE SALUD RUCA –
CALIL-PUERTO MADRYN, CHUBUT .
HOSPITAL SUB-ZONA A. R. ISOLA PTO. MADRYN
PERIODO 2001-2003
Dra. Piombi, C
Residencia de Medicina Gral de Puerto Madryn
Roberto Gomez 383- Pto. Madryn –Chubut-CP 9120
TE/FAX 02965-451226
E-mail [email protected]
Síntesis: El trabajo intenta realizar y un diagnostico y descripción del
área programática de un Centro de Salud de Puerto Madryn, en sus
aspectos sociales, demográficos, culturales, ambientales y sanitarios
con fin comenzar la actividad anual de un residente de medicina
general como refente sanitario.
Objetivo y Propósito: Realizar el Análisis de Situación del Área
Programática del Centro de Salud Ruca Calil en la Ciudad de Puerto
Madryn Provincia de Chubut, con el propósito de describir la
geografía, historia, origen y distribución de la población de los
distintos barrios que comprenden el Área programática, demografía
de dichos barrios, conocer los factores ambientales y económicos
como así las distintas instituciones que se encuentran en la zona y
los diferentes planes de ayuda laboral.
Método: Descriptivo poblacional restrospectivo.
Hallazgos y Conclusiones: El barrio San Miguel, es la zona mas
alejada de la ciudad, muy heterogénea en cuanto a su consolidación,
en permanente cambios geográficos-ambientales. Más de la mitad
de las viviendas se encuentran con sus necesidades básicas
insatisfechas (64%) donde la desocupación, el hacinamiento, la falta
de cloacas, son los principales problemas del barrio. Cuentan con un
centro de salud, donde casi el 50% de la población consulta. Siendo
las primeras patologías: enfermedades respiratorias, diarreas y
control ginecológico.
A pesar de los problemas, el barrio ha logrado en su historia
importantes logros a través de la organización social. Tal situación
sumada al fuerte contenido social del PROMEBA, (Programa de
Mejoramiento de barrio), permite suponer que la intervención en el
barrio resultara un importante elemento integrador dentro de la
comunidad del barrio San Miguel.
Presentación Oral con filminas/Retroproyector
PIRÁMIDE POBLACIONAL BARRIO SAN MIGUEL-CENSO NACIONAL INDEC 2001
Institución: Hospital Subzonal de Puerto Madryn Dr. Andrés Isola.
Residencia de Medicina General-Chubut-Argentina
Roberto Gómez 383, CP. 9120 TE/ FAX 02965-451226
E-mail [email protected]