Conclusiones Reunión de ministros de salud de la UE

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MINISTERIO
DE SANIDAD
Y POLÍTICA SOCIAL
Los Estados miembros de la UE acuerdan
reforzar las políticas de salud en la
población más vulnerable para garantizar
la equidad sanitaria y social
prensa
Nota de prensa
Conclusiones de la reunión informal de ministros de salud de la Unión Europea
DESIGUALDADES EN SALUD
A pesar de que la calidad de vida en los países de la UE es de las más
elevadas del mundo y la salud de la población actual ha mejorado
significativamente gracias a un mejor acceso a los bienes y servicios, aún
existen desigualdades evitables que tienen consecuencias desfavorables en la
salud. Esas desigualdades se producen entre países y entre distintos grupos
sociales dentro de cada país.
Por ejemplo, hay importantes diferencias en la esperanza de vida de los
Estados Miembros: las personas en muchos de los nuevos Estados
incorporados a la UE viven menos que en los países occidentales de la UE, con
una diferencia de 8 años en las mujeres y de 14 años en los hombres.
Por lo general, se registran peores resultados en salud en toda la población
a medida que se desciende en la escala social y existen, además, grupos
de población especialmente vulnerables, tales como algunos migrantes,
minorías étnicas, personas con discapacidad y personas en situación de
exclusión social. Es por esto que en el año europeo de lucha contra la pobreza
y la exclusión social la presidencia española de la UE considera prioritario
luchar contra estas desigualdades.
SALUD EN LA INFANCIA Y DE LA MUJER
En este sentido, una de las principales líneas estratégicas para desarrollar
el máximo potencial de salud es orientar las políticas relacionadas con la
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infancia y la maternidad hacia la equidad, de forma que se garantice un buen
comienzo en la vida. Las condiciones que rodean los primeros años de vida son
clave para afrontar la vida adulta con buena salud. Por ello son esenciales las
políticas específicas sociales y sanitarias dirigidas a los niños y a su entorno, ya
que la mayoría de problemas de salud infantil siguen un patrón de
gradiente social: más enfermedad a menor nivel educativo y de ingresos.
Aunque las tasas de mortalidad infantil (mortalidad en el primer año de vida) y
perinatal (desde la semana 28 de gestación hasta los siete primeros días de
vida) en la UE han descendido en los últimos años -un 53% y un 35% en los
últimos diecisiete años, respectivamente-, aún existen diferencias significativas
entre países.
De hecho, los datos europeos en 2007 reflejan una variación importante en la
tasa de mortalidad infantil por países, desde las 3 muertes en los países con
tasa más bajas, hasta los 7 fallecidos por 1.000 nacidos vivos en los de tasas
más elevadas. España se encuentra entre los diez países con una menor
tasa de mortalidad infantil, con sólo 3,5 fallecidos por 1.000 nacimientos.
En el caso de la tasa de mortalidad perinatal, las diferencias oscilan entre las
3,1 defunciones hasta 11 defunciones por 1.000 nacimientos. España se
encuentra también por debajo de la media con 4,5.
AVANZAR DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
A este respecto hay que destacar que el sistema sanitario español ha avanzado
mucho en los últimos años en facilitar un buen comienzo de la vida. De hecho,
la tasa de mortalidad infantil se situaba en 7,6 defunciones por 1.000
nacimientos en 1990, al igual que la tasa de mortalidad perinatal.
Estos avances se han debido a distintas circunstancias, entre ellas la amplia
cobertura vacunal de los niños españoles (superior al 85-90% en casi todas
las vacunas) y al desarrollo de programas de seguimiento y control del
desarrollo evolutivo de los niños desde su nacimiento (control de niños
sanos) dentro de la cartera de servicios de atención primaria.
En esta línea de trabajo y de cara a garantizar la equidad en salud desde la
infancia, se insta a los Estados de la UE a garantizar el acceso a los
servicios sanitarios de los niños y mujeres embarazadas sea cual sea su
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situación legal. Esto supone que se facilite el acceso universal a la salud en
todos los aspectos: promoción, prevención y atención en todos los países. Para
ello, la Comisión Europea debe asumir un papel de apoyo a la coordinación de
las políticas para un buen comienzo en la vida en los 27 países de la UE.
OTRO ENFOQUE ES POSIBLE
Por otra parte, la OMS ha estimado que el 50% del diferencial de crecimiento
entre países ricos y pobres se debe a la mala salud y la esperanza de vida más
corta. El aumento de la esperanza de vida al nacer en un 10% podría
aumentar el crecimiento económico del 0,35% al año. En la UE, la carga
económica anual estimada que suponen enfermedades fuertemente
relacionadas con los determinantes sociales como son las enfermedades
cardiovasculares y los trastornos psíquicos puede cifrarse en un 1 % y en un 34% del PIB, respectivamente.
La mayoría del gasto sanitario total se destina a servicios curativos y
rehabilitadores y al gasto farmacéutico, dedicándose a proteger, promover la
salud y prevenir la enfermedad sólo un 2,8% de media en los países de la UE.
Sin embargo, destinando más esfuerzo en la promoción de la salud y
prevención de la enfermedad y teniendo en cuenta los determinantes sociales
de la salud en todas las políticas de los sectores del gobierno se obtendrían
mejores resultados.
Además, la búsqueda de la equidad y de una sociedad más igualitaria implica
evolucionar del paradigma biomédico actual centrado en los problemas de
salud, y con responsabilidad principal en el ámbito sanitario, a un paradigma
basado en los determinantes sociales. Para que se produzca este cambio de
modelo se necesita desarrollar sistemas de monitorización que permitan
cuantificar la ganancia en salud de las políticas públicas.
La falta de indicadores del impacto de las diferentes políticas sobre los
determinantes sociales de la salud y sus efectos, así como de datos
oportunos y comparables dentro de cada país y entre los países de la UE,
constituye un obstáculo que hay que solventar.
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Por otro lado, los ministros de salud de la UE también han tratado otros
aspectos en la reunión que ha finalizado hoy. Entre ellos, la situación actual de
la gripe pandémica A/H1N1 cuando se cumple un año de la aparición del virus.
Según los últimos datos de la OMS, más de 213 países han notificado
casos confirmados de gripe pandémica, con unas 17.700 muertes (340 en
España). En estos momentos, las áreas más activas respecto a la transmisión
del virus son el sudeste asiático, el oeste de África y la zona tropical de
América.
El Consejo ha analizado también el estado de situación de los trabajos
desarrollados en torno a los asuntos que forman parte de la agenda de trabajo
de este semestre como es el caso la directiva de trasplantes de órganos, que
está en su fase final y se prevé que pueda aprobarse durante la
presidencia española de la UE. Asimismo, se han analizado los trabajos
realizados hasta la fecha en la directiva para prevenir la falsificación de
medicamentos y la directiva de farmacovigilancia que, en ambos casos,
están muy avanzados.
Por último, se ha debatido en torno a la directiva sobre los derechos de los
pacientes a la atención sanitaria transfronteriza y los trabajos de la
presidencia española para trata de conciliar los diferentes puntos de vista de los
Estados miembros para ofrecer suficiente seguridad jurídica y garantías de
calidad a los pacientes.
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