Diagnóstico y manejo de la hipertensión secundaria

Diagnóstico y Manejo de la Hipertensión Secundaria
Cuando sospechar una hipertensión secundaria
¿Mi paciente tiene hipertensión secundaria?
Cual estudio primero. El valor de cuadro clínico.
Definición de hipertensión refractaria.
Hiperaldosteronismo
Cuando sospecharlo
Verdadera prevalencia, ¿es tan infrecuente? ¿Cuál es su frecuencia
en hipertensos resistentes?
Hiperaldosteronismo versus pseudohiperaldosteronismo e hipertensión arterial
con renina baja. ¿Cómo se estudia y se prepara al paciente? Razón del uso de
antialdosterónicos en hipertensos resistentes, debate de evidencias.
Tratamiento quirúrgico.
Ejercitación
Casos clínicos
Hipertensión renovascular
Dos enfermedades diferentes con un mismo nombre. Valor de la sospecha
clínica. Toma de decisiones. Tratamiento invasivo versus tratamiento médico.
Estenosis versus hipertensión renovascular una confusión frecuente. Discusión
de casos clínicos.
Feocromocitoma
Características clínicas, relación del tipo de catecolamina, su origen y
los síntomas.
Características del laboratorio habitual
¿Cómo realizar el diagnostico? valor del MAPA.
Características típicas de los estudios por imágenes.
Incidentalota suprarrenal.
Preparación pre-quirúrgica del paciente con feocromocitoma.
Ejercitación y casos clínicos
Hipertensión arterial en la mujer
Cambios hemodinámicos en la menopausia. Menopausia y reemplazo
hormonal: que sabemos hoy. Hipertensión arterial en la mujer premenopausica. ¿Que fármacos utilizar? Anticonceptivos e HTA.
Embarazo: Preeclampsia, Eclampsia, hipertensión arterial gestacional,
hipertensión crónica y embarazo. Síndrome HELLP.
HTA en el embarazo. Fármacos antihipertensivos en el embarazo. Sulfato de
magnesio, aspirina. Prevención. Diagnóstico. Manejo.
Actualización del manejo terapéutico de la diabetes
tipo 2
a) Tratamiento de la hiperglucemia de la Diabetes tipo 2. Una visión práctica.
Algoritmos de tratamiento. Importancia del peso corporal. Importancia de la
hemoglobina glicosilada y manejo en función de la glucemia postprandial.
Manejo de la hiperglucemia en el evento agudo. Objetivos terapéuticos. Nuevos
tratamientos.
Evidencias, estrategias y destrezas para mejorar el
manejo de los factores de riesgo
Automanejo de la enfermedad crónica. Teoría del automanejo
Disease Management en nuestro consultorio. Gestión de cambios y relación
medico-paciente en las enfermedades crónicas. Como facilitar el proceso de
cambio. Distintos tipos personales de gestión de cambio. Técnica de resolución
de trabas habituales para el cambio. Casos motivadores y resolución.
Alimentación en la hipertensión arterial.
Sodio potasio e hipertension arterial
Valor del tratamiento no farmacológico en el tratamiento de la hipertensión
arterial, evidencias. Macro y micronutrientes, grasas buenas y grasas malas.
Ejercicios.
Educación grupal
Objetivos simples para una prevención eficiente.
Adquisición del modelo en forma grupal: modelo taller educativo.
Mostración de taller de hipertensión arterial. ¿Cómo ahorrar sodio?
La educación grupal como tratamiento del riesgo global.
Manejo del paciente obeso
Herramientas para el clínico. Reganancia de peso (¿regulación, falla?)
Prescripción del ejercicio para la prevención
cardiovascular y pérdida de peso
Como prescribir el ejercicio físico. ¿Cómo se quema grasa por tipo de
ejercicio?
Ejercitación.
Manejo del paciente con hipertensión arterial
Desarrollo de los mecanismos de acción hemodinámicos de los
antihipertensivos: bases hemodinámicas de la farmacología antihipertensiva.
Fármacos desde la práctica diaria.
Buenas y malas asociaciones medicamentosas. Criterios de primera droga
Titulación, dosis, efectos secundarios, manejo
Tratamiento del anciano hipertenso.
Rol actual de los beta bloqueantes en el tratamiento antihipertensivo
Nuevos versus viejos fármacos.
Resolución de casos. Estrategias en diversas consultas. Refractariedad.
Urgencias y emergencias. Educación y adherencia al tratamiento en la HTA
y los factores de riesgo cardiovascular. Tomas domiciliarias: valor pronóstico.
Manejo del paciente tabaquista
Trabajo práctico: Practica del interrogatorio. ¿Cómo convencerlo?
¿Estrategias, cesación paulatina o brusca?, ¿en que consulta dejar?, ¿cómo se
cuando esta listo?
¿A todos test psicológicos?
¿Parches, Bupropion, combinación?
¿Cómo se utilizan?
¿Cuánto tiempo? ¿Qué recidiva espero al año? Qué hacer si recidiva.
Manejo de la dislipidemia
Un recuerdo del metabolismo.
Casos clínicos motivadores.
Estatinas, fibratos, ac nicotínico, grasas omega 3. Combinaciones de fármacos.
¿Cuál es el objetivo terapéutico, ATP III y actualización?
Valor de la prueba terapéutica
Como bajar los triglicéridos, como aumentar el HDL colesterol.
Perdida de peso y estatinas. Efecto de las dietas en la dislipidemia
Manejo practico de efectos adversos de medicación (miopatía y hepatopatía).
Apolipoproteína B en el manejo de la dislipidemia, solo para el especialista
Tratamiento combinado. Mi paciente tiene LDL alto y TG altos socorro!! .
Novedades útiles en la protección del cerebro y de los
“órgano blanco”
Nefroprotección. Cerebroprotección: diversas estrategias.