actualizaciòn guìa de estudio y manejo de casos

ACTUALIZACIÒN GUÌA DE ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS
1. MANEJO ANTIVIRAL (OSELTAMIVIR)
1.1. Manejo terapéutico
Las indicaciones para uso de antivirales en casos sospechosos, probables o confirmados
adultos, incluyen cualquiera de los siguientes criterios médicos (ver cuadro de dosificaciones):

Paciente con progresión rápida de su enfermedad

Paciente previamente sano con criterio de hospitalización en UCI

Paciente con diagnóstico clínico y radiográfico de neumonía que requiera
hospitalización en segundo o tercer nivel.

Trabajador de la salud con enfermedad similar a influenza, con exposición a casos
sospechosos, probables o confirmados.

Gestante en 2 y 3 trimestre.

EPOC o patología pulmonar previa que requiera hospitalización en cualquier nivel de
atención.

Falla cardiaca o patología cardíaca previa que requiera hospitalización en cualquier
nivel de atención.

Terapia inmunosupresora, transplante o SIDA
Las indicaciones para uso de antivirales en sospechosos, probables o confirmados pediátricos
incluyen cualquiera de los siguientes criterios, de acuerdo a indicaciones médicas:
o

Paciente con progresión rápida de su enfermedad.

Paciente previamente sano con criterio de hospitalización en UCIP.

Paciente con diagnóstico clínico y radiográfico de neumonía que requiera
hospitalización en segundo o tercer nivel.

Pacientes que tienen alto riesgo de presentar influenza severa y complicada por
presentar:
o
Enfermedad Pulmonar Crónica que requiera hospitalización en cualquier nivel
de atención.
o
Cardiopatía congénita compleja que requiera hospitalización en cualquier nivel
de atención.
o
IRC que requiera hospitalización
o
Inmunosuprimidos, transplantados e infección por VIH
Pacientes con circunstancias sociales, personales, o familiares en quienes la enfermedad
implica un riesgo alto para el paciente o su entorno (pacientes en albergues e instituciones
de bienestar, beneficiarios de alojamientos temporales).
El tratamiento debe iniciarse lo más cerca posible a la aparición de los síntomas y continuarse
24 a 48 horas después de su resolución (máxima duración de la terapia 5 a 7 días).
1.2 Profilaxis
Las indicaciones para uso de antivirales en contacto con sospechoso, probable o
confirmado:

Trabajador de la salud con contacto de alto riesgo, que no tuvo las medidas de
bioseguridad.

Inmunosuprimidos con contactos de casos probables o confirmados, evidenciado con
base en copia de Historia Clínica.
2. RED DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Cada uno de los entes territoriales definirá su propia red de distribución de
medicamentos, asegurando fácil acceso y entrega oportuna:

Asignando centros de acopio estratégicos, con disponibilidad para entrega las 24
horas

Los sitios de alta referencia, previamente definidos por el Ministerio de Protección
Social, en coordinación con las autoridades sanitarias de los diferentes entes
territoriales, contarán con una reserva suficiente.

Los tratamientos los indica el médico que atiende el caso, si reúne las condiciones
definidas, son avalados por el Comité de Infecciones de cada hospital de acuerdo al
Protocolo establecido o al COVE Institucional en Hospitales de primer nivel.

Registro diario de entrega o distribución del medicamento.
3. QUIENES DEBEN USAR TAPABOCAS O MASCARILLA QUIRÚRGICA
O RESPIRADOR DE ALTA EFICIENCIA N95
Población general:
Mascarilla quirúrgica:

Toda persona sintomática respiratoria en su domicilio o en la calle.

Persona que atiende en forma masiva público y presenta una enfermedad de base
que genere inmunosupresión (Diabéticos, trasplantados, Cáncer, Enfermedad
Renal Crónica, entre otros).

Cuidadores de niños o adultos que atienden sitios de atención de poblaciones
que frecuentemente presentan sintomatología respiratoria y requieren seguir
asistiendo.
Respiradores de alta eficiencia N95
Casos probables o confirmados de Infección por virus nuevos
Profesionales de la Salud.
Mascarilla quirúrgica.

Uso de mascarilla quirúrgica para el manejo de pacientes con cualquier síntoma
respiratorio (aislamiento por gotas), a menos de un 2m del paciente
Respiradores de alta eficiencia N95

Para el personal en Unidad de Cuidados Intensivos, Reanimación, Urgencias o Terapia
Respiratoria o que realice procedimientos como intubación orotraqueal, nebulización o
broncoscopia, aislamiento del contacto con guantes y bata para manejo de estos
pacientes.

Para el personal que toma las muestras para identificación viral, aislamiento del
contacto con guantes, bata, lentes protectores, polainas, gorros desechables.