GUIA DE TRABAJO DE PARTO

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFEREMRÍA
CURSO CUIDADO DE LA MUJER
GUÍAS DE SIMULACION DE TRABAJO DE PARTO Y PARTO
CUIDADO DE LA MUJER
CUIDADO DE LA MUJER
CONTENIDO: CUIDADO DE ENFERMERIA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO Y
PARTO
1. INTRODUCCION
Durante la última semana del embarazo, tanto a la madre como al bebe comienza a
prepararse para el parto. El feto se desarrolla y crece preparándose para la vida fuera del
útero. La embarazada sufre varios cambios fisiológicos y psicológicos que la preparan
gradualmente para el nacimiento y su función de madre. El comienzo del parto es el
principio de un cambio extraordinaria en la relación entre la mujer y él bebe.
Durante el parto, especialmente al final del mismo, la mujer sabe instintivamente que se
está comprometiendo con unas de las tareas más importantes de su vida. Una nueva
preciosa vida está dispuesta a comenzar. En esas horas y momentos, el proceso de
nacimiento parece tener todo el proceso del universo. La futura madre y su pareja pueden
superar sus límites normales de concentración, determinación, resistencia y dolor. La
naturaleza dinámica de esta experiencia hace del nacimiento de un bebe una transición
tanto fisiológica como psicológica hacia la paternidad.
2. CONTEXTUALIZACIÓN EN MARCO DEL PROCESO DE FORMACIÓN
Los cuidados de enfermería, permiten aplicar intervenciones oportunas a partir del contacto
directo, evaluación y seguimiento activo del paciente, haciendo imprescindible la
elaboración de un plan que contribuya directamente al cuidado de la gestante y el neonato
que ingresa a la sala de partos. Teniendo encuenta los acontecimientos que se suceden para
permitir el nacimiento del bebé. Este conjunto tiene un inicio, una evolución y una
finalización, donde se pueden presentar posibles complicaciones que pueden surgir
durante ese este proceso.
Al realizar una constante vigilancia del trabajo de parto podemos reducir en un 100% la
morbimortalidad materna y posibles complicaciones que puedan afectar al binomio madre e
hijo.
3. COMPETENCIAS
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFEREMRÍA
CURSO CUIDADO DE LA MUJER
2.1 Analiza y expone en forma crítica la literatura científica relacionada con el inicio
de trabajo de parto y parto.
2.2 Reconoce los determinantes de salud involucrados en la aparición de alteraciones
del trabajo de parto y parto.
2.3 Determina la necesidad de intervenciones de enfermería ante la presencia de
eventos que afecten la salud de la gestante y el neonato.
2.4 Diseña el plan de cuidados de enfermería que contribuya a fomentar la salud,
prevenir, tratar y rehabilitar el daño de la gestante.
3. RUTA DE APRENDIZAJE
Organice un grupo de cinco estudiantes y con apoyo de las fuentes bibliográficas
entregadas (A. BURROGHS., Enfermería Materno-Infantil. McGraw-Hill, octava edición
Norma técnica de Atención del Parto. Ministerio de la protección Social. Diagnósticos de
enfermería Nanda 2014) Realice los siguientes ejercicios de aplicación:
CASO 1.
Julieta espera su quinto hijo, además ella manifiesta “he tenido un aborto y mi primer
hijo se murió en mi barriguita cuando tenía 39 semanas lo deje de sentir fui al hospital y
ya su corazón no funcionaba, tengo mucho miedo que me pase lo mismo, yo he ido a todo
los controles, mis exámenes y las vacunas me las aplique todas, tuve una infección a nivel
vaginal pero me mandaron antibiótico. Hay me duele mucho”. Manifiesta que tiene 38
semanas hace tres días. Hoy a las 10 am ella sintió salida de abundante agua que le
desciende por las piernas, dice que ya se acerca la hora del parto, le informa a su esposo.
Al pasar una hora empieza a sentir dolor abdominal fuerte que se irradia hacia la espalda,
son muy seguidas. Ella decide irse al hospital.
11 am: Al ingresar el médico le realiza tacto vaginal, valorando una dilación de 5cm y un
borramiento 50% estación 0, presentación cefálica posición OAD., membranas rotas. La
paciente queda hospitalizada para la atención de su trabajo de parto
12 am: al realizarle una valoración. Se encuentra un borramiento 80% una estación +1 y
una dilatación de 7 cm con una actividad uterina con frecuencia 3/10 intensidad buena y
una duración de 40 segundos
 En qué fase del trabajo de parto esta Julieta?
 Que datos de la valoración deben obtenerse adicionalmente?
 Que significa cada uno de los datos obtenidos en la valoración?
 Qué tipo de intervenciones pueden ser riesgosas para Julieta y su bebe?
 Realice el partograma de esta paciente
12:30 m: La paciente recibe nueva valoración y manifiesta mucho dolor al realizarle el
tacto vaginal dilatación 8 cms, borramiento 70%, estación + 1 .con una actividad uterina
frecuencia 4/10 intensidad buena, duración 40”.
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFEREMRÍA
CURSO CUIDADO DE LA MUJER






En qué fase se encuentra ella ahora?
Que diagnósticos e intervenciones de enfermería se deben proponer para este
periodo?
En qué momento se le puede solicitar a Julieta que puje? Cuál es la técnica
correcta? Explique
Cuál es el equipo que se debe preparar para la atención del parto de Julieta?
Que procesos debe realizar él bebe para nacer?
Que signos indican a quien está atendiendo el parto que ya va ocurrir el
alumbramiento?
CASO 2.
Ángela espera su primer hijo ella manifiesta que es su segundo embarazo, que el primero
lo perdió por presentar una infección de vías urinarias en la cual le prescribieron
antibiótico pero no se lo tomó, pues no tenía dinero para comprarlo. “yo creo que por eso
lo perdí y me hicieron un legrado hace dos años”. Estaba planificando con las pastillas las
suspendí hace un año porque queríamos ser padres, y ya nuestra situación económica es
más estable. La fecha de la última menstruación 16 de Mayo 2016. Ella se ha observado
que el abdomen está más bajito y respira con mayor facilidad, también orino mucho más
seguido y a veces siento unos dolores en el abdomen se torna como duro pero pasa.
Asiste a su consulta el 3 de marzo a las 4 de la mañana refiere: “tengo salida de flujo
vaginal como con sangre, me están dando dolores abdominales más seguidos y se me
coloca duro y me hace hasta llorar por eso vengo a consulta”. Al recibir valoración médica
queda hospitalizada en trabajo de parto paciente con dilatación 3 cms y borramiento de
50%, Membranas integras y presentación cefálica.FCF 140 X minuto.
Al ingresar al servicio de sala de partos es valorada por la enfermera
 ¿Qué información debe tener la enfermera durante la entrevista?
 Cuantas semanas de gestación tiene teniendo como referencia la FUM que es
confiable al día de hoy
 Presenta Ángela un trabajo de parto falso o verdadero? Explique
 ¿Qué eventos fisiológicos sucedieron antes del trabajo de parto
 Al realizar valoración obstétrica que información deberá obtener la enfermera?
 Como debe continuar la vigilancia del trabajo de parto? ¿Qué aspectos debe
incluirse?
 Que intervenciones de enfermería haría en esta fase?
 Mencione 2 diagnósticos de enfermería prioritarios de acuerdo a su valoración
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFEREMRÍA
CURSO CUIDADO DE LA MUJER

Realice el partograma a esta paciente
GLOSARIO
En este espacio se debe identificar las palabras desconocidas, registrándolas en español e
inglés y definiéndolas en español.
4. EVALUACIÓN
Se debe hacer entrega de la guía desarrollada en medio físico el día 3 de marzo de 2016.
Se tendrán en cuenta la presentación, normas, coherencia de las respuestas con el
conocimiento científico, es decir los criterios. Y el lugar que ocupará la nota dentro del
total de notas.
5. BIBLIOGRAFIA
NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. Editorial
Elsevier, año 2014. ISBN: 978-84-8086-481-7 Paginas 456
FELIZ RAMIREZ ALONSO.; Obstetricia para la Enfermera Profesional,
GERARD J. TORTORA., Principios de anatomía y Fisiología, OXFORD, sexta edición
A. BURROGHS., Enfermería Materno-Infantil. McGraw-Hill, octava edición
Norma técnica de Atención del Parto. Ministerio de la protección Social.
Elaborada por: MARTHA INES BERBESI ESPINEL
Fecha
18
09
2015