FORMATO DE EVALUACION AMBULATORIA

FORMATO DE EVALUACION EXPERIENCIA PRÁCTICA AMBULATORIA
CURSO CUIDADO DE LA MUJER
ESTUDIANTE__________________________________________ CODIGO__________
NOTA__________
FECHA____________________________
IPS_______________________ DOCENTE_____________________________________
Rango de calificación: E: Excelente 4.5-5
I:Insuficiente 2-2.9
D:Deficiente 1-1.9
ACTIVIDADES
EVALUACION
E
1. ASPECTOS GENERALES
1.1 Identifica
la
situación
sociodemográfica y epidemiológica
de la mujer en el sitio de practica
1.2 Revisa y aplica las normas y guías de
atención vigentes del Ministerio de
Protección Social para la implantación
de las acciones de protección
específica,
detección
temprana,
protocolos de manejo y del sistema de
Vigilancia en Salud Publica.
2. VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN
DE SALUD DE LA MUJER.
2.1 Realiza entrevista que integre las
dimensiones
biológica,
mental,
psicológico, social,
familiar y
espiritual contempladas en los
dominios de salud de la NANDA.
2.2 Realiza valoración física completa
incluyendo según el caso: examen
obstétrico, examen ginecológico y
valoración del recién nacido
2.3 Realiza
valoración
del
riesgo
psicosocial en la mujer teniendo en
cuenta el entorno y su grupo familiar.
2.4 Planea y ejecuta la visita domiciliaria
que le permita reconocer su dinámica
familiar y realizar acciones que
fortalezcan su cuidado de la mujer,
neonatos y el grupo familiar.
2.5 Demuestra conocimientos de los
contenidos teóricos requeridos para la
interpretación de los datos obtenidos
en la valoración.
2.6 Priorización de los datos obtenidos.
3. PLANTEA DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE ACUERDO A LA
S: Sobresaliente 3.7-4.4
S
A
A:Aceptable 3-3.6
OBSERVACIONES.
I
D
SITUACION ENCONTRADA (NANDA)
3.1 Formulación de diagnostico
 Diagnostico de bienestar
 Diagnósticos reales, de riesgo o
potenciales
3.2 Documentación del diagnostico
4. PLANEACIÓN Y EJECUCIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA.
4.1 Formula los resultados esperados
(NOC)
para
los
diagnósticos
identificados.
4.2 Planea y ejecuta intervenciones de
enfermería (NIC) de acuerdo a las
situaciones encontradas y normas
vigentes









Promoción de la salud
prevención de la enfermedad
Diagnosticas
Terapéuticas
Educativas
Remisión
Rehabilitación
Registro y Notificación
Intersectoriales
Interdisciplinarias
y
4.3 Realiza toma de citología cervical,
siguiendo la técnica apropiada.
4.4 Interpreta
citología.
los
resultados
de
la
4.5 Propone intervenciones de acuerdo a
los resultados de la citología.
4.6 Realiza consejería en Planificación
Familiar.
4.7. Realiza colocación de DIU.
4.8. Realiza control de planificación
familiar de acuerdo a la norma técnica.
4.9. Analiza factores de riesgo presentes en
las gestantes.
4.10. Las intervenciones
educativo deben contener:
de
carácter
- Identificación de un diagnóstico de
necesidades educativas.
- Formulación de objetivos
instruccionales.
- Organización de contenidos del
Programa educativo.
- Selección de metodologías, técnicas y
ayudas audiovisuales.
- Planeación de la evaluación.
- Elaboración y presentación de la matriz
instruccional.
4.11. Brinda educación sobre FR para el
Ca de mama e importancia del auto
examen de mama.
4.12. Brinda educación sobre Factores e
riesgo para el Ca de cérvix e importancia
de la toma periódica de la citología.
4.13. Educa a las gestantes en forma
individual o grupal, para promover la
salud, prevenir e identificar alteraciones.
4.14. Educa a los padres o al cuidador del
niño con el fin de promover la salud,
prevenir, identificar
y tratar las
alteraciones reales o potenciales.
4.15. Propone intervención de acuerdo a
los hallazgos de la valoración de la mujer
en las diferentes etapas del ciclo vital.
4.16. Propone intervenciones de acuerdo a
los hallazgos de la valoración del niño y la
puérpera en la visita posparto.
4.17. Desarrolla proyectos de salud para la
mujer en grupos vulnerables. Debe
contener los siguientes elementos:










Descripción del problema
Justificación
Descripción del proyecto
Descripción de la población
Población objetivo
Objetivos
Componentes y/o actividades
Metas e indicadores
Costos del proyecto
Anexos: presupuesto, diagrama
de Gant.
4.18. Participa en proyectos de los grupos
de investigación y semilleros de
investigación.
- Realización de Investigación formativa a
través de:
 Identificación de necesidades y/o
problemas de investigación en el
lugar de práctica.
 Recolección de información
 Análisis de la información
recolectada.
 Elaboración de documento final.
4.19. Diligencia los registros clínicos en
forma clara, completa y veraz (registros
para cada uno de los programas de acuerdo
a los RIPS, al SIS, fichas de Vigilancia en
Salud Pública y otros).
4.20. Fundamenta
el
cuidado
de
Enfermería, en los conocimientos del
área
biológica,
psicosocial
y
disciplinar.
5. EVALUACION
5.1 Realiza evaluación permanente de las
intervenciones.
5.2 Evalúa mediante indicadores el plan
de Cuidado de Enfermería.
5.3 Utiliza la evaluación como elemento
de retroalimentación de los procesos.
5.4 Presenta soporte documental de las
intervenciones realizadas.
6.
DESARROLLO
ACTITUDINAL
PERSONAL Y PROFESIONAL
6.1 Adquiere habilidades en las relaciones
interpersonales efectivas que le
permitan realizar trabajo en equipo.
6.2 Cumple las normas de convivencia.
6.3 Muestra
seguridad,
confianza,
responsabilidad, creatividad en el
cuidado de enfermería a la mujer y del
recién nacido a nivel individual y
colectivo.
6.4 Realiza intervenciones de enfermería
basado en principios éticos, con
responsabilidad, respeto, dignidad y
tolerancia hacia las creencias y valores
del ser humano.
6.5 Reconoce y establece líneas de
autoridad durante el desarrollo de la
práctica.
6.6 Establece mecanismos correctivos
para
fortalecer
el
crecimiento
académico y personal.
6.7 Solicita asesoría para aclarar dudas o
profundizar en temas de interés.
6.8 Asiste y cumple con el horario de la
experiencia clínica.
6.9 Realiza registros clínicos y presenta
informes buena letra, ortografía y
estética, cumpliendo con normas
ICONTEC cuando estas aplican.
6.10. Porta con pulcritud y respeto el
uniforme de la institución
6.11. Entrega oportunamente los informes
solicitados.
6.12. Demuestra actitudes de liderazgo.
6.13. Establece relaciones interpersonales
efectivas
6.14. Comparte con los compañeros del
grupo los conocimientos adquiridos.
NOTA DE PREVIO ESCRITO:_________
_________
REGISTRO DE ENFERMERIA: __________
NOTA FINAL DE PRÁCTICA: _________
HABILIDADES Y DESTREZAS:
ACTITUD: _________
Observaciones:____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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____________________
CLUB DE REVISTA:
Nota:__________
Temática:
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Observaciones:____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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CASO CLINICO:
Nota:
______________
Situación
de
salud
revisada:________________________________________________
Observaciones:____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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OBSERVACIONES SOBRE PARTICIPACION GENERAL DURANTE LA
PRÁCTICA:
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FIRMA DOCENTE: ____________________________
FIRMA ESTUDIANTE: _____________________