ANEXO II DESCRIPCIÓN DE MÓDULOS Cardiología Intervencionista TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR Incluye Honorarios Médicos Quirúrgicos Excluye Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente Gastos y Derechos sanatoriales Hemodinamia MÓDULO DE REMOCIÓN DE FILTRO DE VENA CAVA INFERIOR Inclusiones Pensión hasta 1 (un) día en piso Derechos y gastos de Hemodinamia Honorarios del equipo quirúrgico Material descartable y medicamentos vinculados a la práctica Exclusiones Lazo Honorarios de Anestesia en aquellos casos que requiera. Hemoterapia Prácticas o Medicamentos detallados en el Anexo I MÓDULO DE REPOSICIONAMIENTO DE FILTRO DE VENA CAVA INFERIOR Incluye Pensión 1 ( un) día en piso Derechos y gastos de Hemodinamia Honorarios del equipo quirúrgico Material descartable y medicamentos vinculados a la práctica Exclusiones Lazo Honorarios de Anestesia en aquellos casos que requiera. Hemoterapia Prácticas o Medicamentos detallados en el Anexo I 1 Hemodinamia Intervencionista MODULO DE ABLACION POR RADIOFRECUENCIA DE TAQUICARDIA VENTRICULAR CON SISTEMA DE NAVEGACION IN SITE Inclusiones Internación en UCO hasta 1 ( dia ) UCO Utilización sala de Hemodinamia Honorarios cirujano, Monitoreo, Medicamentos y descartables, Estudios específicos, seguimiento medico. Una Vaina hemostática, vainas de Swartz de St Jude Aguja para punción transeptal St. Jude Catéter de mapeos electrofisiológicos Exclusiones Honorarios Anestesista Estudios adicionales, Extras del acompañante. Kit para mapeo electroanatomico de navegación compatible con Ensite System, compuesto por 6 parche de superficies de navegación 3D, modulos de datos, sistema de referencia tipo Navx St. Jude Catéter deflectable para mapeo y ablación por radiofrecuencia endocavitaria MODULO DE ABLACION POR RADIOFRECUENCIA DE AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES CON SISTEMA DE NAVEGACION IN SITE Inclusiones Internación en UCO hasta 1 ( Un) día Utilización sala de Hemodinamia Honorarios cirujano, Monitoreo, Medicamentos y descartables, Estudios específicos, seguimiento medico. Una (1 ) Vaina hemostática, vainas de Swartz de St Jude Aguja para punción transeptal St. Jude Catéter de mapeo electrofisiológico y de Ablación para radiofrecuencia Exclusiones Honorarios Anestesista Estudios adicionales, Extras del acompañante. Kit para mapeo electroanatomico de navegación compatible Con Ensite System, compuesto por 6 parche de superficies de navegación 3D, modulos De datos, sistema de referncia tipo Navx St. Jude Catéter deflectable para mapeo duodecapolar tipo lazo deflectable de diámetro variable. Juego de set de vaina hemostática St Jude tipo agilis 2 PROCEDIMIENTO DE ULTASONIDO INTRAVASCULAR ( I.V.U.S) Ultrasonido Intracoronario Incluye: Honorarios Médicos Gastos del procedimiento Derecho de uso sala de Hemodinamia Materiales: 1 catéter guía ,1 conector en Y, 1 cuerda coronaria 0.014", fraco contraste 100ml, 1 conector corto, 1 sistema de pullback. Catéter de ultrasonido intravascular "Atlantis Pro" de 40mhz, Excluye: Internación, Honorarios de Anestesista, Medicación Anestésica y toda práctica, estudio o procedimiento no incluido expresamente Cirugía Esofagogástrica (Equipo del Dr. Badaloni) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CÁNCER DE ESÓFAGO Y CARDIAS Aplicación : I) Tumores localizado entre 1 y 5 cms Proximales a la unión esofagogástrica (UEG) II) Tumores ubicados entre 1cm proximal y 2 cms dístales a la UEG III) Tumores subcardiales localizados entre los 2 cms y los 5 cms dístales a la UEG Práctica: Intervención quirúrgica resectiva y reconstructiva. Incluye Honorarios Médicos Quirúrgicos Seguimiento Médico durante la internación. Excluye Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente Gastos y Derechos Sanatoriales TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CÁNCER GÁSTRICO Aplicación: Adenocarcinoma de estómago, con posible gastrectomía total con linfadenectomía D2 y reconstitución del tránsito digestivo con un asa en "Y de Roux". Incluye Honorarios Médicos Quirúrgicos 3 Seguimiento Médico durante la internación. Excluye Toda Práctica, Procedimiento no incluído expresamente Gastos y Derechos Sanatoriales TRATAMIENTO QUIRÚRGICO ANTIREFLUJO LAPAROSCÓPICA Y HERNIA HIATAL Aplicación: Pacientes Jóvenes con expectativa de tratamiento médico de por vida por esfínter esofágico inferior hipotensivo, aquellos complicados con úlceras,estenosis y /o esófago de Barrett y aquellos en que fracasa el tratamiento médico. Incluye Honorarios Médicos Quirúrgicos Seguimiento Médico durante la internación. Excluye Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente Gastos y Derechos Sanatoriales MIOTOMÍA ESOFAGOGÁSTRICA Y FUNDUPLICATURA PARCIAL POR VÍA LAPAROSCÓPICA Aplicación: Acalasia ( enfermedad caracterizada por falta de relajación del esfínter esófagico inferior y aperistalsis del cuerpo del esófago) Incluye Honorarios Médicos Quirúrgicos Seguimiento Médico durante la internación. Excluye Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente Gastos y Derechos Sanatoriales ESOFAGUECTOMÍA TORACOABDOMINAL TOTAL, GASTRECTOMÍA PROXIMAL Y GASTROPLASTÍA DE REEMPLAZO Aplicación: Acalasia ( enfermedad caracterizada por falta de relajación del esfínter esófagico inferior y aperistalsis del cuerpo del esófago) Incluye Honorarios Médicos Quirúrgicos Seguimiento Médico durante la internación. Excluye 4 Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente Gastos y Derechos Sanatoriales DIVERTÍCULO DE ZENKER, ABORDAJE CERVICAL, DIVERTICUECTOMÍA Y MIOTOMÍA DEL ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR. Aplicación: Divertículo faringoesofágico Incluye Honorarios Médicos Quirúrgicos Seguimiento Médico durante la internación. Excluye Toda Práctica, Procedimiento no incluido expresamente Derechos y Gastos Sanatoriales Cirugía Torácica CIRUGÍAS VIDEO-ASISTIDAS Sub-módulos de Honorarios Médicos y Materiales: 1) Lobectomía, neumonectomía, segmentectomía o metastasectomía vats 2) Resección de nódulo pulmonar indeterminado seguido de lobectomía o neumonectomía vats 3) Bullectomía o resección pulmonar en cuña vats 4) Decorticación pulmonar vats 5) Ventana pleuropericárdica vats 6) Resección de tumor mediastinal vats 7) Simpaticectomía torácica bilateral vats 8) Vats exploradora, evacuadora, para toma de biopsia o sellado pleural 9) Videomediastinoscopía 10) Resección compleja de tumor de pared torácica Incluye Honorarios del Cirujano y Ayudantes. Cirugía Torácica Videoasistida: todo uso de instrumental especializado para la realización de este tipo de cirugía. Suturas mecánicas y materiales descartables utilizados en quirófano, siempre que tengan relación directa con el procedimiento. (Ver: material descartable cubierto). Honorarios médicos de fibrobroncoscopía preoperatoria. 2- MATERIAL DESCARTABLE CUBIERTO: Endoagrapadoras y agrapadoras convencionales. Endopinzas. Endotijeras. Endoclips. Excluye El resto de las prácticas, prestaciones, medicamentos, material descartable, gasto quirúrgico e internación . El presente módulo excluye reoperaciones. 5 Uroginecología CIRUGÍAS UROGINECOLÓGICAS Módulos de sólo Honorarios Médicos MÓDULO COMPLEJIDAD 1: Aplicación : Corrección del prolapso genital por vía vaginal con malla de prolene, Colpoperineorrafia anterior y posterior. Técnica tradicional. MODULO COMPLEJIDAD 2: Aplicación : Corrección del prolapso masivo o recurrente: Sacroespinoso; Colposacrpéxoa. Etc con colocación de Prótesis tipo Apogee ( pared posterior ) o Perigee ( vía vaginal ) MODULO COMPLEJIDAD 3: Aplicación : incontinencia urinaria. Corrección de prolapso con colocación de TVT u otros ( Monarc ) retropubica. Incluye citoscopia de control MODULO COMPLEJIDAD 4: Aplicación : para casos combinados de prolapso e incontinencia. MODULO DE COMPLEJIDAD 5: Aplicación : casos de cirugías especiales, multirecidivados de prolapso o incontinencia con o sin fístulas vesico/ vaginales, urétero/ vaginales o recto/ vaginales. MODULOS DE GINECOLOGIA ONCOLOGICA Módulos Sólo Honorarios Médicos A) Cirugías Oncológicas a cielo abierto: MODULO I ONCO-GINECOLOGIA Aplicación: Anexohisterectomía con manguito vaginal con o sin linfadenecetomía ( Ca de endometrio) Vulvectomía simple 6 MODULO II ONCO-GINECOLOGIA Aplicación: Anexohisterectomía radical con linfadenectomía pelviana ( Op de Wertheim Meigs) Anexohisterectomía total con o sin linfadenectomía pelviana y lumboaórtica y omentectomía ( Cirugía de estadificación de Ca de Ovario ) Vulvectomía radical con linfadenectomía inguino femoral superior y profunda uni o bilateral Linfadenectomía pelviana uni o bilateral. Colocación de catéter para quimioterapia intraperitoneal Colpectomía radical con linfadenectomía bilateral y lumboaórtica. Citorreducción de Cáncer de ovario. MODULO III ONCO-GINECOLOGIA Aplicación: Excenteración pelviana Cirugía de rescate de Cáncer de ovario y cuello uterino ( Equipo multidisciplinario) Vulvectomía radical con reconstrucción Traquelectomía radical abdominal o vaginal B) Cirugías Oncológicas por vía Laparoscópica MODULO I ONCO- GINECOLIGA ( POR VIA LAPAROSCOPICA) Aplicación: Histerectomía total con mango vaginal con o sin linfadenectomía Linfadenectomía laparoscópica de estadificación MODULO II ONCO GINECOLIGA (POR VIA LAPAROSCOPICA) Aplicación: Histerectomía radical con linfadenectomía pelviana Cirugías Urológicas MODULO PROSTACTECTOMIA LAPAROSCOPICA Incluye: Honorarios Médicos 7 Derechos de quirófano hasta 4 horas Internación en piso hasta 48 horas Derecho de laparoscopio y materiales específicos: trócares Transfusión de glóbulos rojos o plasma hasta 1 (una) unidad Anatomía patológica Medicamentos y descartables específicos Excluye: Suturas mecánicas Tijera ultrasition Honorarios de Anestesista Toda práctica, estudio o procedimiento no incluido expresamente Extras y acompañantes MODULO DE VAPORIZACION SELECTIVA DE PROSTATA CON LASER SISTEMA BIOLITEC 980 NM Incluye Derecho de quirófano hasta 2 (Dos) horas Internación en piso hasta 24 horas Honorarios Medicos quirúrgicos Derecho y material de equipo de láser ( fibras) Medicamentos y Descartables comunes Excluye Toda práctica, estudio ó procedimiento no incluido expresamente Extras y acompañantes Honorarios de Anestesista Cirugías Otorrinolaringológicas Derecho de Uso Equipo de láser PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS CON LÁSER CO2 Microcirugía de Laringe: Patología Benigna : Nódulos Microcirugía de Laringe: Patología Benigna : Pólipos Microcirugía de Laringe: Patología Benigna: Papilomatosis 8 Microcirugía de Laringe: Patología Benigna: Estenosis Microcirugía de Laringe: Patología Maligna: Carcinoma Glótico Microcirugía de Laringe: Patología Maligna: Carcinoma SupraGlótico Microcirugía de Laringe: Patología Maligna: Carcinoma Infra -Glótico Tráquea: Estenosis Subglotica Otología: Cirugía del estribo Otología: Miringoplastía Otología: Estenosis fibrosa de conducto auditivo externo (CAE) Otología: Neurinoma del Acústico Faringe y Nasofaringe: Amigdalectomía Faringe y Nasofaringe: Glosectomía Faringe y Nasofaringe: Uvulopalatoplastía (ronquido) Rinosinusal: Tubinectomía unilateral -bilateral Rinosinusal: Espolones de tabique Rinosinusal: Poliposis Rinosinusal: Sinequias Rinosinusal: Tumores Benignos Rinosinusal: Tumores Malignos 9 Rinosinusal: Atresia de coanas Oral:Tumores benignos Oral:Tumores Malignos Oral: Lesiones leucoplasicas Oral: Frenillo lingual corto Oral:Sialolitiasis anteriores Diagnóstico por Imágenes RESONANCIA MAGNÉTICA DINÁMICA DE PISO PELVIANO CPT: 72196HAA Hemodiálisis Extendida PROCEDIMIENTO DE HEMODIALISIS EXTENDIDA Incluye: Honorarios Médico nefrólogo Honorarios Técnico interviniente Filtro Medicamentos y descartables del procedimiento Derechos de equipo Excluye: Internación Toda práctica, estudio o procedimiento no incluido expresamente Medicamentos y descartables del anexo I Neurología Infantil EXÁMEN DE ESTADO NEUROCONDUCTIVO PROLONGADO CPT : 96111 10 Incluye Interpretación e Informe Test necesario para la evaluación Tres sesiones 11