ROMERO V. indice.pdf

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
TRABAJO DE GRADUACION
Previo a la obtención del título de
ODONTÓLOGA
TEMA:
Cirugía del tercer molar superior erupcionado
AUTORA:
Yamela Isabel Romero Villegas
Tutor:
Dr. Juan Macio
Guayaquil, abril 2011
AUTORIA
La autoría, criterios, conceptos y análisis vertidos en el presente trabajo son de
exclusiva responsabilidad del autor
Yamela Isabel Romero Villegas
AGRADECIMIENTO
Dedico mi trabajo con amor a Dios Todopoderoso, por brindarme la dicha de la
salud y el bienestar espiritual, además
por culminar con éxito mi carrera
universitaria por encaminarme siempre con calma, amor y comprensión.
A nuestros catedráticos, por brindarnos su paciencia, sabiduría y ser guías de mi
profesión, por brindarme la ayuda necesaria para el enfoque y plan a seguir en la
investigación de mi trabajo porque a pesar de todo confiaron en mí y me dieron la
oportunidad de seguir en el camino hacia el éxito.
DEDICATORIA
Dedico mi trabajo a mi querida familia especialmente a mis padres Pio y Yanela
por saber inculcarme la ética y los valores además del espíritu de dedicación,
abnegación a las cosas necesarias, prácticas y hermosas.
A mis compañeros y futuros colegas que en el trascurso de estos cinco años se
han convertido en mis amigos de por vida quienes muy gentilmente me ayudaron
a resolver toda clase de problemas
INDICE
Pág.
Caratula
Certificación de tutores
Autoría
Agradecimiento
Dedicatoria
Introducción ........................................................................................................ 1
Objetivo general ................................................................................................. 3
Objetivos específicos ......................................................................................... 4
CAPITULO 1 DIENTES RETENIDOS
1.1 Definicion ..................................................................................................... 5
1.2 Concepto ..................................................................................................... 5
1.3 Etiologia y Patogenea ................................................................................. 7
1.3.1 Razones Embriológicas ............................................................................. 9
1.3.2 Obstáculos mecánicos ............................................................................ 10
1.4 Causas Generales ..................................................................................... 11
1.4.1 Accidentes Originados por dientes Retenidos ......................................... 11
1.4.2 Accidentes Mecanicos ............................................................................ 11
1.4.3 Accidentes Infecciosos ............................................................................ 12
1.4.4 Accidentes Nerviosos .............................................................................. 13
1.4.5 Accidentes Tumorales ............................................................................. 14
CAPITULO 2 TERCEROS MOLARES RETENIDOS
2.1 Generalidades ............................................................................................ 15
2.2 Concepto .................................................................................................... 15
2.3 Clasificación para los terceros molares retenidos ..................................... 15
2.3.1 Clasificación de Winter ........................................................................... 16
2.3.2 Clasificación de Pell y Gregory ............................................................... 16
2.3.3 Clasificación de Laskin ........................................................................... 17
2.3.4 Clasificación de Donado ......................................................................... 17
2.3.5 Clasificación de Gay Escoda .................................................................. 18
2.3.6 Clasificación de Centeno ........................................................................ 18
2.4 Frecuencia de los dientes Retenidos ........................................................ 18
2.5 Indicaciones de exodoncia de los terceros molares retenidos ................... 19
2.5.1 Asepsia.................................................................................................... 22
2.5.2 Anestesia conductiva a nivel de la tuberosidad del maxilar .................... 22
2.5.3 Anestesia conductiva a nivel del agujero palatino .................................. 24
2.6 Accidentes y complicaciones en la exodoncia ........................................... 24
2.6.1 Fractura del propio diente ....................................................................... 25
2.6.2 Fractura o luxación del diente antagonista ............................................. 25
2.6.3 Fractura del tabique interarticular y reborde alveolar ............................. 26
2.6.4 Fractura de la tuberosidad ...................................................................... 27
2.6.5 Fractura del suela nasal y sinusal .......................................................... 27
2.6.6 Fractura de la mandibula ........................................................................ 28
2.6.7 Fractura del A.T.M. ................................................................................. 29
2.6.8 Tejidos Blandos ...................................................................................... 29
2.7. Indicaciones y Contraindicaciones ........................................................... 30
2.7.1 Indicaciones ........................................................................................... 30
2.7.2 Contraindicaciones ................................................................................. 31
CAPITULO 3 CASO QUIRURGICO
3.1 Fase preoperatoria ..................................................................................... 32
3.1.1Historia clínica (ver anexo) ....................................................................... 32
3.2 Intervención quirúrgica .............................................................................. 32
3.2.1 Asepsia.................................................................................................... 32
3.2.2 Anestesia................................................................................................. 33
3.2.3 Festoneado ............................................................................................. 33
3.2.4 Tiempos quirúrgicos ................................................................................ 33
3.2.5 Tratamiento de la cavidad ....................................................................... 33
3.2.6 Sutura ...................................................................................................... 34
3.3 Fase Pos-operatoria ................................................................................... 34
3.3.1 Tratamiento Farmacéutico....................................................................... 34
CONCLUSIONES ............................................................................................. 35
RECOMENDACIONES .................................................................................... 36
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 37
ANEXOS .......................................................................................................... 38