Yesenia Calero.pdf

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE OBSTETRICIA
TEMA:
PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45
AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN PACIENTES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL EN
EL LAPSO DE SEPTIEMBRE DEL 2012 A FEBRERO 2013
TESIS
PRESENTADA COMO REQUISITO PARA OPTAR EL TÍTULO DE
OBSTETRA
AUTORA:
YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA
TUTORA:
OBST. ALICIA REQUENA VERA
GUAYAQUIL - ECUADOR
AÑO – 2013
I
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO:
Prevalencia De Embarazo En Mujeres
Mayores De 39 A 45 Años Y Sus Complicaciones En Pacientes Atendidas En El
Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo De Procel En El Lapso De
Guayaquil Desde Septiembre 2012 A Febrero 2013
AUTOR/ ES:
REVISORES:
CALERO VALENCIA YESENIA
OBST. ALICIA REQUENA
MARITZA
FACULTAD: de Ciencias Medicas
INSTITUCIÓN:
Universidad de Guayaquil
CARRERA: Obstetricia
FECHA DE PUBLICACION:
Nª DE PÁGS:
ÁREAS TEMÁTICAS
PALABRAS CLAVES: Aborto, Pretérmino, Preeclampsia, Infecciones
de vías urinarias
RESUMEN:
El fin de esta investigación es determinar en qué grupos prevalece de los
embarazos en mujeres añosas 39 a 45 años Los materiales y métodos utilizados en
esta investigación están basados en un estudio retrospectivo, descriptivo no
experimental. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas del Hospital Materno
Infantil Del Guasmo Dra. Matilde De Procel, mediante revisión de historias
clínicas para identificar sus complicaciones tuvimos 50 pacientes. Se obtuvo como
muestra 154 pacientes desde septiembre del 2012 hasta a febrero 2013 abortos
corresponde un 44%, amenaza de parto pretérmino, un 20%, infección de vías
urinarias un 8% y 6% con Preeclampsia tienen un trabajo de parto prolongado con
una dilatación estacionaria que conllevan a una cesáreas y como consecuencia los
bebes de estas madres nacen con problemas de anomalías congénitas como el
síndrome de Down, bajo peso al nacer
Nº DE REGISTRO (en base de
Nº DE CLASIFICACIÓN:
datos):
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF:
SI
NO
CONTACTO CON
Teléfono:
E-mail: yesi-tatataAUTOR/ES:
0959466292/0992273990 [email protected]
CONTACTO EN LA
Nombre:
INSTITUCIÓN:
Teléfono:
E-mail:
II
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE OBSTETRICIA
Esta tesis cuya autoría corresponde a PREVALENCIA DE EMBARAZO EN
MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES
EN
PACIENTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA.
MATILDE HIDALGO DE PROCEL EN EL LAPSO DE SEPTIEMBRE DEL 2012
A FEBRERO 2013 ha sido aprobada, luego de su defensa pública, en la forma presente
por el Tribunal Examinador de Grado Nominado por la Escuela de Obstetricia como
requisito parcial para obtener el título de OBSTETRA.
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
MIEMBRO DEL
TRIBUNAL
MIEMBRO DEL TRIBUNAL
SECRETARIA
ESCUELA DE OBSTETRICIA
III
CERTIFICADO DEL AUTOR
EN MI CALIDAD DE TUTORA DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN DE
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE OBSTETRADE LA UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
CERTIFICO QUE: HE DIRIGIDO Y REVISADO LA TESIS DE GRADO
PRESENTADA POR LA SRA. YESENIA MARITZA CALERO VALENCIACON C.I.
#0924190705
CUYO TEMA DE TESIS ES: PREVALENCIA
DE EMBARAZO EN
MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES
EN
PACIENTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA.
MATILDE HIDALGO DE PROCEL EN EL LAPSO DEL SEPTIEMBRE DEL 2012 A
FEBRERO 2013
REVISADA Y CORREGIDA QUE FUE LA TESIS, SE APROBÓ EN SU
TOTALIDAD, LO CERTIFICO:
OBST. ALICIA REQUENA VERA
TUTORA
IV
DEDICATORIA
Este trabajo de investigación lo dedico primero dándole las gracias a Dios por
darme salud cada día para así poder saber salir adelante a pesar de todos los obstáculos
que nos pone en el camino guiándome por el camino del bien.
V
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por darme unos padres Elías Calero Y Cecilia De Calero que me
dieron la oportunidad de estar aquí y que me dieron la vida me han apoyado en todo
sacrificándose ellos cada día de su vida.
A mis hermanos que han estado conmigo Alexandra, Oswaldo y Stalyn
ayudándome de alguna manera, mis amigas que nos hemos apoyado mutuamente,tutora
Obst. Alicia Requena por darme ánimos de seguir adelante no te desanimes sigue
luchando por tus sueños, metas en mi vida.
Al HOSPITAL MATERNO INFANTIL MATILDE HIDALGO DE PROCEL por
abrirnos las puertas para así poder cumplir con nuestros objetivos y metas propuestas.
VI
RESUMEN
Este proyecto es para ayudar a orientar a las mujeres, a la salud pública del país
acerca de la frecuencia de embarazos en mujeres añosas de 39 a 45 años de edad y sus
complicaciones que pueden llegar a tener un embarazo a dicha edad.El embarazo en
mujeres añosas se define al embarazo en edades mayores de 39 años en adelante. El
objetivo general de este proyecto es determinar la prevalencia de embarazo en mujeres de
39 a 45 años Del Hospital Materno Infantil Del Guasmo Dra. Matilde De Procel, mediante
revisión de historias clínicas para identificar sus complicaciones tuvimos 50 pacientes.Se
obtuvo como muestra 154 pacientes desde septiembre del 2012 hasta a febrero 2013
abortos corresponde un 44%, amenaza de parto pretérmino,
un 20%, infección de vías
urinarias un 8% y 6% con Preeclampsia tienen un trabajo de parto prolongado con una
dilatación estacionaria que conllevan a una cesáreas y como consecuencia los bebes de
estas madres nacen con problemas de anomalías congénitas como el síndrome de Down,
bajo peso al nacer. Con todos estos datos que recopilamos poder así guiar, orientar,
concienciar a nuestras pacientes en el riesgo que se puede llegar a tener un embarazo a
estas edades.
Palabras claves: Aborto, Pretérmino, Preeclampsia, Infecciones de vías urinarias
VII
ABSTRACT
This project is to help guide women to public health in the country about the
frequency of pregnancies in elderly women of 39-45 years of age and complications that
can have a pregnancy at that age. The elderly women pregnancy pregnancy defined in ages
over 39 and older. The overall objective of this project is to determine the prevalence of
pregnancy in women aged 39 to 45 years from the Guasmo Maternity Hospital Dr. Matilde
De Procel by medical record review to identify 50 patients had complications. Was
obtained as shown in 154 patients from September 2012 to February 2013 abortions
corresponds to 44%, preterm labor, 20%, urinary tract infection 8% and 6% with
preeclampsia have a prolonged labor with dilatation stationary lead to a caesarean section
and as a result of these mothers babies are born with a birth defect such as Down syndrome,
low birth weight. With all these data we collect and to lead, guide, educate our patients on
the risk you can have a pregnancy at this age.
Keywords: Abortion, Preterm, preeclampsia, urinary tract infections
VIII
INDICE
Pág.
Portada ……………. ……………………………………………………………...I
Páginas de Directivos ……………………………………………………………….II
Certificado de aprobación…………………………………………………………III
Dedicatoria………………………………………………………………………….IV
Agradecimiento……………………………………………………………………...V
Resumen…………………………………………………………………………….VI
Abstract…………………………………………………………………………..VII
Índice General………………………………………………………………….VIII-XII
INDICE GENERAL
1. Introducción…………………………………………………………………….1-2
1.1 Planteamiento del Problema…………………………………………………...2-3
1.1.1 Justificación…………………………………………………………………....3
1.1.2Viabilidad…………………………………………………………………….....3
1.1.3 Objetivos…………………………………………………………………….....3
1.1.4 Objetivo Generales………………………………………………………….....4
1.1.5 Objetivos Específicos …………………………………………………………4
1.1.6Hipótesis…………………………………………………………………………4
1.2 Variables…………………………………………………………………………..4
IX
2.- MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes……………………………………………………………….....5-6
2.2 Bases Teóricas…………………………………………………………………......6
2.2.1 Complicaciones durante el embarazo……………………………………………6
2.2.1.1. Aborto…………………………………………………………………………6
2.2.1.2 Amenaza deParto Pretérmino…………………………………………………6
2.2.1.3 Rotura Prematura De Membranas…………………………………….........6
2.2.1.4 Infección de las Vías Urinarias……………………………………………..7
2.2.1.5 Anemia Ferropenica…………………………………………………….......7
2.2.1.6 Preeclampsia ………………………………………………………….........7
2.2.1.7 Diabetes Gestacional………………………………………………………..7
2.2.Complicaciones durante el trabajo de parto………………………………………7
2.2.1 Problemas durante el parto………………………………………………..........7
2.3 Complicaciones en el Recién Nacidos…………………………………………….8
2.3.1 Sufrimiento Fetal…………………………………………………………………8
2.3.2 Retardo del Crecimiento Intrauterino…………………………………………..8
2.3.3 Síndrome de Down……………………………………………………………8-9
X
3.- MATERIALES Y METODOS
3.1 Materiales……………………………………………………………………….10
3.1.1 Localización y Caracterización de la Zona de Trabajo…………………….10
3.1.2 Período de Investigación…………………………………………………….10
3.1.3 Recursos……………………………………………………………………...10
3.1.3.1 Recursos Físicos…………………………………………………………...10
3.1.3.2 Rrecursos Materiales……………………………………………………….10
3.1.3.3 Recursos Humanos…………………………………………………………10
3.1.4 Universo y Muestra………………………………………………………. .11
3.1.4.1 Universo……………………………………………………………….11
3.1.4.2 Muestra……………………………………………………………………...11
3.1.4.3 Criterio de Inclusión……………………………………………………...11
3.1.4.4 Criterio de Exclusión……………………………………………………..11
3.2 Método………………………………………………………………………...11
3.2.1 Tipo de investigación y Diseño……………………………………….11-12
3.2.2 Operacionalización de las variables………………………………………...12
3.2.3 Análisis De La Información………………………………………………..13
3.2.3 Aspectos éticos y legales……………………………………………………13
4 RESULTADOS Y DISCUSION
4.1 Datos de Recolección de datos……………………………………………..14-19
4.2 Discusión ………………………………………………………………………20
XI
4.3 Conclusiones…………………………………………………………………...21
4.4 Recomendaciones…………………………………………………………..21-22
4.5 Propuesta…………………………………………………………………….…22
4.5.1 Titulo………………………………………………………………………….22
4.5.2 Justificación………………………………………………………………......22
4.5.3 Objetivo de la Propuesta…………………………………………………......22
4.5.3.1 Objetivo General…………………………………………………………….22
4.5.3.2 Objetivo Específicos………………………………………………………..23
4.5.4 Factibilidad de Aplicación…………………………………………………….23
5 Bibliografía
5.1 Bibliografía General………………………………………………………………24
5.1.1 Bibliografía de Textos Académicos…………………………………..……24-25
5.2 Linkografías………………………………………………………………………25
5.1.3 Citas………………………………………………………………………….....25
Anexos………………………………………………………………………………...26
1.- Permiso……………………………………………………………………………27
2.- Acta de Compromiso……………………………………………………………..28
3.-Hoja de Recoleccion de Datos………………………………………………........29
4.- Presupuesto……………………………………………………………………….30
5.- Cronograma de Actividades………………………………………………..........31
XII
6.- Cronograma de Actividades a realizarse………………………………………….32
7.-Tríptico…………………………………………………………………………….3
XIII
1INTRODUCCIÓN
Se denomina mujeres embarazadas añosas aquellas que sobrepasan los 35 años
de edad. Entre las futuras mamás que rebasan los 35 años, una buena parte antepuso
su desarrollo profesional a la maternidad; otras tuvieron su primer hijo alrededor de los
34 y esperaron que el niño ingresara a la escuela para después concebir el segundo,
algunas debieron solucionar antes impostergables dificultades materiales, y no faltan
aquellas que, con dos hijos ya mayores, comienzan una relación de pareja con
unhombre que no tiene descendencia y deciden a los 46 años parir otra vez.
Según la OMSen 2005 definen como embarazo en una mujer añosa a toda aquella
gestante que supere los 35 años.
ANOMALÍAS GENÉTICAS
Diversas trisomías son mucho más frecuentes tras los 35 años de edad, especialmente la
trisomía 21, pero también la 13, la triple X y el síndrome de KLINENFELTER.
Especial mención requiere la trisomía 21—S. Down—ya que representa ella sola la
mitad de las anomalías cromosómicas en estas edades. Además, diferentes anomalías
somáticas genéticas no cromosómicas se asocian a edad materna avanzada durante el
embarazo: malformaciones cardíacas, sindactilia, polidactilia, labio leporino y
malformaciones anorectales.
En España hace tan solo 2 décadas, si una mujer quedaba embarazada a los 30
años, se consideraba un embarazo de riesgo debido a la "avanzada edad", actualmente
la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia considera madres añosas a partir de
35 e incluso de 38 años. En Cuba se considera una mujer añosa y por tanto de alto
riesgo su embarazo a partir de los 35 años. La maternidad tardía se asocia generalmente
a complicaciones de patologías preexistentes que inevitablemente se incrementan con la
edad y a la asociación con patologías dependientes del embarazo. Entre las
complicaciones
más
frecuentes
la
Preeclampsia
añadida
están
con
el
consiguiente daño para el feto, que en algunos casos puede ser agravada con riesgo, en
este caso para la vida de la mujer, la Diabetes Gestacional, Crecimiento Intrauterino
Retardado (CIUR), los problemas tromboembólicos con las complicaciones propias de
1
esta patología hasta llegar al tromboembolismo pulmonar, el parto pretérmino y el
aborto.
Según el MSP del Ecuador en 2008 las mujeres embarazadas añosas las define a
las mujeres
a partir de los 35 años, llegan a tener un
riesgo de un embarazo
extrauterino aumenta con la edad: desde un 1,4 por ciento a los 21 años hasta un 6,9 por
ciento para las mujeres de más de 44 años. Por último, el riesgo de que el niño nazca
muerto es mayor en mujeres de 35 años pero no se incrementa tanto como sucede con el
riesgo de aborto espontáneo y con el riesgo de que ocurra un embarazo extrauterino.
Enfermedades como la pre eclampsia30 por ciento , diabetes gestacional 20 por ciento ,
partos pretermino35 por ciento dificultad en el trabajo de parto dándose como resultado
muertes neonatales,la mayoría de las embarazadas añosas tienen un parto por cesárea.
Con la edad de la madre aumenta también la probabilidad de ocurrencia de
ciertos defectos congénitos: se sabe que aproximadamente el 25 por ciento de
los niños con síndrome de Down nace de madres mayores de 40 años. Sucede que a
medida que aumenta la edad de la mujer aumenta al mismo tiempo la probabilidad de
ocurrencia de un grupo de defectos genéticos de los cuales el síndrome de Down es el
más frecuente.
Durante años se ha comprendido que ciertos subgrupos específicos tienen mayor
riesgo de síndrome de Down. El grupo de riesgo alto más ampliamente conocido es el
de mujeres mayores de 35 años.Se ha publicado que la incidencia de embarazos
gemelares aumenta con la edad materna (hasta los 35 a 39 años) y la paridad. Los
efectos positivos de la edad creciente de la madre y la paridad sobre la incidencia de
gemelos han sido demostrados por varios autores. Igualmente se considera como
patología prevalente el aumento de cesáreas durante la atención del parto, entre otras.
1.1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la actualidad se observa que en el Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel
hay frecuencia
de embarazo en mujeres añosas, donde las complicaciones que
conllevan tener un hijo a esta edad avanzada no solo perjudican al feto, sino también a
2
la madre. Esta problemática se fundamenta en la falta de conocimiento que tiene las
mujeres a esa edad, las complicaciones y riesgos que pueden acarrean estas durante el
proceso gestación.
Los factores que se asocian con la mayoría de las pacientes en el el hospital son
en estos últimos años los podemos observan diferentes circunstancia entre ellas las
laborales, educacionales, sentimentales, sociales, etc.
1.1.1 JUSTIFICACIÓN
Se justifica este proyecto porque busca determinar cuáles son las complicaciones
que tienen las mujeres mayores de 39 a 45 años en sus etapas de gestación y la
frecuencia de riesgos durante este proceso de las pacientes del Hospital Dra. Matilde
Hidalgo de Procel en un estudio comparativo desde septiembre del 2012 a febrero del
2013. Mi deber como obstetra es de ayudar a las personas que más necesiten por medio
de charlas, para que se socialicen con cada uno de ellos.
1.1.2
VIABILIDAD
Recursos Financieros como autora del proyecto cubro el financiamiento de mi
proyecto dentro y fuera de la institución que se encuentra en investigación.
Recursos Humanos está comprendido por el asesor, jefa del Departamento de
Estadísticas del Hospital Dra. Matilde Hidalgo de Procel, la autora y los integrantes del
hospital siempre predispuesto para brindarme su ayuda las veces que fueran necesarias.
Recursos Materiales se utilizara computadora, copiadora, cámara fotográfica,
flash memory, cd, internet, textos especializados al tema para poder desarrollar el tema
en estudio
1.1.3
OBJETIVOS
3
1.1.4
OBJETIVO GENERAL
Determinar la frecuencia de embarazo en mujeres de 39 a 40 años del Hospital
Dra. Matilde de Porcel, mediante revisión de historias clínicas para identificar sus
complicaciones y mediante un programa educativo contribuir para disminuir los riegos.
1.1.5
OBJETIVO ESPECIFICO

Determinar la frecuencia de anemia en mujeres embarazadas añosas.

Identificar la frecuencia de aborto en mujeres embarazadas añosas.

Conocer la frecuencia de infecciones de vías urinarias en mujeres embarazadas
añosas.

Determinar la frecuencia de amenaza de parto pretérminoen mujeres
embarazadas añosas.

Conocer la frecuencia rotura prematura de membranas en mujeres embarazadas
añosas.

Diseñar un programapara disminuir los riesgos que pueden tener durante el
embarazo a estas edades.
1.1.6
HIPOTESIS
La alta prevalencia de embarazo en mujeres de 39 a 45 años termina en un alto
riesgo de enfermedades congénitas.
1.2 VARIABLES
Variable Dependiente: Embarazo en mujeres de 39 a 45 años
Variable independiente:
Abortos
Amenaza de Parto Pretérmino
Preeclampsia
4
2
MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES
El concepto de ―PRIMIGESTA AÑOSA ―por el sólo hecho de ser mayor de 35
años es un concepto que viene desde épocas pasadas, momentos históricos en los que la
sobrevida del ser humano era bastante baja (30-40 años) y en los que se consideraba a
una mujer por encima de los 30 como una mujer entrada en años y no muy adecuada
para la reproducción.
La mujer de antes no trabajaba formalmente ni contribuía en la economía casera
más allá de su administración; se casaban jóvenes, tenían varios hijos, muchos de los
cuales fallecían tempranamente. Llegadas a los 35 años habían sufrido una serie de
cambios y maltratos físicos que no hacían otra cosa que complicar cualquier otro
embarazo, en esa ―avanzada‖ edad.
La mujer de hoy básicamente la podríamos definir como activa, independiente,
preparada, productiva y decidida a planificar conscientemente su descendencia. En
pocas palabras, controla su fertilidad hasta considerar que sus metas personales, han
llegado a un cierto nivel que ella considera adecuado; en esto el tiempo pasa y con
facilidad llegamos a los 35 años. Esto es tan cierto que hasta hace pocos años menos del
5% de los embarazos ocurrían en mujeres mayores de 35 años, pero en la actualidad esta
cifra se acerca al 20% con tendencia a seguir aumentando
A partir de 39 años en adelante va aumentando progresivamente el riesgo de
alteraciones en el número de los cromosomas del embrión. Esto, a su vez, hace que haya
más posibilidades de sufrir abortos espontáneos y de tener bebés que padezcan
síndrome de Down y con otras alteraciones cromosómicas.
Las mujeres comienzan a experimentar una disminución en su fertilidad a partir
de los 30 años. No es raro que a una mujer de 35 años o más le lleve más tiempo
concebir que a una mujer joven. La disminución de la fertilidad que se produce con la
edad puede atribuirse, en parte, a una menor frecuencia de la ovulación o a problemas
tales como la Endometriosis, que ocasiona que tejidos similares a los que recubren el
5
útero se adhieran a los ovarios o las trompas de Falopio e interfieran con la concepción,
EPI es una infección del útero, los ovarios, las trompas producidas por enfermedades de
transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia.
Las madres primigestas de más de 35 años tienen más probabilidades que
aquellas de entre 20 y 30 años de tener dificultades durante el parto. Los estudios
sugieren que el sufrimiento fetal y una segunda etapa prolongada de dolores de parto
son más comunes en las madres mayores. Esto puede justificar, en parte, la mayor tasa
de nacimientos por cesárea entre mujeres de más de 35 años. Las madres primigestas de
más de 40 años tienen el riesgo más alto de nacimiento por cesárea, el 47 por ciento. De
la misma manera, otros estudios han informado que las madres primerizas de más de 35
años tienen un riesgo del 40 por ciento de cesárea, comparado con un riesgo de
aproximadamente el 14 por ciento en las madres primerizas de entre 20 y 30 años, y
madres primigestas 35 años de edad en adelante tienen hasta el doble de probabilidades
de tener un óbito fetal, aborto para las mujeres de 40 años, los riesgos de padecer un
aborto espontáneo son de aproximadamente un 25 por ciento.
2.2 BASES TEORICAS
2.2.1 COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO
2.2.1.1ABORTO
Es la interrupción espontanea o provocada del embarazo antes de las 20 semanas
de gestaciones y el producto pesa entre 500 gramos.
2.2.1.2AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
Se da por las contracciones uterinas por lo menos 3 en 30 acompañadas de
cambios cervicales borramiento, dilatación antes de la semana 37 de gestación.
2.2.1.3ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
Se denomina a la rotura espontanea de las membranas antes del inicio de la labor
del parto independiente de la edad gestacional.
6
2.2.1.4INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS
Son las más comunes en el embarazo, se caracteriza por la presencia marcada de
bacterias en cualquier lugar a lo largo del tracto urinario.
2.2.1.5ANEMIA FERROPENICA
Es la más común durante el embarazo en las mujeres añosas la falta de hierro
que lleva a la disminución de los niveles de hemoglobina.
2.2.1.6PREECLAMPSIA
Es el aumento de la tensión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmhg y la
tensión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmhg en un embarazo de más de 20
semanas de gestación en mujeres normotensas, acompañado de una proteinuria en 24
horas mayor o igual a 300mg con tirilla reactiva positiva ++.
2.2.1.7DIABETES GESTACIONAL
Es la intolerancia a la glucosa entre los síntomas de la diabetes tenemos
poliuria,polidipsia, pérdida de peso,la glucemia en ayunas de 8 horas mayor a 200mg/ 2
horas después de la prueba de sobrecarga con 100g de glucosa.
2.2 COMPLICACIONES DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
2.2.1 PROBLEMAS DURANTE EL PARTO:
El riesgo de tener problemas en el parto aumenta para las mujeres mayores de 35
años y aún más para las mujeres mayores de 40 años que están pariendo a su primer
bebé. Los estudios han demostrado que las mujeres mayores tienen más probabilidades
de prolongar la segunda etapa del parto Esto incrementa la probabilidad de tener un
parto vaginal asistido con fórceps o ventosa obstétrica o de una cesárea.
7
2.3 COMPLICACIONES EN EL RECIEN NACIDOS
Las mujeres mayores también tienen un mayor riesgo de sufrimiento fetal,
retardo del crecimiento, síndrome de Down.
2.3.1 SUFRIMIENTO FETAL.- o hipoxia fetal es caracterizado por la alteración del
medio interno del feto debido a la falla de intercambio feto-materno generalmente a
nivel placentario si la modificación del medio interno fetal es lo suficientemente intensa
o prolongada se producirá la muerte fetal intrauterino.
2.3.2 RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.- Es la
consecuencia de la supresión del potencial genético de crecimiento fetal, que ocurre
como respuesta a la reducción del aporte de sustratos, o, más infrecuentemente,
genéticas, tóxicas o infecciosas. En cualquiera de estos casos, RCIU implica una
restricción anormal del crecimiento en un individuo (feto) que tiene un potencial de
desarrollo mayor.
En ausencia de pruebas diagnósticas al nacimiento que permitan establecer la
presencia de un RCIU, los investigadores y clínicos han utilizado una definición de
tamaño (RN PEG = recién nacido pequeño para la edad gestacional), referida a la
localización del peso de nacimiento bajo un valor arbitrario de las curvas estándares de
peso.Las consideraciones anteriores tienen importancia, porque el RCIU es una
anormalidad del crecimiento y desarrollo fetal cuya magnitud variable (3 a 10% de los
embarazos, y un tercio del total de niños con bajo peso de nacimiento o menores de
2500 g), depende tanto del nivel de vida de la población analizada, como de las
definiciones operacionales utilizadas en el diagnóstico.
2.3.3SÍNDROME DE DOWN
El síndrome de Down es un trastorno genético causado por la presencia de una
copia extra del cromosoma 21 o una parte del mismo, en vez de los dos habituales, por
ello se denomina también trisomía del par 21. Se caracteriza por la presencia de un
grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos peculiares que le dan un
aspecto
reconocible.
Es
la
causa
más
8
frecuente
de
discapacidad
cognitiva psíquica congénita Algunos de los rasgos más importantes son un perfil facial
y occipital planos, braquiocefalia (predominio del diámetro transversal de la cabeza),
hendiduras palpebrales oblicuas, diastasis de rectos (laxitud de la musculatura
abdominal), raíz nasal deprimida, pliegues epicánticos (pliegue de piel en el canto
interno de los ojos), cuello corto y ancho con exceso de pliegue epidérmico
nucal, microdoncia, paladar ojival, clinodactiliadel quinto dedo de las manos
(crecimiento recurvado hacia el dedo anular), pliegue palmar único, y separación entre
el primer y segundo dedo del pie. Las enfermedades que se asocian con más frecuencia
son las cardiopatías congénitas y enfermedades del tracto digestivo (celiaquía,
atresia/estenosis esofágica o duodenal, colitis ulcerosa...). Los únicos rasgos presentes
en todos los casos son la atonía muscular generalizada (falta de un tono muscular
adecuado, lo que dificulta el aprendizaje motriz) y la discapacidad cognitiva aunque en
grados muy variables.
9
3 MATERIALES Y MÉTODOS
3.1 MATERIALES
3.1.1 LOCALIZACIÓN YCARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO
El presente estudio se realizó en el Cantón Guayaquil de la Provincia del
Guayas, en el departamento de estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde
Hidalgo de Porcel, situado en el Guasmo Sur de la ciudad, en la calle Olga de Bucaram
y 29 de Mayo.
Las instalaciones fueron construidas para atender a un promedio de 120.000
personas, en la actualidad la maternidad cuenta con 4 quirófanos, 2 salas de parto, 16
consultorios, 60 camas y amplias salas de espera con pantallas informativas y grandes
corredores. Para la atención a neonatos se implementaron 9 tremo-cunas y cuenta con
un mini laboratorio para la preparación de leches especiales para los recién nacidos.
Además esta adecuada para recibir a 242.000 pacientes al año y cuenta con servicio
permanente de 135 profesionales de salud los cuales facilitan el parto y el control
prenatal así como diversas patologías.
3.1.2 PERÍODO DE INVESTIGACIÓN
La presente investigación comprende desde Septiembre del 2012 a Febrero
2013.
2.1.2
RECURSOS
3.1.3.1 RECURSOS FISICOS:
Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel.
3.1.3.2RECURSOS MATERIALES:
Laptos, Impresoras, papel, lápices, CD, pen drive.
3.1.3.3RECURSOS HUMANOS:
Tutora, Autora, y Jefa del Departamento de Estadística.
10
3.1.4 UNIVERSO Y MUESTRA
3.1.4.1 UNIVERSO
El universo estuvo conformado por un total de 154expedientes clínicos de
pacientes con diagnóstico de Embarazos de mujeres añosas, de los cuales 50 estuvo
constituida por expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de embarazo en
mujeres añosas de 39 a 45 años en el área de Ginecología y Obstetricia del Hospital
Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel en el periodo de estudio.
3.1.4.2 MUESTRA
Estuvo conformada por 50 expedientes clínicos de las pacientes que presentaron
embarazos en las edades entre 39 y 45 años y que cumplieron con los criterios de
inclusión de la investigación.
3.1.4.3CRITERIO DE INCLUSIÓN:
Pacientes con diagnóstico de embarazo en mujeres añosas de 39 a 45 años en el
período de estudio establecido.
3.1.4.4 CRITERIO DE EXCLUSION
-
Pacientes con enfermedades persistentes.
-
Pacientes atendidas fuera del periodo de estudio.
3.2 MÉTODO
3.2.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN Y DISEÑO
Se realizó un estudio transversal, descriptivo retrospectivo. Descriptivo que
consiste en llegar a conocer las situaciones costumbres y actitudes predominante a
través de la descripción de objetos, procesos y personas.
Retrospectivo porque la información se obtuvo de los expedientes,
encontrándose los factores personales, entre otros, con la finalidad de determinar el
embarazo entre 39 y 45 años en pacientes atendidas en el Hospital Materno Infantil Dra.
11
Matilde Hidalgo de Porcel en un periodo comprendido de Septiembre del 2012 a
Febrero 2013. Transversal por que se realizó en periodo de tiempo de terminado de seis
meses.
3.2.2 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variables
Variable
Dependiente: Embarazo
mujeres de 39 a 45 años
Indicador
Frecuencia
mujeres añosas
Interrupción
de
la
fecundación del gato dentro del
vientre de la madre.
Variables
Independientes:
Aborto
Si o no
Se considera la edad en
años al momento de la
Años
investigación.
cumplidos
Edad
Gestas
Número de embarazos
No. de gestas
Es la culminación del
embarazo humano, el periodo de
No. de partos
salida del infante del útero
materno.
Extracción
del
feto,
placenta y membranas ovulares,
a través de una incisión en la
No.
de
pared abdominal y otra en la cesáreas
pared uterina.
Parto
Cesáreas
Amenaza
Parto Pretérmino
Definición
Son mujeres mayores de
35años en periodo de gestación
De
Se
da
por
las
contracciones uterinas por lo
menos 3 en 30 acompañadas de
cambios cervicales borramiento,
dilatación antes de la semana 37
de gestación.
Es la más común en el
Infección De Las embarazo se caracteriza por la
Vías Urinarias
presencia marcada de bacterias
en cualquier lugar a lo largo del
tracto urinario.
12
No de APP
No. De IVU
3.2.3 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN
Se realizó el traslado de la información a la hoja de recolección de datos.
Los datos fueron sometidos a tabulación mediante los programas de Microsoft Word y
Microsoft Excel.
Se presentó la información en tablas y gráficos, números y porcentajes.
3.2.4 ASPECTOS ÉTICOS Y LEGALES
Se consideró que es una investigación sin riesgo, porque se realizó un estudio
retrospectivo por lo cual se revisaron los expedientes clínicos, obteniendo los datos
necesarios para la investigación, en la que no se trató directamente con el individuo
(Título segundo, Art 17, fracción I, de la Ley General de Salud en materia de
Investigación para la salud).
La investigación se desarrolló incluyendo los elementos que permitieron valorar
el estudio de la misma.
13
4.- RESULTADOS Y DISCUCIÓN
4.1 DATOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS
Y SUS COMPLICACIONES
1.- GRUPO DE EDADES DE LA PACIENTE
CUADRO 1
FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel
GRAFICO 1
Cuadro 1.- Representa el 32% edad de 40 años, 24% edad de 39 años, 16% a
edad de 45 años, 14% edad de 41 años, el 6% edades de 42 y 44 años y un 2% a edad
de 43 años así podemos destacar que el aumento se da en mujeres de 40 años.
14
PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS
Y SUS COMPLICACIONES
2.- PARIDAD DE LA PACINETE :
CUADRO 2
FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel
GRAFICO 2
PARIDAD DE LA PACIENTE
Cuadro 2.- Representa un 35% las mujeres primigestas, un 65% para las
mujeres multíparas.
15
PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS
Y SUS COMPLICACIONES
3.- SEMANAS DE GESTACION
EMBARAZOS ANTERIORES.
QUE
TERMINARON
SUS
OTRO
CUADRO 3
N
1
2
3
4
SEM DE
GESTACION
32 - 33
34-36
36- 38
39 – 40
TOTAL
FRECUENCIA
%
5
3
23
19
50
10
6
46
38
100
FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel
GRAFICO 3
SEMANAS DE GESTACION
32 - 33
34-36
36- 38
10%
39 - 40
6%
38%
46%
Cuadro 3.- Representa las semanas de gestación que terminaron sus anteriores
embarazos 6% entre las semanas 32-33 , 10% las semanas 34-36 , un 38 % entre las
semanas 39-40 y un 46% entre las semanas 36-38 .
16
PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS
Y SUS COMPLICACIONES
4- ¿CUANTOS CONTROLES SE REALIZÓ DURANTE SU EMBARAZO?
CUADRO 4
FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel
GRAFICO 4
Cuadro 4.- Representa 12% de pacientes que se han realizado controles de 1-3, el 50%
un control de 4-6 consultas y un 26% controles entre 7-9 consultas. El porcentaje mas
relevante es el de 4-6 controles con un 50% siendo un factor de riesgo porque según las
normas del MSP la gestante debe recibir de 9 a 12 controles durante su embarazo.
17
PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS
Y SUS COMPLICACIONES
5.- ¿QUE COMPLICACIONES TUVO EN EL EMBARAZO ACTUAL?
CUADRO 5
FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel
GRAFICO 5
Cuadro 5.- Representa un 2 % de pacientes con anemia , un 20% pacientes con
amenaza de parto Pretérmino, un 2% pacientes con oligoamnios severos, un 6%
pacientes con Preeclampsia , un 16% de pacientes con rotura prematura de membranas,
un 44% de pacientes con abortos, un 2% con pacientes de placenta previa , y un 8% de
pacientes con infecciones de vías urinarias .
18
PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A 45 AÑOS
Y SUS COMPLICACIONES
6.- RECIBIO UN TRATAMIENTO ADECUADO POR LA COMPLICACION
DURANTE EL EMBARAZO
CUADRO 6
FUENTE: Departamento de Estadística del Hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Porcel
GRAFICO 6
Cuadro 6.- Representa un 100% de pacientes que recibieron un tratamiento
adecuado para su complicaciones.
19
4.2 DISCUSIÓN Y ANALISIS
Esta investigación tiene como propósito conocer cuál fue la frecuencia de
embarazo en mujeres mayores de 39 a 45 años en los 6 meses antes del estudio de
investigación.
De los resultados obtenidos elaboramos un cuadro comparativo de las edades de
las mujeres y de esta manera podemos deducir si han aumentado o disminuido en el
transcurso de 6 meses posteriores. Si observamos el cuadro podemos darnos cuenta que
han aumentado los casos de mujeres en estado de gestación y es necesario como
obstetra reconocer los riesgos que se presentaran durante este periodo, sean estos
emocionales, psicológicos o médicos.
Por lo tanto a partir de lo observado en esta investigación, debemos hacer
consciencia de cuáles son los riesgos a los que se exponen al traer al mundo a un hijo en
el rango de 39 a45 años, donde no solo se expone la madre si no el bebe. Dando lugar a
muchas enfermedades en el periodo de gestación o al nacer.
Por eso propongo la elaboración de un Programa Informativo de Prevención de los
riesgos que se dan al tener un embarazo a edades 39 a 45 años.
20
4.3 CONCLUSIONES
De los datos estadísticos en los análisis obtenidos en el proyecto se llegaron a las
siguientes conclusiones:

En los datos obtenidos la edad de 40 años es de mayor relevancia el numero de
embarazos en las mujeres.

En las pacientes multíparas se da un porcentaje mayor de los embarazos.

Se obtuvo el mayor porcentaje
de pacientes embarazadas añosas que se
controlaron su embarazo pero no los controles suficientes.

De acuerdo a los datos obtenidos de casos de embarazos en mujeres añosas un
mayor grado de porcentaje sus consecuencias son los abortos.

De acuerdo a los datos obtenidos de casos embarazos en mujeres añosas también
encontramos un porcentaje mayor de amenaza de parto pretérmino.

Con estos datos obtenidos
en nuestro proyecto se confirma que hay una
prevalencia de embarazo en mujeres añosas.
4.4 RECOMENDACIONES

Realizar charlas informativas hacia las mujeres en edad reproductivas para así
no tener que llegar a cumplir una edad avanzada para embarazarse y llegar a
tener una complicación.

El embarazo de la mujer añosa debe ser vigilado como un embarazo de riesgo y
en especial si se asocia a hipertensión, diabetes u obesidad.

Realizarse una amniocentesis si su médico cree que sea necesario para descartar alguna
enfermedad.

La realización de ecografía de III nivel
y determinaciones plasmáticas de
alfaFP, HCG ayudan al diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas es
obligado en el primer y segundo trimestre, mediante, con práctica de
amniocentesis en la semana 16/18 ante cualquier sospecha de riesgo
malformación cromosómico o defecto del tupo neural.
21

Tomar una multivitamínico con 400 microgramos del ácido fólico diariamente antes y
durante la primera etapa del embarazo para ayudar a prevenir ciertos defectos de
nacimiento del cerebro y médula espinal

Realizar una dieta saludable, incluidos alimentos ricos en ácido fólico como
cereales fortificados para el desayuno, jugo de naranja y verduras de hoja verde,
y lograr el peso adecuado para la altura antes de la concepción.

Consumir calcio antes del embarazo y durante el embarazo.

No fumar durante el embarazo.

No utilizar drogas, incluso medicamentos que se venden libremente, a menos
que así lo recomiende un médico que sepa que está embarazada.
4.5 PROPUESTA
4.5.1. TITULO
PROGRAMA INFORMATIVO DE PREVENCION DE LOS RIESGO QUE SE
DAN AL TENER UN EMBARAZO AEDADES 39 A 45 AÑOS
4.5.2. JUSTIFICACION
La propuesta es de diseñar y elaborar un programa informativo de prevención
sobre los riesgos que tienen las mujeres embarazadas añosas de 39 a 45 años con
talleres instructivos y motivacionales sobre los riesgo que pueden tener en esta etapa de
su vida en pacientes del HOSPITAL MATERNO INFANTIL Dra. MATILDE
HIDALGO DE PROCEL con el fin de hacerles llegar la información por medio de
charlas y a su vez ellas nos ayudan transmitiendo lo que aprenderán a otras mujeres que
podrían estar es su situación.
4.5.3. OBJETIVO DE LA PROPUESTA
4.5.3.1OBJETIVO GENERAL
Elaboración de un programa informativo sobre la prevención de tener un embarazo en
mujeres añosas de 39 a 45 años.
22
4.5.3.2OBJETIVOS ESPECIFICOS

Diseñar un programa para la prevención de embarazos en mujeres añosas.

Darle una confianza respetuosa de paciente a médico para despejar ciertas
dudas.

Concienciar a las mujeres mayores evitar embarazos por constituir factores de
riesgo.
4.5.4FACTIBILIDAD DE APLICACIÓN
Esta propuesta se puede aplicar porque se dispone con los recursos para la
elaboración del programa.
Recursos económico se los obtendrá mediante oficios enviamos a empresas que
me colaboren para que esta propuesta de él fruto esperado y así ellos a su vez pueden
dar a conocer sus productos de acuerdo a las necesidades de cada paciente
Recursos Materiales voy a utilizar folletos, revistas médica, trípticos, volantes
con una guía nutricional para las pacientes que ya están embarazadas en a esa edad.
Recursos Humanos contar con el apoyo personal de motivadores de la salud y
personal de apoyo (las personas que me ayudara a realizar los refrigerios, limpieza del
área, etc.).
23
5. BIBLIOGRAFIA
5.1 BIBLIOGRAFIA GENERAL
5.1.1 BIBLIOGRAFIA DE TEXTOS ACADEMICOS
1.-Libro de OBSTETRICIA- SCHWARCZ:
2.-Libro Obstetricia Practica De Francisco Uranga Profesor De La Universidad De
Buenos Aires Y Director Del Hospital Materno Infantil Ramón Sordo 5ta Edición
3.-NORMA Y PROTOCOLO MATERNO: realizado por el ministerio de salud pública
del Ecuador año 2008.
4.-OBSTETRICIA
CRÍTICA
POR
EDUARDO
MALVINO
-
2008
www.obstetriciacritica.com.ar. Año 2008
5.-RECIÉN NACIDOS DE BAJO ‖. Peso El Centro de Tesis, Documentos,
Publicaciones y Recursos Educativos más amplio de la Red.
© Monografias.com S.A.
http://www.monografias.com/trabajos62/neonatos-bajo-peso/neonatos-bajopeso.shtml citado 2010
6.-RICARDO LEOPOLDO SCHWARCZ-RICAARDO FESCINA Y CARLOS
DUVERGES. 7° EDICION Buenos Aires: el Ateno 2008. libro de obstetricia ―infección
de
vías
urinarias
durante
el
embarazo‖
370-375p
7.-―RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS‖ Guias de Protocolos de
Ginecologia y Obstetricia . Elaborado por: Dr. J. Echeverria – Dr. Rodrigo Alviar – Dr.
Jorge Caro –Dra. Silvia Capasso (www.esevictoria.gov.co sitio2) Año2011.
8.-Tratado De Ginecología, Obstetricia Y Medicina De La Reproducción _ Por El
Director Luis Cabero Roura –Tomo
9.-WILLIANS, hellman l, et al. en: obstetricia..México, df.: salvat mexicana de
ediciones; 23rd edición reimpresión pp 648 – 655: 435 y 439ÁlvaresSintes, R. Et el ( 2008
) Alimentación y Nutrición en el
24
10.-Embarazo. En tema de Medicina General Integral. Ed Ciencias Médicas,La Habana.
http://www.monografias.com/trabajos94/nutricion-materna-antes-y-embarazo/nutricionmaterna-antes-y-embarazo.shtml#ixzz2ZDQIXqsl
5.1.2 BIBLIOGRAFIAS DE INTERNET

es.wikipedia.org/wiki/Embarazo

Fretts, R.C., Usher, R.H. Causes of fetal death in women of advanced maternal
age.Obstetrics and Gynecology, volumen 89, número 1, enero de 1997, págs. 4045.

Hansen JP. Older maternal age and pregnancy outcome: a review of the
literature. Obstet. Gynecol. Surv., (2006) 41, 726

Llerena Mandina, Jorge, Conocimientos sobre planificación familiar en mujeres
con riesgo preconcepcional; Caserío Tuipac, Guatemala, Mayo-Octubre, 2005

http://www.primerahora.com/062007/html

http://ecocenterolivas.com/embarazomayor35.htm

www.mihogaronline.com/familia/madres-anosas.php

www.cometelasopa.com/riesgos-y-consejos-para-la-embarazada-anos
5.1.3 CITAS

AlvarezSintes. R, Díaz Alonso. G, Salas Mainegra. J, Lemus Lago. ER, Batista
Moliner. R, Álvarez Villanueva. R, y col. Temas de Medicina General Integral.
Salud y Medicina.
Editorial Ciencias Médicas 2001; Vol. I (5): 257-78

Álvarez Fumero R, Urra Cobas LR y Aliño Santiago Mirian Resumen,
RESUMED 2003; 14(3): 115-21, Repercusión de los Factores de Riesgo en el
Bajo Peso al Nacer

http://www.who.int/es/www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&task
=doc_download&gid=226&itemid=
25
26
ANEXO 1
Guayaquil, 20 de Noviembre del 2012
Dr.
CESAR ROLDAN
DIRECTOR DE LA MATERNIDAD
Dra. MATILDE HIDALGO DE PROCEL
Ciudad.
De mi consideración:
Yo, YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA con C.I. 00924190705,
alumna de 5to año de la universidad de Guayaquil de la escuela de Obstetricia, solicito
se me conceda la autorización para obtener datos estadísticos para realizar el trabajo de
tesis tema PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39
A 45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN PACIENTES ATENDIDAS EN EL
HOSPITAL MATERNO INFANTIL DRA. MATILDE HIDALGO DE PROCEL
EN EL LAPSO DE SEPTIEMBRE DEL 2012 A FEBRERO 2013 en el Hospital
Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel
Muy Atentamente
YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA
C.I. 00924190705
27
ANEXO 2
ACTA DE COMPROMISO
YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA
con C.I. 00924190705,
estudiante de 5º año de la Universidad de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Obstetricia, me comprometo a que una vez terminado el estudio de mi Tesis
del tema PREVALENCIA DE EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 39 A
45 AÑOS Y SUS COMPLICACIONES EN PACIENTES entregaré en físico y
magnético una copia al Proceso de Docencia, del estudio realizado en el área de
Estadística, en la Maternidad ―Dra. Matilde Hidalgo de Porcel‖.
Para constancia firman el acta:
YESENIA MARITZA CALERO VALENCIA
C.I. 00924190705
Dra. Alexandra Vanegas Vélez
LIDER DE DOCENCIA
28
HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS
1.- GRUPO DE EDADES DE LA PACIENTE
0.- 39
3.- 42
1.-40
4.-43
2.-41
5.-44
2.- PARIDAD
6.- 45
Código (
)
DE LA PACINETE ES:
0.-PRIMIGESTA
1.- MULTIPARA
Código (
SEMANAS
EMBARAZOS
3.-
DE
GESTACION
0.-
Código (
4.- CUANTOS
0.- 1-3 1.- 4-6
QUE
)
TERMINARON
SUS
OTRO
)
CONTROLES SE REALIZO DURANTE SU EMBARAZO?
2.- 7-9
Código (
)
5.- ¿QUE COMPLICACIONES TUVO EN EL EMBARAZO?
0.-ANEMIA
1.-AMENAZA DE PARTO PRETERMINO
2.-PREECLAPMSIA
3.-OLIGOAMNIOS LEVE
4.-OLIGOAMNIOS MODERADO
5.-OLIGOAMNIOS SEVERO
6.-INFECCION DE VIAS URINARIAS
7.-ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
8.-DIABETES
9.- ABORTOS
10.- DPPNI
11.-PLACENTA PREVIA
Código (
)
6.-
RECIBIO UN TRATAMIENTO ADECUADO POR LA COMPLICACION
DURANTE EL EMBARAZO
0.-SI
1.- NO
Código (
29
)
ANEXO 3
PRESUPUESTO
MATERIALES
COSTOS
Lápiz
$1
Borrador
$1
Esferos
$2
Hojas de papel
$5
Carpetas
$3
Impresiones ( folletos , trípticos ,tesis)
$60
Encuadernado
$10
Empastado
$20
Internet
$28
Transporte
$30
TOTAL
$160
30
ANEXO 4
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL DESARROLLO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
37
ANEXO 5
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES A REALIZARSE
FECHA
MARTES
LUGAR
AUDITORIO
TEMA
INAGURACION DEL
INTRODUCCION
VIERNES
CONSULTA EXTERNA
RIESGOS DEL EMBARAZO EN
MUJERES MAYORES DE 39 A 45
AÑOS
MARTES
SALA DE ESPERA
CUIDADOS , HIGIENE , NORMAS DE
PREVENCION
EN
MUJERES
EMBARAZADASE
VIERNES
HOSPITALIZACION
RECOMENDACIONES
SOBRE EL
CUIDADO DE SU SALUD EN
MUJERES EMBARAZAS A DICHA
EDAD
MIERCOLES
PATIO DE LA INSTITUCION
CULMINACION
CON
RECOMENDACIONES
–
GUIA
NUTRITIVA Y MANUALIDADES
37
PROGRAMA
 Comer
RECOMENDACIONES
una
dieta
saludable,
incluidos alimentos ricos en
ácido fólico como cereales
fortificados para el desayuno,
jugo de naranja y verduras de
hoja verde, y lograr el peso
adecuado para la altura antes
de la concepción.
 Buena
alimentación
rica
en
calcio y nutrientes necesarios
 Realizar
charlas informativas hacia las
mujeres en edad reproductivas para así
para que ayuden si la madre
ya esta en gestación
no tener que llegar a cumplir una edad
avanzada para embarazarse y llegara
tener una complicación.
 Por
medio del programa educativo tratar de
disminuir embarazos a esas edades.
 Tomar
una
multivitamínico
microgramos
del
ácido
con
400
fólico
del
complejo de vitaminas B diariamente
antes y durante la primera etapa del
embarazo para ayudar a prevenir ciertos
defectos de nacimiento del cerebro y
médula espinal
37
RIESGOS DE EMBARAZO
EN MUJERES MAYORES DE
39 A 45 AÑOS
COMPLICACIONES
DURANTE
EMBARAZO EN MUJERES AñOSAS
ABORTO
que
es
la
ANEMIA FERROPENICA es la
EL
más común durante el embarazo en las
interrupción
la
las 20 semanas de gestaciones y el producto pesa
hemoglobina.
disminución
de
los
niveles
de
EL
BEBE
Las mujeres mayores también
tienen un mayor riesgo de sufrimiento
fetal , retardo del crecimiento , síndrome
entre 500 gramos.
PREECLAMPSIA es el aumento
de la tensión arterial sistólica
DE
PARTO
PRETERMINO esta se da por las contracciones
uterinas por lo menos 3 en 30 acompañadas de
cambios cervicales borramiento, dilatación antes
igual a 140 mmhg y la tensión arterial
diastólica mayor o igual a 90 mmhg en un
embarazo de más de 20 semanas de
gestación en mujeres con presión normal,
mayor o igual a 300mg con tirilla reactiva
PREMATURA
DE
positiva ++.
SÍNDROME
El síndrome
DIABETES GESTACIONAL es
DE
de
Down
DOWN
es
un
trastorno genético causado por la presencia
de una copia extra del cromosoma 21 o una
parte del mismo, en vez de los dos
habituales,
MEMBRANAS esta se denomina a la rotura
espontanea de las membranas antes del inicio de
de Down .
mayor o
acompañado de una proteinuria en 24 horas
de la semana 37 de gestación.
ROTURA
EN
mujeres añosas la falta de hierro que lleva a
espontanea o provocada del embarazo antes de
AMENAZA
COMPLICAIONES
por
ello
también trisomía del
se
par
denomina
21.
Se
la intolerancia a la glucosa entre los
caracteriza por la presencia de un grado
síntomas de la diabetes tenemos poliuria ,
variable
polidipsia , pérdida de peso , la glucemia en
unos rasgos físicos peculiares que le dan
VÍAS
ayunas de 8 horas mayor a 200mg/ 2 horas
un aspecto reconocible.
URINARIAS es la más común en el embarazo
después de la prueba de sobrecarga con
se caracteriza por la presencia marcada de
100g de glucosa.
la labor del parto independiente de la edad
gestacional.
INFECCIÓN
DE
LAS
bacterias en cualquier lugar a lo largo del tracto
urinario.
37
de discapacidad
cognitiva y