Declaración responsable País Vasco

EKONOMIAREN GARAPEN
ETA LEHIAKORTASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE DESARROLLO
ECONÓMICO Y COMPETITIVIDAD
DECLARACION RESPONSABLE DE HABILITACION COMO EMPRESA
ACTUANTE EN UN REGLAMENTO DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
1. REGLAMENTO DE
ELECTROTÉCNICO PARA BAJA TENSIÓN
REAL DECRETO 842/200 (BOE 18-9-2002)
Nº R.I.
Nº empresa
habilitada
2. IDENTIFICACION DE LA PERSONA DECLARANTE
Nombre y apellidos
DNI
calidad en la que actúa
TITULAR
REPRESENTANTE
3. IDENTIFICACION DE LA EMPRESA DECLARADA
Razón social
NIF
Nº VAT
(para empresas de la UE)
Domicilio social
Código postal
Nº
Municipio
Territorio Histórico
Estado de la UE
Teléfono
Fax
Correo electrónico
Localización del establecimiento
el mismo que el domicilio social
otro diferente:
Calle
Nº
Código postal
Municipio
Nombre comercial
Teléfono
Fax
Correo electrónico
Página web
4. ESPECIALIDADES QUE DECLARA CUMPLIR EN RELACION AL REGLAMENTO SEÑALADO
Instaladora básica (EIBT)
Instaladora especialista (EIBT)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Sistemas de automatización, gestión técnica de la energía y seguridad para viviendas y edificios
Sistemas de control distribuido
Sistemas de supervisión, control y adquisición de datos
Control de procesos
Líneas aéreas o subterráneas para distribución de energía
Locales con riesgo de incendio o explosión
Quirófanos y salas de intervención
Lámparas de descarga en alta tensión. Rótulos luminosos y similares
Instalaciones generadoras de baja tensión
5. DECLARACIÓN:
DECLARA:
Al objeto de
iniciar la actividad en las especialidades indicadas
modificar la anterior declaración
a) Que, como titular de la persona jurídica declarada, dispongo de la escritura de constitución de la
misma y de sus estatutos, los cuales están debidamente inscritos en el registro mercantil, o como
titular de la empresa individual declarada, dispongo de la documentación acreditativa de constitución
de la misma de índole fiscal y laboral.
b) Que, como representante de la empresa, dispongo de poder legal suficiente para actuar como tal.
c) Que la empresa cumple con todos los requisitos que se expresan en el reglamento técnico de
seguridad industrial señalado para las especialidades declaradas.
d) Que se dispone de la documentación acreditativa de dicho cumplimiento.
(DR-11 v2.0)
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e) Que la empresa se compromete a mantener el cumplimiento de los requisitos exigidos durante la
vigencia de la actividad, así como a cumplir las disposiciones reglamentarias de aplicación, incluidas
las vigentes en la Comunidad Autónoma donde realice sus actuaciones.
f) Que la empresa dispone de cobertura de la responsabilidad civil, aval o garantía suficiente que cubre
los riesgos que puedan derivarse de sus actuaciones,
por el importe de
€ (al menos 600.000 € para categoría básica, o 900.000 € para especialista).
con la entidad
g) Que se dispone del siguiente responsable técnico, que en su caso tendrá la titulación adecuada y
que le otorga la competencia para las especialidades declaradas:
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
* Indicar la vía de acreditación por la que está cualificado, de acuerdo con el reglamento técnico.
Continúa con la relación de personas cualificadas en anexo I.
h) Que se dispone de otras acreditaciones relacionadas con la actividad (no obligatorio):
i) Que se acompañan los datos técnico-económicos para la inscripción en el Registro industrial:
(no necesario en caso de libre prestación de servicios)
i- Actividad principal de la empresa:
CNAE
Otras actividades de la empresa:
CNAE
CNAE
ii- Capital social
€
iii- Personal total de la empresa
m2
iv- Superficie de edificios en CAPV
v- Ámbito de actuación
Territorio Histórico
Autonómico (CAPV)
vi- Dirección completa de las sucursales que posee la empresa en la CAPV:
Calle
1-
Cod. postal
Estatal
Municipio
2345-
vii- Principales medios materiales:
123-
Y, para que conste a los efectos de habilitación para el ejercicio de las especialidades indicadas,
expido la presente declaración
En
(DR-11 v2.0)
,a
de
(Firma de la persona declarante y sello de la empresa)
de 20
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ANEXO I
ANEXO DE CONTINUACIÓN DE LA RELACIÓN DE PERSONAS CUALIFICADAS EN LA
ACTIVIDAD DECLARADA (del apartado 5.g de la declaración responsable)
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
DNI
-Nombre
Categoría
Acreditación o Titulación*
(DR-11 v2.0-Anexo I)
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NOTA INFORMATIVA DE LOS REQUISITOS GENERALES Y ESPECÍFICOS
DE LA DECLARACIÓN RESPONSABLE COMO EMPRESA HABILITADA
1. REGLAMENTO ELECTROTÉCNICO DE BAJA TENSIÓN
REAL DECRETO 842/2002 (BOE 18-9-2002)
2. REQUISITOS GENERALES
Requisitos comunes asociados a la declaración responsable
.
- Disponer de la documentación que identifique a la empresa instaladora, que en el caso de persona jurídica deberá estar constituida
legalmente.
- Disponer de una póliza de seguro, aval u otra garantía financiera que cubra los riesgos de su responsabilidad, respecto a daños
materiales y personales a tercero, otorgada por una entidad debidamente autorizada. La cuantía mínima y el método de actualización
de la misma se especifica a continuación, para cada una de las especialidades, categorías o modalidades.
Otros requisitos comunes de las empresas
- Estar incluidos en el censo de obligaciones tributarias.
- Estar dados de alta en el correspondiente régimen de la Seguridad Social.
- En el caso de tratarse de personas jurídicas, que para la acreditación del personal de su plantilla tiene a disposición de la
administración competente los boletines de cotización presentados a la Seguridad Social TC1 y TC2, durante el plazo de validez de
la habilitación para el desarrollo de las actividades
- En el caso de tratarse de personas físicas, empresarios autónomos, tener a disposición de la administración competente el
justificante de afiliación a la Seguridad Social.
3. REQUISITOS REGLAMENTARIOS ESPECIFICOS
1.
Categoría básica.
a) Contar con los medios técnicos y humanos mínimos necesarios para realizar sus actividades en condiciones de seguridad, con un
mínimo de una persona acreditada para esta categoría.
b) Cuantía mínima de la póliza de 600.000 euros por siniestro. Esta cuantía se actualizará mediante orden del Ministerio de Industria,
Turismo y Comercio siempre que sea necesario para mantener la equivalencia económica de la garantía y previo informe de la
Comisión Delegada del Gobierno para Asuntos Económicos.
c) Disponer de los siguiente equipos:
i.
Telurómetro;
ii. Medidor de aislamiento, según ITC MIE-BT 19;
iii. Multímetro, para las siguientes magnitudes:
- Tensión alterna y continua hasta 500 V;
- Intensidad alterna y continua hasta 20 A;
- Resistencia;
iv. Medidor de corrientes de fuga, con resolución mejor o igual que 1 mA;
v. Detector de tensión;
vi. Analizador - registrador de potencia y energía para corriente alterna trifásica, con capacidad de medida de las siguientes
magnitudes: potencia activa; tensión alterna; intensidad alterna; factor de potencia;
vii. Equipo verificador de la sensibilidad de disparo de los interruptores diferenciales, capaz de verificar la característica
intensidad - tiempo;
viii. Equipo verificador de la continuidad de conductores;
ix. Medidor de resistencias de bucle, con fuente propia de energía, con sistema de medición independiente del valor de la
resistencia de los cables de prueba y con una resolución mejor o igual que 0,1 Ω ;
x. Herramientas comunes y equipo auxiliar;
Luxómetro con rango de medida adecuado para el alumbrado de emergencia.
Especialista:
xi.
2.
a. Contar con los medios técnicos y humanos mínimos necesarios para realizar sus actividades en condiciones de seguridad, CON un
mínimo de una persona acreditada para cada especialidad declarada.
b. Cuantía mínima de la póliza de 900.000 euros por siniestro. Esta cuantía se actualizará mediante orden del Ministerio de Industria,
Turismo y Comercio siempre que sea necesario para mantener la equivalencia económica de la garantía y previo informe de la
Comisión Delegada del Gobierno para Asuntos Económicos.
c. Además de los medios requeridos en la categoría básica, deberán contar con los siguientes, según proceda:
i.
Analizador de redes, de armónicos y de perturbaciones de red;
ii.
electrodos para la medida del aislamiento de los suelos;
iii.
aparato comprobador del dispositivo de vigilancia del nivel de aislamiento de los quirófanos.
4. VIAS DE ACREDITACIÓN PARA LA CUALIFICACIÓN DEL PERSONAL EN REGLAMENTO
a)Disponer de un título universitario cuyo plan de estudios cubra las materias objeto del Reglamento electrotécnico
para baja tensión, aprobado por el RD 842/2002, de 2 de agosto, y de sus Instrucciones Técnicas Complementarias.
b)Disponer de un título de formación profesional o de un certificado de profesionalidad incluido en el Catálogo Nacional
de Cualificaciones Profesionales, cuyo ámbito competencial coincida con las materias objeto del Reglamento
electrotécnico para baja tensión, aprobado por el RD 842/2002, de 2 de agosto, y de sus Instrucciones Técnicas
Complementarias.
c) Tener reconocida una competencia profesional adquirida por experiencia laboral, de acuerdo con lo estipulado en el
Real Decreto 1224/2009, de 17 de julio, de reconocimiento de las competencias profesionales adquiridas por
experiencia laboral, en las materias objeto del Reglamento electrotécnico para baja tensión, aprobado por el RD
842/2002, de 2 de agosto, y de sus Instrucciones Técnicas Complementarias.
(DR-11 v1.2)
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