Licenciatura de Odontología Curso 2006-07 ASIGNATURA: Procedimientos y técnicas clínicas en prótesis sobre implantes DEPARTAMENTO: Odontoestomatología PROFESOR: Dr. Joan Salsench Cabré CRÉDITOS: 4,5 (1,5 teóricos + 3 prácticos) TIPO: optativa CICLO: segundo OBJETIVOS Dar al estudiante de odontología los conocimientos, criterio suficiente y procedimientos técnicos para el diseño y elaboración de prótesis implantosoportadas . El paciente edéntulo, al que le falta uno, o varios dientes, busca una prótesis que los sustituya y le proporcione una buena función masticatoria, fonética y estética, igual a la de la dentición natural, y que a corto plazo no ponga en peligro el resto de los dientes ni el resto de hueso del maxilar. Diversos estudios clínicos consecutivos multicéntricos han demostrado que los implantes oseointegrados de titanio proporcionan la retención y estabilidad necesarias en dientes artificiales. Se han desarrollado diferentes técnicas quirúrgicas , incluidos los procedimientos de injertos , para proporcionar a todos los pacientes, sea cual sea su defecto anatómico, un anclaje e al maxilar edéntulo . Sin embargo, claramente se necesitaba una asignatura que resumiera la metodología protésica en la fase prequirurgica de la terapia, que analizara detalladamente los tratamientos alternativos, los resultados clínicos a esperar y los materiales y procedimientos empleados en el diseño y fabricación de la prótesis. Para ajustar la prótesis a las necesidades estructurales y funcionales, proporcionando la máxima rehabilitación oral y total de cada paciente, es necesario conocer una serie de complejos detalles técnicos. Por ello se requiere mucha experiencia prostodóntica y una buena dosis de creatividad y capacidad innovadora para saber descubrir las posibilidades, y no solo las limitaciones y los obstáculos. Evidentemente , los mejores resultados se obtienen cuando se establece el plan definitivo de restauración antes de colocar los implantes en la fase quirúrgica. PROGRAMA TEÓRICO 1. Diagnóstico y plan de tratamiento en prótesis Odontológica Implantosoportada: (2 horas) Impresiones de estudio Montaje en articulador Encerado diagnóstico Duplicado del modelo Férula radiográfica Diagnóstico clínico radiológico Férula quirúrgica 2. Técnicas de impresión en prótesis sobre implantes: (1 horas) Impresión directa del implante Impresión del transepitelial Impresión combinada implante-diente 3. Técnicas de construcción de cubetas especiales para impresiones de prótesis sobre implantes : (1 hora) Altura de la cubeta Ventanas de la cubeta 4. Materiales de impresión y técnicas: (1 hora) Colocación de elementos de transferencia. 5. Positivado de la impresión, procesado:(1 hora) Utilización de análogos. 6. Enfilado de dientes y construcción de prótesis de prueba, perforación. Decisión sobre el tipo de transepitelial angulado: (2 horas) Prótesis parcial Prótesis total superior e inferior 7. Enfrontado de los maxilares:(1 hora) Registros previstos y definitivos. 8. Elección del tipo de prótesis: (2 horas) a) fija b) removible c) resina sobre estructura d) cerámica sobre estructura e) tipo de fijación, cementado, tornavisado. 9. Encerado de la estructura y colado:(2horas) Elección del metal Mesoestructura Supraestructura Tipo de mesoestructura : a) contínua b) partida 10. Prueba clínica del colado mesoestructura:(1 hora) rectificación de enfilado rectificación de enfrontado 11. Prueba de estructura: (1 hora) ajuste oclusal mantenimiento PROGRAMA PRÁCTICO (5 días en el laboratorio de prótesis) 1. Prácticas correspondientes al primer tema. 2.Construcción de cubeta individual sobre modelos. (3 horas) 3.Colocación de elementos de transferencia. Toma de impresiones . (2 horas ) 4.Positivado de la impresión. (3 horas) 5.Enfilado de dientes y perforación para ver la salida de implantes y elección de elementos intermedios . (4 horas ) 6.Prácticas sobre colocación y tornavisado de prótesis sobre implantes .(3 horas) 7.Presencia en los días señalados a la clínica del Master de Oclusión y Rehabilitación Oral para asistir a enfermos en procesos de tratamiento de prótesis sobre implantes . (15 horas) EVALUACIÓN 1. PRÁCTICA : Evaluación de las practicas realizadas. Evaluación de la actitud tomada en la clínica Master Oclusión y Rehabilitación Oral. 2. TEORÍA : Evaluación continuada oral. Evaluación escrita de