Definición conceptual de la estructura programatica

DEFICION CONCEPTUAL DE LA ESTRUCTURA PROGRAMATICA
AÑO 2012
Guatemala, Mayo 2012
Doctor Ludwig Ovalle Cabrera
Ministro de Salud Pública y Asistencia Social
Doctora Silvia Palma de Ruiz
Viceministra Hospitalaria
Doctor Pedro Rosales
Viceministro Técnico
Doctor Guillermo Echeverría
Viceministro Administrativo
UNIDAD DE PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
Dr. Edgar Rolando González
Director
Departamento de Planificación y Programación
Lic. Edgardo López
Coordinador
Equipo Técnico:
Dr. Carlos Paz
Licda. Aracely Vázquez
Sr. Jaime Guzman
Sr. Elvis Santisteban
Dr. Salvador Delgado Garza
Consultor Internacional
INTRODUCCION
El presupuesto de egresos contribuye a la ejecución del plan institucional de corto, mediano y largo
plazo, en este marco la nueva estructura programática del Ministerio de Salud y Asistencia Social –
MSPAS- facilitará orientar recursos hacia rubros o actividades que en el pasado no era posible asignarles
directamente fondos, en especial a actividades de promoción y prevención de la salud que se enmarcan
dentro del nuevo Modelo de Atención Integral –MAIS- que impulsa el MSPAS en el año 2012. También
es el vínculo entre lo que establece el plan operativo anual y las asignaciones de recursos en el
conjunto de programas de trabajo relativos a las funciones públicas y directrices de la política y
planificación institucional.
Este documento definirá a la nueva estructura programática como un conjunto de categorías y de
elementos programáticos que permiten dar orden y dirección al gasto público en salud en su
clasificación funcional, y definir el ámbito de la aplicación en la economía nacional.
En las categorías programáticas se define el universo de la acción de la salud pública, por medio de
funciones, subfunciones, programas sectoriales, programas especiales, actividades institucionales,
proyectos institucionales y proyectos diversos. A estos componentes del gasto se podrán asociar
recursos presupuestarios, ya que todas las categorías programáticas son cuantificables en términos
monetarios. Por otra parte, los elementos programáticos, contienen la información cualitativa y / o
física de lo que se pretende lograra con los recursos públicos, porque establecen los atributos de
las categorías.
El presupuesto público es una de las principales herramientas para el desarrollo, por ello debemos
tener plena conciencia del origen de los recursos, a que se destinan y como contribuyen a la
ejecución de la planificación institucional de corto mediano y largo plazo.
Con el reacomodo y enriquecimiento de la Estructura Programática, se pretende lograr la transparencia de
las acciones públicas y de los productos que genera el Sector y del Ministerio, de forma autónoma a la
estructura administrativa, para lo cual es de mucha utilidad identificar las dimensiones del gasto:
• Dimensión funcional: indica que se hace y como lo hace, esta es la estructura funcional y
programática
• Dimensión administrativa: quien hace y que gasta, estructura orgánica
• Dimensión económica: con que lo hace y cómo lo gasta: clasificación de gasto
• Dimensión geográfica: distribución territorial según necesidades de la población
Con esta iniciativa el Ministerio de Salud Pública y Asistencia social impulsa un cambio hacia la
gestión por resultados que pretende dejar atrás:
• Deficiencias en relación a la vinculación plan presupuesto
• Poca claridad e impacto de los resultados e impactos que se buscan con los programas de la
administración pública
• Poca Consistencia y vigencia real de cada uno de los programas
• Dificultad para el seguimiento y evaluación de cada programa
Por último es importante señalar en este documento que la gestión pública no es estática, mantiene
una dinámica que es determinada por el ambiente social, económico cultural nacional y global, así
como los efectos del cambio climático, razón por la cual no se debe perder de vista que el gasto
público constantemente se ajusta a estos escenarios lo que obliga a las instituciones públicas a
revisar y actualizar sus estructuras programáticas y de gasto periódicamente ajustándolas a políticas
y planes vigentes.
DEFINICION CONCEPTUAL DE LA ESTRUCTURA PROGRAMATICA
Que es la nueva estructura programática?
Es el conjunto de elementos que rigen la clasificación, el ordenamiento y la presentación del presupuesto.
Es un conjunto de categorías y de elementos programáticos que sirven para: dar orden y dirección al
gasto público en su clasificación funcional, y definir el ámbito de la aplicación del gasto público en la
economía nacional .
La estructura programática es un instrumento básico para la identificación de las metas que se deben
lograr en la institución, posibilita la identificación de cada una de las categorías programáticas con los
Objetivos del Milenio, el Modelo de Salud Pública, las Funciones Esenciales de Salud Pública.
Además permite relacionar las metas de cada una de las categorías programáticas, con la definición de
indicadores de proceso y de resultados articulados con las acciones púbicas que desarrolla el Ministerio de
Salud y Asistencia Pública.
Consiste en un replanteamiento de la estructura programática para vincular las políticas institucionales
establecidas en el Plan Nacional de Salud, a los Programas del ministerio y el quehacer cotidiano de las
unidades ejecutoras responsables de los recursos asignados al ministerio. A continuación de definen los
conceptos utilizados en la nueva estructura para su mejor comprensión.
ACTIVIDADES CENTRALES EQUIVALENTES A PROGRAMAS
PROGRAMA 01: ADMINISTRACION INSTITUCIONAL -ACTIVIDADES CENTRALESLas actividades centrales son todas aquellas acciones que están orientadas al apoyo de los programas que
ejecuta el Ministerio de salud pública y asistencia social, a través de las distintas unidades administrativas
que lo conforman, con los recursos humanos, físicos y financieros asignados, coordina y supervisa la
ejecución de los planes, programas y proyectos encaminados a difundir y ejecutar la normativa que rige
el sector salud; a través de la aplicación de normas técnicas, administrativas, financieras, económicas y de
gestión sobre las operaciones que realizan las distintas dependencias del Ministerio de Salud, participando
en la elaboración del proyecto de presupuesto general de ingresos y egresos del Estado en lo que
corresponde al Ministerio de Salud. Se definen nueve actividades centrales y son:
01 00 00 01 RECTORIA Y COORDINACION SECTORIAL E INSTITUCIONAL.
Está integrado por el conjunto de acciones dirigidas a fortalecer el ejercicio de la rectoría del sector,
dirección, concertación y movilización de actores y recursos, coordinación de las instituciones sectoriales
e intersectoriales y grupos en apoyo a las acciones de salud. Actividad que por mandato legal le
corresponde desarrollar al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
01 00 00 02 ADMINISTRACION DE LOS RECURSOS FINANCIEROS
Acciones de las Unidades Ejecutoras dirigidas a la provisión de servicios básicos (luz, agua, telefonía,
extracción de basura, etc.) y generales (insumos para movilización del personal y otros,) para la prestación
de servicios de salud de las Unidades Técnico Normativas del Nivel Central, Áreas de Salud, Hospitales
Nacionales y Escuelas Formadoras del Ministerio de Salud.
01 00 00 03 COORDINACION TECNICA DE LOS SERVICIOS DE SALUD -SIASConjunto de acciones orientadas a dirigir el proceso de organización, coordinación y desarrollo de los
servicios públicos de salud, articulando funcionalmente a los distintos establecimientos que conforman
la red de los servicios de salud. Además le corresponde la supervisión, monitoreo y evaluación de los
programas de atención a las personas y el ambiente que se desarrolla en los establecimientos de salud.
01 00 00 04
FORMULACION DE POLITICAS Y REGLAMENTACION EN SALUD PUBLICA
-REGULACION DE LA SALUDIncluyen todas las acciones orientadas al diseño y elaboración de normas técnicas de los programas que
protege y promueve la salud de la población, al ambiente y sistemas de apoyo, tiene bajo su
responsabilidad dictar los lineamientos para el registro, control, vigilancia, acreditación y autorización de
los establecimientos, fijación de estándares para la extensión del registro y licencias sanitarias. También
vigila y controla el cumplimiento de la legislación sanitaria, que a través de un sistema de gestión de
calidad contribuye a la salud de la población.
01 00 00 05 ADMINISTRACION DEL RECURSO HUMANO
Son las acciones orientadas a la administración, formación, capacitación y desarrollo del recurso humano,
en función a las acciones que desarrolla el Ministerio de Salud. Formula, implementa, monitoreo y
evalúa las políticas de recursos humanos de la institución, promoviendo el mejoramiento de la calidad de
vida laboral e integral de los trabajadores. Además participa en el desarrollo de las investigaciones en
temas relacionados sobre recursos humanos.
La formación se realiza a nivel técnico y especializada en escuelas formadoras y en hospitales escuela de
la red de servicios avalados por las Universidades del país mediante convenios suscritos.
Las acciones de capacitación continua al personal de la red de servicios son realizadas y avaladas por la
Unidad de Capacitación de Recursos Humanos.
01 00 00 06 ADMINISTRACION DE LOS RECURSOS MATERIALES
Un recurso es un medio de cualquier clase que permite conseguir todo aquello que se pretende. Un
material, por otra parte, es algo perteneciente o relativo a la materia. Los recursos materiales, son en
definitiva los medios físicos y concretos que ayudan a conseguir algún objetivo, permitiendo ofrecer
bienes y/o servicios. Entre ellos se encuentran el mantenimiento preventivo y correctivo de instalaciones,
medios de transporte, equipo médico sanitario y de laboratorio, equipo de oficina, maquinarias y otros; así
como el arrendamiento de inmuebles.
01 00 00 07 PLANIFICACION ESTRATEGICA, PROYECTOS Y COOPERACION EXTERNA
Son acciones relacionadas con la planificación, formulación, operativización, monitoreo, supervisión,
seguimiento y evaluación de políticas, estrategias institucionales y sectoriales, proyectos de construcción,
ampliación, mejoramiento, remodelación y mantenimiento de la infraestructura de la red de servicios de
salud; Así también la gestión y armonización de la cooperación externa y la administración del sistema de
información gerencial en salud.
01 00 00 08 UNIDAD DE AUDITORIA INTERNA –UDAI
Está integrada por un conjunto de procesos técnicos realizados de conformidad con las normas y
procedimientos establecidos, que consiste en obtener y evaluar objetivamente las evidencias sobre las
afirmaciones contenidas en los actos jurídicos, eventos de carácter técnico, económico administrativo y
financiero, con el fin de determinar el grado de correspondencia entre esas afirmaciones y las
disposiciones legales vigentes de acuerdo a los criterios de auditoría establecidos.
01 00 00 09
INVESTIGACION EN SALUD
En esta actividad se contemplan todos los procesos de investigación en salud de la red nacional de
servicios de salud, con la finalidad de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la
población por lo que, derivado de los resultados de las investigaciones deben formularse las acciones y
estrategias que fortalezcan y mejoren los procesos de salud.
Todos los procesos de investigación tendrán que contar con el protocolo establecido el cual deberá ser
analizado por el comité de bioética del MSPAS para su aprobación. Los recursos para el trabajo de campo
podrán ser gestionados por la unidad ejecutora o en su defecto la planta central
01 00 00 10 TECNOLOGIAS MEDICAS
Se tratan ciertos elementos teóricos básicos relacionados con la tecnología como esfera de la actividad
social: sus componentes, clasificaciones, dimensiones así como el concepto de "tecnología apropiada" y
sus características. Se abordan las tecnologías médicas, tanto desde una perspectiva clínico-gerencial
como ética; así como el tratamiento pedagógico y profesional que reciben los denominados "tecnólogos de
la salud”
Debido a la acumulación del conocimiento y los avances tecnológicos ocurridos en el sector de la salud, la
asistencia médica ha cambiado profundamente en los últimos años. Ello se debe, en gran medida, al
impresionante desarrollo de la tecnología médica. La aparición de algunas, imposibles de imaginar hace
sólo unas décadas, han producido cambios muy significativos en la configuración de los servicios de
salud.
Conforman la tecnología médica: los medicamentos, los aparatos, infraestructura, los procedimientos
médicos y quirúrgicos utilizados en la atención médica y los sistemas organizativos con los que se presta
la atención sanitaria. Por lo tanto, la tecnología médica no son sólo las máquinas o medicamentos, sino
también la propia práctica clínica y el modo en que esta se organiza.
PROGRAMA 02: INFRAESTRUCTURA EN SALUD (PROYECTOS CENTRALES)
En este programa, se definirá la infraestructura necesaria para satisfacer la demanda de servicios de salud,
mediante una red nacional de cobertura real y virtual para todo el territorio, con una visión de 10 a 15
años.
Asimismo, aportar propuestas y recomendaciones para la optimización y fortalecimiento de la
infraestructura institucional existente.
También se deberá tomar en cuenta la identificación de los criterios necesarios para priorizar los
requerimientos de infraestructura física en función del perfil de salud de la población y el porcentaje de
cobertura, entre otros.
Se refiere a diversas formas y combinaciones de cómo hacer o crear varios tipos de infraestructuras.
Tales como:
• Construcción: son las edificaciones o infraestructura, encaminada a generar nuevo capital fijo en
atención a las necesidades que presentan las áreas de salud de centros y puestos de salud.
• Ampliación: acción encaminada a mejorar las instalaciones existente, a través de agregación de nueva
infraestructura con la intención de ampliar la capacidad física instalada de los edificios de puestos y
centros de salud.
• Remodelación: acción que busca cambios internos del modelo inicial de la estructura de los centros y
puestos de salud; ejemplo: cambios de tabiques, de pisos, ventanas etc.
• Rehabilitación: implica acciones de envergadura que busca poner en condiciones óptimas de operación,
un edificio existente con grado amplio de deterioro.
02 00 01
CONSTRUCCIÓN, AMPLIACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
DE SALUD
02 00 02
REMODELACIÓN Y REHABILITACIÓN DE CENTROS ASISTENCIALESDE
SALUD
Es el gasto que realizará el gobierno a través del MSPAS en construcciones de infraestructura vinculada a
la prestación de servicios de salud; además en adquisición de inmuebles y maquinarias, reparaciones,
adquisición de activos intangibles y estudios de proyectos de inversión.
El objetivo de estos gastos es mejorar la competitividad del MSPAS por medio de la infraestructura, así
como sentar las bases para el desarrollo de las políticas de salud de la población. En esta actividad se
registrará el presupuesto que concentra en el rubro Inversión Física que engloba los gastos en este
concepto realizado por los distintos entes estatales de este Ministerio.
Las Unidades Ejecutoras del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, previo a dar inicio a la
ejecución de un proyecto de inversión, deberán tomar apego a las normas generadas por la Secretaria de
Planificación y Programación de la Presidencia SEGEPLAN.
1. Normas generales
1.1
El SNIP reconoce dos tipos de proyectos de inversión: los que forman capital fijo y los que no
forman capital fijo.
1.2
Todo proyecto de inversión que se presente al SNIP, deberá especificar la fase que requiere
financiamiento, que podrá ser: preinversión y ejecución para los proyectos que forman capital fijo;
y ejecución para los proyectos que no forman capital fijo.
1.3
Los proyectos de inversión, de acuerdo con su situación presupuestaria se clasifican en: Nuevo:
proyecto al que no se le ha asignado recursos presupuestarios en ejercicios fiscales anteriores. De
arrastre: proyecto cuya ejecución ha recibido recursos presupuestarios en ejercicios fiscales
anteriores.
1.4
Los proyectos que se presenten al SNIP deben proceder de un ejercicio de planificación congruente
con las políticas públicas, planes y programas de Gobierno, lo que se verificará en la evaluación
técnica correspondiente. Para tales efectos el SINIP dispone de un campo para su registro.
1.5
Las instituciones públicas de inversión deben registrar, ingresar y presentar oficialmente al Sistema
Nacional de Inversión Pública (SNIP) la documentación que ampara cada uno de sus proyectos
conforme estas normas, para que SEGEPLAN realice la evaluación técnico-económica y social, y
emita el dictamen correspondiente.
1.6
La autoridad superior de las instituciones públicas de inversión serán los responsables de la
información que se registre en el Sistema Nacional de Inversión Pública.
1.7
La Dirección Técnica del Presupuesto (DTP) del Ministerio de Finanzas Públicas (MINFIN)
asignará recursos del presupuesto únicamente a los proyectos que tengan el dictamen técnico
aprobado del SNIP.
1.8
Los proyectos de inversión para el ejercicio fiscal vigente, deberán presentarse a la SEGEPLAN a
más tardar el 15 de abril de este ejercicio. El registro de la información se hará en el Sistema de
Información de Inversión Pública (SINIP) desde las respectivas instituciones.
1.9
De los recursos asignados para financiar su programa institucional de inversiones, las instituciones
deben dedicar al menos el 5% para financiar estudios de preinversión, cuyos proyectos cuenten con
dictamen técnico aprobado del SNIP.
1.10
Para la evaluación técnica, económica y social de los proyectos, se requiere un documento
actualizado que, dependiendo del tamaño, complejidad y costo del proyecto, debe estar formulado
a nivel de perfil, prefactibilidad, factibilidad, y en cada caso, presentar los diseños finales. Estos
estudios deberán realizarse de acuerdo con las normas y la guía metodológica del SNIP.
La información registrada por las instituciones en el SINIP es una síntesis del proyecto y no reemplaza al
documento presentado a la SEGEPLAN como respaldo del proyecto.
PROGRAMAS ESPECIFICOS:
PROGRAMA 11: SERVICIOS DE FORMACION DEL RECURSO HUMANO
Incluye las acciones de planificación, dirección, evaluación, control, capacitación, formación técnica y
especializada del personal del ministerio de salud.
11 00 00 01 FORMACION TECNICA
Conjunto de acciones que están orientadas para la preparación y desarrollo del recurso humano que se
integran a las diferentes escuelas formadoras a niveles técnicos y diplomados del ministerio de salud,
egresan: Enfermeras Profesionales, Auxiliares de Enfermería, Técnicos en Rayos x, Laboratoristas
Clínicos, Anestesistas, Fisioterapeutas, Terapistas Pulmonares y Promotores de Salud Rural.
11 00 00 02 FORMACION ESPECIALIZADA
Son todas las actividades destinadas al desarrollo de los conocimientos, destrezas y actitudes vinculadas
específicamente con la preparación profesional y académica,
diversificación de disciplinas
indispensables para actuar en la solución de problemas propios del sector salud.
Esta formación se desarrolla principalmente en cuatro hospital escuela del ministerio de salud, conforme
convenio suscrito entre el Ministerio y la Universidad de San Carlos de Guatemala. Egresan profesionales
especializados en las diferentes ramas de la medicina.
PROGRAMA 12: FOMENTO DE LA SALUD Y MEDICINA PREVENTIVA
Incluye actividades orientadas a la promoción y prevención de la salud que contribuye al control de las
enfermedades, a la promoción de ambientes y estilo de vida saludable con participación activa de los
grupos comunitarios organizados y acciones de evaluación para la mejora continua de la calidad de los
servicios de salud.
Este programa cuenta con dos subprogramas el de promoción y prevención de la salud y el de calidad en
salud
SUBPROGRAMA 11 01 PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD
En esta actividad se registraran todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones integrales,
orientadas a la promoción de la salud y prevención de las enfermedades para que la población, como
individuos y como familias, mejoren sus condiciones para vivir y disfrutar de una vida saludable y para
mantenerse sanos.
Por su naturaleza, estas actividades son una responsabilidad del MSPAS compartida entre las personas, las
familias, las organizaciones no gubernamentales, municipalidades.
11 01 00 02 PROMOCION DE LA SALUD EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA
Son todas las acciones dirigidas a fomentar el cuidado de la salud de los individuos y de la comunidad,
promoviendo estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de
medios de comunicación masiva, participación social, y capacitación de líderes comunitarios,
comadronas, promotores de salud rural y otros.
11 01 00 03 EXTENSION DE COBERTURA
Acciones que permiten extender los servicios de salud en áreas postergadas en el primer nivel de atención.
Entre las actividades están: la prestación de los servicios básicos de salud, en diferentes jurisdicciones que
le son asignadas durante un periodo de tiempo a Organizaciones No Gubernamentales que son
seleccionadas y acreditadas por el área de salud. La totalidad de los fondos asignados al programa de
extensión de cobertura (RRHH, Insumos, Combustibles, etc.) deberán ser programados en esta actividad
específica.
11 01 00 04 PREVENCION DE LAS ITS Y VIH/SIDA
Acciones de información, educación, comunicación, prevención y control de las infecciones de
transmisión sexual (ITS) y del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida VIH/SIDA. Incluyendo la
detección de casos (pruebas), oferta y entrega de preservativos a la población vulnerable, tratamientos
profilácticos a hijos de mujeres VIH positivas entre otros, así también acciones de consejería encaminados
a la protección y defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por estas enfermedades.
11 01 00 05
PREVENCION Y CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Y OTRAS
MICOBACTERIAS
Acciones dirigidas a la prevención y control de la tuberculosis a través de mensajes de información,
educación y comunicación, búsqueda activa de casos, diagnóstico oportuno y tratamiento acortado
estrictamente supervisado (TAES). En esta actividad debe contemplarse acciones de de detección de casos
de Tuberculosis multidrogo resistente (TB-MDR) y confección TB-VIH/SIDA.
11 01 00 06
PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS
Y AGUA
Desarrollar acciones para prevenir el consumo de agua y alimentos contaminados con baterías, virus,
mohos, toxinas o productos químicos, que producen en el organismo una serie de enfermedades, cuyos
síntomas más frecuentes son nauseas, vómitos, diarreas y dolores abdominales. Las enfermedades más
frecuentes transmitidas por alimentos contaminados son: diarreas, hepatitis A, gastroenteritis , cólera,
amibiasis, fiebre tifoidea, intoxicaciones por estafilococos y, a veces, intoxicaciones alimentarias.
11 01 00 07 PREVENCION Y DETECCION OPORTUNA DEL CANCER
La prevención del cáncer cérvico uterino se realizará por medio de la promoción de la salud y de la
detección oportuna, orientadas a evitar o disminuir los factores de riesgo y a descubrir tempranamente
alteraciones citológicas.
Se enfoca a la población en general y especialmente a las mujeres y sus parejas. Incluye acciones de
educación para la salud, participación social y capacitación a promotores institucionales y comunitarios.
Informar a la población en general sobre la importancia de la enfermedad, los factores de riesgo y las
posibilidades diagnósticas y terapéuticas.
Alentar la demanda de atención médica oportuna, periódica y de alta calidad con fines de detección y en
su caso de tratamiento, garantizando la información suficiente de la usuaria acerca de lo que significa la
intervención para la detección y/o tratamiento, así como el consentimiento informado de las mujeres,
aunque no sea por escrito, Orientar a las mujeres sobre su responsabilidad en el autocuidado de su salud y
a los varones sobre su participación en los factores de riesgo de la enfermedad.
Promover la participación de grupos organizados y de líderes de la comunidad para que actúen como
informadores y promotores ante su núcleo de influencia.
Concertar y coordinarse con el sector educativo, especialmente de nivel medio y superior, para que el
tema se trate en el ámbito de la educación formal.
Invitar a las agrupaciones gremiales y centros laborales a organizar campañas intensivas de detección
oportuna de cáncer cérvico uterino, entre su población femenina.
Impulsar a que asociaciones de profesionales del campo de la salud, de la comunicación y organismos no
gubernamentales, participen en la vigilancia de la calidad, oportunidad y veracidad de la información que
se proporcione a la población, conforme a lo establecido en las disposiciones aplicables.
Capacitar a promotores institucionales y voluntarios, de acuerdo con los lineamientos y contenidos que
señale el Comité y los que se deriven de esta Norma
11 01 00 08
PREVENCION DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES
(Malaria, Dengue y otras)
Conjunto de acciones orientadas a la prevención y control de las enfermedades provocadas por vectores
tales como la malaria, dengue Leishmaniasis, chagas y paludismo. Actividades de control para el manejo
del vector, diagnostico y tratamiento de la malaria, dengue Leishmaniasis, chagas y paludismo. Incluye
acciones relacionadas con la educación y promoción en las comunidades, reordenamiento y modificación
del medio ambiente.
11 01 00 09 PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES ZOONOTICAS (Rabia y otras)
Promover acciones para la prevención de las enfermedades zoonóticas, las cuales son transmisibles entre
animales y personas. Una persona puede contagiar una enfermedad de animales de manera indirecta (por
el medioambiente o a través de moscas, mosquitos, garrapatas o pulgas) o de manera directa (a través de
contacto estrecho con animales). Ejemplos de enfermedades zoonóticas incluyen la rabia (hidrofobia), la
tularemia, la brucelosis, la peste, la salmonelosis y el virus del Nilo Occidental.
Promover las diferentes formas de prevenir la transmisión de enfermedades zoonóticas entre sus animales
y a los miembros de su familia: lavarse las manos, consumir alimentos seguros, tomar medidas de
bioseguridad, prestar atención a la salud de los animales, Tome precauciones al manejar o cuidar de los
animales, Limpie y desinfecte para matar gérmenes que causan enfermedad,
11 01 00 10
PROMOCION Y PREVENCION DE ENFERMADES CRONICAS Y
DEGENERATIVAS
Son todas las acciones dirigidas a fomentar el cuidado de la salud de los individuos y de la comunidad,
promoviendo estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de
medios de comunicación masiva, de participación social, y capacitación.
Las enfermedades crónicas y degenerativas son actualmente una de las primeras causas de muerte, lo cual
indica que las acciones de promoción y prevención de la salud de esta población, deben estar enfocadas a
luchar contra padecimientos de Diabetes Mellitus, Hipertencion Arterial, Obesidad, cáncer en sus
diferentes manifestaciones, entre otros, aunado a contextos como la carencia de recursos económicos,
personales y sociales es por esto que se busca transmitir información para la prevención de dichas
enfermedades, así como de lograr cambios de conducta para adoptar estilos de vida saludable en la
población y sus familias.
11 01 00 11
PROMOCION
DE
LA
SALUD
ANTE
DESASTRES,
URGENCIAS
EPIDEMIOLOGICAS Y REDUCCION DE LAS RECUPERACIONES
Conjunto de acciones orientadas en a la elaboración de normas técnicas y programas relacionados con la
prevención y reducción de las repercusiones relacionas con las emergencias ocasionadas por desastres
naturales y por el hombre
Son todas las acciones dirigidas a fomentar el cuidado de la salud de los individuos y de la comunidad,
promoviendo estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de
medios de comunicación masiva, de participación social, y capacitación.
11 01 00 12 PROMOCION DE LA SALUD BUCAL
Son todas las acciones dirigidas a fomentar el cuidado de la salud de los individuos y de la comunidad,
promoviendo estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de
medios de comunicación masiva, de participación social, y capacitación.
11 01 00 13 PROMOCION Y PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Son todas las acciones dirigidas a fomentar el cuidado de la salud de los individuos y de la comunidad,
promoviendo estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de
medios de comunicación masiva, de participación social, y capacitación.
11 01 00 14 PREVENCION DE DISCAPACIDADES
Es la adopción de medidas encaminadas a impedir que los déficits o factores de riesgo produzcan
alteraciones físicas, mentales o sensoriales.
Acciones para limitar la incidencia de las discapacidades y para reducir los costes personales y sociales
que conllevan. Con la Atención Temprana se pueden corregir o atenuar los efectos negativos que
producen las alteraciones del desarrollo infantil.
Con la prevención de las deficiencias favorecemos la equiparación de oportunidades y facilitamos la
accesibilidad a los diferentes aspectos de la vida. Es una tarea en la que debe comprometerse toda la
sociedad, con un abordaje que implica a entidades públicas y privadas, desde una perspectiva
multidisciplinaria que debe integrar a los departamentos Sanidad, Educación y Bienestar Social.
Las labores de prevención en Atención Temprana deben orientarse en tres ejes convergentes:
NIVEL PRIMARIO: antes de que aparezca cualquier deficiencia, haciendo un seguimiento y control de
los factores de riesgo.
NIVEL SECUNDARIO: cuando se detecta la discapacidad realizando su seguimiento y la
correspondiente derivación.
NIVEL TERCIARIO: una vez que ha aparecido la discapacidad, realizando la adecuada intervención
sistemática.
11 01 00 15
PROMOCION DE LA SALUD OCUPACIONAL EN POBLACION EXPUESTA A
RIESGOS FISICOS Y QUIMICOS
Son todas las acciones dirigidas a fomentar el cuidado de la salud de los individuos y de la comunidad,
promoviendo estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de
medios de comunicación masiva, de participación social, y capacitación.
11 01 00 16 PROMOCION DE LA SALUD MENTAL
Son todas las acciones dirigidas a fomentar el cuidado de la salud de los individuos y de la comunidad,
promoviendo estilos de vida saludables, mediante intervenciones de educación sanitaria a través de
medios de comunicación masiva, de participación social, y capacitación.
11 01 00 17 PREVENCION DE LESIONES POR ACCIDENTES Y VIOLENCIA
Son todas las acciones orientadas a disminuir las lesiones derivadas de accidentes dentro y fuera del
hogar; así mismo desarrollar acciones que promuevan la disminución de eventos generados por cualquier
tipo de violencia, incluyendo las alianzas estratégicas con otras entidades que promuevan este tipo de
actividades.
SUBPROGRAMA 11 02 INMUNIZACIONES
Acciones orientadas a la prevención de las enfermedades inmunoprevenibles (vacunación), en la
población infantil, mujeres en edad fértil, adulto, adulto mayor y personal de salud en riesgo. Estas
acciones incluyen: campañas de promoción y educación, adquisición y distribución de vacunas, jeringas,
agujas descartables, cadena de frio, cajas de bioseguridad y otros. Así también el monitoreo, seguimiento
y evaluación de las coberturas de vacunación por biológico.
Los servicios de planificación familiar se definen como el conjunto prestaciones ofrecidas por
profesionales sanitarios especializados que incluyen actividades y prácticas educativas, preventivas,
médicas y sociales que permiten a los individuos, incluidos menores, determinar libremente el número y
espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio más adecuado a sus circunstancias
11 02 00 01 Vacuna SPR (Sarampión, Parotiditis y Rubeola)
Conjunto de acciones que permitan la aplicación de la vacuna "3 en 1" que protege contra el sarampión,
las paperas y la rubéola, todas ellas enfermedades potencialmente graves de la infancia.
11 02 00 02 Vacuna Hepatitis B
Esta vacuna protege contra la hepatitis B, una enfermedad viral grave que causa daño al hígado. Es una de
las inmunizaciones infantiles recomendadas, pero muchos adultos también la necesitan.
11 02 00 03 Vacuna BCG (Bacilo Calmet Guering)
Bacillus de Calmette y Guérin, más conocida por su sigla BCG, es la vacuna contra la tuberculosis.
11 02 00 04 Vacuna Anti Polio
La vacuna contra la poliomielitis consiste en una dosis inyectada de poliovirus inactivados o muertos. La
segunda vacuna es una vacuna oral usando poliovirus atenuados. Por medio del uso de las dos vacunas se
ha logrado la erradicación de la poliomielitis en la mayor parte del mundo y se ha reducido la incidencia
mundial de casos.
11 02 00 05 Vacuna Pentavalente
Protege contra 5 enfermedades, se aplica en tres dosis y tiene algunos efectos adversos que pasan a los
pocos días. Durante los últimos años, se ha utilizado en las campañas de inmunización la vacuna
pentavalente que contiene cinco antígenos. La vacuna contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis,
ocasionante de la tos ferina, toxoides tetánico y diftérico, antígeno del virus de la hepatitis B y un
polisacárido Haemophilus influenzae o Hib del tipo b, por lo que al aplicarla proporciona protección
contra: difteria, tos ferina, tétanos, influenza tipo b y hepatitis B
11 02 00 06 Vacuna Rotavirus
Vacuna oral frente a los serotipos predominantes causantes de gastroenteritis pediátrica por rotavirus.Un
rotavirus es un virus que causa diarrea grave, sobre todo en bebés y niños pequeños. Con frecuencia es
acompañado por vómitos y fiebre. El rotavirus no es la única causa de diarrea grave, pero es una de las
más serias.
11 02 00 07 Vacuna DPT (Difteria, Pertusis y Tos Ferina)
DPT (o en ocasiones DTP) es una mezcla de tres vacunas que inmunizan contra la difteria, Bordetella
pertussis (la tos ferina) y el tétanos. Los niños deben recibir 5 dosis de DPT: a los 2 meses de edad, luego
a los 4 meses, a los 6 meses, a los 18 meses o año y medio de edad y a los 4-6 años.
11 02 00 08 Vacuna Td (Toxoide diftérico 3 dosis)
La vacuna Td es la vacuna "adulta". Es una vacuna "dos en uno" que protege contra el tétanos y la difteria.
Contiene una dosis un poco diferente de la vacuna contra la difteria que la vacuna DT. Se puede
administrar a cualquiera que sea mayor de 7 años de edad, mediante una inyección, generalmente en el
brazo. Una vacuna Td de refuerzo se debe administrar a los 11-12 años. Los niños mayores que necesiten
esta vacuna de refuerzo a esa edad deben recibir el toxoide tetánico, el toxoide para difteria reducido y la
vacuna contra la tos ferina acelular (Tdap). Los niños mayores de edades entre 11 y 18 años que no hayan
recibido un refuerzo de la vacuna TD deben recibir la nueva vacuna Tdap.
11 02 00 09 Vacuna contra la influenza estacional
Enfermedad que afecta el aparato respiratorio. Puede tener su origen en procesos infecciosos, mecánicoobstructivos y alérgicos. Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se presenta con mayor
intensidad durante los meses de octubre a mayo. En general, la mayor parte de los casos se recuperan en 3
a 7 días pero los ancianos o personas con enfermedades crónicas degenerativas (pulmonares, cardíacas,
renales, diabetes) pueden presentar complicaciones graves como la neumonía, exacerbación de cuadros
bronquíticos y/o asmáticos, sinusitis y otitis media.
SUBPROGRAMA 11 03
PREVENCION Y CONTROL DE LA DESNUTRICION
Son acciones que están dirigidas a la prevención, reducción y control de la desnutrición a través de
actividades de: diagnóstico nutricional, asistencia alimentaria complementaria, control nutricional,
asesoría nutricional en talleres y personalizada, estimulación de la lactancia materna, visitas domiciliares
para detectar casos de desnutrición en la familia.
11 03 00 01 Promoción de la lactancia materna
Desarrollar acciones para proteger y promover la lactancia materna mediante la información adecuada y la
reglamentación de las prácticas de comercialización y distribución de los sucedáneos de la leche materna.
Todos los servicios de maternidad y atención a los recién nacidos deberán: 1. Disponer de una política por
escrito relativa a la lactancia natural que se ponga en conocimiento de todo el personal de atención a la
salud. 2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en condiciones de poner en práctica esa
política. 3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y la forma de
ponerla en práctica. 4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si han de
separarse de sus hijos. 6. No dar a los recién nacidos más que leche materna, sin ningún otro alimento o
bebida, a no ser que esté médicamente indicado. 7. Facilitar el alojamiento conjunto madre-hijo durante
las 24 horas del día. 8. Fomentar la lactancia materna a demanda. 9. No dar a los niños alimentados al
pecho, tetinas o chupetes artificiales. 10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia
natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital.
11 03 00 02
Información, educación y comunicación dirigidas a la población sobre el tema de
desnutrición
Las actividades de educación nutricional en el plano nacional persiguen: 1. ejercer influencia en las
políticas públicas y promover el acceso a una variedad de alimentos nutritivos; 2. aumentar el
conocimiento del valor nutritivo de los alimentos; 3. ejercer influencia en los comportamientos, actitudes
y creencias; 4. desarrollar habilidades individuales y motivación gracias a las que es posible adoptar
prácticas de alimentación sanas.
11 03 00 03 Monitoreo de crecimiento a menores de 5 años
Es el conjunto de actividades periódico y sistemático del crecimiento y desarrollo del niño de cero a nueve
años, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud a través de un
monitoreo o seguimiento adecuado en la evolución de su crecimiento y desarrollo, así como consideramos
la promoción de la salud física, mental, emocional y social. Es realizado por personal de salud
adecuadamente capacitado, sensible, con actitudes y comportamientos apropiados. Teniendo en cuenta las
necesidades, características y capacidades de la familia, respetando el contexto socio cultural. Es
participativo, es decir permite establecer una relación de respeto y confianza con la madre para que ella
pueda expresar sus problemas, sentimientos y motivaciones. Involucrando al padre y a la familia en las
responsabilidades del cuidado de la niña y el niño.
Consiste en toma mensual del peso de las niñas y niños de 0 a 24 meses. Toma bimestral del peso de las
niñas y niños de 2 a 5 años. Consejería acorde a la edad y hallazgos. Ganancia de peso insuficiente
durante dos controles sucesivos se interpreta como proceso de desnutrición.
11 03 00 04 Suplementación con micronutrientes de 6 meses a menores de 5 años
Una buena alimentación es indispensable para que niños y niñas tengan un desarrollo integral y una
calidad de vida digna. Sin embargo las condiciones sociales y económicas dificultan el acceso a una
alimentación de calidad. Los micronutrientes son compuestos esenciales (vitaminas y minerales) que se
requieren en pequeñas cantidades para el correcto crecimiento y desarrollo del organismo humano. Por
ello el Estado a través de las instituciones de salud implementa cada año el programa de suplementación
con micronutrientes con el fin de garantizar a niños y niñas el acceso a los nutrientes esenciales que
permitan defenderse de enfermedades y desarrollarse plenamente. Dentro del programa generalmente se
suministra Vitamina A y Sulfato Ferroso.
11 03 00 05
Desparasitación a niños y niñas de dos a menores de cinco años
Acciones de salud pública consistente en desparasitación en todos los niños y niñas que forman parte del
programa de alimentación y recuperación nutricional que lleva el despacho de la gestora social
11 03 00 06 Suplementación con micronutrientes a adolescentes y mujer adulta
Acciones que permitan reducir las deficiencias de micronutrientes, en adolescentes, mujeres embarazadas
y madres lactantes a través de programas de Suplementación y educación alimentario nutricional. Dentro
del programa generalmente se suministra Vitamina A y Sulfato Ferroso.
11 03 00 07 Alimentación complementaria (Vitacereal)
Desarrollar acciones para la distribución oportuna de los productos alimenticios destinados a la población
vulnerable de las comunidades identificadas con extrema pobreza, alimento destinado específicamente a
mujeres y niños.
SUBPROGRAMA 11 04 PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD REPRODUCTIVA
Son todas las acciones dirigidas al fomento y cuidado de la salud de la mujer, promoviendo estilos de
vida saludables, que garanticen la salud materna como un derecho, mediante intervenciones de educación
en salud, promoción y entrega de servicios básicos que incluyen acciones de consejería, orientación
general, prescripción y entrega de anticonceptivos, micronutrientes, controles pre y postnatal, promoción
del parto institucional con personal calificado, detección temprana del cáncer en la mujer, que buscan
promover actitudes y prácticas sexuales responsables y seguras.
11 04 00 01 Información, Educación y Comunicación es Salud Sexual y Reproductiva
Conjunto de acciones que promuevan la salud sexual como "un estado de bienestar físico, emocional,
mental y social relacionado con la sexualidad; y que no es solamente la ausencia de enfermedad,
disfunción o incapacidad. Para que la salud sexual se logre y se mantenga, los derechos sexuales de todas
las personas deben ser respetados, protegidos y ejercidos a plenitud".
Por su parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha definido la salud sexual como "la
experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural
relacionado con la sexualidad."
Ambos organismos consideran que, para que pueda lograrse y mantenerse la salud sexual, deben
respetarse los derechos sexuales de todas las personas. En efecto, para lograrla, la OMS asegura que se
requiere un "enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la
posibilidad de tener relaciones sexuales placenteras y seguras, libres de coerción, discriminación y
violencia."
11 04 00 02 Promoción del parto institucional
Acciones de promoción que influyen significativamente para que las mujeres tengan atención prenatal,
parto institucional y atención posparto y así tener una maternidad segura y saludable.
11 04 00 03 Prevención del embarazo en adolescentes
Acciones de promoción para la prevención de embarazos demasiado prematuros, tales como:
•
Informar a los jóvenes acerca de la forma en que el cuerpo funciona, los cambios que acompañan a la
pubertad y la forma en que ocurre el embarazo.
•
Informar a los jóvenes que la salud reproductiva es un proceso que dura toda la vida.
•
Empoderar a los jóvenes para posponer las relaciones sexuales hasta que se sientan preparados para
aceptar la responsabilidad sexual.
•
•
•
Ayudar a los jóvenes a desarrollar aptitudes de toma de decisiones y a sentirse seguros y empoderados
para obrar conforme a sus decisiones.
Proporcionar a los adolescentes información acerca de la salud, los riesgos emocionales y
socioeconómicos del embarazo en la adolescencia.
Remitir y ayudar a los jóvenes que no se sienten capaces de determinar cuándo tener relaciones
sexuales y con quién.
11 04 00 04 Control prenatal
Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la
prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y
perinatal.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el
parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de mayor morbimortalidad en
la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven
como es la mortalidad materna.
El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la cobertura deber ser máxima (sobre el
90% de la población obstétrica) y que el equipo de salud entienda la importancia de su labor.
11 04 00 05 Control de puerperio o postparto
Una vez ocurrido el parto, la madre deberá efectuar un control con el servicio de salud tratante dentro de
la primera semana junto con su hijo(a).
Este control es para evaluar la condición de la madre (posparto) en relación a la involución uterina, a la
detección de alteraciones del proceso de cicatrización, infecciones y fomento de la lactancia materna.
En forma conjunta se evalúa al Recién Nacido, efectuándose un examen físico general y segmentario, con
el fin de buscar patologías que pudieran haberse manifestado con posterioridad al alta de la clínica.
El control con el ginecólogo se realiza habitualmente durante la segunda semana, con el fin de determinar
las condiciones generales de la madre después del parto y así estimular la lactancia materna.
11 04 00 06 Detección de cáncer de cérvix
La detección temprana del cáncer de cuello uterino corresponde al conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres entre 25 y 69 años o menores de 25 años
con vida sexual activa, para la toma de citología cervico uterina.
La atención de lesiones preneoplásicas de cuello uterino, corresponde al conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos dirigidos a las mujeres con diagnóstico de lesión preneoplásica,
tendientes a incrementar las posibilidades de curación, minimizar los riesgos de complicación y
aumentar el tiempo de sobrevida y su calidad.
Identificar oportunamente lesiones preneoplásicas y neoplásicas del cuello uterino, orientar a las
mujeres afectadas hacia los servicios de diagnóstico definitivo y definir de manera adecuada y
oportuna el tratamiento, tendiente a incrementar las posibilidades de curación y el tiempo de
sobrevida.
11 04 00 07 Planificación familiar
Es el conjunto de prácticas -que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de
potenciales progenitores- orientadas básicamente al control de la reproducción mediante el uso de
métodos anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales.
El control o planificación familiar puede tener como objetivo engendrar o no descendientes y, en su caso,
decidir sobre el número de hijos, el momento y las circunstancias -sociales, económicas y personales- en
las que se desea tenerlos.
También se incluye dentro de la planificación familiar la educación de la sexualidad, la prevención y
tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, el asesoramiento antes de la fecundación, durante el
embarazo y el parto, así como el tratamiento de la infertilidad, mediante técnicas de reproducción.
PROGRAMA 13: RECUPERACION Y REHABILITACION DE LA SALUD
Conjunto de acciones encaminadas a la recuperación y rehabilitación de la salud, con el fin de procurar a
los guatemaltecos el más completo bienestar físico, mental, social y espiritual.
Otorgar atención oportuna al usuario, conforme los conocimientos médicos y principios éticos vigentes,
con satisfacción de las necesidades de salud y de las expectativas del usuario, del prestador de servicios y
del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Al analizar el concepto anterior, se hace necesario precisar los siguientes términos: atención oportuna,
conforme los conocimientos médicos vigentes, los principios éticos vigentes, la satisfacción de las
necesidades de salud, la satisfacción de las expectativas del usuario, la satisfacción de las expectativas del
prestador de servicios y las expectativas de la institución,
SUBPROGRAMA 13 01: ATENCION MÉDICA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
Es la prevención, tratamiento y manejo de la enfermedad y la preservación del bienestar mental y físico a
través de los servicios ofrecidos por las profesiones de medicina, farmacia, odontología, ciencias de
laboratorio clínico, enfermería y afines.
Según la Organización Mundial de la Salud, la asistencia sanitaria abarca todos los bienes y servicios
diseñados para promover la salud, incluyendo "intervenciones preventivas, curativas y paliativas, ya sean
dirigidas a individuos o a poblaciones". La provisión organizada de tales servicios puede constituir un
sistema de asistencia sanitaria. Antes de que el término "asistencia sanitaria" se hiciera popular, los
anglófonos se referían a la medicina o al sector sanitario y hablaban del tratamiento y la prevención de la
enfermedad y la discapacidad.
13 01 00 01 CONSULTA EXTERNA
Es la atención regular de salud impartida por personal calificado a una persona no hospitalizada ni en el
Servicio de Urgencias.
Conjunto de acciones relacionadas con la prestación de servicios de atención ambulatoria que requieren
los usuarios para la preservación o restauración de la salud conforme a los lineamientos técnicos en la
materia emitidos por el ministerio de salud pública y asistencia social.
13 01 00 02 EMERGENCIAS
Conjunto de acciones destinadas a la recuperación de la salud de las personas que se presentan al servicio
con una situación fortuita (imprevista o inesperada) con problemas críticos de riesgo vital de causa diversa
y gravedad variable que genera la necesidad inminente de atención medica.
Se define como emergencia toda atención inmediata, no programada, brindada a un paciente no
hospitalizado ni con cita previa, en cualquier instante de las veinticuatro horas del día de cualquier día, por
justificarlo así su aparente grave estado de salud, ya que de acuerdo con el sentir del paciente o de sus
acompañantes o del médico que lo refiere, está en serio peligro su vida o integridad física. El afectado no
tiene que pedir cita, acude y se le atiende;
13 01 00 03 APOYO DIAGNÓSTICO
Es un servicio complementario que se presta como apoyo al diagnóstico médico para contribuir al
mejoramiento de las funciones de los pacientes y cuya finalidad es definir las acciones a seguir
Conjunto de recursos y servicios indispensables para brindar apoyo al diagnóstico inicial de la patología
del usuario o al control de la misma de acuerdo al plan terapéutico. Contamos con los servicios de
ANÁLISIS: Hematología básica, Química sanguínea.
13 01 00 04 TRATAMIENTO
Conjunto de acciones y/o medios de cualquier clase, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos
cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades y/o síntomas, cuando se ha
llegado a un diagnóstico. Se ocupa del tratamiento de las enfermedades, con el fin de aliviar los síntomas
o de producir la curación.
13 01 00 05 EGRESOS
Se define como egreso hospitalario o episodio de hospitalización, el retiro de un paciente de los servicios
de internamiento de un hospital. Puede ser vivo o por defunción. No toma en cuenta este concepto, los
traslados internos (de un servicio a otro del mismo hospital), ni los recién nacidos sanos en el mismo. El
egreso vivo puede producirse por orden médica, por salida exigida por el paciente, por traslado formal a
otro centro o por fuga del paciente. En todo caso se establece la forma de egresar del paciente y se anota
en su expediente con la firma del médico responsable y de los testigos cuando se requiera.
Conjunto de acciones destinadas a la atención de personas que requieren tratamiento médico, y que por
sus condiciones de salud es necesario internarlas en las diferentes unidades que tienen encamamiento del
segundo nivel de atención y hospitales que integran el tercer nivel de atención.
SUBPROGRAMA 13 02: ATENCION MEDICA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
Es la prevención, tratamiento y manejo de la enfermedad y la preservación del bienestar mental y físico a
través de los servicios ofrecidos por las profesiones de medicina, farmacia, odontología, ciencias de
laboratorio clínico, enfermería y afines.
Según la Organización Mundial de la Salud, la asistencia sanitaria abarca todos los bienes y servicios
diseñados para promover la salud, incluyendo "intervenciones preventivas, curativas y paliativas, ya sean
dirigidas a individuos o a poblaciones". La provisión organizada de tales servicios puede constituir un
sistema de asistencia sanitaria. Antes de que el término "asistencia sanitaria" se hiciera popular, los
anglófonos se referían a la medicina o al sector sanitario y hablaban del tratamiento y la prevención de la
enfermedad y la discapacidad.
13 02 00 01 CONSULTA EXTERNA
Es la atención regular de salud impartida por personal calificado a una persona no hospitalizada ni en el
Servicio de Urgencias.
Conjunto de acciones relacionadas con la prestación de servicios de atención ambulatoria que requieren
los usuarios para la preservación o restauración de la salud conforme a los lineamientos técnicos en la
materia emitidos por el ministerio de salud pública y asistencia social.
13 02 00 02 EMERGENCIAS
Conjunto de acciones destinadas a la recuperación de la salud de las personas que se presentan al servicio
con una situación fortuita (imprevista o inesperada) con problemas críticos de riesgo vital de causa diversa
y gravedad variable que genera la necesidad inminente de atención medica.
Se define como emergencia toda atención inmediata, no programada, brindada a un paciente no
hospitalizado ni con cita previa, en cualquier instante de las veinticuatro horas del día de cualquier día, por
justificarlo así su aparente grave estado de salud, ya que de acuerdo con el sentir del paciente o de sus
acompañantes o del médico que lo refiere, está en serio peligro su vida o integridad física. El afectado no
tiene que pedir cita, acude y se le atiende;
13 02 00 03 APOYO DIAGNÓSTICO
Es un servicio complementario que se presta como apoyo al diagnóstico médico para contribuir al
mejoramiento de las funciones de los pacientes y cuya finalidad es definir las acciones a seguir
Conjunto de recursos y servicios indispensables para brindar apoyo al diagnóstico inicial de la patología
del usuario o al control de la misma de acuerdo al plan terapéutico. Contamos con los servicios de
ANÁLISIS: Hematología básica, Química sanguínea.
13 02 00 04 TRATAMIENTO
Conjunto de acciones y/o medios de cualquier clase, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos
cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades y/o síntomas, cuando se ha
llegado a un diagnóstico. Se ocupa del tratamiento de las enfermedades, con el fin de aliviar los síntomas
o de producir la curación.
13 02 00 05 EGRESOS
Se define como egreso hospitalario o episodio de hospitalización, el retiro de un paciente de los servicios
de internamiento de un hospital. Puede ser vivo o por defunción. No toma en cuenta este concepto, los
traslados internos (de un servicio a otro del mismo hospital), ni los recién nacidos sanos en el mismo. El
egreso vivo puede producirse por orden médica, por salida exigida por el paciente, por traslado formal a
otro centro o por fuga del paciente. En todo caso se establece la forma de egresar del paciente y se anota
en su expediente con la firma del médico responsable y de los testigos cuando se requiera.
Conjunto de acciones destinadas a la atención de personas que requieren tratamiento médico, y que por
sus condiciones de salud es necesario internarlas en las diferentes unidades que tienen encamamiento del
segundo nivel de atención y hospitales que integran el tercer nivel de atención.
SUBPROGRAMA 13 03 ACCIDENTES Y VIOLENCIA
El riesgo de desastres derivados de la amenaza territorial y la vulnerabilidad urbana y social es creciente,
los daños ocasionados por accidentes y violencias lideran el obituario de adultos jóvenes en muchas
ciudades. Ocurrido el siniestro la máxima prioridad social es la atención de urgencia de las víctimas,
particularmente las más graves.
Ejecución de acciones que coadyuven a la reducción de la morbilidad y mortalidad atribuibles a los
accidentes y la violencia en la población, asimismo acciones de promoción de una cultura de prevención
de accidente y violencia.
13 03 00 01 CONSULTA EXTERNA
Es la atención regular de salud impartida por personal calificado a una persona no hospitalizada ni en el
Servicio de Urgencias.
Conjunto de acciones relacionadas con la prestación de servicios de atención ambulatoria que requieren
los usuarios para la preservación o restauración de la salud conforme a los lineamientos técnicos en la
materia emitidos por el ministerio de salud pública y asistencia social.
13 03 00 02 EMERGENCIAS
Conjunto de acciones destinadas a la recuperación de la salud de las personas que se presentan al servicio
con una situación fortuita (imprevista o inesperada) con problemas críticos de riesgo vital de causa diversa
y gravedad variable que genera la necesidad inminente de atención medica.
Se define como emergencia toda atención inmediata, no programada, brindada a un paciente no
hospitalizado ni con cita previa, en cualquier instante de las veinticuatro horas del día de cualquier día, por
justificarlo así su aparente grave estado de salud, ya que de acuerdo con el sentir del paciente o de sus
acompañantes o del médico que lo refiere, está en serio peligro su vida o integridad física. El afectado no
tiene que pedir cita, acude y se le atiende;
13 03 00 03 APOYO DIAGNÓSTICO
Es un servicio complementario que se presta como apoyo al diagnóstico médico para contribuir al
mejoramiento de las funciones de los pacientes y cuya finalidad es definir las acciones a seguir
Conjunto de recursos y servicios indispensables para brindar apoyo al diagnóstico inicial de la patología
del usuario o al control de la misma de acuerdo al plan terapéutico. Contamos con los servicios de
ANÁLISIS: Hematología básica, Química sanguínea.
13 03 00 04 TRATAMIENTO
Conjunto de acciones y/o medios de cualquier clase, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o físicos
cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades y/o síntomas, cuando se ha
llegado a un diagnóstico. Se ocupa del tratamiento de las enfermedades, con el fin de aliviar los síntomas
o de producir la curación.
13 03 00 05 EGRESOS
Se define como egreso hospitalario o episodio de hospitalización, el retiro de un paciente de los servicios
de internamiento de un hospital. Puede ser vivo o por defunción. No toma en cuenta este concepto, los
traslados internos (de un servicio a otro del mismo hospital), ni los recién nacidos sanos en el mismo. El
egreso vivo puede producirse por orden médica, por salida exigida por el paciente, por traslado formal a
otro centro o por fuga del paciente. En todo caso se establece la forma de egresar del paciente y se anota
en su expediente con la firma del médico responsable y de los testigos cuando se requiera.
Conjunto de acciones destinadas a la atención de personas que requieren tratamiento médico, y que por
sus condiciones de salud es necesario internarlas en las diferentes unidades que tienen encamamiento del
segundo nivel de atención y hospitales que integran el tercer nivel de atención.
PROGRAMA 14: VIGILANCIA DEL SISTEMA DE SALUD
Acciones orientadas para la recolección y análisis de los datos registrados en forma sistemática,
periódica y oportuna, convertidos en información integrada estrechamente con su divulgación a quienes
tienen la responsabilidad de intervención y a la opinión pública
SUBPROGRAMA 14 01:
ADMINISTRACION SANITARIA (Servicios de diagnostico,
monitoreo, evaluación y vigilancia epidemiológica del estado de salud de
la población)
14 01 00 01 SERVICIOS DE ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO NACIONAL
Es una instancia administrativa y técnica, encargada del análisis, supervisión, control y diagnostico de los
medicamentos y los alimentos a nivel nacional, apoyando los programas prioritarios 11 “Servicios de
Salud Pública” y 13 “Servicio de Salud a las Personas” del Ministerio de salud. Además apoya la red
nacional de laboratorio realizando diagnósticos de las enfermedades a través de; análisis físicos, químicos
y bacteriológicos, pruebas inmunológicas, virológicas y bacteriológicas.
14 01 00 02 DISPONIBILIDAD DE SANGRE SEGURA Y SUS HEMODERIVADOS
Estas acciones de los laboratorios es la de almacén de sangre, garantizando que la sangre donada o los
productos derivados (hemoderivados), sean seguros antes de utilizarse en transfusiones de sangre y otros
procedimientos médicos.
14 01 00 03 VIGILANCIA Y REGULACIÓN SANITARIA INTERNACIONAL
La finalidad y el alcance de este Reglamento Sanitario Internacional son prevenir la propagación
internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud
pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las
interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales.
Control de Enfermedades Transmisibles
Vigilancia Epidemiológica
Comercialización de Productos
Regulación Sanitaria Internacional
Salud Mundial
Salud Pública
Vigilancia de productos comercializados
14 01 00 04 OPERACIÓN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Acciones orientadas para la recolección y análisis de los datos registrados en forma sistemática,
periódica y oportuna, convertidos en información integrada estrechamente con su divulgación a quienes
tienen la responsabilidad de intervención y a la opinión pública
14 01 00 05 VIGILANCIA DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO Y USO RECREATIVO
Conjunto de acciones orientadas al registro, vigilancia y control de agua para el consumo humano y al
saneamiento ambiental. Entre las acciones están: evaluar el riesgo que representa a la salud pública la
calidad del agua a través de la vigilancia de las fuentes de agua (físico, químico y bacteriológico) Realizar
inspecciones sanitarias a los sistemas de suministro de agua para consumo humano.
14 01 00 06 REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA DE ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS
Conjunto de acciones orientadas al registro, control y vigilancia de la producción, distribución, consumo
y calidad de los medicamentos, además acciones orientadas al control y vigilancia de la producción,
distribución y consumo de alimentos.
14 01 00 07
REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA DE CEMENTERIOS Y
MANEJO DE CADÁVERES
Conjunto de acciones orientadas a la correcta administración, registro, control y vigilancia sanitaria de
cementerios y manejo de cadáveres.
14 01 00 08 REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA DE ESTABLECIMIENTOS
Conjunto de acciones orientadas al registro, control y vigilancia de las instalaciones y funcionamiento de
establecimientos públicos y privados destinados a la prevención y recuperación de la salud. También
incluye criterios para la acreditación de establecimientos de salud.
SUBPROGRAMA 14 02:
ADMINISTRACIÓN DE LA SALUD AMBIENTAL
La dinámica del crecimiento económico ha ocasionado una gran variedad de cambios ambientales y
sociales que repercuten en las perspectivas de salud. Dichas modificaciones, sin embargo, a la par que
elevaron las condiciones de vida crearon riesgos para la supervivencia humana. Por ello, resulta necesario
entender las interrelaciones entre ambiente y salud, y viceversa, a efectos de garantizar un desarrollo
sostenible, a través de:
• Conocer la normativa relacionada con la Salud Ambiental.
• Aplicar técnicas de vigilancia epidemiológica sobre factores de contaminación ambiental con efecto
sobre la salud humana.
• Valorar las características de los sistemas de abastecimiento, producción, distribución,
almacenamiento, tratamiento y vertido de aguas.
• Valorar la contaminación del aire por partículas, gases, vapores, ruido, vibraciones y radiaciones,
atendiendo a los niveles de inmisión riesgosos para la salud humana.
• Conocer los métodos de control de la calidad higiénico-sanitaria de los procesos de elaboración,
transformación y comercialización de alimentos.
• Conocer los métodos de obtención de muestras de agua, aire, alimentos, vectores, plagas, plaguicidas y
sustancias químicos para su identificación y valoración en el laboratorio.
• Conocer la metodología necesaria para la planificación y administración de servicios y programas de
protección y/o evaluación ambiental.
• Programar, conducir y ejecutar actividades de Promoción y Protección de la Salud Ambiental.
• Diseñar y desarrollar proyectos de investigación operativa en la temática.
14 02 00 01
REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO
VINCULADOS A LA SALUD
Conjunto de acciones especificas encaminadas a prevención y/o promoción de la salud del individuo,
familia y la comunidad, a través de la observación, análisis e investigación de la salud y el ambiente.
Conjunto de acciones destinadas a la identificación, evaluación, registro, control y vigilancias de los
factores de riesgo del ambiente y los resultantes de la vida común, que aumenta la probabilidad en una
persona que desarrolle una enfermedad. Entres las acciones están: la vigilancia de la disposición de
excretas, y desechos sólidos.
Conjunto de acciones orientadas a la vigilancia y control de los problemas de la salud provocados por:
factores como: los estilos de vida, biología humana (herencia genética) y medio ambiente (contaminación
del aire, humo, radiaciones etc.) Psicosocial (violencia, estrés etc.).
14 02 00 02 REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA DE LA MALARIA
Conjunto de acciones orientadas a la prevención, vigilancia, y control de la enfermedad. Actividades de
control para el manejo del vector, diagnostico y tratamiento de la malaria. Incluye acciones relacionadas
con la educación y promoción en las comunidades, reordenamiento y modificación del medio ambiente.
14 02 00 03 REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA DEL DENGUE
Conjunto de acciones orientadas a la prevención, vigilancia y control de la enfermedad. Actividades de
control y manejo del vector, diagnostico y tratamiento del dengue. Y aquellas relacionadas con la
educación en la comunidad médica para el diagnóstico clínico y el tratamiento, promoción en las
comunidades, reordenamiento y modificación del medio ambiente.
14 02 00 04 REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA DE OTROS VECTORES
Conjunto de acciones orientadas a las acciones promoción, prevención, evaluación y control de las
enfermedades de transmisión vectorial incluidas aquellas relacionadas con la educación en las
comunidades, reordenamiento, modificación del medio ambiente y
fumigaciones. Entre estas
enfermedades están: Leishmaniasis, chagas, paludismo.
14 02 00 05 REGISTRO, CONTROL Y VIGILANCIA DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS
Conjunto de acciones orientadas a las acciones de promoción, prevención, vigilancia y control de las
enfermedades zoonóticas (Rabia, Leptospirosis, Hepatitis, Toxoplasmosis)
incluidas aquellas
relacionadas con la educación, promoción, información y la vacunación canina, vacunación antirrábica
humana (casos de mordeduras) vacunación antirrábica a personal de salud expuesto al virus.
PROGRAMA 15: ASISTENCIA PÚBLICA (ATENCION A LA POBLACION VULNERABLE)
Desarrollar acciones que promuevan la salud, dirigidas a las personas que, por su naturaleza o por
determinadas circunstancias, se encuentran en mayor medida expuestas a la exclusión, la pobreza y los
efectos de la inequidad y la violencia de todo orden. Aquellas que, por sus diferencias socioculturales,
económicas y biológicas, han permanecido excluidas del sistema del sistema de salud.
La vulnerabilidad es una situación producto de la desigualdad que, por diversos factores históricos,
económicos, culturales, políticos y biológicos se presenta en grupos de población, impidiéndoles
aprovechar las riquezas del desarrollo humano y, en este caso, las posibilidades de acceder al servicio de
salud.
15 00 00 01 CLINICAS MOVILES
Construir comunidades de niños/as, adolescentes, hombres, mujeres y adultos mayores saludables, el
MSPAS promueve la operación de clínicas móviles para ofrecer servicios médicos confiables de alta
calidad a la población que normalmente no tienen la oportunidad de recibir atención a la salud.
Las clínicas móviles viajan a los barrios, aldeas, caseríos y poblaciones de menores recursos.
Las clínicas móviles brindan:
• Exámenes de laboratorio
• Consultas
• Vacunación e inmunización
• Atención médica que no es de emergencia
• Atención a la salud y educación sobre nutrición para niños y familias.
• Referencias a centros médicos permanentes y de confianza
15 00 00 02 MEDICINA TRADICIONAL
La Medicina Tradicional responde a las necesidades de salud de la gran mayoría de la población en los
países en desarrollo, donde el acceso a la atención médica y a la medicina ‘modernas’ está limitado por
factores económicos y culturales. La Medicina Tradicional se usa extensamente en estos países y con
frecuencia es el único tratamiento al que pueden acceder las poblaciones pobres y las comunidades
remotas. En un contexto de pobreza persistente y marginalidad y, en especial, en vista de los altos precios
de los medicamentos patentados, la Medicina Tradicional puede, en un futuro, adquirir mayor relevancia
en los países en desarrollo.
Por lo tanto, las unidades ejecutoras del MSPAS a través de esta actividad presupuestaria, promueve
acciones para el uso de la medicina tradicional existente en su territorio de cobertura.
PROGRAMA 99: PARTIDAS NO ASIGNABLES A PROGRAMAS
Dentro de esta categoría programática se asignan recursos financieros que constituyen transferencias a
organismos internacionales y/a entidades de asistencia social que desarrollan acciones o actividades
relacionadas con la salud de la población. Esta categoría está conformada por dos actividades específicas
que se describen a continuación:
99 00 00 01 CUOTAS A ORGANISMOS NACIONALES E INTERNACIONALES
Conjunto de acciones destinadas al traslado de recursos financieros asignados por concepto de aportes a
organizaciones nacionales e internacionales, derivados de la firma de convenios y compromisos del
gobierno. Entre las que se pueden mencionar: Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá INCAP- Organización Panamericana de la Salud – OPS-, Organización Mundial de la Salud - OMS-.
99 00 00 02 APORTES A ENTIDADES ASISTENCIALES
Conjunto de acciones destinadas al traslado de recursos financieros asignados por concepto de aportes, a
entidades de servicio social, que de una u otra forma prestan servicios de salud a segmentos de la
población que no son cubiertas directamente por el ministerio de salud, derivados de la firma de
convenios. Entre las que se pueden mencionar: Cruz Roja Guatemalteca, Liga Antituberculosa, Liga
Nacional Contra el Cáncer, Unidad de Cardiología – Unicar-, Unidad Nacional del Enfermo Renal, UNAER-.