Manejo de desechos sólidos

ACREDITACIONES
PROFESIONALES
Y PMDSH
1ER
NIVEL
PLANTAS DE
TRATAMIENTO
MSPAS
DRPSA
AG509/2001
ENTES
PUBLICOS
AREAS DE
SALUD
2DO
NIVEL
3R
NIVEL
ENTES
PRIVADOS
• Capacitación
• Socialización
• Supervisión
• Evaluación
• Monitoreo
• Control
Regulación
Sanción por
incumplimiento
de norma
Evaluación,
Monitoreo,
Control – Entes
Privados
Asistencia
Técnica
Evaluación,
Monitoreo y
Control – Entes
Públicos
Creación de
comités
Clasificación y
manejo
adecuado
Cumplimiento
de normativa
vigente
Elaboración e
implementación
de PMDSH
Ing. Ochaeta - Sep '08
Gestión de Desechos Sólidos Hospitalarios
COMITÉ PARA DSH

Comité de vigilancia epidemiológica, control
de infecciones nosocomiales, gestión
ambiental y/o desechos sólidos hospitalarios

Integración multidisciplinaria
 Personal médico
 Personal de enfermería
 Personal operativo
 Personal técnico
 Personal administrativo
ACCIONES DEL COMITÉ DE DSH



Capacitar en forma continua al personal del
hospital respecto al manejo adecuado de
DSH, normas de bioseguridad y control de
infecciones nosocomiales.
Velar por el adecuado cumplimiento de la
norma en las instalaciones del ente
generador
Velar por la existencia de insumos y sistema
de tratamiento, necesarios para dar
cumplimiento a la norma.
Manejo de Desechos Sólidos Hospitalarios
FUNDAMENTO LEGAL
Ley
Const.
• Constitución Política de la República de Guatemala
Ley Orgánica
Ley Ordinaria
Normativos
Otras regulaciones
• Código de Salud
• Ley de Protección y Mejoramiento del Ambiente
• Reglamento Interno del MSPAS – DGRPS –
DRPSA
• AG 509-2001
• Acuerdos Ministeriales para
acreditación de profesionales, de
PMDSH y licencias de operación.
• Protocolos
• Manuales
• Normas internas del ente
generador
Ing. Ochaeta - Sep '08
CLASIFICACIÓN DE DSH
DSH
COMUNES
PELIGROSOS
ESPECIALES
BIOINFECCIOSOS
FARMACEUTICOS
INFECCIOSOS
QUIMICOS
PATOLÓGICOS
PUNZOCORTANTES
Ing. Ochaeta - Sep '08
Rotulación y Señalización
ACUMULACION

Los contenedores (bolsas, cajas, galones o
contenedores rígidos), una vez llenos a dos
tercios de su capacidad, se cierran, sellan,
etiquetan y colocan en un lugar apropiado,
dentro del servicio, en espera de su recolección.

Luego, se colocan contenedores y bolsas nuevos
en su lugar.
RECOLECCION

Una persona de intendencia, limpieza o
servicios varios estará a cargo de pasar,
en un horario establecido, a recoger los
contenedores en el punto de
acumulación.

Esta persona deberá contar con el
equipo y vestimenta adecuados
conforme normas de bioseguridad.
CENTRO DE ACOPIO









Cuartos separados para desecho comun y
desecho peligroso
Señalización adecuada
Facilidad de acceso
Puertas metálicas
Iluminación
Chorro para lavado y drenaje
Aristas internas redondeadas y piso liso e
impermeable
Techo
Ventilación natural
RECOLECCIÓN Y
TRATAMIENTO

Existen diversos sistemas de
tratamiento, entre los cuales los más
recomendados son:
 Incineración  desechos bioinfecciosos
 Desinfección combinada (autoclave y
trituración)  desechos punzocortantes
 Trituración  desechos especiales
 Enterramiento (disposición final) 
desechos comunes
Responsabilidades derivadas del marco legal
MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS

Debe dictar las
normas técnicas
que regulen el
etiquetado,
embalaje y
disposición final de
los desechos
radiactivos en
general,
particularmente los
considerados como
de nivel medio o
alto.
DEPARTAMENTO DE REGULACIÓN DE LOS
PROGRAMAS DE LA SALUD Y AMBIENTE

Establece los mecanismos de control, coordinación y
regulación de las disposiciones del reglamento (AG 5092001). Para el efecto, realiza en cualquier tiempo las
inspecciones necesarias a los entes generadores para
establecer su eficaz cumplimiento, aplicando las sanciones
correspondientes. (Art. 4 y 7)

Acredita a profesionales especializados para asistir a los
entes generadores y las empresas de disposición. (Art. 6)

Certifica el Plan de Manejo de Desechos
Sólidos Hospitalarios (PMDSH) de los entes
generadores; y de la misma forma, cancela
temporalmente el Certificado otorgado,
cuando los entes incumplen con el manejo
adecuado de los desechos de conformidad
con el plan aprobado. (Art. 7)
Inspecciona a los entes
generadores con el
objeto de constatar el
funcionamiento del
PMDSH, previo a
extender la emisión del
Certificado. (Art. 7)
 Diseña el
procedimiento y lleva
un registro de los entes
generadores a los que
se ha otorgado
Certificado PMDSH.
(Art.7)


Autoriza sistemas de
tratamiento y
disposición final de
desechos sólidos
hospitalarios que
garanticen que los
mismos no
impacten
negativamente en
la salud y ambiente,
mediante la emisión
de normas
técnicas.
(Art. 8 y 9)

Aprobar el Plan de Disposición de Desechos
Sólidos Hospitalarios (PDDSH), transporte,
incineración, que elaboren los entes
generadores. (Art. 9)

Emitir Licencia de Operación (LO) a las
empresas de disposición. (Art. 10/b)

Prorrogar la vigencia de la LO a las empresas
de disposición; para el efecto, deberá
inspeccionar el cumplimientos de las
disposiciones técnicas y reglamentarias.
(Art.10/b)




Aprueba cualquier dispositivo de cierre
hermético para almacenar desechos
infecciosos, desechos hospitalarios especiales
y desechos hospitalarios comunes. (Art. 16/a,
b y c.)
Emite dictamen sobre la localización del
almacén temporal interno que debe existir en
todo ente generador. (Art. 24.)
Emite dictamen a la planificación de manejo
conjunto de desechos que presentan dos o
más entes generadores. (Art. 28)
Impone las multas correspondientes por
infracción a las disposiciones establecidas en
la literal a) sub-incisos a.1), a.2), a.3), a.4) y
a.6). Art. 42
DIRECCIONES DE AREAS DE
SALUD

Ejecuta y vigila el estricto cumplimiento de las
disposiciones del reglamento. (Art. 4)

Como representante del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, le corresponde asistir técnicamente
a los hospitales públicos, distritos municipales de salud
y otros niveles de atención para el establecimiento de
la infraestructura sanitaria relacionada con los
procesos de manejo de desechos hospitalarios, con el
apoyo técnico y legal del Departamento de
Regulación de los Programas de la Salud y Ambiente
(DRPSA). (Art. 5)
ENTES GENERADORES
Contar con la asistencia técnica de un
profesional especializado, calificado y
acreditado por el DRPSA. (Art. 6).
 Presentar PMDSH ante el DRPSA para
su aprobación, el cual debe renovarlo
cada dos años. (Art. 7).
 Velar por el manejo adecuado de los
desechos de conformidad con el
PMDSH aprobado. (Art. 7).


Adquirir, instalar y mantener individual o
conjuntamente, incineradores para la
disposición final de los desechos o contratar
los servicios de una empresa de disposición
autorizada por el DRPSA. (Art. 8 y 9).

Elaborar un plan de disposición de
desechos, transporte, lugar de incineración,
el cual debe contar con aprobación del
DRPSA y dictamen favorable del Ministerio
de Ambiente y Recursos Naturales. (Art. 9)

Capacitar al personal médico, paramédico,
administrativo, personal de servicios varios o
temporal, en materia de la correcta
separación de los desechos, conforme la
clasificación contenida en el artículo 3 del
reglamento. (Art. 14)

Separar todos los desechos generados en
recipientes debidamente identificados y de
fácil manejo. (Art. 14)

Disponer un área para depósito temporal o
centro de acopio de los desechos que
produzcan. (Art. 19)
EMPRESAS DE DISPOSICIÓN

Contar con la asistencia técnica de un
profesional especializado, calificado y
acreditado por el DRPSA. (Art. 6)

Contar con aprobación del Estudio de
Evaluación de Impacto Ambiental. (Art. 10)

Contar con la Licencia de operación
expedida por el DRPSA (Art. 10)

Contar con la infraestructura y el equipo
especificado en el artículo 11 del
reglamento.

Mantener un registro de los resultados de
las mediciones de los gases liberados al
ambiente por los incineradores. (Art. 36/b)

Asegurar el acceso restringido al área para
la disposición de los desechos hospitalarios
a personas ajenas al proceso. (Art. 29 y 30)
MINISTERIO DE AMBIENTE Y
RECURSOS NATURALES

Aprobar el Estudio de Evaluación de Impacto
Ambiental (EIA) de las empresas de
disposición. (Art. 10)

Emitir dictamen al entes generadores del
instrumento ambiental que corresponda

Modificar de manera consensuada con el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
los niveles máximos permisibles de las
emisiones al ambiente generados por los
incineradores. (Art. 31)
Requerimientos derivados del Reglamento para DSH
REGLAMENTO PARA MANEJO DE
DSH

Acuerdo Gubernativo
509-2001
 Fue publicado por el MSPAS
en Diciembre del año 2001
 Responde al artículo 106 del
Decreto 90-97 “Código de
Salud”
 Responde al artículo 39
inciso (c) del Decreto 114-97
“Ley del organismo
ejecutivo”
 Nombre: “Reglamento para
el manejo de desechos
sólidos hospitalarios”
Contenido del Reglamento
Acciones de
Gestión
Acciones de
Acreditación
Acciones de
Tratamiento y
Disposición
Que son los
DSH
Cómo se
clasifican
los DSH
Cómo se
manejan
los DSH
Contenido del Reglamento

Capítulo I – Disposiciones generales
 Artículo 3 – definiciones
 Artículo 4 y 5 – responsabiliza a las áreas de
salud de la asistencia técnica y acciones de
supervisión
 Artículo 6 – obliga a todo ente generador a
contar con un profesional acreditado por el
DRPSA (Departamento de Regulación de los
Programas de la Salud y el Ambiente del
MSPAS)
 Artículo 7 – obliga la elaboración de un Plan de
Manejo acreditado por el DRPSA por un
profesional acreditado en cada ente
generador.
Contenido del Reglamento
Capítulo II – De la gestión y servicios
 Capítulo III – De la separación y embalaje
 Capítulo IV – Transporte interno, externo y
disposición final (Obliga a contar con un sistema de

tratamiento de DSH adecuado y aprobado)
Capítulo VI – Especificaciones técnicas
para incineradores y rellenos sanitarios
 Capítulo VII – Infracciones y sanciones

¿Qué evalúa el MARN en
instituciones de salud?

Existencia de un instrumento ambiental
aprobado por el MARN (Estudio de impacto
ambiental o Diagnóstico Ambiental)
Cumplimiento de acuerdo gubernativo 2362006 sobre manejo de aguas residuales
 Aplicación de acciones de mitigación y
contingencia que prevengan la
contaminación ambiental que genera la
institución.

¿Qué evalúa la CGC?

Cumplimiento apegado a la normativa
ambiental vigente (instituciones que manejan
fondos del Estado):
 Código de salud
 Reglamento de manejo de DSH
 Reglamento de manejo de aguas residuales
 Ley de protección y mejoramiento del ambiente
 Leyes y reglamentos sobre manejo de radiactivos

En base a hallazgos se aplica SANCION a
persona responsable de la institución.
¿Qué evalúa el MSPAS / DSH?

El MSPAS regula a través del Departamento de
Regulación de los Programas de la Salud y el Ambiente
– DRPSA – y el Departamento de Regulación,
Acreditación y Control de Establecimientos de Salud –
DRACES – el cumplimiento del Acuerdo 509-2001 y la
existencia de un Plan de Manejo Acreditado en el
DRPSA, elaborado por un consultor autorizado.

El cumplimiento de los requerimientos de gestión
ambiental relacionados a Establecimientos de Salud.
¿Qué es un Plan de Manejo de
DSH?


Documento que al ser aprobado tiene
validez de dos años, en el que se especifica
información del ente generador y se
establecen actividades con
responsabilidades definidas, en cuanto al
cumplimiento de las etapas de manejo de
DSH que el Reglamento especifica.
Da a conocer el estatus del ente generador
respecto al manejo de DSH y cumplimiento
de norma.
¿Qué instituciones están obligadas
a contar con un Plan de manejo?

Toda institución que preste servicios de salud
y por tanto genere desechos hospitalarios,
tanto de origen humano como animal.

Toda institución que preste servicios de salud
deberá presentar la acreditación del plan al
solicitar la licencia sanitaria correspondiente
en DRACES.
¿Quién elabora el Plan?

Un profesional debidamente acreditado por
el DRPSA.

El listado de profesionales acreditados y
requisitos para presentar el plan de manejo se
puede obtener en oficinas del Departamento
de Regulación de los Programas de la Salud y
Ambiente – DRPSA – ubicado en:
 2av. 0-61 zona 10, Guatemala ciudad
 Teléfonos: 2332-1279 / 2334-8262
Procedimiento para
elaboración del Plan
SOLICITUD DE PLAN DE MANEJO DE DSH
Contacto con consultor acreditado
Preparación de papelería
ASISTENCIA TÉCNICA POR PARTE DEL CONSULTOR
Visita técnica de evaluación a ente generador
Recomendaciones a implementar
ELABORACIÓN Y PRESENTACIÓN DEL DOCUMENTO
Visita técnica del DRPSA al ente generador
Si aprueba se emite certificado, de lo contrario se emiten
recomendaciones y se regresa al paso anterior
¿Qué debe tener el Ente Generador
para poder presentar PMDSH?
COMITÉ CONFORMADO Y ACTIVO
• Listado de miembros que conforman el comité
• Plan de actividades y constancias de capacitación
• Croquis de Ente Generador con ruta de tren de aseo interno
PAPELERIA DEL ENTE GENERADOR EN ORDEN
• Papelería legal completa autenticada
• Dictamen del MARN “aprobado” de instrumento ambiental
correspondiente
• Certificado de Sistema de Tratamiento contratado
MANEJO ADECUADO DE DSH
• Bolsa roja, negra, blanca y contenedor rígido ubicado adecuadamente
• Rotulación adecuada por tipo de desecho y señalización de tren de aseo
• Centro de Acopio (según art. 19 AG509-2001)
Resumen de requisitos para el cumplimiento de la
norma
GESTIÓN
• Conjunto de actividades ADMINISTRATIVAS de planificación, coordinación,
organización, diseño, aplicación y evaluación de políticas, estrategias,
planes y programas de acción que generan un manejo adecuado de DSH.
MANEJO
• Conjunto de actividades TÉCNICO-OPERATIVAS que consisten en la
segregación, señalización, rotulación, transporte interno, almacenamiento,
transporte externo, tratamiento y disposición final de DSH.
Gestión
Manejo
Comité integrado
Señalización y Rotulación
adecuada
Instrumentos de
autoevaluación y programa de
monitoreo interno
Equipo de Bioseguridad
Programa de Capacitación
Continua
Insumos: Contenedor para
punzocortantes, bolsa negra,
roja y blanca
Profesional acreditado como
parte del comité o externo al
ente generador
Carros recolectores adecuados
Plan de Manejo de DSH
certificado
Acopio temporal y Acopio
General (según infraestructura)
Normas de Bioseguridad
Sistema de tratamiento y
disposición final adecuado
(Propio o Contratado)
MANEJO
ADECUADO
DE DSH
Apoyo continuo de autoridades y
directivos del ente generador
Gestión adecuada y actitud
positiva
Cumplimiento de la
ley
Producción y situación actual en DSH
Ing. Ochaeta - Sep '08
Guatemala merece una oportunidad
para ser un país limpio