Clasificación y categorización de hospitales

Clasificación Y
Categorización
Hospitalaria
Vice Ministerio de Hospitales
2012
Existen 2 “Escuelas”
Predominantes
Clasificación = Categorización
Categorización = Cartera de Servicios ó
(capacidad de resolución)
1.
Clasificación:
Es agrupar por una característica
específica (clase)
2.
Categorización:
Es dar un valor, (grado o nivel) o
bien
una
denominación
(concerniente a la clase)
Clasificación
1.
Por especialidad médica (servicios)
Generales y Especializados
2.
Por tamaño (No. De camas)
Pequeños (0-50), Medianos (51-250) y
Grandes (250 – más)
3.
Por promedio días estancia
Corta, prolongada (más de 16 días)
4.
Por carácter de la enfermedad
Agudos, crónicos y mixtos
5.
Por propiedad
Gubernamental (Nacional, IGSS,
No gubernamental)
6.
Por financiamiento
Público, privado, mixto
7.
Por localización geográfica
Urbano, Rural, Semiurbano
8.
Por localización política-geográfica
Municipal, distrital, comarcal, provincial,
Departamental, estatal, etc.
9.
Por condición socio-económica
Abiertos, cerrados
Clasificación
10.
Por arquitectura:
Horizontales, verticales
11.
Por ámbito de influencia
territorial asignada:
Concentración (regionalización),
Adscripción (local), Mixto (ambos)
12.
Por religión:
Musulmán, Judío, Católico, etc.
13.
Por profesión:
14.
Por sexo
15.
Por raza
16.
Grupo etéreo
17.
Por cartera de servicios
(capacidad de resolución):
Civil, militar, magisterial, obrero, etc.
Niveles (grado de complejidad de Dx y
tratamiento)
1,2,3, etc. A,B,C, etc.
1.
Categorización:
Denota Grado o nivel de
complejidad
del
Dx.
y/o
Tratamiento
Tipo 1, 2, 3, etc.
Tipo A, B, C, etc.
Tipo I, II, III, etc.
Para qué sirve:
1. Comparar y analizar resultados
2. Organizar y estructurar al
hospital
3. Organizar la Red de Servicios
MARCO DE CATEGORIZACIÓN DE LOS HOSPITALES DE LA RED
NACIONAL
ACUERDO
ACUERDO GUBERNATIVO
MINISTERIAL SP-M115-99
276-99
DISTRITALES
PROPUESTA
TIPO I
GENERALES
TIPO II
REGIONALES
TIPO III
NACIONAL DE REFERENCIA
TIPO IV DE REFERENCIA
NACIONAL
DE REFERENCIA NACIONAL DE
CARÁCTER ESPECIALIZADO
TIPO IV ESPECIALIZADO
Propuesta de categorizacion hospitalaria
nacional
Servicio
Generales
Especializados
I
Capacidad de
resolucion
II
III
IV
Tipificación de la red hospitalaria actual
y propuesta






Hospitales distritales
Hospitales de área
Hospitales departamentales
Hospitales regionales
Hospitales de referencia
nacional
Hospitales especializados de
referencia nacional

Hospitales generales




Tipo I
Tipo II
Tipo III
Hospitales Tipo IV de
referencia nacional


Generales
Especializados
Capacidad de resolución

Cartera de Servicio
Oferta de servicios para calificar dentro de una
tipificación especifica de establecimiento
 Requisito


SERVICIO LAS 24 HORAS DEL DIA, 7 DIAS
DE LA SEMANA, 365 DIAS DEL AÑO
CIRUGIA
I
II
III
IV de Referencia Nacional
Apendicetomías
Escarectomías
Escleroterapia venosa
ambulatoria
Esplenectomías
Ano plastias
Cardiografías
Cirugía Endocrinológica
Cirugía ano rectal
Cirugía Oftalmológica
Exploración vascular electiva o de
urgencia (periférica)
Cirugía cardiovascular
Biopsias
Cirugía menor
Colecistectomías no
complicadas
Colecistostomías
Exploración vías biliares
Laparotomías
Exploradoras
Cirugía Plástica Reconstructiva
Gastrectomías y enterotomías
Cirugía Torácica
Colocación catéteres por
punción
Safenectomías
Hepatectomías
Craneotomías, Columna (Médula
Espinal)
Colocación catéteres vesicales
Varicocelectomía
Mastectomías
Nefro y uretero litotomías
Colostomías
Venectomías
Neurocirugía de urgencia
Neurocirugía Electiva
Prostatectomías, Nefrectomías
Trasplantes
Drenajes de abscesos
Gastrostomías
Hernio plastia
Toma y colocación de injertos en
superficies pequeñas
Toracotomías
Video cirugía
Lavados y desbridamiento
Video cirugía general
Fasciotomías
Postectomías
Traqueotomías
Vasectomías
Venodisecciones
Urología General
Varicocelectomías
Video cirugía avanzada
MEDICINA
I
II
III
IV
de Referencia Nacional
UCI
UCI ESPECIALIZADA
Cardiología Intervencionista
Alcoholismo y síndrome de
abstinencia
Ansiedad
ACV. Hemorrágico e isquémico
Amigdalitis
Arritmias no complicadas
Artritis reumatoide
Anemias
Asma bronquial
Asma complicado
Depresión
Diabéticos complicados (no
Ceto acidosis, no pie
diabético, no neuropatía)
Clínica especializada VIH/Sida
Discrasias Sanguíneas (Leucemias)
Crisis Asmática (clínica de inhalo
terapia)
Endoscopia Especializada
Enfermedad de parkinson
Embolias pulmonares
Hemorragias subaracnoideas
Cirrosis hepática
Colon irritable
EPOC sobre infectado
Conjuntivitis
IRA que no amerite diálisis
Dermatitis simples
Shock séptico
Derrames pleurales
Diabéticos no complicados
Diarrea
Síndromes convulsivos
VIH SIDA Ambulatorio
Coma Diabético
Enfermedad péptica
Derrame Pleural
Hepatitis Infecciosas, No B; C, O D
Infección tracto urinario
Intoxicaciones agudas
Infección Respiratoria Superior
Leishmaniasis
Mordeduras ofídicas, perros,
insectos
Neumonías comunitarias
Otitis
Pio dermitis
TB no complicada
Enfermedades severas del SNC
(Vasculares y no vasculares)
Fiebre reumática
Hemorragia Gastro Intestinal superior
e inferior
Hipertensión arterial severa.
I.A.M. Grado 3
ICC Complicada
Insuficiencia cardiaca congestiva
complicada
Isquemia cardiaca y complicaciones
Lupus
Meningitis
Meningitis, abscesos cerebrales, ACV
no quirúrgico
Neumonías nosocomiales
Pancreatitis aguda no hemorrágica
Tétanos
VIH /SIDA y complicaciones
(infecciones complicadas, Tuberculosis,
etc.)
Neurocisticercosis
Neurología Intervencionista
Shock Hipovolèmico Complicado
SIDA (complicaciones)
Trasplante Cardiaco
Trasplantes en General
TRAUMATOLOGIA
I
II
III
Esguinces y luxaciones
Hallux valgus.
Colocación de tutores externos
Amputaciones.
Fracturas complicadas en
general
Artroscopia
Espolones calcáneos.
Osteosíntesis cubito y radio
Cirugía de mano.
Fractura fijaciones de bennet
Osteosíntesis de fémur
Colocación de clavos
bloqueados tíbiales
Fracturas simples en general
Osteosíntesis huesos mano
Fijación de huesos de la mano
Luxación de hombro
manipulación cerrada y
abierta.
Osteosíntesis de cadera
Quistes sinoviales
Osteosíntesis de rotula
Osteosíntesis huesos del tarso.
Ruptura ligamentos colaterales
TENORRAFIAS.
IV de Referencia
Nacional
Cualquier servicio
ORTOPEDIA
I
II
III
IV de Referencia
Nacional
Evaluación temprana en
niños para detectar
problemas congénitos y
referir
Artrodesis
Polidactilia axil y pos
axil.
Artroplastias
Cerclajes
Artrodesis
Tratamiento de
complicaciones y
aislamiento
Colocación de clavo
bloqueado de fémur, tibia etc
Cerclajes
Fijación pélvica externa
simple
Liberación dedos en gatillo
Liberación del túnel del carpo
Osteosíntesis de codo
Osteosíntesis de húmero
Reparaciones tendinosas
Ruptura de Ligamentos
Colocación de clavo
bloqueado de fémur,
tibia etc.
Fijación pélvica
complicada interna
Hemi artroplastías de
cadera
Liberación dedos en
gatillo
Liberación del túnel del
carpo
Luxación congénita de
cadera
Osteosíntesis de codo
Osteosíntesis de húmero
Pie equino varo
Reparaciones tendinosas
Ruptura de Ligamentos
Colaterales
OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA
I
Todo Servicio de Obstetricia
y Recien nacido Normal ,
Pre eclampsia, eclampsia,
Placenta previa,
desprendimiento parcial de
placenta,
II
Todo Servicio de
Obstetricia y
Neonatología, Pre
eclampsia, eclampsia,
Placenta previa,
desprendimiento parcial
de placenta,
Prematuros
SERVICIO DE DIAGNOSTICO
TODO SERVICIO
GINECOLÓGICO
GINECOLÓGICO
III
IV de Referencia
Nacional
Todo Servicio de
Obstetricia y
Neonatología, Pre
eclampsia, eclampsia,
Placenta previa,
desprendimiento
parcial de placenta,
Todo Servicio de
Obstetricia y
Neonatología, Pre
eclampsia, eclampsia,
Placenta previa,
desprendimiento
parcial de placenta
Prematuros
TODO SERVICIO
GINECOLÓGICO
Prematuros
TODO SERVICIO
GINECOLÓGICO
PEDIATRIA
I
II
III
IV de Referencia
Nacional
Servicios Básicos de
Pediatría
Servicios Básicos de
Pediatría incluyendo sala
de observación para
neonatos y prematuros.
Todo Servicio de
Pediatría y
Neonatología
inclyendo UCI
Pediatrica y Neonatal
Todo Servicio de
Pediatría y
Neonatología Unidad
de Cuidado Crítico.
Clínica de Niño Sano,
Mama Canguro, HBB
Clínica de Niño Sano
Membrana hialina y
Ventilación asistida
Clínica de Niño Sano.
Cirugía Neonatal.
Todo servicio de
Neonatología y
Pediatría
Unidades
Especializadas en
Neumología,
Neurología,
Cardiología,
gastroenterología,
Endocrinología,
Hematología,
Nefrología,
Reumatología,
Infectología, Nutrición
Cirugía Pediátrica Básica.
Propósito final







Organizar la red de servicios
Determinar la adecuada referencia y respuesta
Asignar lo que tenemos que hacer
Programar presupuesto
Programar RR HH
Optimizar la atención del paciente
Proporcionar la mejor calidad de atención
Red de servicios hospitalarios para El Peten
COBÀN
SAYAXCHÈ
ROOSEVELT
MELCHOR DE
MENCOS.
SAN
BENITO
Poptùn
ZACAP
A
HGSJDD
GUATEMALA
Red de servicios hospitalarios para el nord oriente
SALAMA
COBAN
PTO.
BARRIOS
ROOSEVELT
ELISA
MARTINEZ
ZACAPA
CHIQUIMULA
PROGRESO
HGSJDD
GUATEMALA
Categorización propuesta
GENERALES
REGIONALES
REFERENCIA NACIONAL
Y ESPECIALIDADES
TIPO I
TIPO II
TIPO III
TIPO IV
Camas
Camas
Camas
Camas
599
1246
2009
2,873
Jutiapa (177)
San benito (126)
Jalapa (80)
General de occidente (329)
Mazatenango (147)
Cobán (180)
Sololá (72)
Escuintla (180)
Mechor de mencos (38)
Totonicapán (90)
Zacapa (140)
Salud mental (346)
Poptun (50)
Chiquimula (150)
Cuilapa (177)
San vicente (175)
La tinta (50)
El progreso (56)
Retalhuleu (173)
Infectología y rehabilitación (70)
San pedro necta (34)
Chimaltenango (98)
Quiché (149)
Ortopedia y rehabilitación (158)
Tiquisate (100)
Puerto barrios (125)
Huehuetenango (175)
Uspantan (30)
Salamá (75)
Coatepeque (196)
Malacatan (80)
Amatitlán (170)
Nebaj (36)
Joyabaj (32)
Fray bartolome de las casas (40)
Sayaxche (35)
Barillas (50)
Tecpàn (14) pendiente
publicacion acuerdo
Villa nueva (120) construccion
San marcos (206)
Pedro de bethancourt (184)
Roosevelt (853)
San juan de dios (910)
Especializados
Infantil de puerto barrios (79)
Rodolfo robles (146)
Fray rodrígo de la cruz (136)
HOSPITAL GENERAL, TIPO I
ACUERDO MINISTERIAL SP-M-276-99
 Desarrolla acciones de promoción, prevención , recuperación, y rehabilitación de
la salud. Presta atención médico hospitalaria de carácter general a la población que
reside a nivel departamental consistente :
 Servicios en las especialidades de:
◦ Medicina interna,
◦ Cirugía general,
◦ Obstetricia,
◦ Pediatría ,
◦ Servicios de rayos x, laboratorio
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HOSPITAL GENERAL TIPO II
Art 78, AG 115-99
 Desarrolla acciones de promoción, prevención , recuperación, y rehabilitación de
la salud. Presta atención médico hospitalaria de carácter general a la población que
reside a nivel departamental consistente en:
Servicios en las especialidades de
◦ Medicina interna,
◦ Cirugía general,
◦ Ginecología
◦ Obstetricia
◦ Pediatría general
◦ Traumatología y ortopedia
◦ Servicios de rayos x, laboratorio y banco de sangre
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HOSPITAL TIPO III
Art 79, AG 115-99
 El Hospital Regional es un establecimiento del Tercer Nivel de Atención que
desarrolla acciones de recuperación, promoción, prevención y rehabilitación de la
salud. Brinda atención médico especializada a la población referida por los
establecimientos de menor complejidad. Los recursos humanos básicos son los
médicos generales y médicos Especializados en:
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
Medicina interna,
Obstetricia y ginecología,
Pediatría general,
Cirugía general,
Traumatología y ortopedia;,
Anestesiología;
Otros profesionales de la salud como químico-biólogo; químico-farmacéutico y
Radiólogo; psicólogos; trabajadores sociales, y otros profesionales y técnicos de salud
según normas
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HOSPITAL TIPO IV,
DE REFERENCIA NACIONAL Y ESPECIALIZADOS
Art 80, AG 115-99
Hospitales Nacionales de Referencia
◦ Presta atención médica con RR HH especializado, y alta tecnología en material y
equipo: ROOSEVELT Y GENERAL SAN JUAN DE DIOS.
Hospitales Nacionales de Referencia de Carácter
especializado y Especifico:







Antituberculosos: San Vicente Guatemala, Rodolfo Robles Quetzaltenango
Salud Mental
Ortopedia
Pediátrico de Izabal
Infantil de Infectología y rehabilitación
De Ancianos de Antigua, y
otros que en el futuro se creen.
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