LINEAMIENTOS PARA ESTRATEGIAS

Documento preliminar para revisión_16_junio_08
NO CIRCULAR
LINEAMIENTOS PARA
LA ESTRATEGIA NACIONAL DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS)
Instituto Guatemalteco de seguridad Social (IGSS)
Asociación Pro-Bienestar de la Familia de Guatemala (APROFAM)
USAID | Iniciativa de Políticas en Salud
Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA)
Guatemala, junio 2008
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
En el proceso de apoyo a la Maternidad Saludable para Guatemala, este
documento es el resultado del consenso logrado por todos las personas
expertas en acciones de planificación familiar del Ministerio de Salud, IGSS,
APROFAM y agencias de cooperación internacional.
Su colaboración, tiempo, experiencias y aportes han permitido la
realización de los Lineamientos Nacionales de Planificación Familiar para
contribuir al desarrollo de la población y permitir el cumplimiento de los
derechos y dignificación de las mujeres, hombres, niños/as y adolescentes
de Guatemala.
El informe fue elaborado por:
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social – MSPAS
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social – IGSS
Asociación Pro-Bienestar de la Familia de Guatemala – APROFAM
USAID/Iniciativa de Políticas en Salud
Fondo de Población de las Naciones Unidas – UNFPA
Con los aportes técnicos de las siguientes organizaciones:
Consejo de Población
Organización Panamericana de la Salud –OPSUSAID / Calidad en Salud
USAID / IRH Georgetown
Este documento fue impreso con el apoyo de USAID | Iniciativa de Políticas en Salud, Orden de Trabajo 1 que es financiada por
la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) bajo el Contrato No. GPO-I-01-05-00040-00, iniciado
el 30 de septiembre de 2005. Las actividades relacionadas con VIH son apoyadas por el Plan de Emergencia del Presidente de los
Estados Unidos para el Alivio del Sida (PEPFAR). La orden de trabajo 1 es implementada por Constella Futures en colaboración
con el Centro de Desarrollo y Actividades de Población (CEDPA), Alianza del Lazo Blanco para una Maternidad Segura (WRA) y
la Conferencia Mundial de Religiones por la Paz (WCRP). Lo expresado en este documento no refleja necesariamente el punto
de vista de USAID o del Gobierno de Estados Unidos.
1
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
SIGLAS Y ABREVIATURAS UTILIZADAS
ACO:
Anticonceptivos orales
APROFAM: Asociación Pro-Bienestar de la Familia Guatemalteca
AQVF:
Anticoncepción quirúrgica voluntaria femenina (Oclusión tubárica)
AQVM:
Anticoncepción quirúrgica voluntaria masculina (Vasectomía)
DIU:
Dispositivo intrauterino
IEC:
Información, Educación, Comunicación.
IGSS:
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
ITS:
Infección de transmisión sexual.
MSPAS:
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
OMS:
Organización Mundial de la Salud
OPS:
Organización Panamericana de la Salud
PF:
Planificación Familiar
PVVS:
Personas viviendo con VIH o sida
TCS:
Trabajadoras comerciales del sexo
UNFPA:
Fondo de Población de Naciones Unidas
USAID:
Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional
2
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
3
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
CONTENIDO
1
II
INTRODUCCIÒN
6
SITUACIÓN NACIONAL DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
7
A. CONTEXTO GENERAL
B. SITUACIÓN DE SALUD REPRODUCTIVA
C. OFERTA INSTITUCIONAL DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
D. BARRERAS EN LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
7
7
12
LINEAMIENTOS PARA LA ESTRATEGIA
NACIONAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
15
9
EJES ESTRATEGICOS Y OBJETIVOS ESPECÍFICOS
PRIMER EJE DE INTERVENCION: PROVISION DE
SERVICIOS INSTITUCIONALES DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
SEGUNDO EJE DE INTERVENCIÓN: PROMOCIÓN DE
SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
TERCER EJE DE INTERVENCIÓN: ORGANIZACIÓN
SOCIAL Y COMUNITARIA
CUARTO EJE DE INTERVENCIÓN: MONITOREO,
SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE LA ESTRATEGIA
NACIONAL
QUINTO EJE DE INTERVENCIÓN: SISTEMA DE
INFORMACIÓN NACIONAL DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
16
BIBLIOGRAFIA
35
PARTICIPANTES
37
ANEXO: MARCO LEGAL PARA LA
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
38
19
27
29
30
34
4
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
5
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
INTRODUCCIÓN
En Guatemala existe un amplio marco legal nacional e
internacional que garantiza el derecho de hombres y
mujeres a información y servicios de planificación
familiar con equidad de género y con adecuación
cultural.
Todas las personas deben tener la oportunidad de
contar con información y servicios de planificación
familiar para decidir libremente el número de hijos e
hijas que desean tener y el espaciamiento entre los
mismos,
Reconocer la responsabilidad
de la elección informada y
voluntaria en planificación
familiar de cada hombre y
cada mujer es un factor
determinante para el
desarrollo social del pais.
La planificación familiar es una intervención prioritaria
para mejorar la salud de las mujeres, de los niños y
niñas, así como para disminuir la mortalidad materna y
la mortalidad infantil.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social – MSPAS – a través del Programa
Nacional de Salud Reproductiva – PNSR –, integró a los actores claves en la prestación de
servicios de planificación familiar, cooperantes internacionales, asociaciones de
profesionales y de la sociedad civil organizada, para la formulación de los Lineamientos
para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar.
Una estrategia integral de planificación familiar es la base para el cambio de
conocimientos, actitudes y prácticas de la población, así como para la prestación de
servicios de calidad que contribuirán a la maternidad saludable, a disminuir la mortalidad
materna e infantil, y a lograr que hombres y mujeres cumplan sus expectativas
reproductivas.
El desafío es lograr que, a través de la integración de las organizaciones que desarrollan
acciones en planificación familiar disminuya la demanda insatisfecha de servicios de
planificación familiar, contribuyendo así a mejorar las condiciones de vida y desarrollo de
la población en general.
6
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
1.
SITUACIÓN NACIONAL DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
A.
CONTEXTO
GENERAL
Porcentajes de pobreza y pobreza extrema por identidad étnica
74
80
Guatemala es un país multilingüe,
pluricultural y multiétnico, con una
población de 13.354 millones de
habitantes, de los cuales 40% son
indígenas que a su vez se dividen en
23 grupos lingüísticos. 1
64
70
51
60
50
36
40
49
48
36
27
30
15
20
29
25
8
10
0
De acuerdo a la ENCOVI 2006 51%
de la población vive en situación de
pobreza y 27% en extrema pobreza.
De la población indígena, 75% vive
en situación de pobreza y de la
población no indígena 36% son
pobres.2
Pobreza total
Pobreza
Pobreza no
extrema
extrema
Población total
Indígenas
No pobres
No indígenas
T AS A DE F ECUNDIDAD G ENERAL ENSM I 2002 POR G RUPO
ET AREO
267
u rb an a
ru ral
218
184
190
to tal
191
TASA
En Guatemala, 40% de la población
es menor de 15 años y 23.6% está
entre los 10 y 19 años. El
crecimiento demográfico es de 2.9%
anual, con una esperanza de vida al
nacer de 70 años. 3
240
233
145
133
150
119
114
101
85
87
50
B.
SITUACIÓN DE
SALUD
REPRODUCTIVA
38
7
20
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
4
2
45-49
De acuerdo a la última Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil (2002), Guatemala
presenta una alta tasa de fecundidad: 4.4 hijos por mujer. Para mujeres no indígenas es de
3.7, mientras que para mujeres indígenas es de 6.1 hijos por mujer. Así mismo, en el
1
2
3
Instituto Nacional de Estadística. Censo de Población, 2002.
Encuesta Nacional de Condiciones de Vida – ENCOVI 2006. Instituto Nacional de Estadística, Ine. Guatemala, 2002
Censo XI de Población y VI de Habitación. Guatemala, INE: 2003.
7
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
área urbana la tasa global de fecundidad es de 3.4 hijos por mujer y en el área rural es de
5.2 hijos por mujer.
La edad de la primera relación sexual, primera unión y primer nacimiento son variables
que influyen significativamente en la fecundidad, debido a que entre más temprano se
inicien las relaciones sexuales, más se alarga la edad reproductiva y el número de hijos
puede incrementarse.
Para el año 2006, 18.54% de
los partos eran de mujeres
entre 10 a 19 años de edad y el
70.54% entre 19 a 35 años de
edad. 4
La primera relación sexual, la primera unión y el primer nacimiento
ocurren muy temprano entre las mujeres guatemaltecas
100
% de mujeres de 20–24 años que informa evento antes
de cada edad, 2002
En Guatemala, 40% de las
mujeres menores de 18 años
han tenido relaciones sexuales.
Así mismo 39.5% de las
mujeres menores de 20 años
han estado embarazadas.
90
80
70
60
Los
beneficios
del
espaciamiento
intergénesico
óptimo (entre 3 y 5 años) para
disminuir el riesgo de muerte
de madres y niños/as están
ampliamente demostrados. La
planificación familiar, es una
intervención importante para
lograr
los
intervalos
4
5
50
42
44
43
40
31
35
35
30
21
20
12
10
0
Para el año 2000 la razón de
mortalidad
materna
en
Guatemala, era de 153 por
cada 100,000 nacidos vivos.
Entre mujeres indígenas la
razón de mortalidad materna
aumenta a 211 por 100,000
n.v.. 5
57
50
50
4
2
8
3
1
14
15
25
16
24
15
8
16
17
18
19
20
Edad en años
Primera relación sexual
Primera unión
Primer nacimiento
Demanda insatisfecha de planificación familiar por identidad ètnica
50
39.3
40
30
27.6
21.9
20
10
0
Total
Indígenas
No indígenas
Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2002. MSPAS/INE, 2003.
Linea Basal de Mortalidad Materna para el año 2000. MSPAS, Guatemala, 2002.
8
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
recomendados entre los nacimientos; sin embargo, su uso no depende solo del
conocimiento de métodos, también de la percepción de los beneficios del espaciamiento
de embarazos, disponibilidad de servicios y métodos, conocimiento y uso, así como la
promoción de los mismos.
En Guatemala, 43% de las mujeres utilizan métodos de planificación familiar. Se han
hecho importantes avances para aumentar el acceso de la población a métodos de
planificación familiar. Sin embargo, 28% de las mujeres entre 15 y 49 años tienen
necesidad insatisfecha de métodos de planificación familiar. Este porcentaje aumenta a
39% en la población indígena.6
La necesidad insatisfecha de métodos de planificación familiar refleja brechas en el acceso
a servicios de los grupos de población y representa un desafío para lograr la equidad de
oportunidades para que mujeres y hombres cumplan sus expectativas reproductivas. Así
mismo, la planificación familiar contribuye a reducir la mortalidad materna e infantil y
permite a las mujeres tener una vida reproductiva más satisfactoria y saludable.
C.
OFERTA INSTITUCIONAL DE PLANIFICACION
FAMILIAR
En Guatemala la mayoría de población accede a servicios de planificación familiar a través
del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social; el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social y la Asociación Pro-Bienestar de la Familia –APROFAM. Los proveedores privados,
como médicos/as y farmacias, son una fuente de métodos de planificación familiar pero en
menor proporción que las fuentes institucionales.
1. EL MINISTERIO DE SALUD Y ASISTENCIA SOCIAL
Es el rector de la salud en Guatemala y el responsable de la implementación de marco
legal, y ejecución de planes de gobierno.
El Ministerio de Salud inicia la distribución de métodos de PF desde 1997. El Programa
Nacional de Salud Reproductiva PNSR se crea a partir del año 2001, con el compromiso
de la normalización de las acciones, implementación de una consejerita balanceada y la
provisión de métodos de planificación familiar.
6
Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2002. MSPAS/INE, 2003.
9
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
En el año 2004, cobra vigencia el Decreto 25-2004 Ley del Impuesto a Bebidas
Alcohólicas, que establece que al menos 15% del impuesto debe destinarse a los
programas de salud reproductiva.
En el 2005 se aprueba la ley de Acceso Universal y Equitativo de Servicios de Planificación
Familiar y su integración en el Programa Nacional de Salud reproductiva en la cual se
establecen el compromiso del estado en brindar servicios integrales y se crea la Comisión
Nacional de Aseguramiento de Anticonceptivos para garantizar la disponibilidad de
insumos y servicios de planificación familiar.
En el año 2007 en agosto se declara el mes de la de la Salud Reproductiva y en el mes de
Mayo se conforma la Comisión Nacional de Maternidad Saludable.
Actualmente, el Programa Nacional de Salud Reproductiva del Ministerio de Salud ha
realizado importantes avances, como disminuir sus niveles de abastecimiento de métodos
de planificación familiar, fortalecer la consejería en planificación familiar post-evento
obstétrico que han contribuido a aumentar el número de nuevas usuarias y de años
protección pareja.
Además, se han realizado estudios que contribuyen a comprender mejor las razones por
las que la población no utiliza métodos de planificación familiar, tanto en población
indígena como en población no indígena.
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, ofrece los siguientes métodos de
planificación familiar: esterilización quirúrgica voluntaria para hombres y mujeres,
inyectable trimestral; dispositivo intrauterino; anticonceptivos orales; condones y
actualmente está introduciendo los implantes hormonales. Además, ofrece consejería para
utilizar métodos naturales. En los últimos cinco años, aproximadamente 72% de las
usuarias de métodos de planificación familiar en los servicios del Ministerio de Salud
utilizan inyectable trimestral y 26% utilizan anticonceptivos orales.
2. EL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL –IGSSInicia los servicios de Planificación Familiar en forma regular desde 1994, hasta el año
2002 cuando se presenta un período de incertidumbre y cambios estructurales de la
Institución en el cual se suspende la provisión de los métodos a los derechohabientes y
beneficiarios, quedando disponibles la distribución de métodos solamente 45 días en el
período post-natal.
En el año 2005, a través del acuerdo 1165 se logra la incorporación de la Salud
Reproductiva como parte de los servicios de Maternidad para afiliadas y beneficiarias.
10
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
Desde el año 2004, se realizan coordinaciones interinstitucionales con el MSPAS y
APROFAM para el intercambio de experiencias, para desarrollar estudios y procesos
conjuntos que buscan mejorar los servicios prestados por las instituciones.
El IGSS ofrece los siguientes métodos de planificación familiar: esterilización quirúrgica
voluntaria para hombres y mujeres, inyectable trimestral,, dispositivo intrauterino,
anticonceptivos orales, condón. Además, ofrece consejería para utilizar métodos
naturales. En los últimos cinco años, aproximadamente 56% de las usuarias de métodos
de planificación familiar del IGSS utilizan inyectable trimestral y 35% utilizan
anticonceptivos orales.
3. ASOCIACIÓN PRO-BIENESTAR DE LA FAMILIA DE GUATEMALA
–APROFAM-.
La Asociación Pro- bienestar de la Familia de Guatemala, APROFAM es una entidad
privada, no lucrativa, fundada en 1964. Desde su fundación implementó programas de
salud reproductiva con énfasis en planificación familiar. Actualmente, promueve el
espaciamiento de embarazos y la salud materna e infantil a través de diferentes
estrategias: promoción y entrega de servicios a la población rural, marginal-pobre, tanto
indígena como no indígena a través de promotores; unidades médicas móviles; educación
para cambio de actitud y clínicas médicas para atención directa de problemas de salud
reproductiva, salud materna e infantil y otros servicios.
Todos estos programas respetan la cultura de las comunidades y promueven la equidad
de género, como elemento básico de la calidad en la entrega de servicios
APROFAM ofrece los siguientes métodos de planificación familiar: esterilización quirúrgica
voluntaria para hombres y mujeres; inyectable mensual y trimestral; dispositivo
intrauterino; anticonceptivos orales; condones e implantes hormonales. Además, ofrece
consejería para utilizar métodos naturales. En los últimos cinco años, aproximadamente
18% de las usuarias de métodos de planificación familiar del IGSS utilizan inyectable
trimestral y 80% utilizan anticonceptivos orales.
11
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
D.
BARRERAS EN LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
Con el propósito de identificar las estrategias más adecuadas para que la población utilice
los servicios de planificación familiar, se realizaron dos estudios que evidencian las
barreras que limitan el acceso de la población a la planificación familiar. Uno de los
estudios estuvo orientado específicamente a las barreras para la población indígena e
identificó las siguientes barreras:
TIPO DE
BARRERA
Barreras en la
prestación de
servicios de
salud
BARRERAS
EXPRESIONES DE LAS BARRERAS
 Sesgos de los proveedores hacia
las mujeres indígenas
 Los proveedores de servicios de salud dudan
de la capacidad de las mujeres indígenas para
comprender la información sobre planificación
familiar.
 Los proveedores no recomiendan algunos
métodos de planificación familiar a las mujeres
por su condición de indígenas
 Las mujeres perciben que en los servicios de
salud no son bien atendidas por ser indígenas
 Los proveedores no utilizan materiales e
información en idiomas mayas o dirigidos
específicamente a la población indígena.
 Las mujeres indígenas no reciben suficiente
información para aclarar sus dudas sobre el uso
y efectos de la planificación familiar
 Los proveedores no cuentan con un lugar
adecuado para la consejería en planificación
familiar.
 Los proveedores utilizan intérpretes no
apropiados
durante
la
consejería
en
planificación familiar.
 Los grupos de mujeres indígenas consideran
que el horario y el tiempo de espera de los
servicios de salud no responde a sus
necesidades
 Los proveedores comunitarios no tienen
acceso a conocimientos sistemáticos en
planificación familiar.
 Los proveedores comunitarios tienen temor al
rechazo de las comunidades al abordar
abiertamente temas relacionados con la
planificación familiar.
 Las comunidades consideran que las mujeres
que usan planificación familiar pueden ser
 Materiales
y
mensajes
de
promoción e información en
planificación
familiar
no
adecuados para las mujeres
indígenas

 Condiciones no apropiadas en los
establecimientos
para
la
prestación de servicios de
planificación familiar dirigidos a las
mujeres indígenas
 Condiciones poco favorables para
la integración del personal
comunitario a los servicios de
planificación familiar
Barreras en el
contexto
 Desinformación de la población
sobre el efecto de la planificación
12
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
TIPO DE
BARRERA
sociocultural
BARRERAS
EXPRESIONES DE LAS BARRERAS
familiar

 Ambiente social y familiar
restrictivo para el uso de la
planificación familiar



infieles y/o faltar a su rol dentro del
matrimonio y la familia.
Las comunidades enfatizan más los beneficios
de la planificación familiar relacionados con
otras personas, el dinero y el gasto de los
hogares que los beneficios sobre la salud y la
vida de las mujeres.
La cultura patriarcal y el machismo limitan la
autonomía de las mujeres para tomar
decisiones sobre el uso de métodos de
planificación familiar.
Personas mayores del ambiente familiar y
comunitario tienen una opinión negativa de la
planificación familiar e influyen en la opinión
colectiva sobre las personas que usan métodos.
Las creencias y mensajes religiosos consideran
que la planificación familiar “es pecado”.
El segundo estudio realizado en población no indígena, mostró que
•
Las mujeres perciben limitaciones en el acceso y disponibilidad de los servicios,
que podrían influir en la decisión de uso de métodos.
•
Existe diferencia en el conocimiento de servicios y existencia de métodos de PF de
acuerdo a la edad, siendo el grupo de 15 a 19 años quien menos conoce de estos
servicios.
•
La mayoría de las mujeres tienen información sobre la existencia de los métodos
modernos. Este conocimiento consiste en aspectos de uso y duración. Sin
embargo, persiste una gran desinformación alrededor y temores a los efectos
secundarios percibidos como dañinos
•
A pesar de las barreras de acceso percibidas, los servicios de salud del MSPAS son
los lugares a donde ellas acudirían para solicitar métodos de PF
Los indicadores relacionados con la utilización de los servicios de planificación familiar y
los datos cualitativos aportados por los estudios evidencian la importancia de mejorar el
acceso para las poblaciones pobres, indígenas y del área rural que no utiliza los servicios.
13
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
II.
LINEAMIENTOS PARA LA ESTRATEGIA
NACIONAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
Los Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar tienen como
propósito integrar las intervenciones de los principales proveedores institucionales de
servicios de planificación familiar (MSPAS; IGSS y APROFAM) para alcanzar a la población
guatemalteca más vulnerable del país -mujeres, indígenas y adolescentes- con servicios
adecuados a las necesidades de cada grupo y disminuir la necesidad insatisfecha de
planificación familiar.
La estrategia se enfoca en cinco ejes de intervención, los cuales son:
PRIMERO: Provisión de servicios, para fortalecer a cada Institución responsable de la
entrega de servicios de salud de planificación familiar en mejorar la factibilidad financiera,
técnica, disponibilidad de insumos, la calidad del proveedor y del trabajador.
SEGUNDO: Promoción de servicios, incluye acciones importantes para el
fortalecimiento de conocimiento y cambios en comportamientos, actitudes y prácticas de
individuos, familias, líderes y gobernantes.
TERCERO: Organización social y comunitaria, para involucrar, informar, capacitar
y empoderar a los actores sociales de los procesos que establece el marco legal para la
salud reproductiva y lograr así el respaldo social.
CUARTO: Monitoreo, supervisión y evaluación, para identificar las debilidades,
fortalezas, oportunidades y amenazas para continuar la provisión de los servicios de
planificación familiar e implementar una atención oportuna y de calidad.
QUINTO: Sistema de información nacional, para brindar datos de los procesos
de la salud reproductiva, y en conjunto, de las instituciones que trabajan en la misma para
analizarlos y realizar intervenciones oportunas.
14
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
MISION
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social – IGSS –, la Asociación Pro-Bienestar de la Familia Guatemalteca – APROFAM –,
sociedad civil de Guatemala y cooperantes internacionales, unen sus acciones para
mejorar y ampliar el acceso a servicios de planificación familiar con calidad y
responsabilidad social, garantizando la salud sexual y reproductiva de mujeres y hombres,
con factibilidad técnica, financiera y viabilidad política.
VISIÓN
Para el año 2012, todas las Instituciones de salud a nivel nacional están comprometidas a
prestar servicios de planificación familiar a toda la población guatemalteca, en forma
integral y con carácter multiétnico, multilingüe y pluricultural.
OBJETIVOS GENERALES
1
Aumentar a nivel nacional el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva,
con énfasis en planificación familiar, priorizando a la población más pobre y en
condiciones de vulnerabilidad.
2
Aumentar la cobertura de métodos temporales y permanentes de planificación
familiar. con énfasis en la población del área rural.
3
Asegurar a nivel nacional el acceso a información sobre salud sexual y
reproductiva, con énfasis en planificación familiar, a través de procesos de
educación y comunicación que respondan a las necesidades e intereses específicos
de cada grupo de población.
15
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
EJES ESTRATÉGICOS y OBJETIVOS ESPECÍFICOS
EJES
ESTRATÉGICOS
1
Provisión de servicios
institucionales de
planificación familiar
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar e implementar un modelo de
atención de servicios de planificación familiar
que las instituciones del sector salud utilicen
como referencia para la prestación de
servicios.
Asegurar la permanencia de los programas de
salud sexual y reproductiva, con énfasis en
planificación familiar, a través del cumplimiento
del marco legal, la ampliación, asignación y
ejecución efectiva del
presupuesto, y la
verificación del gasto en los rubros planificados.
Asegurar la disponibilidad de métodos e
insumos de planificación familiar en todos los
niveles de atención de acuerdo a las normas
institucionales.
Capacitar al personal de los servicios de salud
y personal comunitario para conocer y aplicar
las normas de atención en planificación familiar,
brindando servicios de calidad.
Integrar en la promoción, consejería y
servicios de planificación familiar información e
insumos para la prevención de ITS y de VIH.
2
Promoción de los
servicios de
planificación familiar
Aumentar y mejorar los procesos de
información, educación y comunicación en
salud reproductiva, con énfasis en planificación
familiar, para responder a las necesidades de
16
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
EJES
ESTRATÉGICOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
hombres y mujeres de cada grupo de
población, y contribuir al cambio de
comportamientos
Disminuir las barreras médicas, culturales e
institucionales al acceso a la planificación
familiar.
3
Organización social y
comunitaria
Informar a las autoridades y líderes de opinión,
comunitarios y de la sociedad civil sobre el
marco constitucional y legal para la prestación
de servicios de salud reproductiva, con énfasis
en planificación familiar.
Sensibilizar a las autoridades y líderes de
opinión, comunitarios y de la sociedad civil para
que apoyen las acciones de la Estrategia
Nacional de Planificación Familiar.
4
Monitoreo, supervisión
y evaluación de la
Estrategia Nacional de
Planificación Familiar
Desarrollar un modelo de indicadores que
permita la evaluación de procesos, resultados e
impacto de la Estrategia Nacional de
Planificación Familiar.
Incorporar
la
Estrategia
Nacional
de
Planificación Familiar en los procesos de
monitoreo,
supervisión
y
evaluación
institucionales y verificar su aplicación en la red
de servicios institucionales.
Diseñar y adaptar un modelo de auditoria social
para evaluar la satisfacción de usuarios/as y
comunidades con la prestación de servicios de
planificación familiar.
Desarrollar procesos de mejora continua de la
17
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
EJES
ESTRATÉGICOS
OBJETIVOS ESPECIFICOS
calidad de los servicios de planificación familiar.
5
Sistema de
Información Nacional
de Planificación
Familiar
Integrar la información de las instituciones de
salud sobre los indicadores de planificación
familiar en función del Sistema de Información
Nacional de Planificación Familiar para contar
con información oportuna y de calidad.
18
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
PRIMER EJE DE INTERVENCIÓN
PROVISIÓN DE SERVICIOS INSTITUCIONALES DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
MODELO DE ATENCIÓN DE SERVICIOS DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
OBJETIVOS
Desarrollar e implementar un modelo de atención de
servicios de planificación familiar que las instituciones
del sector salud utilicen como referencia para la
prestación de servicios.
ACTIVIDADES
1.
Desarrollo e implementación de un modelo nacional
de atención en planificación familiar.
a. Desarrollo de materiales específicos para la
aplicación del modelo de atención.
b. Intercambio de experiencias interinstitucionales del
modelo de atención ya implementado.
c. Diseño del un sistema de referencia y respuesta
oportuna para el acceso de métodos de
planificación familiar.
2.
Supervisión, monitoreo y evaluación de la capacidad
instalada de los servicios de salud para brindar atención
en planificación familiar, y de su adecuación a las
necesidades de la población.
3.
Identificación de los perfiles adecuados de los
proveedores/as de salud para la prestación de servicios
de planificación familiar.
4.
Desarrollo de alianzas con las diferentes universidades
del país para la integración de la Unidad de Salud
Sexual y Reproductiva con énfasis en Planificación
Familiar, dentro de la currícula de estudios del personal
de salud: Especialista, Médico y paramédico.
19
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
PRIMER EJE DE INTERVENCIÓN
PROVISIÓN DE SERVICIOS INSTITUCIONALES DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
FACTIBILIDAD FINANCIERA
OBJETIVOS
Asegurar la permanencia de los programas de salud
sexual y reproductiva, con énfasis en planificación
familiar, a través del cumplimiento del marco legal, la
ampliación, asignación y ejecución efectiva del
presupuesto, y la verificación del gasto en los rubros
planificados.
ACTIVIDADES
1.
Desarrollo de procesos de abogacía con tomadores de
decisión política de las instituciones de salud y otras
involucradas (Ministerio de Finanzas, Congreso de la
República), para asegurar los recursos necesarios para
la provisión de los servicios de planificación familiar.
2.
Análisis y definición de prioridades financieras y
técnicas, en coordinación con las unidades respectivas
de cada institución de salud, para asegurar y evaluar el
presupuesto para las intervenciones de planificación
familiar.
3.
Proyección del presupuesto de planificación familiar
para la compra de insumos, contratación de recurso
humano, material de promoción y capacitación,
mejoras en bodegas, adquisición de vehículos, entre
otros.
4.
Desarrollo de alianzas con cooperantes y otras
instituciones
relevantes
para
optimizar
el
aprovechamiento técnico y financiero de los recursos.
5.
Definición del sistema de monitoreo de la ejecución
presupuestaria y de su congruencia con los
requerimientos financieros e intervenciones técnicas.
20
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
PRIMER EJE DE INTERVENCIÓN
PROVISIÓN DE SERVICIOS INSTITUCIONALES DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS
OBJETIVOS
Asegurar la disponibilidad de métodos e insumos de
planificación familiar en todos los niveles de atención
de acuerdo a las normas institucionales.
ACTIVIDADES
1.
Programación de la adquisición de insumos de métodos
de planificación familiar de acuerdo al sistema Logístico
de cada institución.
a. Analizar, programar y proyectar la compra de
métodos de planificación familiar en base al
consumo histórico y la demanda insatisfecha.
b. Fortalecer el sistema logístico de insumos como
herramienta para la toma de decisiones.
c. Capacitar a las unidades ejecutoras en el sistema
logístico.
2.
Adquisición de métodos de planificación familiar de
calidad, al mejor precio.
a. Análisis y facilitación de la compra en común de los
métodos de planificación familiar por las
instituciones de salud (MSPAS, IGSS y APROFAM)
para disminuir costos.
b. Desarrollo e Implementación del modelo de
control de calidad de métodos de planificación
familiar en las instituciones de salud.
c. Unificación de los requisitos de calidad para la
compra de métodos de planificación familiar.
d. Realización de análisis de costo/efectividad por
21
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
COMPONENTE
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS
OBJETIVOS
Asegurar la disponibilidad de métodos e insumos de
planificación familiar en todos los niveles de atención
de acuerdo a las normas institucionales.
método, por unidad de salud, institución y país.
e. Inclusión de los métodos anticonceptivos en los
listados básicos de medicamentos
establecimientos de salud.
3.
Almacenamiento óptimo
planificación familiar.
de
los
de
los
métodos
de
a. Aplicación de las normas de buenas prácticas de
almacenamiento que define el MSPAS.
b. Capacitación continúa al personal institucional en
las normas de almacenamiento de insumos, para
disminuir el porcentaje de pérdida de métodos de
planificación familiar.
4.
Distribución de los métodos de planificación familiar de
acuerdo al sistema logístico de cada institución.
5.
Monitoreo, supervisión y evaluación de los
componentes del sistema logístico (selección,
adquisición,
programación,
distribución
y
almacenamiento, sistema de información y atención al
usuario)
22
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
PRIMER EJE DE INTERVENCIÓN
PROVISIÓN DE SERVICIOS INSTITUCIONALES DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
PROVEEDORES/AS INSTITUCIONALES Y
COMUNITARIOS DE SALUD CALIFICADOS
OBJETIVOS
Capacitar al personal de los servicios de salud y
personal comunitario para conocer y aplicar las
normas de atención en planificación familiar,
brindando servicios de calidad.
ACTIVIDADES
1.
Capacitar al proveedor/a de salud, personal
administrativo y operativo en Normas de Atención de
Planificación Familiar.
a. Revisión de los contenidos de las Normas de
Atención de planificación familiar.
b. Definición del Modelo Nacional de Capacitación de
Planificación Familiar, determinando las acciones para
cada proveedor/a de salud, personal administrativo y
operativo.
c. Elaboración del manual de manejo y seguimiento de
reacciones adversas de los métodos de planificación
familiar.
d. Realización de talleres de capacitación sobre las
normas de atención de planificación familiar, su
integración dentro de las acciones de maternidad
saludable, estudios específicos de satisfacción de
usuarios, análisis epidemiológico, y estudios
internacionales y nacionales que fundamentan las
acciones de intervención.
e. Evaluación de la aplicación de los conocimientos
recibidos por el personal que labora en los servicios
23
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
COMPONENTE
PROVEEDORES/AS INSTITUCIONALES Y
COMUNITARIOS DE SALUD CALIFICADOS
OBJETIVOS
Capacitar al personal de los servicios de salud y
personal comunitario para conocer y aplicar las
normas de atención en planificación familiar,
brindando servicios de calidad.
de salud y fortalecer con seguimiento de talleres.
2.
Sensibilizar a cada proveedor/a de salud en la oferta de
los métodos de planificación familiar en forma integrada,
oportuna y con trato humano
a. Capacitación a los proveedores/as sobre el origen y
aclaración de los mitos y creencias más frecuentes
sobre planificación familiar.
b. Capacitar a los proveedores/as en la oferta de
métodos de planificación familiar para hombres.
c. Discusión e identificación de barreras médicas e
institucionales a la planificación familiar para su
eliminación.
d. Socialización del marco legal para el fortalecimiento
del proveedor/a y su aplicación en la oferta de
servicios de planificación familiar.
e. Inclusión
de temas de sexualidad humana,
interculturalidad y género como ejes transversales en
los planes de capacitación institucional para los
proveedores/as de salud.
3.
Fortalecimiento de la consejería balanceada en métodos
de planificación familiar y estandarización de mensajes
clave en los principales idiomas y para los principales
contextos del país.
a. Revisión y estandarización del manual de consejería
balanceada
b. Adaptación cultural de la consejería balanceada en
planificación familiar para las poblaciones indígenas.
24
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
COMPONENTE
PROVEEDORES/AS INSTITUCIONALES Y
COMUNITARIOS DE SALUD CALIFICADOS
OBJETIVOS
Capacitar al personal de los servicios de salud y
personal comunitario para conocer y aplicar las
normas de atención en planificación familiar,
brindando servicios de calidad.
c. Desarrollo
de las metodologías y materiales
audiovisuales de consejería en los idiomas principales
del país.
d. Promoción dentro de los servicios de salud espacios
con privacidad para la consejería adecuada.
e. Identificación
del personal institucional de los
servicios de salud que habla los principales idiomas
del país.
f.
4.
Reorganización del personal institucional dentro de
los servicios de salud para que presten sus servicios
en los lugares donde se necesiten.
Atención diferenciada en planificación familiar para
grupos de población con necesidades específicas
(adolescentes, PVVS, TCS).
a. Desarrollo del plan de acción para el abordaje de la
planificación familiar en grupos específicos
b. Socialización del plan de acción para el abordaje de
la planificación familiar para grupos específicos.
c. Implementación del plan de acción para el abordaje
de planificación familiar de poblaciones diferenciadas.
25
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
PRIMER EJE DE INTERVENCIÓN
PROVISIÓN DE SERVICIOS INSTITUCIONALES DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
INTEGRACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y DE PREVENCIÓN
DE ITS/VIH
OBJETIVOS
Integrar en la promoción, consejería y servicios de
planificación familiar información e insumos para la
prevención de ITS y de VIH.
ACTIVIDADES
1.
Capacitar a los proveedores/as de salud en la promoción
y servicios relacionados con la prevención de ITS/VIH
durante las consultas de planificación familiar.
2.
Capacitar a los proveedores/as de salud en la
identificación de riesgos para ITS/VIH en los y las
usuarios de servicios de planificación familiar y ofrecer la
información e insumos necesarios para su prevención.
3.
Promover la consejería para la protección dual como
estrategia de prevención de ITS y VIH, especialmente
entre la población joven.
4.
Desarrollar materiales de información y comunicación
adaptados culturalmente para promocionar los servicios
de planificación familiar y de prevención de ITS y VIH.
26
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
SEGUNDO EJE DE INTERVENCIÓN
PROMOCIÓN DE SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
EN SALUD REPRODUCTIVA, CON ÉNFASIS EN
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
OBJETIVOS
Aumentar y mejorar los procesos de IEC en salud
reproductiva, con énfasis en planificación familiar, para
responder a las necesidades de hombres y mujeres en
cada grupo de población, contribuir al cambio de
comportamientos y disminuir las barreras médicas,
institucionales y culturales a la planificación familiar.
ACTIVIDADES
1.
Adaptar y aplicar a los proveedores/as de salud de todos
los niveles de atención los procesos de IEC en salud
reproductiva, con énfasis en planificación Familiar.
a. Capacitar a proveedores/as de salud en forma
sistemática en temas relacionados con barreras
médicas, institucionales y culturales; integración de
los hombres en la decisión de pareja y en el uso de
métodos de planificación familiar.
b. Elaborar
y
validar
materiales
adecuados
culturalmente para el apoyo para proveedores/as de
salud, incluyendo la participación de los hombres.
c. Monitorear y supervisar las actividades de IEC de los
proveedores/as de salud.
2.
Adaptar y aplicar a mujeres y hombres de los diferentes
grupos de población los procesos de IEC en salud
reproductiva, con énfasis en planificación Familiar.
a. Informar, educar y comunicar a la población en los
temas de salud reproductiva, con énfasis en
27
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
COMPONENTE
INFORMACIÓN, EDUCACIÓN Y COMUNICACIÓN
EN SALUD REPRODUCTIVA, CON ÉNFASIS EN
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
OBJETIVOS
Aumentar y mejorar los procesos de IEC en salud
reproductiva, con énfasis en planificación familiar, para
responder a las necesidades de hombres y mujeres en
cada grupo de población, contribuir al cambio de
comportamientos y disminuir las barreras médicas,
institucionales y culturales a la planificación familiar.
planificación familiar, por medio de procesos de
comunicación interpersonal y grupal, medios de
comunicación masivos y alternativos.
b. Elaborar y validar materiales de apoyo para las
diferentes audiencias.
c. Monitorear los procesos de IEC.
28
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
TERCER EJE DE INTERVENCIÓN
ORGANIZACIÓN SOCIAL Y COMUNTARIA
COMPONENTE
ACCIONES CON AUTORIDADES, LÍDERES Y
COMUNIDADES
OBJETIVOS
Informar a las autoridades, líderes de opinión,
comunitarios y de la sociedad civil sobre el marco
constitucional y legal para la prestación de servicios de
salud reproductiva, con énfasis en planificación
familiar, y sensibilizarlos para que apoyen las acciones
de la Estrategia Nacional de Planificación Familiar.
ACTIVIDADES
1.
Realizar reuniones técnicas, talleres, foros y de otros
tipos para informar y sensibilizar a autoridades, líderes
de opinión, comunitarios y de la sociedad civil, sobre
la Estrategia Nacional de Planificación Familiar.
2.
Desarrollar un proceso de divulgación sistemático
para
organismos
gubernamentales,
no
gubernamentales y otras instituciones relevantes
sobre el marco legal y de políticas de la salud
reproductiva y sobre la Estrategia Nacional de
Planificación Familiar
29
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
CUARTO EJE DE INTERVENCIÓN
MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE LA
ESTRATEGIA NACIONAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
MODELO DE INDICADORES
OBJETIVOS
Desarrollar un modelo de indicadores que permita la
evaluación de procesos, resultados e impacto de la
Estrategia Nacional de Planificación Familiar.
ACTIVIDADES
1.
Desarrollar el modelo de evaluación y el diseño de
indicadores de estructura, proceso y resultado de la
Estrategia Nacional de Planificación Familiar.
2.
Realizar la línea basal de planificación familiar a nivel
nacional.
3.
Implementar
el modelo de evaluación de la
Estrategia Nacional de Planificación Familiar.
4.
Realizar el monitoreo y evaluación de indicadores.
5.
Socializar los resultados y realizar intervenciones
para mejorarlos.
30
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
CUARTO EJE DE INTERVENCIÓN
MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE LA
ESTRATEGIA NACIONAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
SUPERVISIÓN
OBJETIVOS
Incorporar la Estrategia Nacional de Planificación
Familiar en los procesos de monitoreo, supervisión y
evaluación institucionales y verificar su aplicación en la
red de servicios institucionales.
ACTIVIDADES
1.
Revisar los instrumentos de supervisión existentes en
cada institución para estandarizar la guía de verificación
en el marco de la Estrategia Nacional de Planificación
Familiar.
2.
Diseñar, desarrollar y validar una guía de verificación
para la supervisión de la aplicación de la Estrategia
Nacional de Planificación Familiar.
3.
Socializar la guía de verificación e incorporarla a los
sistemas de supervisión de cada institución.
31
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
CUARTO EJE DE INTERVENCIÓN
MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE LA
ESTRATEGIA NACIONAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
AUDITORÍA SOCIAL
OBJETIVOS
Diseñar y adaptar un modelo de auditoria social para
evaluar la satisfacción de usuarios/as y comunidades
con la prestación de servicios de planificación familiar.
ACTIVIDADES
1.
Conocer y socializar el proceso de la auditoria social.
2.
Desarrollar el Modelo de la Auditoria Social
3.
Implementar La Auditoria Social para la verificación de
la satisfacción del usuario.
4.
Socializar los resultados de la Auditoria Social en los
servicios de salud e interinstitucionalmente.
32
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
CUARTO EJE DE INTERVENCIÓN
MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE LA
ESTRATEGIA NACIONAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
COMPONENTE
CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
OBJETIVOS
Desarrollar procesos de mejora continua de la calidad
de los servicios de planificación familiar.
ACTIVIDADES
1.
Analizar los procesos relacionados con la mejora
continua de la calidad de servicios de planificación
familiar.
2.
Diseñar el sistema institucional de mejora continua de
la calidad de los servicios de PF,
3.
Diseñar e implementar los mecanismos para la
aplicación del sistema institucional de mejora continua
de la calidad de los servicios de PF.
33
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
QUINTO EJE DE INTERVENCIÓN
SISTEMA DE INFORMACIÓN NACIONAL DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
COMPONENTE
SISTEMA DE INFORMACIÓN NACIONAL DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
OBJETIVOS
Integrar la información de las instituciones de salud
sobre los indicadores de planificación familiar en
función del sistema de información nacional para
contar con información oportuna y de calidad.
ACTIVIDADES
1.
Desarrollar e integrar un Sistema de Información
Nacional de Planificación Familiar entre
las
instituciones de salud.
a. Establecer los mecanismos de coordinación entre
las distintas instituciones involucradas.
b. Analizar los distintos sistemas de información de las
Instituciones de salud involucradas.
c. Integrar al
Sistema de Información Nacional de
Planificación Familiar la información de las
instituciones involucradas, para el análisis en
conjunto de la situación de planificación familiar y
para realizar
las intervenciones oportunas y
apropiadas
d. Monitorear, supervisar y evaluar el proceso del
sistema de información.
34
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
BIBLIOGRAFIA











Acuerdo 1165, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social 2005.
Acuerdo Ministerial del Mes de la Salud Integral de la Mujer 2007.
Acuerdo Ministerial SPM-M-636-2004 Reglamento Interno de la Comisión Internacional de la Atención
Integral a los y las adolescentes.
Acuerdos sobre Aspectos Socioeconómicos y situación Agraria. Acuerdos de Paz 1996.
Boletín Informativo. Comisión Nacional de la Niñez y Adolescencia. N.1, abril 2006.
Código de Salud 90-97, Congreso de la República, Guatemala, octubre 1997. Reformas Decreto 502000, 53-2003.
Código Municipal Decreto 12-2002
Constitución de la República de Guatemala, Asamblea Nacional Constituyente 31 de mayo de 1985
Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil ENSMI 2002, Femenina, Guatemala
Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil ENSMI 2002, Masculina, Guatemala
Estudio Colaborativo, Opiniones de las usuarias de servicios públicos de salud con necesidad
insatisfecha de planificación familiar. MSPAS, UNFPA, Population Council Guatemala, 15 de Mayo de
2007

Estudio de Barreras para el acceso de la población indígena a la planificación familiar, Sololá, Quiché y
Totonicapán. Agosto 2006.

Estudios de Barreras Médicas e Institucionales a los Servicios de Planificación Familiar en Guatemala,
MSPAS. Presentación.1999, 2003.
IV Conferencia Mundial de la Mujer. Beijing, China





La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo. CIPD. EL CAIRO
La Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación Contra la Mujer. CEDAW.
Ley de Impuesto sobre las Distribución de Bebidas Alcohólicas, Destiladas, Cervezas y otras Bebidas
Fermentadas Decreto 21-2004
Ley de Acceso Universal y Equitativo de Servicios de Planificación Familiar y su Integración en el
Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Decreto 87-2005



Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural Decreto 11.2002
Ley de Desarrollo Social 42-2001.Congreso de la República de Guatemala.26 de septiembre 2001.
Ley de Dignificación y Promoción Integral de la Mujer, Decreto 7-99. Congreso de la República de
Guatemala. 9 de marzo de 1999.

Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia Decreto 27-2003.Congreso de la República de
Guatemala. 4 de junio 2003.

Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. Acuerdo N.245-1946, Congreso de la
República 30 octubre 1946. Reforma decreto 11-04.
Ministerio de Salud y Asistencia Social. Lineamientos Básicos y Políticas de Salud Guatemala 20042008.Guatemala 2004.
Objetivos y Metas de Desarrollo del Milenio
Pacto Internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales.



35
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar






Plan Estratégico de Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil 2004-2008, Ministerio de salud
Publica y Asistencia Social.
Plan Visión País, Guatemala 10 de octubre 2006
Política de Desarrollo Social y Población, SEGEPLAN, 2002
Política Pública y Plan de Acción Nacional a Favor de la Niñez y Adolescencia 2003-2012
Reglamento sobre Protección a Enfermedad y Maternidad, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social.
Acuerdo N.410, Junta Directiva.
Sistema de Información de APROFAM, Asociación Pro-bienestar de la Familia Guatemalteca, Dirección
Técnica, 2007.

Sistema de Información Instituto Guatemalteco de Seguridad Social IGSS, Sección Materno Infantil,
2007.

Sistema de Información, Ministerio de Salud y Asistencia Social, SIAS, PNSR, PROEDUSA, Logística de
Medicamentos, 2007.
36
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
PARTICIPANTES
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y
ASISTENCIA SOCIAL - MSPAS
PNSR
Dra. Jacqueline Lavidalie
Dr. Carlos Morales
Licda. Indira Nufio
Dra. Lesbia de Rosales
Dr. Alejandro Silva
DG SIAS
Licda. Almeda Aguilar
Dr. Edgar Gonzáles
Dr. Edwin Montúfar
Dr. Sergio Santizo
PROEDUSA
Licda. Enma Mendoza
Licda. Rachel De Morales
Licda. Diana Salguero
IGSS
Dr. Pedro Joaquin Garcia Pinto
Licda. Diana García
Dra. Vilma Morales de Oquendo
ASOCIACIÓN PRO BIENESTAR DE LA
FAMILIA - APROFAM
Lic. Carlos René Bauer Robles
Licda. Maria Lucía Escobar
COOPERACIÒN INTERNACIONAL
CONSEJO DE POBLACIÓN
Dra. Marta Julia Ruiz
Dra. Berta Taracena
OPS
Dr. Fernando Amado
Dr. Joaquin Molina
UNFPA
Dr. Mario Aguilar
EP Leticia García
Dra. Nadine Gasman
Licda. Delmy Pajares
Licda. Claudia Roca
USAID
Dr. Sergio Penagos
USAID | CALIDAD EN SALUD
Dr. Rodrigo Bustamante
Licda. Elena Hurtado
Dr. Alvar Pérez
Licda. Ana María Rodas
USAID | HPI:
Dra. Marisela De La Cruz
Ing. Lucía Merino
USAID | IRH Georgetown
Licda. Karina Arriaza
37
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
ANEXO
Marco Legal para la planificación familiar
- 38 -
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
- 39 -
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
Cuadro 1: Marco Legal para la planificación familiar
TIPOS DE DOCUMENTOS
CONSTITUCIONALES
Constitución de la República de Guatemala, 1985.
ACUERDOS
INTERNACIONALES
Pacto Internacional sobre Derechos Económicos,
Sociales y Culturales.
La Convención sobre la Eliminación de Todas las
Formas de Discriminación Contra la Mujer. CEDAW.
La Conferencia Internacional sobre Población y
Desarrollo. CIPD. EL CAIRO
IV Conferencia Mundial de la Mujer. Beijing, China
Objetivos y Metas de Desarrollo del Milenio
LEYES y POLÍTICAS
CONSTITUCIONALES
Código de Salud 90-97
Ley de Dignificación y Promoción Integral de la Mujer,
Decreto 7-99
Ley de Desarrollo Social 42-2001
Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural
Decreto 11.2002
Código Municipal Decreto 12-2002
Política de Desarrollo Social y Población, SEGEPLAN,
2002
Ley de Protección Integral de la Niñez y Adolescencia
Decreto 27-2003.
Ley de Impuesto sobre las Distribución de Bebidas
Alcohólicas, Destiladas, Cervezas y otras Bebidas
Fermentadas Decreto 21-2004
Ley de Acceso Universal y Equitativo de Servicios de
Planificación Familiar y su Integración en el Programa
Nacional de Salud Sexual y Reproductiva. Decreto 872005
- 40 -
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
TIPOS DE DOCUMENTOS
LEYES y POLÍTICAS
ORDINARIAS
Acuerdos sobre Aspectos Socioeconómicos y situación
Agraria. Acuerdos de Paz 1996.
Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Acuerdo N.245-1946
Lineamientos Básicos y Políticas de Salud Guatemala
2004-2008.
Política Pública y Plan de Acción Nacional a Favor de
la Niñez y Adolescencia 2003-2012
DISPOSICIONES
REGLAMENTARIAS
Reglamento sobre Protección a Enfermedad y
Maternidad, Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social. Acuerdo N.410, Junta Directiva.
Acuerdo Ministerial SPM-M-636-2004 Reglamento
Interno de la Comisión Internacional de la Atención
Integral a los y las adolescentes.
Acuerdo 1165, Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social 2005.
Plan Estratégico de Reducción de la Mortalidad
Materna e Infantil 2004-2008 .
Acuerdo Ministerial del Mes de la Salud Integral de la
Mujer 2007.
- 41 -
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
Cuadro 2: Marco Legal para la planificación familiar
CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DE GUATEMALA , 1985
TITULO I
CAPITULO UNICO
LA PERSONA, FINES Y DEBERES DEL ESTADO
Articulo 1. Protección a la persona
El Estado de Guatemala se organiza para proteger a la persona y a
la familia; su fin supremo es la realización del Bien Común.
CAPITULO II
DERECHOS SOCIALES, SECCION PRIMERA
LA FAMILIA
Articulo 3. Derecho a la vida
“El Estado garantiza y protege la vida humana desde su
concepción, así como la integridad y la seguridad de la
persona.
Articulo 46. Preeminencia del Derecho Internacional.
Se establece el principio general de que en materia de derechos
humanos, los tratados y convenciones aceptados y ratificados por
Guatemala, tienen preeminencia sobre el derecho interno..
SECCION SÉPTIMA
SALUD, SEGURIDAD Y ASISTENCIA SOCIAL
Artículo 93. Derecho a la Salud
El goce de la Salud es derecho fundamental del ser humano, sin
discriminación alguna.
Artículo 94. Obligación del Estado sobre la Salud y Asistencia
Social
El Estado velará por la Salud y Asistencia Social de todos los
habitantes. Desarrollará, a través de sus instituciones, acciones de
prevención,
promoción,
recuperación, rehabilitación,
coordinación y las complementarias pertinentes a fin de procurarles
el más completo bienestar físico, mental y social.
Artículo 95. La Salud Bien Público.
La salud de los Habitantes de la nación es un bien público. Todas las
personas
e instituciones están obligadas a velar
por su
conservación y restablecimiento.
Artículo 100. Seguridad Social
El Estado reconoce y garantiza el derecho a la seguridad
Articulo 47. Protección a al familia
social para beneficio de los habitantes de la Nación. Su
El Estado garantiza la protección social, económica y jurídica de la familia.
régimen se instituye como función pública, en forma nacional,
Promoverá su organización sobre la base legal del matrimonio, la igualdad
unitaria
de derechos
y obligatoria.
de los cónyuges, la paternidad responsable y el derecho de las personasEla estado,
decidir los empleadores y los trabajadores cubiertos por el régimen; con la única
libremente el número y espaciamiento de sus hijos.”
excepción de lo preceptuado por el Artículo 88 de esta Constitución, tienen obligación
de contribuir a financiar dicho régimen y derecho a participar en su dirección, procurando
su mejoramiento progresivo.
Publicado en el diario Oficial el 3 de junio de 1985 tomo 226, Diario 41 pag. 897
42
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
CONVENIOS INTERNACIONALES
CONVENCION SOBRE LA ELIMINACIÓN DE TODAS
LAS FORMAS DE DISCRIMINACION CONTRA LA
MUJER CEDAW
IV CONFERENCIA MUNDIAL DE LA MUJER,
PLATAFORMA PARA LA ACCION MUNDIAL BEIJING,
1995
Esta convención considera su fe en los derechos humanos
fundamentales, en la dignidad y el valor de la persona humana y
en la igualdad de derechos entre hombres y mujeres.
Artículo 16.
La Erradicación de la pobreza basada en el crecimiento económico
sostenido, desarrollo social, la protección del medio ambiente y la
justicia social.
Reafirma el principio de la no discriminación y proclama que
todos los seres humanos nacen libre e iguales en dignidad y
derechos, sin distinción de sexo.
La discriminación contra la mujer viola los principios de la igualdad
de derechos y respeto a la dignidad de la mujer el cual entorpece
el pleno desarrollo de las posibilidades de la mujer para prestar
servicio a su país y a la humanidad.
Considera que la mujer tiene acceso mínimo a la alimentación,
salud, enseñanza, capacitación y oportunidades de empleo.
Considera el gran aporte de la mujer a l bienestar de la familia, al
desarrollo de la sociedad, hasta ahora no plenamente reconocido,
la importancia social de la maternidad y la función tanto del padre
como de la madre en la educación de sus hijos, y que la educación
de los hijos exige responsabilidad compartida entre hombres y
mujeres y la sociedad en su conjunto.
Para logar plena igualdad entre el hombre y la mujer es
necesario modificar el papel tradicional tanto del hombre como
de la mujer en la sociedad y la familia.
COMPROMISOS:
Prestar protección especial a la mujer durante el embarazo en
los tipos de trabajo que se haya aprobado puedan resultar
perjudiciales para ella.
Impedir la discriminación contra la mujer por razones de
matrimonio o maternidad y asegurar la efectividad de su derecho
a trabajar, implantando la licencia de maternidad, prohibir bajo
pena de sanciones el despido por motivo de embarazo y la
discriminación en los despidos sobre la base del estado civil.
Maternidad como función social. Acceso a los servicios.
Artículos. 5,inciso b; 10 inciso h; 12; 14 inciso 2.b.
CONFERENCIA MUNDIAL SOBRE POBLACIÓN Y
DESARROLLO CIPD. EL CAIRO
En esta conferencia se resalta el papel activo y participativo que
deben jugar las OGs, ONGs y la sociedad civil para la
erradicación de la pobreza y conservación del medio ambiente
Salud de la mujer y maternidad sin riesgo.
Derechos y Salud Reproductiva.
Capítulos VII, VIII, incisos C, 8.20-8.22; 8.25
Artículo 29
Se proponen mejorar las condiciones de vida de la mujer, de los
hombres, niñez y en forma específica a la familia.
Se exige la participación de las mujeres en el desarrollo
económico y social e igualdad de oportunidades y participación
plena en calidad de agentes beneficiarios de un desarrollo
sostenido centrado en la persona.
Implica que para el bienestar de la familia se conozcan por los
hombres y mujeres las desigualdades en la prestación de servicio,
la violencia contra la mujer, la falta de mecanismos para promover
el avance de las mujeres, la falta de respeto para los derechos y
estereotipos hacia las mujeres y sus limitaciones para su acceso
en los sistemas de comunicación, discriminación de las niñas y la
desigualdad entre hombres y mujeres.
“Los derechos reproductivos comprenden ciertos derechos
humanos y reconocidos en leyes nacionales, documentos
internacionales sobre derechos humanos y otros documentos de
consenso relacionados. Se basan en el reconocimiento del
derecho básico de todas las parejas
de decidir libre y
responsablemente el número y espaciamiento de sus hijos y de
tener la información de los medios para hacerlo, y el derecho de
alcanzar el mejor estándar de la salud sexual y reproductiva”
OBJETIVOS DEL DESARROLLO DEL MILENIO
Compromisos adquiridos con OMS, PNUD, SICA, ONU en el
año 2000.
Aprobando:
Objetivos del Milenio:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Reducir la pobreza y el hambre.
Alcanzar la educación primaria universal.
Promover igualdad de género y empoderamiento de las
mujeres.
Reducir la Mortalidad a Infantil, promoviendo una
reducción de dos terceras partes de la mortalidad de
menor de 5 años al año 2015.
Mejorar la Salud Materna, reduciendo tres cuartas partes
de la mortalidad por embarazo, parto y puerperio.
Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras enfermedades
habiendo al año 2015, reducido la propagación del
VIH/SIDA.
Garantizar la sostenibilidad ambiental asegurando el
cumplimiento de normativa ambiental y de saneamiento
Desarrollar una alianza global para el Desarrollo.
43
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS CONSTITUCIONALES
LEY DE DESARROLLO SOCIAL, DECRETO 42-2001.
CAPITULO II
PRINCIPIOS
RECTORES
DESARROLLO SOCIAL
EN
MATERIA
CAPITULO V, SECCION II
EN MATERIA DE SALUD
DE
Artículo 3. Igualdad.
Todas las personas tienen derechos y libertades proclamados en
la Constitución Política de la República, la Declaración Universal
de los derechos Humanos, tratados, programas y convenios
Internacionales. La vida humana se garantiza y protege desde su
concepción…..
Articulo 4. Equidad
El marco de la Multiculturalidad que caracteriza a la Nación
Guatemalteca, la equidad de género, entendida como la igualdad
de derechos para hombres y mujeres, la paternidad y maternidad
responsables, la salud reproductiva y maternidad saludable, son
principios básicos y deben de ser promocionados por el Estado.
Articulo 5. Libertad
Toda persona tiene derecho a decidir libre, responsable y
concientemente sobre su participación en el desarrollo social del
país, sobre su vocación laboral , sobre su participación cívica y
social y sobre su vida familiar y reproductiva. Para ejercer esta
libertad tiene derecho a recibir información oportuna, veraz y
completa.
CAPITULO III
OBJETIVOS BASICOS Y FUNDAMENTALES
Articulo 10. Obligación del Estado
5. Reducir las tasas de mortalidad materna con énfasis en el grupo
materno - infantil
6. Alcanzar plena integración y participación de la mujer al
proceso de desarrollo económico, social, político y cultural.
7. Integrar los grupos en situación de vulnerabilidad y marginados
al proceso de desarrollo nacional.
Articulo 15. Paternidad y Maternidad responsable.
La política de Desarrollo Social y Población
considerará,
promoverá e impulsará planes, programas y acciones para
garantizar el ejercicio libre y pleno de la paternidad y
maternidad responsable, entendidas éstas como el derecho
básico e inalienable de las personas a decidir libremente y de
manera informada, veraz, y ética el número y espaciamiento de
sus hijos e hijas, el momento para tenerlos, así como el deber de
los padres y madres en la educación, atención adecuada de las
necesidades para su desarrollo integral; para tal efecto, el Estado
fortalecerá la salud pública , la asistencia social y la educación
gratuita.
Articulo 25. Salud Reproductiva.
Es un estado general de bienestar físico, psíquico, personal y
social en todos los aspectos relacionados con la sexualidad
humana, con las funciones y procesos del sistema reproductivo,
con una vida sexual coherente con la propia dignidad personal y las
propias opciones de vida que conduzcan a disfrutar de una vida
sexual satisfactoria y sin riesgos, así como la libertad de procrear o
no, y de decidir cuando y con que frecuencia, de una forma
responsable.
Articulo 26. Programa de Salud Reproductiva.
Sin perjuicio de las atribuciones y obligaciones que dispongan
otras leyes, y de conformidad con lo que establezca la Política
Nacional de Desarrollo Social y Población, el Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social en coordinación con el Ministerio de
Educación debe diseñar, coordinar, ejecutar y promover el
programa de Salud Reproductiva, que sea participativo, sin
discriminación e incluyente, y que tome
en cuenta las
características , necesidades y demandas de las mujeres y
hombres. El programa deberá cumplir y apegarse a las siguientes
disposiciones:
3. Planificación Familiar. Para fortalecer los servicios de salud
reproductiva, se llevan a cabo programas y servicios de
planificación familiar, basados en información veraz, objetiva y
ética, es decir fundada en la naturaleza de las personas y de la
propia sexualidad humana, completa y fácil de entender, accesibles
para todas las personas y parejas en los establecimientos de salud
y del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en relación con
sus afiliados y beneficiarios. El Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social deberá elaborar, informar verazmente y difundir
las normas y guías
sobre
la distribución de métodos
anticonceptivos, tanto naturales como artificiales, ofrecidos en los
servicios de salud.
5. Maternidad Saludable, la vida y salud de la madres y de los hijos
son un bien público, por lo que la maternidad saludable es un
asunto
de urgencia nacional. Se promoverán, apoyarán y
ejecutarán acciones que disminuyan efectivamente la tasa de
mortalidad materna e infantil, incluyendo cuando menos las
siguientes:
e. Promover la lactancia materna
mediante acciones de
divulgación, educación e información sobe los beneficios
nutricionales, inmunológicos, psicológicos para el recién nacido, en
los casos que clínicamente este indicado
f. Divulgar los beneficios de posponer o evitar los embarazos a
edades muy tempranas o tardías y otros riesgos, así como las
ventajas de ampliar el espacio intergenésico de dos a mas años.
Articulo 16 Sectores de especial atención.
4. Niñez y adolescencia en situación de vulnerabilidad. Dentro de
las políticas de Desarrollo Social y Población se considerarán
disposiciones y previsiones para crear y fomentar la prestación de
servicios públicos y privados para dar atención adecuada y
oportuna a la niñez y adolescencia en situación de vulnerabilidad y,
de esta forma, promover su acceso al desarrollo social.
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Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS CONSTITUCIONALES
LEY DE LOS CONSEJOS DE DESARROLLO URBANO Y
RURAL, DECRETO 11-2002
CAPITULO I
Articulo2. Principios.
Los principios generales des sistema de Consejos de Desarrollo
son:
D. Promoción de los procesos de democracia participativa en
condiciones de equidad e igualdad de oportunidades de pueblos
maya, xinca, garífuna y no indígena.
F. Equidad de género entendida como la no discriminación de la
mujer y la participación activa tanto del hombre con de la mujer.
Artículo 3. Objetivo
El objetivo de los consejos de Desarrollo es organizar y
coordinar la administración pública por medio de propuestas de
planes y programas nacidos desde la misma población a través de
la participación ciudadana.
Articulo 6 Funciones del Consejo Nacional de Desarrollo
Urbano y Rural CONADUR:
d. Promover y facilitar la organización y participación de la
población y sus organizaciones en la
Identificación de sus necesidades más importantes.
i Promover políticas a nivel nacional que motiven la participación
activa de la mujer en la toma de
decisiones, tanto a nivel nacional como regional, departamental y
comunitario, así como promover la concientización de las
comunidades sobre la equidad de género y la identidad y
Derechos de los pueblos indígenas de desarrollo comunitario.
Articulo 8. Funciones del Consejo Regional de Desarrollo
Urbano y Rural CORERUR:
Atenderán con prontitud los asuntos que le presenten los
Consejos Departamentales de su Región.
Articulo 10. Funciones de los Consejos Departamentales
de Desarrollo CODEDE:
g. Proponer al Consejo Regional de Desarrollo Urbano y Rural la
distribución del monto máximo de los recursos para la inversión
pública para cada municipio, del proyecto del presupuesto general
de la Nación de acuerdo a las propuestas de los COMUDES para
el año próximo
Artículo 12. Funciones de los Consejos Municipales de
Desarrollo COMUDE:
e. Garantizar que las políticas, planes, programas y proyectos de
desarrollo del municipio sean
presentados con base a las propuestas de soluciones que hagan
los COCODES y enviarlos a
las corporación municipal, para que sean agregados a las políticas,
planes, programas y
proyectos de desarrollo del departamento.
h. Proponer a la corporación municipal la asignación de recursos
de inversión de acuerdo a la disponibilidad de dinero y a las
necesidades, problemas y soluciones
propuestas por los
COCODES.
Articulo 14. Funciones
de los COCODES Consejos
Comunitarios de Desarrollo:
b. Promover, facilitar y apoyar la organización y participación de la
comunidad y sus organizaciones en la identificación de la s
necesidades más importantes y buscar soluciones a las mismas para
el beneficio de la comunidad.
c. Promover y velar por la coordinación tanto entre las
autoridades comunitarias, las organizaciones y los miembros de la
comunidad como entre las instituciones públicas y privadas.
d. El consejo Comunitario de Desarrollo debe de promover
programas y proyectos de protección y promoción integral de la
niñez, juventud y la mujer.
e. Proponer políticas, planes, programas y proyectos de desarrollo
de la comunidad con base a las necesidades más urgentes, y
proponerlos ante el Consejo Municipal de Desarrollo para
agregarlos a los del municipio.
J Informar a la comunidad sobre el uso de los recursos asignados a
los programas y proyectos
CAPITULO IV
Artículo 29 Fondos Sociales:
Los recursos de los fondos sociales se darán con base a las
políticas, planes y programas dándoles especial importancia a las
sugerencias presentadas por los Consejos comunitarios,
municipales, departamentales, regionales y nacionales de
Desarrollo con el apoyo técnico del Sistema nacional de Inversión
Pública.
Cuando los recursos de los fondos sociales sean para atender
emergencias la ejecución se hará rápidamente en coordinación con
los COCODES, COMUDES Y CODEDES de las localidades
afectadas.
Publicado en el diario oficial el 15 de abril del 2002, entro en
vigencia el 24 de abril del 2002
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Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS CONSTITUCIONALES
CODIGO MUNICIPAL, 12-2002
Articulo 2. Naturaleza del Municipio.
El municipio es la unidad básica de la organización territorial del
Estado y espacio inmediato de participación ciudadana en los
asuntos públicos. Se caracteriza primordialmente por sus relaciones
permanentes de vecindad, multietnicidad, pluriculturalidad y
multilinguismo, organizado para realizar el bien común de todos los
habitantes de su distrito.
Artículo 5. Servicio a los Intereses públicos.
Lo municipios y otras entidades locales sirven a los intereses
públicos que les están encomendados y actúan de acuerdo con los
principios de eficacia, eficiencia, descentralización desconcentración
y participación comunitaria, con observancia del ordenamiento
jurídico aplicable.
Artículo 67. Gestión de intereses del municipio.
El municipio para la gestión de sus intereses y en el ámbito de
sus competencias, puede promover toda clase de actividades
económicas, sociales, culturales, ambientales y prestar cuantos
servicios contribuyan a mejorar la calidad de vida , a satisfacer las
necesidades y aspiraciones de la población.
Artículo 72. Servicios públicos municipales.
El municipio debe regular y prestar los servicios públicos
municipales de su circunscripción territorial y, por lo tanto, tiene
competencia
para establecerlos, mantenerlos, ampliarlos y
mejorarlos, en los términos indicados en los artículos anteriores,
garantizando un funcionamiento eficaz, seguro y continuo y, en
caso, la determinación y cobro de tasas y contribuciones
equitativas y justas.
Publicado en el diario oficial número 12, el 13 de mayo del
2002.
POLITICA DE DESARROLLO SOCIAL Y POBLACIÓN –
SEGEPLAN, 8 DE ABRIL 2002
3.1 Situación de Salud:
El derecho a la atención de salud es un derecho humano
fundamental y las condiciones de salud de la población son, a la
vez un indicador y un factor determinante del desarrollo del país.
El nivel de acceso a los servicios de salud es un factor importante y
determinante del estado de salud de las personas, así como el
cumplimiento del estado de sus obligaciones en torno a la
promoción y ejecución del respeto a los derechos humanos
sociales.
Las mujeres en edad reproductiva y menores de 18 años
constituyen 2/3 de la población total, por lo que fue imperativo
considerar la atención de la salud reproductiva.
La salud sexual y reproductiva implica 3 conceptos:
Habilidad, éxito y seguridad.
Habilidad de la pareja de reproducirse adecuadamente y de
regular su fecundidad y del goce sexual pleno; Éxito en el que el
producto de la concepción sea un hijo deseado y sano con
oportunidades para crecer y desarrollarse física y mentalmente;
Seguridad en reconocer la necesidad de los procesos de
Planificación Familiar a que aspiren las parejas, deban ser seguros y
apropiados y que la sexualidad pueda ejercerse plenamente sin
riesgos para los individuos.
Los determinantes que condicionan la salud reproductiva y sexual
son:
a)factores genéticos; b) factores de desarrollo económico, entre
los cuales esta el nivel sanitario, educacional y el nivel de status de
la mujer en la sociedad; c)los patrones de conducta personal como
la conducta sexual y reproductiva( muchos hijos, muy temprano,
muy tarde o muy frecuente) conducen a determinar los niveles de
morbilidad y mortalidad materna e infantil y d) existencia y
servicios de salud disponibles para la población y utilizados con
eficiencia y calidad.
5.Objetivo general de la Política de Desarrollo Social y de
Población:
Contribuir al desarrollo de la persona humana en los aspectos
social, familiar, humano y su entorno, con énfasis en grupos más
vulnerables.
6.1 Política en materia de salud:
Reducir en el 15% la mortalidad materna. Fortaleciendo el acceso a
los servicios de salud reproductiva. Incluir la planificación familiar,
y asegurar los insumos requeridos en todos los niveles de
atención.
Matriz de responsabilidades: artículo 26. Ministerio De Salud y
Asistencia Social
El ministerio de salud y asistencia social, en coordinación con el
Ministerio de Educación, debe diseñar, coordinar, ejecutar y
promover el programa de salud reproductiva, que sea
participativo, sin discriminación e incluyente, y que tome en cuenta
las características, necesidades y demandas de las mujeres y
hombres.
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Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS CONSTITUCIONALES
LEY DEL IMPUESTO SOBRE LA DISTRIBUCIÓN DE
BEBIDAS ALCOHÓLICAS, DESTILADAS, CERVEZAS Y
OTRAS BEBIDAS FERMENTADAS, DECRETO 21-2004
CONSIDERANDO:
Que de conformidad con el artículo 119, literal d) de la
Constitución Política de la República, es obligación fundamental del
Estado velar por la elevación del nivel de vida de todos los
habitantes del País, procurando el bienestar de la familia y que las
acciones contra el alcoholismo han sido declaradas de interés
social por la Carta Magna.
CAPITULO I IMPUESTOS Y ACTOS GRAVADOS
ARTICULO 1. Objeto del impuesto. Se establece un
impuesto sobre la distribución de bebidas alcohólicas destiladas,
cervezas y otras bebidas fermentadas, tanto de Producción
nacional como importada, que sean distribuidas en el territorio
nacional.
CAPITULO II HECHO GENERADOR
ARTICULO 3. Hecho generador. Para los efectos de la
aplicación de la presente ley, el impuesto se genera en el momento
de la salida de las bebidas alcohólicas destiladas
cervezas y otras bebidas fermentadas, de las bodegas o centros de
almacenamiento, acopio que usen los contribuyentes que sean
fabricantes o importadores registrados, para su distribución en el
territorio nacional.
CAPÍTULO VIII DESTINO
ARTÍCULO 25. Destino. De los recursos recaudados por la
aplicación del presente impuesto se destinará un mínimo de quince
por ciento ( 15% ) para programas de salud sexual y reproductiva,
planificación familiar y alcoholismo del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social. Dicho destino no será susceptible de asignarse a
otro fin ni a transferencia presupuestaria alguna.
23 de junio del 2004
LEY DE DIGNIFICACIÓN Y PROMOCIÓN INTEGRAL
DE LA MUJER, DECRETO 7-99
La ley tiene su fundamento en la Constitución Política de la
República de Guatemala y su estructura esta conformada de VII
capítulos y 30 artículos.
Articulo 2. Objetivo:
a) Promover el desarrollo integral de la mujer y su participación
en todos los niveles de la vida económica, política y social de
Guatemala.
Artículo 8: Mecanismos de la Esfera privada.
Con el propósito de promover un ambiente estable que propicie
la erradicación de la discriminación y violencia contra la mujer, el
Estado, promoverá la revalorización del matrimonio y paternidad.
Se establecen los siguientes mecanismos mínimos de protección:
b)para garantizar el ejercicio real de la equidad de derecho de la
mujer respecto a:
1. Libre elección del conyuge a contraer matrimonio y su
disolución, a ser progenitora, a la educación sexual y reproductiva
y a elegir de común acuerdo con su cónyuge, el número de hijos y
su espaciamiento.
Artículo 15. Acciones y mecanismos mínimos en la esfera
de salud. El gobierno de Guatemala, a través de los órganos
competentes, gubernamentales o mixtos del sector salud y
seguridad social, desarrollará programas para dotar al personal del
conocimiento mínimo necesario sobre la situación de las mujeres
como sujetos activos en la definición de políticas en este sector
para lograr el acceso de las mismas en todas las etapas y ámbitos
de su vida a los servicios de:
a)Salud Integral, entendida la misma no solamente como la
ausencia de la enfermedad, sino como el más completo bienestar
físico y mental, y el ejercicio de sus derechos sexuales y
reproductivos.
b)Educación y salud psicosexual y reproductiva, planificación
familiar y salud mental, pudiendo tener acceso a los mismos en
completa libertad y sin presiones de ninguna clase.
c)Protección a la salud y seguridad en el trabajo, incluyendo la
salvaguardia de la función de reproducción,
d) Servicios de salud pre y post-natal para incidir en la disminución
de la mortalidad materna.
LEY DE PROTECCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑEZ Y
ADOLESCENCIA, DECRETO 27-2003
Artículo 1 Objeto de ley. La presente ley es un instrumento
jurídico de integración familiar y promoción social, que persigue
lograr el desarrollo integral y sostenibles de la niñez y la
adolescencia guatemalteca, dentro de un marco democrático e
irrestricto respeto a los derechos humanos.
Articulo 2. Definición de niñez y adolescencia
Para los efectos de esta ley se considera niño o niña a toda
persona desde su concepción hasta que cumple trece años de edad
y adolescente a toda aquella desde los trece años hasta que cumple
dieciocho años de edad.
Articulo 15. Respeto.
El derecho al respeto consiste en la
inviolabilidad de la integridad física, psíquica, moral y espiritual del
niño, niña y adolescente.
Artículo 16. Dignidad Es obligación de Estado y de la sociedad
en su conjunto, velar por la dignidad de los niños, niñas y
adolescentes, como individuos y miembros de una familia,
poniéndolos a salvo de cualquier tratamiento inhumano, violento,
aterrorizador, humillante o constructivo.
Artículo 17. Petición. Los niños, niñas y adolescentes tienen
derecho a pedir ayuda y poner en conocimiento de toda a
autoridad en caso de violación o riesgo de violación de sus
derechos, la que estará obligada a tomar las medidas pertinentes.
Artículo 25. Nivel de vida adecuado. Los niños, niñas y
adolescentes tienen derecho, a un nivel de vida adecuado y a la
salud, mediante la realización de políticas sociales y publicas que les
permitan un nacimiento y desarrollo, sano y armonioso en
condiciones dignas de existencia.
47
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS CONSTITUCIONALES
Articulo 36. Educación Integral. Los niños, niñas y
adolescentes tienen derecho a recibir una educación integral de
acuerdo a las opciones éticas, religiosas, culturales de su familia.
Esta deberá ser orientada a desarrollar su personalidad, civismo,
urbanidad y promover el conocimiento y ejercicio de los derechos
humanos, la importancia y necesidad de vivir en una sociedad
democrática con paz y libertad, de acuerdo a la ley y justicia con el
fin de prepararlos para el ejercicio pleno y responsable de sus
derechos y deberes.
Artículo 5. Necesidades no satisfechas.
El MSPAS, IGSS y otras instituciones sectoriales que proveen
servicios de planificación familiar, deberán: Estimar la demanda
insatisfecha de la población (28%) con información proveniente de
encuestas nacionales y estudios específicos realizados. (24% en
área urbana y 76% en área rural para espaciar, mientras que para
limitar es de 37% en área urbana y 63% en área rural)
Definir estrategias operativas que garanticen la oferta de servicios
de planificación familiar para la población de mayor postergación.
Artículo 60. Medios de Comunicación Se reconoce la
importancia de la función que desempeñan los medios de
comunicación social del Estado, como instrumentos de promoción,
desarrollo de bienestar social, espiritual, moral, de salud física y
mental de todos los niños y niñas y adolescentes. Con tal objeto
deberán,
a) Facilitar el acceso a la información
g)
Promover la divulgación de los derechos
Artículo 6. Acceso geográfico:
El MSPAS debe asegurar que en los lugares de difícil acceso en
donde no existen establecimientos tradicionales de salud: Las
orgaizaciones no gubernamentales –ONGs– que hayan suscrito
convenios de previsión del conjunto básico de salud, sean las
responsables de proveer los métodos de planificación familiar a
usuarios y usuarias que vivan en el área de influencia de dichas
organizaciones. El Ministerio de Educación, y los demás entes
deben realizar actividades de información, educación y
comunicación en este campo.
LEY DE ACCESO UNIVERSAL Y EQUITATIVO
SERVICIOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR Y
INTEGRACIÓN EN EL PROGRAMA NACIONAL
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA” DECRETO N.
2005
DE
SU
DE
87-
Artículo 1. Objeto:
Asegurar el acceso de la población a los servicios de planificación
familiar, que conlleve la información, consejería, educación sobre
salud sexual y reproductiva a las personas y provisión de métodos
de planificación familiar. Establecer mecanismos dirigidos a la
consecución de nuevas fuentes de financiamiento local, reduciendo
la dependencia histórica de los servicios de planificación familiar de
donantes internacionales.
Artículo 2. Observancia:
Las disposiciones de la presente Ley deben ser aplicadas en el
ámbito nacional en todos los establecimientos de educación
primaria y secundaria, en todos los establecimientos de la red
pública de salud, Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS),
entidades privadas, ONG’s que prestan servicios básicos de salud
en el primer nivel de atención
Artículo 3. Destinatarios / as:
Son destinatarios de la ley: la población en general, especialmente:
las mujeres, adolescentes, parejas, hombres del área rural, que no
tengan acceso a servicios básicos de salud, promoviéndose y
asegurándose el acceso equitativo de servicios de planificación
familiar
Artículo 4. Acceso Universal.
El MSPAS, el IGSS y otras entidades públicas y privadas del Sector
Salud deben garantizar:
Mantener en forma sostenible todos los métodos modernos de
espaciamiento de embarazos en los establecimientos de la red
pública de salud, que permita responder adecuadamente a la
demanda de la población y asegure el acceso universal a dichos
métodos.
Artículo 7. Acceso funcional:
El MSPAS, el IGSS y otras entidades públicas y privadas del Sector
Salud, deben proveer:
Servicios de planificación familiar a través de la oferta de la gama
de métodos tradicionales y modernos de espaciamiento de
embarazos. Asegurar que:
Los y las proveedoras tengan las
competencias técnicas para prestar servicios de calidad y calidez,
cuenten con el equipo e insumos de acuerdo a la normativa
establecida por el MSPAS.
Artículo 8. Atención integral:
El MSPAS y el IGSS deben asegurar que los servicios de
planificación familiar se integren a otros componentes de atención
del programa de salud reproductiva, tales como: Atención prenatal,
post parto y puerperio, detección de cáncer cérvico uterino y de
mama, pruebas para enfermedades de transmisión sexual y
prevención de la osteoporosis. Esta disposición contribuirá a:
Disminuir las oportunidades perdidas de servicios de planificación
familiar, Reducir la demanda insatisfecha de planificación familiar y
Disminuir la tasa de mortalidad materno-infantil.
Artículo 9. Estrategia especial para adolescentes:
El Ministerio de Educación, MSPAS e IGSS en coordinación con
otras organizaciones públicas y privadas, diseñarán una estrategia
que asegure: La provisión de servicios integrales y diferenciados
para los y las adolescentes, establecimiento de mecanismos que
faciliten la articulación e integración con otros sectores entre ellos:
Ministerio de Educación y el Vice-Ministerio de Cultura y
Deportes, promoviendo el enfoque de derechos y
responsabilidades.
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Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS CONSTITUCIONALES
Artículo 10. Formación integral del adolescente.
El MSPAS en coordinación con el Ministerio de Educación y otras
organizaciones públicas y privadas sectoriales deben incluir en la
currícula de formación contenidos sobre: Derechos y
responsabilidades para la promoción y auto cuidado de la salud,
Sexualidad y el embarazo precoz y no deseado, Factores de riesgo
que contribuyen y afectan la morbimortalidad materno infantil.
Artículo 11. Decisión libre e informada.
El MSPAS como rector de la salud debe garantizar que: Usuarias y
usuarios de métodos tradicionales y modernos de espaciamiento
de los embarazos reciban la consejería completa que las ayude a
seleccionar un método más adecuado, asegurar la disponibilidad
del método elegido por la usuaria o usuario. Ninguna persona
podrá ser obligada a utilizar ningún método tradicional o moderno
de espaciamiento de los embarazos y es punible la coacción que
pueda ejercerse en tal sentido.
Artículo 12. Competencia técnica de proveedores:
El MSPAS debe instituir un programa de desarrollo profesional
para: Fortalecer las competencias técnicas de los y las
proveedoras, Asegurar que conozcan y apliquen los criterios de
elegibilidad de todos los métodos de espaciamiento de embarazos
de acuerdo a normas Eliminar barreras médicas en la planificación
familiar.
Artículo 13. Consejería:
El MSPAS, IGSS y otras organizaciones públicas y privadas que
brinden servicios de planificación familiar deben asegurar que el
personal responsable: desarrolle la consejería personalizada en un
ambiente que garantice la privacidad del usuario o usuaria y en
ningún caso inducirán ni coaccionarán a las personas a utilizar
métodos en contra de su voluntad.
Artículo 14. Calidad de la consejería:
El MSPAS, el IGSS y otras organizaciones públicas y privadas deben
contar: con conocimientos, habilidades y destrezas para desarrollar
la consejería, contar con material educativo de apoyo, para facilitar
la comprensión de la población de acuerdo al contexto
sociocultural.
Artículo 15. Comunicación y difusión.
El MSPAS, el IGSS en coordinación con otras organizaciones
públicas y privadas sectoriales vinculadas con la prestación de
servicios de planificación familiar, deben: realizar campañas masivas
de información y comunicación sobre los métodos tradicionales y
modernos de planificación familiar. Informar acerca de los factores
de riesgo relacionados con: embarazos no deseados y embarazos
en ambos extremos de la vida fértil de la mujer, multiparidad,
período intergenésico y su contribución al incremento de la tasa
de morbimortalidad materna y el impacto socioeconómico en la
población.
Artículo 17. Comisión de aseguramiento:
Se crea la Comisión Nacional de Aseguramiento de
Anticonceptivos, en adelante denominada CNAA
Su objetivo
velar por la disponibilidad de anticonceptivos para garantizar el
acceso de la población guatemalteca a servicios de planificación
familiar.
Artículo 18. Conformación de la comisión (CNAA):
La Comisión estará conformada por instituciones públicas y
privadas: a) Ministerio de Educación; b) Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social; c) Ministerio de Finanzas Públicas; d) Instituto
Guatemalteco de Seguridad Social –IGSS–; e) Asociación Pro
Bienestar Familiar –APROFAM–; f) Secretaria Presidencial de la
Mujer; g) Asociación Guatemalteca de Mujeres Médicas –AGMM–
;h) Instancia de Acciones Políticas por la Salud y el Desarrollo de
las Mujeres; i) Defensoría de la Mujer Indígena-DEMI-.Artículo 19. Funciones de la Comisión (CNAA):
a) Velar la disponibilidad de fondos, especialmente del sector
público para la compra de anticonceptivos, a través de: procesos
de diálogo y abogacía con los diferentes actores que inciden en la
asignación de recursos financieros e identificación de diversas
fuentes de financiamiento, particularmente para las instituciones
del estado;
b) Formulación de estrategias y mecanismos para acceder a precios
competitivos en el mercado internacional y la compra a escala de
métodos modernos de planificación familiar;
c) Velar para que las instituciones que forman parte de la
Comisión, definan y compartan políticas y estrategias en materia
de logística de anticonceptivos.
Artículo 20.
Abastecimiento de métodos de
espaciamiento de embarazos:
El MSPAS, IGSS y las instituciones públicas y privadas que brindan
servicios de salud deberán:
asegurar el abastecimiento y provisión de métodos modernos de
espaciamiento de embarazos en todos los establecimientos de la
red pública y organizaciones privadas
Artículo 21. Asignación Presupuestaria.
El MSPAS deberá establecer en el Presupuesto General de Ingresos
y Egresos del Estado, una partida presupuestaria específica para la
implementación de métodos anticonceptivos, que garantice la
demanda de la población guatemalteca. Deberán ser incorporados
además a dicho presupuesto los fondos provenientes de lo
preceptuado en el Decreto 21-04, artículo 25 del Congreso de la
República de Guatemala
Artículo 16. Monitoreo y disminución de barreras
médicas.
El MSPAS, IGSS y otras organizaciones públicas y privadas diseñará,
validará e implementará herramientas para monitorear: la
prestación de servicios de planificación familiar, su integración al
programa de salud reproductiva, la disminución de las barreras
médicas.
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Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS CONSTITUCIONALES
CODIGO DE SALUD 90-97
CONSIDERANDO
Que para el logro de tan loables fines se hace necesario la
estructuración de políticas coherentes de Estado en materia de
salud, que garanticen la participación de todos los guatemaltecos
en la búsqueda de la salud, sobre la base de las estrategias de
descentralización, desconcentración de los programas y servicios,
en participación social, promovida en base a los principios de
equidad, solidaridad y subsidiaridad.
Que para el logro de los mandatos constitucionales, deben
elaborarse políticas de Estado, que a largo plazo, en materia de
salud, permitan la modernización y reestructuración del sector
salud.
LIBRO UNO. TITULO UNICO
CAPITULO I
Artículo 1. Del derecho a la salud.
Todos los habitantes de la República tienen derecho a la
prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de su salud
sin discriminación alguna.
Artículo 2. Definición
La salud es un producto social resultante de la interacción entre el
nivel de desarrollo del país, las condiciones de vida de las
poblaciones y la participación social, a nivel individual o colectivo, a
fin de procurar a los habitantes del país el más completo bienestar
físico, mental y social.
Artículo 3. Responsabilidad de los ciudadanos.
Todos los habitantes de la república están obligados a velar,
mejorar y conservar su salud personal, familiar y comunitaria, así
como las condiciones de salubridad del medio en que viven y
desarrollan sus actividades.
Artículo 4. Obligación del Estado
El Estado, en cumplimiento de su obligación de velar por la salud
de los habitantes y manteniendo los principios de equidad,
solidaridad y subsidiaridad, desarrollará a través del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social y en coordinación con las
instituciones estatales centralizadas, descentralizadas y autónomas,
comunidades organizadas y privadas, acciones de promoción,
prevención recuperación y rehabilitación de la salud, así como las
complementarias pertinentes, a fin de procurar a los
Guatemaltecos el más completo bienestar físico, mental y social....
LIBRO II DE LAS ACCIONES DE SALUD
CAPITULO I
Artículo 37. Definición:
Acciones de promoción de salud, son todas aquellas orientadas a
fomentar el normal desarrollo físico, mental y social del individuo,
la familia, la comunidad, así como la preservación de ambientes
saludables, las cuales serán ejecutadas por el Estado, Instituciones
del sector y la propia comunidad.
Acciones de prevención de la salud, son aquellas acciones
realizadas por el sector y otros sectores, dirigidas al control y
erradicación de la enfermedades que afectan a la población del
país.
Artículo 38. Acciones:
a)Las acciones de promoción de la salud estarán dirigidas a
mantener y mejorar el nivel de salud, mediante la adopción de
estilos de vida sanos con énfasis en el cuidado personal, ejercicio
físico, alimentación y nutrición adecuadas, la preservación de
ambientes saludables y evitar el uso de sustancias nocivas para la
salud. El Ministerio de Salud en coordinación con otras
instituciones del sector, deberán establecer los mecanismos
necesarios para que la sociedad en su conjunto individuos, familias
y comunidades participen activamente.
Artículo 39. Programas de Educación.
Los programas de educación y de información para la promoción
de la salud, deberán ser diseñados para su fácil adecuada
comprensión; en el caso de los grupos étnicos deberán ser
realizados en su propio idioma, valorando, respetando y
considerando sus creencias, costumbre y practicas.
Artículo 41. Salud de la familia.
El Estado a través del Ministerio de Salud y de las otras
Instituciones del Sector, desarrollarán acciones tendientes a
promover la salud de la mujer, la niñez, con enfoque integral y
mejorando el ambiente físico y social a nivel de la familia, así como
la aplicación de medidas de prevención y atención del grupo
familiar de las diversas etapas de su crecimiento y desarrollo,
incluyendo aspectos de salud reproductiva.
50
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS ORDINARIAS
LINEAMIENTOS BÁSICOS Y POLÍTICAS DE SALUD
GUATEMALA AÑO 2004-2008. Periodo del Presidente
Oscar Berger. Programa de Mejoramiento de Servicios de
Salud. Unidad de planificación Estratégica.
La Salud es una de las principales prioridades como política pública,
para apoyar el desarrollo social y económico de Guatemala. El
MSPAS trabaja con un proceso de planificación que parte de la
definición de políticas, planes y programas para contribuir al
mejoramiento de la calidad de vida de la población a través del
adecuado cuidado de su estado de salud.
III POLITICAS DE SALUD
2. Satisfacción de las necesidades de salud de la población
guatemalteca mediante la entrega de servicios de salud con calidad,
calidez, equidad y con enfoque intercultural y de género en los
diferentes niveles de atención.
4. Adquisición y provisión de insumos en forma oportuna para el
desarrollo de las acciones de promoción, prevención, recuperación
y rehabilitación.
8. Protección a la población de los riesgos inherentes al consumo,
exposición de alimentos, medicamentos y sustancias nocivas a la
salud.
IV. LINEAMIENTOS
2. Satisfacción de las necesidades de salud de la población
guatemalteca mediante la entrega de servicios de salud con calidad,
calidez, equidad, y con enfoque intercultural y de género en los
diferentes niveles de atención.
Prioridades de Salud
17 son las prioridades de salud en el país, las cuales mantiene una
acción permanente con intervenciones adecuadas
a
las
necesidades y problemas de salud; éstas surgen del perfil
epidemiológico nacional y el plan estratégico de salud.
Establecer las prioridades de salud es una acción permanente, una
respuesta a la necesidad de planificar y diseñar intervenciones
sanitarias adecuadas a las necesidades y problemas de salud, de
modo que los recursos disponibles se utilicen produciendo los
mayores beneficios a la población. Se destaca la prioridad N.1
Reducir la mortalidad materno y neonatal.
POLITICA PUBLICA Y PLAN DE ACCION NACIONAL
A FAVOR DE LA NIÑEZ Y ADOLESCENCIA 2004-2015
En diciembre del 2004 la política fue presentada al País, debiendo
ser implementada a partir del años 2005.
Objetivo general:
Garantizar el efectivo cumplimiento de los derechos humanos de
la niñez y la adolescencia en Guatemala, reconocidos en la Ley de
Protección Integral de la Niñez y Adolescencia de Guatemala y en
la Convención de los Derechos del Niño, a través de la acción
coordinadora entre Instituciones del Estado, con la cooperación
de las Organizaciones de la sociedad civil, la participación de la
niñez y la adolescencia, y colaboración
de la comunidad
internacional.
LEY ORGANICA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO
DE SEGURIDAD SOCIAL. ACUERDO N. 245 DEL 30
DE 0CTUBRE DE 1946
CONSIDERANDO
Que la Seguridad Social Obligatoria fundado en los principios mas
amplios y modernos que rigen la materia y cuyo objetivo final sea
el de dar protección mínima a toda la población del país, a base de
la contribución proporcional a los ingresos de cada uno y de la
distribución de beneficios a cada contribuyente o a sus familiares
que dependan económicamente de él.
CAPITULO IV. BENEFICIOS
Articulo 28. El régimen
de Seguridad Social comprende
protección y beneficios en caso de que ocurran los siguientes
riesgos de carácter social:
b) Maternidad
Artículo 30. La protección relativa a maternidad
comprende los siguientes beneficios para la afiliada:
a)Servicios médicos, quirúrgicos, terapéuticos y hospitalarios
durante el embarazo , el parto y el período postnatal, de acuerdo
con lo que determine el reglamento. Estos beneficios pueden
concederse a la esposa del afiliado que dependa económicamente
de él;
b)Indemnización en dinero durante los períodos inmediatamente
anteriores y posteriores al parto, fijada proporcionalmente a los
ingresos de la afiliada;
c) Ayuda para la lactancia, en especie o en dinero, y
d)Siempre que el riesgo de maternidad se trasforme en enfermedad
común o cause la muerte, se deben dar las prestaciones que indica
el artículo 31, en lo que sean aplicables.
Artículo 62.
El Instituto y el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
deben de coordinar constantemente sus labores, con el objeto de
evitar duplicación de esfuerzos, cargas económicas y servicios
Dicha coordinación debe sujetarse a las siguientes normas
fundamentales:
a) planeamiento común de la mejor manera de usar, mantener,
administrar y desarrollar los recursos médicos y hospitalarios
del país o de los que ambas instituciones del país pueden
disponer en determinado momento, de acuerdo con las
necesidades y extensión del país de los servicios de cada cual.
b) Planteamiento común de la mejor manera de realizar sin
perdida de tiempo , en cada zona del país, las labores
preventivas
Artículo 100. seguridad Social
El estado reconoce y garantiza el derecho a la seguridad social,
para beneficio de los habitantes de la nación. Su régimen se
instituye como función pública, en forma nacional unitaria y
obligatoria.
Publicado en el Diario Oficial, Tomo XLVII, Nos. 83,84,85 de fechas 31
de octubre, 1 y 4 de noviembre de 1046
Se realizó con el fin de ratificar los compromisos asumidos en la
Convención de los Derechos del Niño en 1990, en base a la
promoción, defensa y protección de los derechos del niño.
51
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
LEYES y POLÍTICAS ORDINARIAS
ACUERDOS DE PAZ 1996
ACUERDOS SOBRE ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS
Y SITUACIÓN AGRARIA
CONSIDERANDO:
Que tanto para el aprovechamiento de las potencialidades
productivas de la Sociedad guatemalteca, como para el logro de
una mayor justicia social, es fundamental la participación efectiva
de todos los sectores de la sociedad en solución de sus
necesidades y en particular en la definición de los políticas públicas
que les conciernen.
I.
DEMOCRATIZACIÓN Y DESARROLLO
PARTICIPATIVO
PARTICIPACION ACTIVA DE LA MUJER EN EL
DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL
11. La participación activa de las mujeres es imprescindible para el
desarrollo económico y social de Guatemala y es obligación del
estado promover la eliminación de toda forma de discriminación
contra ellas.
12 Reconociendo la contribución, insuficientemente valorada de las
mujeres en todas las esferas de la actividad económica y social,
particularmente su trabajo a favor del mejoramiento de la
comunidad, las partes coinciden en la necesidad de fortalecer la
participación de las mujeres en el desarrollo económico y social
sobre bases de igualdad.
13. Con este fin, el gobierno se compromete a tomar en cuanta la
situación económica y social específica de las mujeres en las
estrategias, planes y programas de desarrollo y a formar el personal
de servicio civil en el análisis y l a planificación basadas en este
enfoque. Esto incluye:
a) Reconocer la igualdad de derechos de la mujer y del hombre en
el hogar, el trabajo, la producción y la vida social y política y
asegurarles las mimas posibilidades que al hombre…
b) Sistema Nacional Coordinado de Salud
Es atribución del Ministerio de Salud la formulación de políticas
que permitan el acceso de toda la población guatemalteca a los
servicios integrales de salud. Bajo la coordinación del Ministerio
de Salud, concertar con instituciones públicas, incluyendo el IGSS,
privadas y no gubernamentales que intervienen en este sector, la
puesta en practica de las acciones que permitan universalizar el
acceso de toda la población guatemalteca a los servicios
integrales de salud.
Prioridades de atención.
d) Dar prioridad a la lucha contra la desnutrición, el saneamiento
ambiental, la salud preventiva, las soluciones de atención primaria
especialmente Materno Infantil. El Gobierno se compromete a
reducir la mortalidad infantil y materna antes del año 2000 al 50%
del índice observado en 1995.
C. SEGURIDAD SOCIAL
24. La seguridad social constituye un mecanismo de solidaridad
humana con el cual se contribuye al bienestar social y se sientan
las bases para la estabilidad, el desarrollo económico, la unidad
nacional y la paz. De acuerdo con la Constitución política de la
República, la aplicación del régimen de seguridad social
corresponde al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS),
que es una identidad autónoma. Las partes consideran que deben
tomarse medidas correspondientes a efecto de ampliar su
cobertura, mejorar sus prestaciones y la amplitud de sus servicios
con calidad y eficiencia. Para ello hay que considerar:
f) Hacer efectiva la inserción del IGSS en el sistema coordinado
de salud.
EDUCACION Y CAPACITACIÓN
c)Garantizar que la mujer tenga igualdad de oportunidades y
condiciones de estudio y capacitación y que la educación
contribuya a desterrar cualquier forma de discriminación en contra
suya en los contenidos educativos.
SALUD
d) Implementar programas nacionales de salud integral para la
mujer, lo cual implica el acceso a servicios apropiados de
información, prevención y atención médica.
B. SALUD
Las partes coinciden en la necesidad de impulsar una reforma del
sector nacional de salud. Dicha reforma debe ser orientada hacia
el efectivo ejercicio por la población del derecho fundamental a
la salud, sin discriminación alguna, y el efectivo desempeño por el
Estado, dotado de los recursos necesarios, de su obligación sobre
salud y asistencia social. Entre los lineamientos de dicha reforma
están los siguientes:
52
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS
PLAN ESTRATEGICO DE REDUCCIÓN DE
MORTALIDAD MATERNO INFANTIL 2004-2008
Se establecen los lineamientos nacionales e institucionales para la
reducción de la Mortalidad Materna a través de intervenciones en
base a las 4 demoras:
1.
Reconocimiento del problema (Identificación de signos y
señales de peligro para la mujer en el embarazo).
2.
Toma de decisiones sobre la búsqueda de la Atención (por la
inequidad de género a la mujer no se le permite la búsqueda
de la atención adecuada y oportuna).
3.
Acceso a una atención oportuna (se enfrentan limitaciones
constantes para accesar a los servicios de salud, como las vías
de comunicación, medios de trasporte y los ingresos
económicos.)
4.
Recibir una atención de calidad (la atención en los servicios de
salud ha sido deficiente y retardada, por falta de competencias
de los proveedores de salud, falta de insumos y del equipo
médico-quirúrgico apropiado.)
Estas demoras pueden enfrentarse con el compromiso,
participación y responsabilidad
de la sociedad, líderes y
comunidades. TODO EMBARAZO ESTA EN RIESGO.
ACUERDO MINISTERIAL SPM-M-636-2004
REGLAMENTO INTERNO DE LA COMISIÓN
INTERSECTORIAL DE LA ATENCIÓN INTEGRAL A
LOS Y LAS ADOLESCENTES, 21 DE AGOSTO 2003
Artículo 1. Creación. Se crea
y regula la Comisión
Intersectorial de la atención integral a los y las adolescentes, que
en adelante será referida únicamente como una comisión, la cual
estará subordinada al Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social a través del departamento de Regulación de los Programas
de Atención a las personas
Artículo 2 Objeto. La Comisión tendrá por objeto, convocar y
aglutinar a personas particulares, instituciones y organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales que realicen acciones en
beneficio de la población adolescentes y jóvenes, conjuntamente
con el Programa Nacional de Salud Integral a la Niñez y
Adolescencia SINA.
REGLAMENTO SOBRE PROTECCIÓN A
ENFERMEDAD Y MATERNIDAD. INSTITUTO
GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL. ACUERDO
N. 410 JUNTA DIRECTIVA 16 de abril de 1964
CAPITULO I
Artículo 1. El presente reglamento establece y norma la
protección relativa a:
a) Enfermedad en general; y
b) Maternidad
Para los efectos de este reglamento, las enfermedades
profesionales quedan comprendidas dentro de las enfermedades
en general y solamente con fines estadísticos y de control se les
calificará como profesionales, según lista aprobada por la gerencia.
Artículo 2. Esta protección abarca en calidad de afiliado a toda
persona individual que presta a otra u otras sus servicios en virtud
de un contrato o relación de trabajo o de aprendizaje retribuido.
CAPITULO III
Artículo. 23. Tiene derecho al subsidio de maternidad la
trabajadora afiliada que haya contribuido en tres períodos de
contribución dentro de los últimos seis meses calendario anteriores
a la fecha en que deba iniciarse el proceso prenatal.
Artículo 24. Tienen derecho a las prestaciones en servicio:
a) Trabajadora afiliada,
b) La esposa del trabajador afiliado o la mujer cuya unión
de hecho, o del trabajador fallecido.
c) Trabajadora en período de desempleo.
Artículo 29. Se otorga la asistencia medica prenatal, natal y
postnatal necesaria para proteger la salud de la madre y del niño,
garantizar que el parto se realice en las condiciones mas favorables
y lograr el restablecimiento de la madre
Aprobado por el Gobierno de la República según acuerdo gubernativo
N. 1149 del 10 de mayo de 1967
Artículo 3 Fines, Proponer, desarrollar acciones y estrategias
dirigidas a la población adolescente así como el apoyar la
implementación de la política de salud para la adolescencia y
juventud.
Artículo 20. Ejes Temáticos. Los ejes temáticos en que se
basará el trabajo de la Comisión, involucra los establecidos en la
política de salud para la adolescencia y juventud, siendo éstos los
siguientes:
a) Salud integral diferenciada para los y las adolescentes y
jóvenes.
b) Salud reproductiva y sexual para los y las adolescentes y
jóvenes
c) Salud para la paz
d) Salud en factores de riesgo de la adolescencia y juventud.
h)
Fortalecimiento institucional. Por medio de la capacitación de
los integrantes de la comisión en temas relacionados a los y
las adolescentes y jóvenes.
53
Lineamientos para la Estrategia Nacional de Planificación Familiar
DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS
ACUERDO N. 1165. INSTITUTO GUATEMALTECO DE
SEGURIDAD SOCIAL, 18 DE AGOSTO DEL 2005
ACUERDA
Artículo 1.
Se incorpora la Salud Reproductiva, como parte de las acciones en
servicio que el Instituto otorga en la asistencia por Maternidad a
afiliados y beneficiarios con derecho del régimen de seguridad
social, previstos en el artículo 22 del acuerdo 410 de la Junta
Directiva, Reglamento sobre Protección a Enfermedad y
Maternidad.
Artículo 2. para fines del presente acuerdo de entiende por salud
reproductiva a los servicios que el Instituto pone a disposición del
afiliado y beneficiario, con derecho, con pleno respeto a su dignidad
para que puedan decidir de forma libre y voluntaria, responsable e
informada, sobre el número y espaciamiento de sus hijos y tomar
las medidas pertinentes, con apego a normas éticas y legales, con el
objeto de disminuir el riesgo reproductivo y mejorar el bienestar
de la familia.
Artículo 4.
El suministro de
métodos anticonceptivos
temporales y definitivos se realizan a afiliados y beneficiarios con
derecho, que lo soliciten en las unidades hospitalarias que tengan
asistencia de Maternidad, durante el período post parto, aborto
temprano y en las unidades de consulta externa del Instituto en
cualquier momento de su ciclo reproductivo, siempre que no exista
contraindicación
por razones médicas, y durante períodos
máximos de veintiséis semanas, al final de los cuales las o los
afiliados y beneficiarios deben de
calificar nuevamente sus
derechos para continuar teniendo el servicio de salud reproductiva.
Artículo 5. El suministro de métodos anticonceptivos quirúrgicos
definitivos, se llevara a cabo previa solicitud del afiliado o
beneficiario con derecho y con el requisito de que hayan tenido
por lo menos 2 hijos vivos.
Publicación en el diario de Centro America jueves 29 de septiembre
2005
Artículo 3. Los servicios que el Instituto otorga en Salud
Reproductiva son:
a) Educación y promoción de la salud sexual y reproductiva. b)
Orientación sobre el uso de metodología anticonceptiva. c)
Suministrar métodos anticonceptivos temporales a afiliados y
beneficiarios con derecho y c) Tratamiento de complicaciones que
puedan derivarse de la aplicación de métodos anticonceptivos, por
el Instituto.
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