Boletin 11 Agentes del Financiamiento privado en salud

BOLETÍN GTM-SCNS-MSPAS NÚMERO
Cuentas Nacionales de Salud
11
11
Agentes del financiamiento privado en salud
República de Guatemala
Integración del financiamiento privado en salud durante el periodo 1995-2013
-Millones de quetzales18,000
16,000
Millones de quetzales
14,000
12,000
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2,002
2,274
2,558
2,694
3,334
5,010
6,751
7,442
8,064
8,731
9,634
10,763 12,009 12,808 13,153 14,199 15,325 16,506 16,816
Gasto de bolsillo de los hogares 1,850
2,100
2,360
2,490
2,833
4,479
5,863
6,403
6,950
7,464
8,266
9,318
10,257 10,928 11,186 12,075 12,968 13,846 14,012
174
198
204
502
530
888
1,039
1,114
1,266
1,368
1,445
1,752
Financiamiento privado total
Seguros priv., empresas y ONG
152
2006
2007
2008
1,880
2009
1,966
2010
2,125
2011
2,357
2012
2,660
2013
2,804
Gráfica 11. Agentes del financiamiento privado. Fuente: MSPAS/SIGSA, Cuentas Nacionales y Economía de la Salud, enero de 2015
Los hogares financiaron la salud en 2013 con 14 mil millones de quetzales y una tendencia
incremental que podría explicarse con el comportamiento de los precios. Sin embargo, es de
considerar que la falta de una normativa que regule el precio de las atenciones privadas en salud,
ya sea de consulta externa o de hospitalización, afecta el gasto de bolsillo de manera estratificada
y limita el análisis con precios promedio. Si se utiliza como variable determinante el precio de los
insumos, se tendría que el gasto de bolsillo, que 1995 ameritó un monto de 1,850 millones de
quetzales, requeriría en el año 2013 un monto de 7,346 millones de quetzales como producto de la
inflación; sin embargo, como el gasto de bolsillo es mucho mayor, se evidencia un incremento en
las necesidades de salud que no son explicadas por el comportamiento de los precios de las
atenciones y otras variables. La gratuidad de los servicios públicos decretada en 2008 no impactó
más allá del año 2009 la tendencia incremental del gasto de bolsillo. Los seguros privados de salud,
divididos en seguros de enfermedad y de hospitalización, también muestran una tendencia al alza,
esto se debe al incremento de la tasa de siniestralidad que en el año 2003 era de 25% y en 2013
cambió al 43%. Las firmas, en los últimos años también han incrementado sus gastos en salud. Todo
ello se reúne en un monto total de 2,804 millones de quetzales para el año 2013 y a pesar de ser tres
financistas, no sobrepasan el 30% del financiamiento privado. Esto significa que los pagos del 70%
se realizan directamente al acceder a los servicios de salud. Dichos pagos no permite mancomunar
riesgos, y pueden muy bien conducir a desembolsos ruinosos al sumir a los hogares en la pobreza.
DEPARTAMENTO DE CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD-MSPAS