CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Resumen metodológico Edwin Rolando García Caal Objetivo: Socializar los elementos teóricos y técnicos de la metodología del sistema de cuentas nacionales de salud SHA 2011. Introducción Guatemala elabora anualmente el Informe de Situación de las Cuentas Nacionales de Salud. El informe abarca las estadísticas físicas y financieras de todas las entidades que conforman el sector salud. La base para hacer el informe es el Manual Metodológico de las Cuentas Nacionales de Salud (SHA) elaborado por las Naciones Unidas, la EUROSTAT, OEA, y las instituciones que elaboraron el SCN93 que compila el Banco de Guatemala. Dicho informe es el principal insumo que utiliza OMS para la inclusión de Guatemala en el System Health Account World Statistics. Usuarios secundarios: Informe de Desarrollo Humano, Evaluación de las Metas del Milenio, Informe Estado de la Nación, Memoria de Labores de la Institución, Informe Presidencial, usuarios analistas e investigadores nacionales e internacionales, Congreso de la República, Secretaría Ejecutiva de la Presidencia, SEGEPLAN y Despacho del Ministerio de Salud (para la toma de decisiones). Contenido Caracterización del Sistema Nacional de Salud de Guatemala Metodología para la compilación de las Cuentas Nacionales de Salud e informes presentados por Guatemala Qué es el SHA 2011 Estructura estadística: simulación integrada 1. Caracterización del Sistema Nacional de Salud de Guatemala El Sistema de salud está integrado por dos subsistemas: público y privado. Flujo de fondos en el Sistema de Salud de Guatemala, año 2013 Subsistema público de prestación de servicios de salud (1) Fuentes de financiación (1.1) Fondos públicos (1.1.1) Recursos externos (1.1.2) Fondos de la seguridad social (1.1.3) El financiamiento del sub sistema público tiene tres orígenes, los fondos públicos, los recursos externos y los fondos de la seguridad social. Dichos fondos son canalizados a través de agentes de financiación, agrupados en 8 actores. Agentes de financiación (1.2) MSPAS (1.2.1) MINDEF (1.2.2) MINGOB (1.2.3) IGSS (1.2.4) Municipalidades (1.2.5) USAC (1.2.6) MINEDUC (1.2.7) Resto de Gobierno (1.2.8) Los agentes de financiación públicos además de cumplir funciones administrativas del fondo realizan la asignación directa hacia los proveedores de los servicios públicos de salud. 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Proveedores (1.3) Hospitales (1.3.1) Centros de Salud (1.3.2) Puestos de Salud (1.3.3) Consultorios (1.3.4) Centros de convergencia (1.3.6) Salas anexas (1.3.5) Salas de atención (1.3.8) Clínicas (1.3.7) Los proveedores reciben los fondos para prestar los servicios y atienden directamente a la población a través de una clasificación específica de los servicios, que van desde la promoción, prevención, curación, recuperación y rehabilitación de la salud. Funciones de salud (1.4) Administración (1.4.1) Prevención (1.4.2) Asistencia curativa y de rehabilitación (1.4.3) Servicios auxiliares (1.4.5) Enfermería de larga duración (1.4.4) Infraestructura (1.4.6) Para cumplir con las funciones de salud, los proveedores realizan gastos que han sido clasificados en factores de producción en el orden siguiente: Costo de factores (1.5) Recursos humanos (1.5.1) Excedente de operación (1.5.2) Productos farmacéuticos (1.5.3) Equipo médico y quirúrgico (1.5.4) Resto de insumos (1.5.5) El sector privado tiene, siguiendo el orden de las clasificaciones el siguiente flujo de fondos: Subsistema privado de prestación de servicios de salud (2) Lucrativo (2.a) No lucrativo (2.b) Fuentes de financiación (2.a.1) Fuentes de financiación (2.b.1) Pagos de la siniestralidad de los seguros médicos (2.a1.3) Consumo intermedio de Gasto de bolsillo (2.a.1.1) las empresas no financieras (2.a.1.2) Agentes de financiación (2.a.2) Hogares (2.a.2.1) Empresas (2.a.2.2) Aseguradoras (2.a.2.3) Ingresos propios (2.b.1.1) Agentes de financiación (2.b.2) ISFLSH (2.b.2.1) Proveedores (2.a.3) Hospitales (2.a.3.1) Sanatorios (2.a.3.2) T odas las funciones de salud (2.a.4.2) Universidades (2.b.2.2) Proveedores (2.b.3) Casas de salud (2.a.3.3) Clínicas (2.b.3.1) Funciones de salud (2.a.4) Administración (2.a.4.1) Rentas de capital (2.b.1.2) Consultorios (2.b.3.2) Funciones de salud (2.b.4) Administración (2.b.4.1) Asistencia curativa y de rehabilitación y enfermería de larga duración (2.b.4.2) Equipo médico y quirúrgico (2.5.4) Resto de insumos (2.5.5) Servicios auxiliares (2.a.4.3) Costo de factores (2.5) Recursos humanos (2.5.1) Excedente de operación (2.5.2) Productos farmacéuticos (2.5.3) Fuente: MSPAS/SIGSA. Cuentas Nacionales y Economía de la Salud de Guatemala, INFESM 2015. 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Para realizar el análisis de tendencia de los gastos del Sistema de Salud han sido elaborados informes de Cuentas Nacionales en el orden siguiente: 2. Informes de Cuentas Nacionales de Salud presentados por Guatemala Año Autor 1998 2000 2004 MSPAS MSPAS MSPAS 2007 MSPAS Título Cuentas Nacionales de Salud: Guatemala Informe de Cuentas Nacionales Informe de Cuentas Nacionales Cuarto Informe: Situación de la salud y su financiamiento Período que cubre 1995-1997 1998 1999-2003 2004-2005 A pesar de seguir un proceso metodológico, debido a las particularidades de captura de la información, los datos han sido ajustados con el tiempo, por razones de nueva evidencia o por análisis de las modificaciones presupuestarias originadas de auditoría social. A continuación se presenta un historial de los datos presentados. Financiamiento de la salud público-privado, periodo 1995-2004 Millones de quetzales Empleador Gobierno Recursos Recursos Resto del Años Hogares es / cuota Central públicos Privados Mundo patronal 1995 606.6 606.6 816.7 365.5 1,182.2 112.3 1996 648.6 648.6 903.7 384.3 1,288.0 109.3 1997 664.6 664.6 1,041.9 535.2 1,577.1 189.5 1998 1,091.3 1,091.3 2,646.1 1,340.7 3,986.8 167.5 1999 1,735.0 1,735.0 3,679.3 834.0 4,513.3 152.0 2000 1,812.5 1,812.5 5,406.2 791.8 6,198.0 281.1 2001 1,979.8 1,979.8 5,990.0 770.0 6,760.0 225.5 2002 1,770.2 1,770.2 6,491.2 1,048.3 7,545.5 214.1 2003 2,083.1 2,083.1 7,024.1 1,138.6 8,162.7 399.7 2004 1,947.1 1,947.1 7,935.5 1,274.5 9,210.0 194.9 Porcentaje 11.9% 36.1% 7.1% 43.2% 1.6% Total 3,083.30 3,333.90 4,008.30 9,232.40 10,913.60 14,489.60 15,725.30 17,069.30 18,808.20 20,562.00 100.0% Fuente: Trece años de las cuentas Nacionales de Salud en Guatemala, 1995-2007. Revista Presencia. Marzo 2010. Lic. Víctor Manuel Castro Sosa. 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Informe del 2005 HF.1.1.1 Gobierno Central Regiones HF.1.1.1.1 MSPAS HF.1.1.1.2 + HF.1.1.1.4 HF.1.1.1.3 Fondos Min Gob Y sociales Min Def HF.1.1.1.5 + HF.1.2.1 IGSS HF.1.1.3 Universidades Y Gob Mpal HF.2.4 ISFLSH 445,825.00 1,583,130.00 315,976.90 - 5,213,600.10 - 807,524.30 HF.3 Resto del mundo Total 888,791.70 18,703.00 2,375.10 Región II 99,231.80 80.20 5,694.30 - 44,376.90 - 650,807.00 7,334.10 Región III 122,276.70 730.40 4,611.20 - 96,511.20 - 581,670.00 15,950.20 7,234.20 828,983.90 Región IV 106,037.60 842.00 4,688.60 - 33,037.50 - 554,982.00 5,460.00 5,367.20 710,414.90 Región V 135,160.30 429.10 5,642.60 - 216,558.80 - 787,148.00 35,790.50 1,646.20 1,182,375.50 Región VI 261,371.00 539.50 8,256.40 - 242,574.90 - 1,711,434.00 40,090.10 - 2,264,265.90 Región VII 144,086.90 39.10 5,552.20 - 33,271.40 - 982,823.00 5,498.70 - 1,171,271.30 Región VIII 101,696.50 17.80 1,410.50 - 1,944.00 - 274,503.00 321.30 - 379,893.10 1,858,652.50 21,381.10 38,230.90 Porcentaje 14.80 0.17 46,906.00 0.30 0.37 1,911,892.40 HF.2.3 Pagos directos de los hogares Región I Total 46,906.00 HF.2.1.2 & HF.2.2 Seg Priv 2,580,167.10 445,825.00 7,126,497.00 426,421.80 20.55 3.55 56.75 3.40 14,247.60 0.11 5.14 PIB Inf o rm e 19 9 5 - 2 0 13 12,558,329.00 244,426,800.00 19 9 5 19 9 6 19 9 7 19 9 8 19 9 9 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2 0 10 2 0 11 2 0 12 2 0 13 F UE N T E S D E F IN A N C IA C IÓ N Fo ndo s público s (FS.1) 1,335 1,407 1,782 2,093 2,466 2,855 3,183 3,456 3,917 4,168 4,470 5,492 5,937 6,864 7,752 7,913 7,988 8,478 9,824 del cual: gasto s co rrientes 1,245 1,333 1,648 1,969 2,361 2,691 3,071 3,334 3,742 4,018 4,048 4,919 5,320 6,251 7,005 6,894 7,363 7,921 9,222 del cual: capital 91 74 135 125 105 163 111 122 176 150 422 573 618 612 747 1,019 626 556 602 Fo ndo s del resto del mundo / Recurso s externo s (FS.3) 30 109 190 168 153 281 226 242 400 195 206 442 397 214 508 439 516 698 514 del cual: gasto s co rrientes 30 109 137 127 129 259 74 212 380 195 206 319 301 180 468 145 451 664 84 0 0 53 40 24 22 151 30 20 0 0 123 95 33 40 293 65 35 430 821 760 1,053 1,223 1,386 1,530 1,719 1,707 1,959 1,919 2,661 3,533 3,957 4,280 4,638 5,408 5,049 5,109 5,794 del cual: gasto s co rrientes 6,668 7,085 8,157 8,881 10,265 12,737 15,144 16,385 17,934 19,096 20,660 23,869 30,818 32,290 33,510 35,639 38,857 del cual: capital 5,771 6,162 7,493 8,580 12,833 15,885 17,057 18,746 19,940 21,335 25,087 34,873 37,694 40,226 44,693 del cual: capital Gasto privado en salud (HF.2) 10,408 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 26,085 28,630 27,891 30,991 33,463 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD ¿Qué es el SHA? El Manual del Sistema de Cuentas de Salud (System of Health Accounts, SHA, por sus siglas en inglés) expone que es una cuenta satélite del SCN93. Este es el principio metodológico más general del enfoque. Según lo cita el Manual “El Sistema de Cuentas Nacionales 1993, desde que el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas recomendó su adopción, no sólo se convirtió en una norma para la elaboración de las cuentas nacionales, sino como un marco para otros sistemas estadísticos. Por la diversidad de informaciones que ofrece para analizar el desarrollo económico y las facilidades para mejorar las estadísticas básicas, utilizando distintos marcos clasificatorios como los sectores institucionales, las actividades económicas, los productos y otras, brinda a los países la oportunidad de mejorar los sistemas estadísticos nacionales”. Este elemento metodológico es fundamental en el análisis de estructura del SHA para Guatemala. La diferencia entre cuentas y cuadros de reporte debe ser el segundo elemento metodológico de consistencia. El manual del SHA refiere: “El marco del SCN es un sistema integrado y consistente de cuentas y cuadros”. Para el efecto es necesario comprender la esencia de la cuenta satélite: “Las Cuentas Satélites utilizan como marco central de referencia el Sistema de Cuentas Nacionales y son elaboradas para satisfacer las necesidades de análisis de determinados sectores económicos y sociales, para ello se permite el uso de conceptos y clasificaciones complementarias o alternativas, así como ampliaciones al marco central para introducir dimensiones adicionales. Estas cuentas constituyen una forma flexible de desarrollar un sistema ampliado de cuentas nacionales, para un determinado aspecto de la vida económica, las que pueden ser progresivamente adecuadas a los cambios relacionados con las reformas institucionales”. Por esa razón el CMAT como marco central debe ser diseñado con capacidad para soportar reformas al interior de las instituciones y en general de las fuentes de información. Los Cuadros de reporte permiten la publicación de los resultados del sistema, aunque debe aclararse que no son la fuente de la información. Los cuadros de reporte tienen el siguiente contenido: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Esquemas de financiamiento a funciones de atención a la salud Atención de proveedores por funciones de atención Esquemas de financiamiento a proveedores de la atención Fuentes de financiamiento a esquemas de financiamiento Agentes de financiamiento a esquemas de financiamiento Gasto de factores a proveedores de atención Cuenta capital Gasto en atención en salud detallado por capítulo de la clasificación internacional Carga Global de la Enfermedad (GBD) Gastos de cuidados en salud por edad y género GBD Gastos de cuidados en salud por edad y género Gastos en salud por quintil Contenido de las tablas de reporte que a partir del año 2015 servirán de base para la Contabilidad de los Gastos de Salud en el Sistema guatemalteco: 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tablas de SHA 2011 Versión español TABLA 1. ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO A FUNCIONES DE ATENCIÓN A LA SALUD Contenidos de Columna Atención Curativa HC.1 La atención hospitalaria curativa HC.1.1 General HC.1.1.1 Especializado HC.1.1.2 Atención curativa de día HC.1.2 General HC.1.2.1 Especializado HC.1.2.2 Atención ambulatoria curativa HC.1.3 General HC.1.3.1 Dental HC.1.3.2 Especializada HC.1.3.3 Atención domiciliaria curativa HC.1.4 Cuidados de rehabilitación HC.2. Cuidados de rehabilitación hospitalaria HC.2.1 Cuidados de rehabilitación de día HC.2.2 Cuidados de rehabilitación ambulatorios HC.2.3 Cuidados de rehabilitación en el hogar HC.2.4 Atención curativa y atención por Rehabilitación HC1 + HC.2 Cuidados de la salud a largo plazo HC.3 Atención por hospitalización de largo plazo HC.3.1 Atención de día de largo plazo HC.3.2 Atención ambulatoria de largo plazo HC.3.3 Servicios auxiliares no especificados por la función HC.4 Servicios de laboratorio HC.4.1 Servicios de diagnóstico por imagen HC.4.2 Transporte de pacientes HC.4.3 Consumo de bienes médicos no especificados por función HC.5. Productos farmacéuticos y otros bienes no perecederos HC.5.1 Medicamentos con receta HC.5.1.1. Medicamentos sin receta HC.5.1.2. Otros productos farmacéuticos no duraderos HC.5.1.3. Medicamentos suministrados HC.5.1.4. Productos de medicina tradicional HC.5.1.5 Aparatos terapéuticos y otros productos médicos HC.5.2 Anteojos y otros productos para la vista HC.5.2.1 Aparatos de ayuda para el oído HC.5.2.2 Otros aparatos ortopédicos y prótesis (sin gafas y audífonos) HC.5.2.3 Otros productos médicos duraderos, incluyendo aparatos médicos técnicos HC.5.2.4 Atención preventiva HC.6 Información, Educación y programas de consejería HC.6.1 Campañas masivas de educación e información HC.6.1.1. Programas de regulación de la ejecución HC.6.1.2. Respuesta de programas a desastres y emergencias HC.6.1.3. Los programas de vacunación HC.6.2 Vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones y exposición a riesgos del medio HC.6.2.1 Av. 3-45 11 PBX: 2444-7474 de apoyo a la gestión de control de y servicios información de zona Recopilación ambiente para la salud. 6ta. enfermedades Regulación de enfermedades HC.6.2.2 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD HC.6.2.3 HC.6.3 HC.6.3.1 HC.6.3.2 HC.6.3.3 HC.6.4 HC.6.5 HC.6.6 HC.7 HC.7.1 HC.7.2 HC.8 Control de enfermedades transmisibles y no transmisibles Programas de detección temprana de enfermedades Información, Educación y Comunicación (IEC) Inmunización Detección temprana de enfermedades Programas de monitoreo de la condición saludable Vigilancia epidemiológica y programas de control de enfermedades y de riesgos Programas de respuesta a emergencia y desastres del sistema de salud Gobernanza, el sistema de salud y la administración financiera Gobernanza y administración del sistema de salud Administración del Financiamiento de Salud otros gastos administrativos no especificados por clase (n.s.k) Todas las funciones Partidas informativas Temas de informe HC.RI.1 Gasto total farmacéutico (TPE) HC.RI.2 Medicina tradicional, complementaria y alternativa (TCAM) HC.RI.2.1. Hospitalización con TCAM HC.RI.2.1. Ambulatorio y en el hogar TCAM HC.RI.2.1. Bienes de TCAM HC.RI.3 Servicios de salud publica y prevención (de acuerdo al SHA 1.0) HC.RI.3.1. HC.RI.3.1 la salud materno-infantil, planificación familiar y asesoramiento (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.2. HC.RI.3.2 servicios de salud escolar (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.3 HC.RI.3.3 prevención de las enfermedades transmisibles (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.4. HC.RI.3.4 prevención de las enfermedades no transmisibles (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.5. HC.RI.3.5 cuidado de salud en el trabajo (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.6. HC.RI.3.6 Todos los otros servicios diversos de salud pública (de acuerdo con SHA 1,0) Temas de informe relacionados con cuidados de la salud HCR 1 Cuidados de largo plazo (social) HCR 1.1. HC.R.1.1 Atención social de largo plazo en Especie HCR 1.2. HCR.1.2. Asistencia social de largo plazo con beneficios en efectivo HCR 2 Promoción de la salud con un enfoque multisectorial HC.R.2.1 Intervenciones con alimentos y agua potable HC.R.2.2 Intervenciones ambientales (excluidos los relacionados con alimentos y agua potable) HC.R.2.3 Otras promociones de la salud multisectorial 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD TABLA 1. ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO A FUNCIONES DE ATENCIÓN A LA SALUD Contenidos de Fila (encabezados) HF.1 HF1.1 Esquemas Gubernamentales ESQUEMAS GUBERNAMEN TALES Y SEGURO MÉDICO OBLIGATORIO HF 1.1.1 Esquemas gubernamentales centrales Ministerios HF.1.1.1.1. Ministerio de Salud HF.1.1.1.2. Ministerio de Educación HF.1.1.1.3. Ministerio de Gobernación HF.1.1.1.4. Ministerio de Defensa HF. 1.1.1.5.Fondos Sociales y Secretarias HF. 1.1.1.6. Otras entidades Autónomas, semiautónomas y descentralizadas HF 1.1.2 Esquemas gubernamentales estatales/ regionales/locales: Municipalidades HF.2 HF 2.1. Esquema de seguros médicos privados voluntarios ESQUEMAS DE HF1.2.1 Seguro Social HF 2.2 Esquemas financieros NPISH PAGOS DE HF 2.3 Esquemas financieros de empresas CUIDADOS HF.3 PAGO HF3.1 Pago de bolsillo excluyendo los costos compartidos DOMÉSTICO DE BOLSILLLO HF.4 RESTO HF 4.2.2.1Esquemas internacionales de ONGs DE LOS ESQUEMAS FINANCIEROS MUNDIALES (NO RESIDENTES) Todos los esquemas de financiamiento Partidas HRR.1.1 Prestamos tomados por el Gobierno HRR.1.2 Prestamos tomados por organizaciones privadas informativas HRR.2 Ayuda en Especie al valor del donante HRI.2.1 Gobierno Ingresos de las HRI.2.2 Corporaciones HRI.2.3 Hogares unidades institucionales HRI.2.4 Organizaciones sin fines de lucro que sirven a los hogares (NPISHs) HRI.2.5 Resto del Mundo 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 2. Atención de proveedores por funciones de atención Contenidos de Columna Atención Curativa HC.1 La atención hospitalaria curativa HC.1.1 General HC.1.1.1 Especializado HC.1.1.2 Atención curativa de día HC.1.2 General HC.1.2.1 Especializado HC.1.2.2 Atención ambulatoria curativa HC.1.3 General HC.1.3.1 Dental HC.1.3.2 Especializada HC.1.3.3 Atención domiciliaria curativa HC.1.4 Cuidados de rehabilitación HC.2. Cuidados de rehabilitación hospitalaria HC.2.1 Cuidados de rehabilitación de día HC.2.2 Cuidados de rehabilitación ambulatorios HC.2.3 Cuidados de rehabilitación en el hogar HC.2.4 Atención curativa y atención por Rehabilitación HC1 + HC.2 Cuidados de la salud a largo plazo HC.3 Atención por hospitalización de largo plazo HC.3.1 Atención de día de largo plazo HC.3.2 Atención ambulatoria de largo plazo HC.3.3 Atención domiciliaria de largo plazo HC.3.4 Servicios auxiliares no especificados por la función HC.4 Servicios de laboratorio HC.4.1 Servicios de diagnóstico por imagen HC.4.2 Transporte de pacientes HC.4.3 Consumo de bienes médicos no especificados por función HC.5. Productos farmacéuticos y otros bienes no perecederos HC.5.1 Aparatos terapéuticos y otros productos médicos HC.5.2 Anteojos y otros productos para la vista HC.5.2.1 Aparatos de ayuda para el oído HC.5.2.2 Otros aparatos ortopédicos y prótesis (sin gafas y audífonos) HC.5.2.3 Otros productos médicos duraderos, incluyendo aparatos médicos técnicos HC.5.2.4 Atención preventiva HC.6 Información, Educación y programas de consejería HC.6.1 Campañas masivas de educación e información HC.6.1.1. Programas de regulación de la ejecución HC.6.1.2. Respuesta de programas a desastres y emergencias HC.6.1.3. Los programas de vacunación HC.6.2 Vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones y exposición a riesgos del medio HC.6.2.1 ambiente para la salud Recopilación de información y servicios de apoyo a la gestión de control de enfermedades HC.6.2.2 Programas de detección temprana de enfermedades HC.6.3 Información, Educación y Comunicación (IEC) HC.6.3.1 Inmunización HC.6.3.2 Detección temprana de enfermedades HC.6.3.3 Programas de monitoreo de la condición saludable HC.6.4 Vigilancia epidemiológica y programas de control de enfermedades y de riesgos HC.6.5 Programas de respuesta a emergencia y desastres del sistema de salud HC.6.6 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD HC.7 HC.7.1 HC.7.2 HC.8 Gobernanza, el sistema de salud y la administración financiera Gobernanza y administración del sistema de salud Administración del Financiamiento de Salud otros gastos administrativos no especificados por clase (n.s.k) Todas las funciones Partidas informativas Temas de informe HC.RI.1 Gasto total farmacéutico (TPE) HC.RI.2 Medicina tradicional, complementaria y alternativa (TCAM) HC.RI.2.1. Hospitalización con TCAM HC.RI.2.1. Ambulatorio y en el hogar TCAM HC.RI.2.1. Bienes de TCAM HC.RI.3 Servicios de salud publica y prevención (de acuerdo al SHA 1.0) HC.RI.3.1. HC.RI.3.1 la salud materno-infantil, planificación familiar y asesoramiento (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.2. HC.RI.3.2 servicios de salud escolar (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.3 HC.RI.3.3 prevención de las enfermedades transmisibles (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.4. HC.RI.3.4 prevención de las enfermedades no transmisibles (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.5. HC.RI.3.5 cuidado de salud en el trabajo (de acuerdo con SHA 1,0) HC.RI.3.6. HC.RI.3.6 Todos los otros servicios diversos de salud pública (de acuerdo con SHA 1,0) Temas de informe relacionados con cuidados de la salud HCR 1 Cuidados de largo plazo (social) HCR 1.1. HC.R.1.1 Atención social de largo plazo en Especie HCR 1.2. HCR.1.2. Asistencia social de largo plazo con beneficios en efectivo HCR 2 Promoción de la salud con un enfoque multisectorial HC.R.2.1 Intervenciones con alimentos y agua potable HC.R.2.2 Intervenciones ambientales (excluidos los relacionados con alimentos y agua potable) HC.R.2.3 Otras promociones de la salud multisectorial Tabla 2. Atención de proveedores por funciones de atención Contenidos de Fila (encabezados) HP.1 Hospitales HP.1.1 Hospitales generales HP.1.2 Hospitales de salud mental HP.1.3 Hospitales Especializados (diferentes a los de salud mental) HP.2 Cuidados de atención residencial de largo plazo HP.2.1 Cuidados de atención residencial a largo plazo HP.2.2 Salud Mental y abuso de sustancias HP.3 Cuidados ambulatorios de salud HP.3.1 Clínica medica HP.3.2 Clínica dental HP.3.3 Otras Clínicas de cuidados médicos HP.3.4 Centros de cuidados médicos ambulatorios HP.3.5 Proveedores de cuidados de enfermería en casa HP.4 Prestadores de servicios auxiliares HP.4.1 Proveedores de transporte de pacientes y de rescate de emergencia HP.4.2 Laboratorio médico y de diagnóstico (incluye dentales) HP.4.9 Otros proveedores de servicios auxiliares HP.5 Ventas al detalle y de otros proveedores de bienes médicos HP.5.1 Farmacias HP.5.2 Minoristas al detalle y otros proveedores de productos de visión HP.5.3 Minoristas al detalle y otros proveedores de productos de ayuda auditiva HP.5.4 Minoristas al detalle y otros proveedores de aparatos médicos HP.5.9 Todos los otros vendedores varios y otros proveedores de productos farmacéuticos y productos médicos HP.6 Proveedores de atención preventiva HP.7 Proveedores del sistema de administración y finanzas de la salud publica HP.7.1 Administración pública de la salud HP.7.2 Administración del Instituto de Seguridad Social HP.7.3 Administración de Seguros médicos privados HP.7.4 Administración de la salud por ONG´S HP.7.9 Otros administradores de la salud HP.8 Otros proveedores secundarios de cuidados de salud HP.8.1 Familias como proveedoras de cuidados de salud 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 HP.8.2 Otras las otras industrias como proveedor secundario de servicios de salud HP.8.3 Otras industrias n.i.c. HP.9 Resto del mundo Todos los proveedores CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD TABLA No 3. ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO A PROVEEDORES DE LA ATENCIÓN Contenidos de Columna HP 1.0 HOSPITALES HP 1.1 Hospitales Generales HP 1.2 Hospitales de salud mental HP 1.3 Hospitales Especializados (diferentes a los de salud mental) HP 2.0 CUIDADOS DE ATENCION DE LARGO PLAZO HP 2.1 Cuidados de atención a largo plazo HP 2.2 Salud Mental y abuso de sustancias HP 2.9 Otros cuidados de atención de largo plazo HP 3.0 CUIDADOS AMBULATORIOS DE SALUD HP 3.1 Clínicas de Medicina HP 3.1.1 Clínica medica general HP 3.1.2 Clínica medica especializada en salud mental HP 3.1.3 Clínica medica especializada diferente a salud mental HP 3.2 Clínica Dental HP 3.3 Otras Clínicas de cuidados en salud HP 3.4 Centros de cuidados médicos ambulatorios HP 3.4.1. Centros de Planificación Familiar HP 3.4.2. Centros ambulatorios de salud mental y de abuso de sustancias HP 3.4.3. Centros independientes de cirugía ambulatoria HP 3.4.4. Centros de cuidados de diálisis HP 3.5 Proveedores de cuidados de enfermería en casa HP 3.9 Otros proveedores de cuidados médicos ambulatorios HP 4.0 PRESTADORES DE SERVICIOS AUXILIARES HP 4.1 Proveedores de transporte de pacientes y de rescate de emergencia HP 4.2 Laboratorio médico y de diagnóstico (incluye dentales) HP 4.9 Otros proveedores de servicios auxiliares HP 5.0 VENTA AL DETALLE Y OTROS PROVEEDORES DE BIENES MEDICOS HP 5.1 Farmacias HP 5.2 Venta al detalle de productos durables médicos y otros equipos. HP 6.0 PROVEEDORES DE ATENCION PREVENTIVA HP 7.0 PROVEEDORES DEL SISTEMA DE ADMINISTRACION Y FINANZAS DE LA SALUD PUBLICA HP 7.1 Administración pública de la salud HP 7.2 Administración del Instituto de Seguridad Social HP 7.3 Administración de Seguros médicos privados HP 7.4 Administración de la salud por ONG´S HP 7.9 Otros administradores de la salud HP 8.0 OTROS PROVEEDORES SECUNDARIOS DE CUIDADOS DE LA SALUD HP 8.1 Familias como proveedoras de cuidados de salud HP 8.2 Otras las otras industrias como proveedor secundario de servicios de salud HP 8.9 Otras industrias n.e.c. HP 9.0 RESTO DEL MUNDO Todos los proveedores 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD TABLA No 3. ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO A PROVEEDORES DE LA ATENCION Contenidos de Fila (encabezados) HF1.1 Esquemas Gubernamentales HF.1 ESQUEMAS GUBERNAMENT ALES Y SEGURO MÉDICO OBLIGATORIO HF 1.1.1 Esquemas gubernamentales centrales Ministerios HF.1.1.1.1. Ministerio de Salud HF.1.1.1.2. Ministerio de Educación HF.1.1.1.3. Ministerio de Gobernación HF.1.1.1.4. Ministerio de Defensa HF. 1.1.1.5.Fondos Sociales y Secretarias HF. 1.1.1.6. Otras entidades Autónomas, semiautónomas y descentralizadas HF 1.1.2 Esquemas gubernamentales estatales/ regionales/locales: Municipalidades HF 2.1. Esquema de seguros médicos privados voluntarios HF.2 ESQUEMAS DE HF1.2.1 Seguro Social HF 2.2 Esquemas financieros NPISH PAGOS DE HF 2.3 Esquemas financieros de empresas CUIDADOS HF3.1 Pago de bolsillo excluyendo los costos compartidos HF.3 PAGO DOMÉSTICO DE BOLSILLLO HF.4 RESTO DE HF 4.2.2.1Esquemas internacionales de ONGs LOS ESQUEMAS FINANCIEROS MUNDIALES (NO RESIDENTES) Todos los esquemas de financiamiento HRR.1.1 Prestamos tomados por el Gobierno Partidas HRR.1.2 Prestamos tomados por organizaciones privadas informativas HRR.2 Ayuda en Especie al valor del donante HRI.2.1 Gobierno Ingresos de las HRI.2.2 Corporaciones HRI.2.3 Hogares unidades HRI.2.4 Organizaciones sin fines de lucro que sirven a los hogares (NPISHs) institucionales HRI.2.5 Resto del Mundo 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD TABLA 4. FUENTES DE FINANCIAMIENTO A ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO Contenidos de Columna HF.1 ESQUEMAS Y SEGUROS DE SALUD OBLIGATORIO GUBERNAMENTALES HF.1.1 Esquemas Gubernamentales HF.1.1.1 Esquemas del Gobierno Central HF.1.1.1.1. Ministerio de Salud HF.1.1.1.2. Ministerio de Educación HF.1.1.1.3. Ministerio de Gobernación HF.1.1.1.4. Ministerio de Defensa HF.1.1.1.5. Fondos Sociales y Secretarias HF.1.1.1.6. Otras entidades descentralizadas, autónomas y semiautónomas HF.1.1.2 Esquemas gubernamentales estatales/regionales/locales HF.1.1.2.1. Municipalidades HF.1.2 Esquemas de seguros de salud de contribución obligatoria HF.1.2.1 Esquema de seguro social en salud HF.2 ESQUEMA DE PAGOS VOLUNTARIOS DE CUIDADOS DE LA SALUD H.F.2.1 Esquema de seguros de salud privados voluntarios H.F.2.2 Esquemas de financiamiento NPISH (ONGs) H.F.2.2.1. ONG´S HF.2.2.1.1. Oeneges de extensión de cobertura HF.2.2.1.2 Fundaciones y Asociaciones que reciben fondos del Gobierno HF.2.2.1.3. Otras oeneges y Fundaciones H.F.2.3 Esquemas de financiamiento de empresas H.F.2.3.1 Esquemas de financiamiento de empresas (a excepción de los de proveedores de atención de la salud) H.F.2.3.2 HF.3 HF3.1 HF.4 HF.4.2.2.1 Esquemas financieros de proveedores de cuidados médicos PAGO DE BOLSILLLO DE LOS HOGARES Pagos de bolsillo excluyendo los costos compartidos ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO DEL RESTO DEL MUNDO (NO RESIDENTES) Esquemas internacionales de ONGs Total de fondos suministrados Partidas informativas HF.RI.1.1 Esquemas gubernamentales y el seguro obligatorio de enfermedad en combinación con costos compartidos (HF.1 + HF.3.2.1) HF.RI.1.2 Esquemas voluntarios de seguros de salud con costos compartidos (HF.2.1+HF.3.2.2) Artículos relacionados HF.RI.2.1 Gobierno HF.RI.2.2 Corporaciones HF.RI.2.3 Hogares HF.RI.2.4 Organizaciones sin fines de lucro sirviendo a las familias (NPISHs) HF.RI.2.5 El Resto del Mundo 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD TABLA 4. FUENTES DE FINANCIAMIENTO A ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO Contenidos de Fila (encabezados) Transferencias de los ingresos del Gobierno Central (Asignados para fines de salud) F.S.1. Transferencias internas y subvenciones FS.1.1. Transferencias del Gobierno en beneficio de grupos específicos FS.1.2. Subsidios FS.1.3. Otras transferencias de los ingresos del Gobierno Central (oeneges) FS.1.4. Transferencias distribuidas por el Gobierno de Origen Extranjero FS.2. Contribuciones al Seguro Social FS.3. Contribuciones al Seguro social por empleados FS.3.1 Contribuciones al Seguro social por patronos privados FS.3.2 Contribuciones al Seguro social por personas empleadas propias FS.3.3 Contribuciones al Seguro social por el Gobierno FS.3.4 Prima de seguro (prepago) obligatorio FS.4 Prima de seguros obligatorio de individuos/familias FS.4.1 Primas de seguro obligatorio de patronos FS.4.2. Otros ingresos de Primas de seguro obligatorio FS.4.3 Primas de seguro (prepago) voluntario FS.5. Primas de seguro (prepago) voluntario de individuos/hogares FS.5.1 Primas de seguro (prepago) voluntario de los patronos FS.5.2 Otros ingresos por Primas de seguro (prepago) voluntario FS.5.3 Otros ingresos nacionales FS.6. Otros ingresos de los hogares (Gasto de bolsillo) FS.6.1 Otros ingresos de las corporaciones FS.6.2 Otros ingresos de las organizaciones sin fines de lucro FS.6.3 Ingresos directos del extranjero FS.7 Transferencias directas del extranjero FS.7.1 Transferencias financieras bilaterales directas FS.7.1.1 Transferencias financieras bilaterales directas FS.7.1.2 Transferencias financieras Multilaterales directas FS.7.1.3 Otras Transferencias directas del extranjero FS.7.1.4 Ayuda financiera del extranjero de cualquier clase FS.7.2 Ayuda directa del extranjero en bienes FS.7.2.1. Ayuda Bilateral del extranjero en bienes FS.7.2.1.1 FS.7.2.1. 2. Ayuda Multilateral del extranjero en bienes Otra Ayuda directa del extranjero en bienes FS.7.2.1.3 Ayuda directa del extranjero en especie: servicios (incluye TA) FS. 7.2.2. Otra transferencia directa del extranjero (n.e.c.) FS.7.3 Todas FS Partidas informativas Prestamos tomados por el Gobierno HRR.1.1 Prestamos tomados por organizaciones privadas HRR.1.2 Ayuda en Especie al valor del donante HRR.2 Ingresos de las unidades institucionales Gobierno HRI.2.1 Corporaciones HRI.2.2 Hogares HRI.2.3 Organizaciones sin fines de lucro que sirven a los hogares (NPISHs) HRI.2.4 Resto del Mundo HRI.2.5 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 5. AGENTES DE FINANCIAMIENTO A ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO Contenidos de Columna HF.1 ESQUEMAS Y SEGUROS DE SALUD OBLIGATORIO GUBERNAMENTALES HF.1.1 Esquemas Gubernamentales HF.1.1.1 Esquemas del Gobierno Central HF.1.1.1.1. Ministerio de Salud HF.1.1.1.2. Ministerio de Educación HF.1.1.1.3. Ministerio de Gobernación HF.1.1.1.4. Ministerio de Defensa HF.1.1.1.5. Fondos Sociales y Secretarias HF.1.1.1.6. Otras entidades descentralizadas, autónomas y semiautónomas HF.1.1.2 Esquemas gubernamentales estatales/regionales/locales HF.1.1.2.1. Municipalidades HF.1.2 Esquemas de seguros de salud de contribución obligatoria HF.1.2.1 Esquema de seguro social en salud HF.2 ESQUEMA DE PAGOS VOLUNTARIOS DE CUIDADOS DE LA SALUD H.F.2.1 Esquema de seguros de salud privados voluntarios H.F.2.2 Esquemas de financiamiento NPISH (ONGs) H.F.2.2.1. ONG´S HF.2.2.1.1. Oeneges de extensión de cobertura HF.2.2.1.2 Fundaciones y Asociaciones que reciben fondos del Gobierno HF.2.2.1.3. Otras oeneges y Fundaciones H.F.2.3 Esquemas de financiamiento de empresas H.F.2.3.1 Esquemas de financiamiento de empresas (a excepción de los de proveedores de atención de la salud) H.F.2.3.2 Esquemas financieros de proveedores de cuidados médicos HF.3 PAGO DE BOLSILLLO DE LOS HOGARES HF3.1 Pagos de bolsillo excluyendo los costos compartidos HF.4 ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO DEL RESTO DEL MUNDO (NO RESIDENTES) HF.4.2.2.1 Esquemas internacionales de ONGs Total de fondos suministrados Partidas informativas HF.RI.1.1 Esquemas gubernamentales y el seguro obligatorio de enfermedad en combinación con costos compartidos (HF.1 + HF.3.2.1) HF.RI.1.2 Esquemas voluntarios de seguros de salud con costos compartidos (HF.2.1+HF.3.2.2) Artículos relacionados HF.RI.2.1 Gobierno HF.RI.2.2 Corporaciones HF.RI.2.3 Hogares HF.RI.2.4 Organizaciones sin fines de lucro sirviendo a las familias (NPISHs) HF.RI.2.5 El Resto del Mundo 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 5. AGENTES DE FINANCIAMIENTO A ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO Contenidos de Fila (encabezados) FA.1 Gobierno en General FA.1.1. Gobierno Central FA.1.2 Municipalidades FA.1.3 Seguro Social FA.1.9 Todas las otras unidades del Gobierno Central FA.2 Agencias de seguros FA.2.1 Agencias comerciales de seguros FA.2.2 Mutual y otras organizaciones sin fines de lucro de seguros FA.3 Corporaciones diferentes a las compañías de seguros FA.3.1 Gestión de la salud y otras empresas proveedoras FA.3.2 Otras empresas diferente a las proveedoras de servicios de la salud FA.4 (NPISHs) Instituciones sin fines de lucro que sirven a los hogares FA.5 Hogares (gasto de Bolsillo) FA.6 Resto del mundo FA.6.1 Organizaciones internacionales FA.6.2 Gobiernos extranjeros FA.6.3 Otras entidades extranjeras Todos los agentes 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD TABLA 6. GASTO DE FACTORES A PROVEEDORES DE ATENCION Contenidos de Columna HP.1 Hospitales HP.1.1 Hospitales generales HP.1.2 Hospitales de salud mental HP.1.3 Hospitales Especializados (diferentes a los de salud mental) HP.2 Cuidados de atención residencial de largo plazo HP.2.1 Cuidados de atención residencial a largo plazo HP.2.2 Salud Mental y abuso de sustancias HP.3 Cuidados ambulatorios de salud HP.3.1 Clínica medica HP.3.2 Clínica dental HP.3.3 Otras Clínicas de cuidados médicos HP.3.4 Centros de cuidados médicos ambulatorios HP.3.5 Proveedores de cuidados de enfermería en casa HP.4 Prestadores de servicios auxiliares HP.4.1 Proveedores de transporte de pacientes y de rescate de emergencia HP.4.2 Laboratorio médico y de diagnóstico (incluye dentales) HP.4.9 Otros proveedores de servicios auxiliares HP.5 Ventas al detalle y de otros proveedores de bienes médicos HP.5.1 Farmacias HP.5.2 Minoristas al detalle y otros proveedores de productos de visión HP.5.3 Minoristas al detalle y otros proveedores de productos de ayuda auditiva HP.5.4 HP.5.9 Minoristas al detalle y otros proveedores de aparatos médicos Todos los otros vendedores varios y otros proveedores de productos farmacéuticos y productos médicos HP.6 HP.7 HP.7.1 HP.7.2 HP.7.3 HP.7.4 HP.7.9 HP.8 HP.8.1 HP.8.2 Proveedores de atención preventiva Proveedores del sistema de administración y finanzas de la salud publica Administración pública de la salud Administración del Instituto de Seguridad Social Administración de Seguros médicos privados Administración de la salud por ONG´S Otros administradores de la salud Otros proveedores secundarios de cuidados de salud Familias como proveedoras de cuidados de salud Otras las otras industrias como proveedor secundario de servicios de salud HP.8.3 Otras industrias n.i.c. HP.9 Resto del mundo Todos los proveedores TABLA 6. GASTO DE FACTORES A PROVEEDORES DE ATENCION Contenidos de Fila (encabezados) FP.1 Remuneración de los asalariados FP.1.1. Sueldos y Salarios FP.1.2. Contribuciones al Seguro Social FP.1.3. Otros costos relacionados a los empleados FP.2 Trabajadores No Asalariados, por cuenta propia, auto empleados FP.3 Compensación de empleados y de profesionales no asalariados FP.3.1. Servicios de salud FP.3.2 Productos de salud FP.3.2.1. Productos farmacéuticos FP.3.2.2 Otros Productos de la salud FP.3.3 Servicios que no son de salud FP.3.4 Productos que no son de salud FP.4 Consumo de capital fijo FP.5 Otras partidas de gastos en insumos6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 FP.5.1. Impuestos FP.5.2. Otras partidas de gastos Todos los factores CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 7 Cuenta Capital Contenidos de Columna Cambios en activos (adquisiciones menos disponibles) GC.1 Formación bruta de capital GC.1.1 Formación bruta de capital fijo GC.1.1.1 Infraestructura GC.1.1.1.1 Edificios residenciales y no residenciales GC.1.1.1.2 Otras estructuras GC.1.1.2 Maquinaria y equipamiento GC.1.1.2.1 Equipo Medico GC.1.1.2.2 Equipo de transporte GC.1.1.2.3 ICT (información, informática y telecomunicaciones) Equipo GC.1.1.2.4 Maquinaria y equipo n.e.c. GC.1.1.3 Productos de propiedad intelectual GC.1.1.3.1 Programas informáticos y base de datos GC.1.1.3.2 Otros productos de propiedad intelectual n.e.c. GC.1.2. Cambios en inventarios GC.1.3. Adquisiciones menos disponibles de objetos de valor GC.1.1. c Consumo de capital fijo GC.1.1. n Formación neta de capital GC.2 Activos no producidos y financieros (Terrenos) GC.2.1. Tierra GC.2.2. Otros activos no productivos no financieros Cambios en el valor neto GCF.1. Ahorro neto GCF.2. Transferencias de capital por cobrar GCF.2.r Por cobrar GCF.2.1. Subvenciones de inversión de GCF.2.2. Otras transferencias de capital GCF.2.p Por Pagar FA.1 Gobierno general FA.2 Compañías de seguros FA.3 Otras compañías (diferentes de las compañías de seguros) FA.4 Instituciones sin fines de lucro que sirven a los hogares (NPISHs) FA.5 Hogares FA.6 Resto del mundo Prestamos dados neto (+)/prestamos obtenidos netos (-) Partidas informativas Prestamos Ahorros acumulados Asociaciones publicas y privadas Investigación y desarrollo en salud FA.1 Gobierno general FA.2 Compañías de seguros FA.3 Otras compañías (diferentes de las compañías de seguros) FA.4 Instituciones sin fines de lucro que sirven a los hogares (NPISHs) FA.5 Hogares FA.6 Resto del mundo Total Educación y entrenamiento del personal en salud FA.1 Gobierno general FA.2 Compañías de seguros FA.3 Otras compañías (diferentes de las compañías de seguros) 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 FA.4 Instituciones sin fines de lucro que sirven a los hogares (NPISHs) FA.5 Hogares FA.6 Resto del mundo Total n.e.c. = no incluido en clases anteriores CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 7 Cuenta Capital Contenidos de Fila (encabezados) Proveedores de la atención de la salud HP.1 Hospitales HP.2 Proveedores de atención residencial de largo plazo HP.3 Proveedores de atención en salud ambulatoria HP.4 Prestadores de servicios auxiliares HP.5 Ventas al detalle y de otros proveedores de bienes médicos HP.6 Proveedores de cuidados preventivos HP.7 Proveedores del sistema de administración y finanzas de la salud publica HP.8 HP.9 Otros proveedores de cuidado de la salud Otros proveedores relacionados con cuidados de la salud-resto de la economía Total 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 8: Gasto en atención en salud detallado por capitulo de GBD Contenidos de Columna Número de ICD-10-CA Titulo del capitulo capitulo I Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias II Neoplasias (Neoplasmse) III Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad Rango de código A00–B99 C00–D48 D50–D89 IV V VI VII VIII Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas Desordenes mentales y de la conducta Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del oído y apófisis mastoides E00–E90 F00–F99 G00–G99 H00–H59 H60–H95 IX X XI XII XIII Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del sistema digestivo Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades de la piel y del tejido sub cutáneo Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo I00–I99 J00–J99 K00–K93 L00–L99 M00–M99 XIV Enfermedades del sistema genitourinario N00–N99 XV Embarazo, el parto y el puerperio O00–O99 XVI Ciertas afecciones originadas en el período perinatal P00–P96 XVII Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas Q00–Q99 XVIII Los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte R00–R99 XIX XX XXI Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas Causas externas de morbilidad y mortalidad Factores que influyen en el estado de salud y el contacto con los servicios de salud S00–T98 V01–Y98 Z01–Z99 XXII Morfología de las neoplasias 8000/0-9989/1 XXIII Códigos provisionales para la investigación y las tareas temporales U00-U99 Todos los códigos IKCD 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 8: Gasto en atención en salud detallado por capitulo de GBD Contenidos de Fila (encabezados) Atención Curativa HC.1 La atención hospitalaria curativa HC.1.1 General HC.1.1.1 Especializado HC.1.1.2 Atención curativa de día HC.1.2 General HC.1.2.1 Especializado HC.1.2.2 Atención ambulatoria curativa HC.1.3 General HC.1.3.1 Dental HC.1.3.2 Especializada HC.1.3.3 Atención domiciliaria curativa HC.1.4 Cuidados de rehabilitación HC.2. Cuidados de rehabilitación hospitalaria HC.2.1 Cuidados de rehabilitación de día HC.2.2 Cuidados de rehabilitación ambulatorios HC.2.3 Cuidados de rehabilitación en el hogar HC.2.4 HC1 + HC.2 Atención curativa y atención por Rehabilitación Cuidados de la salud a largo plazo HC.3 Atención por hospitalización de largo plazo HC.3.1 Atención de día de largo plazo HC.3.2 Atención ambulatoria de largo plazo HC.3.3 Atención domiciliaria de largo plazo HC.3.4 Servicios auxiliares no especificados por la función HC.4 Servicios de laboratorio HC.4.1 Servicios de diagnóstico por imagen HC.4.2 Transporte de pacientes HC.4.3 Consumo de bienes médicos no especificados por función HC.5. Productos farmacéuticos y otros bienes no perecederos HC.5.1 Aparatos terapéuticos y otros productos médicos HC.5.2 Anteojos y otros productos para la vista HC.5.2.1 Aparatos de ayuda para el oído HC.5.2.2 Otros aparatos ortopédicos y prótesis (sin gafas y audífonos) HC.5.2.3 Otros productos médicos duraderos, incluyendo aparatos médicos técnicos HC.5.2.4 Atención preventiva HC.6 Información, Educación y programas de consejería HC.6.1 Campañas masivas de educación e información HC.6.1.1. Programas de regulación de la ejecución HC.6.1.2. Respuesta de programas a desastres y emergencias HC.6.1.3. Los programas de vacunación HC.6.2 Vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones y exposición a riesgos del medio ambiente HC.6.2.1 para la salud Recopilación de información y servicios de apoyo a la gestión de control de enfermedades HC.6.2.2 Programas de detección temprana de enfermedades HC.6.3 Información, Educación y Comunicación (IEC) HC.6.3.1 Inmunización HC.6.3.2 Detección temprana de enfermedades HC.6.3.3 Programas de monitoreo de la condición saludable HC.6.4 Vigilancia epidemiológica y programas de control de enfermedades y de riesgos HC.6.5 Programas de respuesta a emergencia y desastres del sistema de salud HC.6.6 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 9. Gasto en cuidados en salud por el capítulo GBD detallado Contenidos de Columna GBD 1 Enfermedades transmisibles, Condiciones maternas y perinatales, y deficiencias nutricionales GBD 1.1 Enfermedades infecciosas y parasitarias GBD 1.2 Infecciones respiratorias GBD 1.3 Afecciones Maternales GBD 1.4 Afecciones Perinatal GBD 1.5 Deficiencias Nutricional GBD 1.9 Todas las otras enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales GBD 2 Enfermedades no transmisibles GBD 2.1 Neoplasmas Malignos GBD 2.2 Otros neoplasmas GBD 2.3 Diabetes mellitus GBD 2.4 Desórdenes endocrinos y nutricionales GBD 2.5 Desórdenes Neurosiquiátricos GBD 2.6 Desórdenes de los órganos de los sentidos GBD 2.7 Enfermedades cardiovasculares GBD 2.8 Enfermedades Respiratorias GBD 2.9 Enfermedades Digestivas GBD 2.10 Enfermedades del sistema genitourinario GBD 2.11 Enfermedades de la piel GBD 2.12 Enfermedades Musco esqueléticas GBD 2.13 Malformaciones Congénitas GBD 2.14 Enfermedades de la Boca GBD 2.99 Otras enfermedades no transmisibles GBD 3 Lesiones GBD 3.1 Involuntarias GBD 3.2 Voluntarias GBD 3.9 Todo otro tipo de lesiones GBD.nsk Hallazgos anormales clínicos y de laboratorio sin especificar y otros mal definidos, condiciones y contactos con los servicios de salud, factores que influyen en el estado de salud y los contactos con los servicios de salud GBD.RI.1 GBD.RI.2 GBD.RI.3 GBD.RI.4 GBD.RI.5 GBD.RI.6 Todos los capítulos de GBD Temas de informe Lesiones en la cabeza Lesiones en el cuello Las lesiones en el tórax, lesiones en el abdomen, la espalda baja, columna lumbar y la pelvis Las lesiones en el hombro y brazo superior, lesiones en el codo y el antebrazo, lesiones en la muñeca y la mano Las lesiones en la cadera y el muslo, lesiones en la rodilla y la parte baja de la pierna, lesiones en el tobillo y el pie Lesiones que afectan múltiples regiones del cuerpo, lesiones en parte no especificada del tronco, las extremidades o otras regiones del cuerpo Todos n.i.c. = no incluido en clases anteriores n.s.k.= no se especifica clase 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Tabla 9. Gasto en cuidados en salud por el capítulo GBD detallado Contenidos de Fila (encabezados) HC.1 Atención Curativa HC.1.1 La atención hospitalaria curativa HC.1.1.1 General HC.1.1.2 Especializado HC.1.2 Atención curativa de día HC.1.2.1 General HC.1.2.2 Especializado HC.1.3 Atención ambulatoria curativa HC.1.3.1 General HC.1.3.2 Dental HC.1.3.3 Especializada HC.1.4 Atención domiciliaria curativa HC.2. Cuidados de rehabilitación HC.2.1 Cuidados de rehabilitación hospitalaria HC.2.2 Cuidados de rehabilitación de día HC.2.3 Cuidados de rehabilitación ambulatorios HC.2.4 Cuidados de rehabilitación en el hogar HC1 + HC.2 Atención curativa y atención por Rehabilitación HC.3 Cuidados de la salud a largo plazo HC.3.1 Atención por hospitalización de largo plazo HC.3.2 Atención de día de largo plazo HC.3.3 Atención ambulatoria de largo plazo HC.3.4 Atención domiciliaria de largo plazo HC.4 Servicios auxiliares no especificados por la función HC.4.1 Servicios de laboratorio HC.4.2 Servicios de diagnóstico por imagen HC.4.3 Transporte de pacientes HC.5. Consumo de bienes médicos no especificados por función HC.5.1 Productos farmacéuticos y otros bienes no perecederos HC.5.2 Aparatos terapéuticos y otros productos médicos HC.5.2.1 Anteojos y otros productos para la vista HC.5.2.2 Aparatos de ayuda para el oído HC.5.2.3 Otros aparatos ortopédicos y prótesis (sin gafas y audífonos) HC.5.2.4 Otros productos médicos duraderos, incluyendo aparatos médicos técnicos HC.6 Atención preventiva HC.6.1 Información, Educación y programas de consejería HC.6.1.1. Campañas masivas de educación e información HC.6.1.2. Programas de regulación de la ejecución HC.6.1.3. Respuesta de programas a desastres y emergencias HC.6.2 Los programas de vacunación HC.6.2.1 Vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones y exposición a riesgos del medio ambiente para la salud HC.6.2.2 Recopilación de información y servicios de apoyo a la gestión de control de enfermedades HC.6.3 Programas de detección temprana de enfermedades HC.6.3.1 Información, Educación y Comunicación (IEC) HC.6.3.2 Inmunización HC.6.3.3 Detección temprana de enfermedades HC.6.4 Programas de monitoreo de la condición saludable 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 HC.6.5 Vigilancia epidemiológica y programas de control de enfermedades y de riesgos HC.6.6 Programas de respuesta a emergencia y desastres del sistema de salud CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Table 11: Gastos de cuidados en salud por Edad y Genero Contenidos de Columna Edad Hombres 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-95 95-99 100+ Total Hombres Edad ambos sexos 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-95 95-99 100+ Total ambos sexos Edad Mujeres 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-95 95-99 100+ Total Mujeres 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Table 11: Gastos de cuidados en salud por Edad y Genero Contenidos de Fila (encabezados) Atención Curativa HC.1 La atención hospitalaria curativa HC.1.1 General HC.1.1.1 Especializado HC.1.1.2 Atención curativa de día HC.1.2 General HC.1.2.1 Especializado HC.1.2.2 Atención ambulatoria curativa HC.1.3 General HC.1.3.1 Dental HC.1.3.2 Especializada HC.1.3.3 Atención domiciliaria curativa HC.1.4 Cuidados de rehabilitación HC.2. Cuidados de rehabilitación hospitalaria HC.2.1 Cuidados de rehabilitación de día HC.2.2 Cuidados de rehabilitación ambulatorios HC.2.3 Cuidados de rehabilitación en el hogar HC.2.4 Atención curativa y atención por Rehabilitación HC1 + HC.2 Cuidados de la salud a largo plazo HC.3 Atención por hospitalización de largo plazo HC.3.1 Atención de día de largo plazo HC.3.2 Atención ambulatoria de largo plazo HC.3.3 Atención domiciliaria de largo plazo HC.3.4 Servicios auxiliares no especificados por la función HC.4 Servicios de laboratorio HC.4.1 Servicios de diagnóstico por imagen HC.4.2 Transporte de pacientes HC.4.3 Consumo de bienes médicos no especificados por función HC.5. Productos farmacéuticos y otros bienes no perecederos HC.5.1 Aparatos terapéuticos y otros productos médicos HC.5.2 Anteojos y otros productos para la vista HC.5.2.1 Aparatos de ayuda para el oído HC.5.2.2 Otros aparatos ortopédicos y prótesis (sin gafas y audífonos) HC.5.2.3 Otros productos médicos duraderos, incluyendo aparatos médicos técnicos HC.5.2.4 Atención preventiva HC.6 Información, Educación y programas de consejería HC.6.1 Campañas masivas de educación e información HC.6.1.1. Programas de regulación de la ejecución HC.6.1.2. Respuesta de programas a desastres y emergencias HC.6.1.3. 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD HC.6.2 HC.6.2.1 HC.6.2.2 HC.6.3 HC.6.3.1 HC.6.3.2 HC.6.3.3 HC.6.4 HC.6.5 HC.6.6 HP.1 HP.2 HP.3 HP.4 HP.5 HP.6 HP.7 HP.8 HP.9 HF.1 HF.1.1 HF.1.1.1 HF.1.1.1.1. HF.1.1.1.2. HF.1.1.1.3. HF.1.1.1.4. HF.1.1.1.5. HF.1.1.1.6. HF.1.1.2 HF.1.1.2.1. HF.1.2 HF.1.2.1 HF.2 H.F.2.1 H.F.2.2 H.F.2.2.1. HF.2.2.1.1. HF.2.2.1.2 HF.2.2.1.3. Los programas de vacunación Vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones y exposición a riesgos del medio ambiente para la salud Recopilación de información y servicios de apoyo a la gestión de control de enfermedades Programas de detección temprana de enfermedades Información, Educación y Comunicación (IEC) Inmunización Detección temprana de enfermedades Programas de monitoreo de la condición saludable Vigilancia epidemiológica y programas de control de enfermedades y de riesgos Programas de respuesta a emergencia y desastres del sistema de salud Hospitales Proveedores de atención residencial de largo plazo Proveedores de atención en salud ambulatoria Prestadores de servicios auxiliares Ventas al detalle y de otros proveedores de bienes médicos Proveedores de cuidados preventivos Proveedores del sistema de administración y finanzas de la salud publica Otros proveedores de cuidado de la salud Otros proveedores relacionados con cuidados de la salud-resto de la economía Total ESQUEMAS Y SEGUROS DE SALUD OBLIGATORIO GUBERNAMENTALES Esquemas Gubernamentales Esquemas del Gobierno Central Ministerio de Salud Ministerio de Educación Ministerio de Gobernación Ministerio de Defensa Fondos Sociales y Secretarias Otras entidades descentralizadas, autónomas y semiautónomas Esquemas gubernamentales estatales/regionales/locales Municipalidades Esquemas de seguros de salud de contribución obligatoria Esquema de seguro social en salud ESQUEMA DE PAGOS VOLUNTARIOS DE CUIDADOS DE LA SALUD Esquema de seguros de salud privados voluntarios Esquemas de financiamiento NPISH (ONGs) ONG´S Oeneges de extensión de cobertura Fundaciones y Asociaciones que reciben fondos del Gobierno Otras oeneges y Fundaciones 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD H.F.2.3 H.F.2.3.1 H.F.2.3.2 HF.3 HF3.1 HF.4 HF.4.2.2.1 Partidas informativas HF.RI.1.1 HF.RI.1.2 Artículos relacionados HF.RI.2.1 HF.RI.2.2 HF.RI.2.3 HF.RI.2.4 HF.RI.2.5 Esquemas de financiamiento de empresas Esquemas de financiamiento de empresas (a excepción de los de proveedores de atención de la salud) Esquemas financieros de proveedores de cuidados médicos PAGO DE BOLSILLLO DE LOS HOGARES Pagos de bolsillo excluyendo los costos compartidos ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO DEL RESTO DEL MUNDO (NO RESIDENTES) Esquemas internacionales de ONGs Total de fondos suministrados Esquemas gubernamentales y el seguro obligatorio de enfermedad en combinación con costos compartidos (HF.1 + HF.3.2.1) Esquemas voluntarios de seguros de salud con costos compartidos (HF.2.1+HF.3.2.2) Gobierno Corporaciones Hogares Organizaciones sin fines de lucro sirviendo a las familias (NPISHs) El Resto del Mundo 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD Table 12: Gasto en Salud por Quintil Contenidos de Columna Ingreso por Quintil Quintile I Quintile II Quintile III Quintile IV Quintile V Todos los gastos Table 12: Gasto en Salud por Quintil Contenidos de Fila (encabezados) Contenidos de Fila (encabezados) Atención Curativa HC.1 La atención hospitalaria curativa HC.1.1 General HC.1.1.1 Especializado HC.1.1.2 Atención curativa de día HC.1.2 General HC.1.2.1 Especializado HC.1.2.2 Atención ambulatoria curativa HC.1.3 General HC.1.3.1 Dental HC.1.3.2 Especializada HC.1.3.3 Atención domiciliaria curativa HC.1.4 Cuidados de rehabilitación HC.2. Cuidados de rehabilitación hospitalaria HC.2.1 Cuidados de rehabilitación de día HC.2.2 Cuidados de rehabilitación ambulatorios HC.2.3 Cuidados de rehabilitación en el hogar HC.2.4 Atención curativa y atención por Rehabilitación HC1 + HC.2 Cuidados de la salud a largo plazo HC.3 Atención por hospitalización de largo plazo HC.3.1 Atención de día de largo plazo HC.3.2 Atención ambulatoria de largo plazo HC.3.3 Atención domiciliaria de largo plazo HC.3.4 Servicios auxiliares no especificados por la función HC.4 Servicios de laboratorio HC.4.1 Servicios de diagnóstico por imagen HC.4.2 Transporte de pacientes HC.4.3 Consumo de bienes médicos no especificados por función HC.5. Productos farmacéuticos y otros bienes no perecederos HC.5.1 Aparatos terapéuticos y otros productos médicos HC.5.2 Anteojos y otros productos para la vista HC.5.2.1 Aparatos de ayuda para el oído HC.5.2.2 Otros aparatos ortopédicos y prótesis (sin gafas y audífonos) HC.5.2.3 Otros productos médicos duraderos, incluyendo aparatos médicos técnicos HC.5.2.4 Atención preventiva HC.6 Información, Educación y programas de consejería HC.6.1 Campañas masivas de educación e información HC.6.1.1. Programas de regulación de la ejecución HC.6.1.2. y emergencias a desastres Respuesta de programas HC.6.1.3. 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD HC.6.2 HC.6.2.1 HC.6.2.2 HC.6.3 HC.6.3.1 HC.6.3.2 HC.6.3.3 HC.6.4 HC.6.5 HC.6.6 HP.1 HP.2 HP.3 HP.4 HP.5 HP.6 HP.7 HP.8 HP.9 Los programas de vacunación Vigilancia de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones y exposición a riesgos del medio ambiente para la salud Recopilación de información y servicios de apoyo a la gestión de control de enfermedades HF.1 HF.1.1 HF.1.1.1 HF.1.1.1.1. HF.1.1.1.2. HF.1.1.1.3. HF.1.1.1.4. HF.1.1.1.5. HF.1.1.1.6. HF.1.1.2 HF.1.1.2.1. HF.1.2 HF.1.2.1 HF.2 H.F.2.1 H.F.2.2 H.F.2.2.1. HF.2.2.1.1. HF.2.2.1.2 HF.2.2.1.3. H.F.2.3 H.F.2.3.1 Programas de detección temprana de enfermedades Información, Educación y Comunicación (IEC) Inmunización Detección temprana de enfermedades Programas de monitoreo de la condición saludable Vigilancia epidemiológica y programas de control de enfermedades y de riesgos Programas de respuesta a emergencia y desastres del sistema de salud Hospitales Proveedores de atención residencial de largo plazo Proveedores de atención en salud ambulatoria Prestadores de servicios auxiliares Ventas al detalle y de otros proveedores de bienes médicos Proveedores de cuidados preventivos Proveedores del sistema de administración y finanzas de la salud publica Otros proveedores de cuidado de la salud Otros proveedores relacionados con cuidados de la salud-resto de la economía Total ESQUEMAS Y SEGUROS DE SALUD OBLIGATORIO GUBERNAMENTALES Esquemas Gubernamentales Esquemas del Gobierno Central Ministerio de Salud Ministerio de Educación Ministerio de Gobernación Ministerio de Defensa Fondos Sociales y Secretarias Otras entidades descentralizadas, autónomas y semiautónomas Esquemas gubernamentales estatales/regionales/locales Municipalidades Esquemas de seguros de salud de contribución obligatoria Esquema de seguro social en salud ESQUEMA DE PAGOS VOLUNTARIOS DE CUIDADOS DE LA SALUD Esquema de seguros de salud privados voluntarios Esquemas de financiamiento NPISH (ONGs) ONG´S Oeneges de extensión de cobertura Fundaciones y Asociaciones que reciben fondos del Gobierno Otras oeneges y Fundaciones Esquemas de financiamiento de empresas Esquemas de financiamiento de empresas (a excepción de los de proveedores de atención de la salud) H.F.2.3.2 Esquemas financieros de proveedores de cuidados médicos 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474 CUENTAS NACIONALES Y ECONOMÍA DE LA SALUD HF.3 HF3.1 HF.4 HF.4.2.2.1 PAGO DE BOLSILLLO DE LOS HOGARES Pagos de bolsillo excluyendo los costos compartidos ESQUEMAS DE FINANCIAMIENTO DEL RESTO DEL MUNDO (NO RESIDENTES) Esquemas internacionales de ONGs Total de fondos suministrados Partidas informativas HF.RI.1.1 Esquemas gubernamentales y el seguro obligatorio de enfermedad en combinación con costos compartidos (HF.1 + HF.3.2.1) HF.RI.1.2 Esquemas voluntarios de seguros de salud con costos compartidos (HF.2.1+HF.3.2.2) Artículos relacionados HF.RI.2.1 Gobierno HF.RI.2.2 Corporaciones HF.RI.2.3 Hogares HF.RI.2.4 Organizaciones sin fines de lucro sirviendo a las familias (NPISHs) HF.RI.2.5 El Resto del Mundo Estructura estadística: simulación integrada Sistema de Cuentas Nacionales de Salud Cuadro matriz de datos físicos Año 2010 Entidad Código Cmat Cmat 29 Cmat 65 Cmat 66 Cmat 155 Transacción F F F F Descripción SHA1 SHA2 SHA3 SHA3.1 SHA3.2 Entidad F 1 Entidad F 2 Entidad F 3 Entidad F 4 Entidad F 5 Entidad F 6 Entidad F 7 Entidad F 8 HF 1.2.1.1.1 Seguro Social HF 1.1.1.6.1 Otras de contribución HF 1.1.1.5.1 entidades obligatoria HF 1.1.1.1.1 HF 1.1.1.2.1 HF 1.1.1.3.1 HF 1.1.1.4.1 Fondos Autónomas, HF 1.1.2.1.1 IGSS Ministerio de Ministerio de Ministerio de Ministerio de Sociales y semiautónomas y Municipalidad CIIU ver 4 Salud Educación Gobernación Defensa Secretarias descentralizadas de 8430 0 Origen de los fondos Destinos intermedios Destino final Sexo femenino Sexo masculino 6ta. Av. 3-45 zona 11 PBX: 2444-7474