04. ETS y VIH ALUMNOS.pdf

Enfermedades de Transmisi
ón Sexual
Transmisión
Y
SIDA
ETS
Enfermedad de Transmisión Sexual o
Infección de Transmisión Sexual es la que
habitualmente se adquiere y se puede
transmitir durante las relaciones sexuales o
actos que tienen el mismo significado, aunque
se pueden adquirir y transmitir por otros
medios.
Primeras ITS reconocidas
Chancroide
Gonorrea
Granuloma inguinal
Linfogranuloma venéreo
Sífilis
ITS más recientemente reconocidas
Piojos púbicos
Candidiasis
Herpes genital
Condiloma Acuminado
VIH
Molusco contagioso
Sarna
Tricomoniasis
Otras ITS
Gardnerella vaginalis
Micoplasmas genitales
Chlamydia
Vaginosis bacteriana
Virus del papiloma humano (VPH)
Infecciones ocasionalmente transmitidas por
vía sexual
Amibiasis
Campilobacteriosis
Citomegalovirus
Giardiasis
Hepatitis
Salmonella
Shigelosis
Complicaciones
Esterilidad
Enfermedad inflamatoria ppélvica
élvica
Embarazos ect
ópicos
ectópicos
Partos prematuros
Infecciones cong
énitas
congénitas
C
áncer
Cáncer
Treponema pallidum
Chancro sifilítico
Roseóla sifilítica
Clavos sifilíticos
Cóndilomas sifilíticos
Mal Perforante Plantar
Sifílides papulosas
Goma sifilítico
Sífilis Congénita
Chancroide o Chancro Blando
Haemophilus ducreyi
Chancro
Adenopatias
Gonococia o Gonorrea
Neisseria gonorrhoeae
Exudado purulento
Metástasis gonocócica
Oftalmia gonocócica
Linfogranuloma venéreo
Chlamydia trachomatis
Calymmatobacterium granulomatis
URETRITIS NO
NO GONOC
GONOCÓCICA
(UNG)
URETRITIS
ÓCICA (UNG)
ETIOLOGÍA
ETIOLOG
ÍA
• Chlamidia
• Mycoplasma
• Ureaplasma
• Trichomonas vaginalis
• Gardenella vaginalis
• Candida albicans
• Herpes virus
• Giardia lamblia, Shigella, Entamoeba histolytica,
…..
URETRITIS NO
NO GONOC
GONOCÓCICA
(UNG)
URETRITIS
ÓCICA (UNG)
CLÍNICA
CL
ÍNICA
• Periodo de incubación más largo que la gonococia: 3
semanas.
• Secreción uretral purulenta o mucopurulenta más
escasa que en la gonococia (gota matinal).
• Menos síntomas de escozor y disuria.
• Frecuente asintomática: Mayor peligro de contagio
10-15% clínica solapada.
• Uretritis postgonocócica: gonococia + UNG.
• Complicaciones genitales semejantes a la gonococia.
Uretritis no gonocócicas
Herpes Genital
Verrugas Genitales
Papillomavirus
Verrugas genitales
Tricomoniasis
Trichomonas vaginalis
Exudado vaginal
Phthiriasis
Phthirus pubis
Lesiones por rascado
Abstinencia. La forma más segura
Fidelidad mutua.
Virus de la
Inmunodeficiencia
Humana
Clasificación
Familia Retroviridae
Género Lentivirus
Virus de la Inmunodeficiencia Humana
Tipos 1 y 2 (VIH-1 y VIH-2)
Virus de la Inmunodeficiencia de los
Simios (VIS)
Sinergias con otras ETS
- Enfermo de ETS (incluyendo no ulcerativas y vaginosis) de
2 a 5 veces más riesgo de VIH (+)
- En VIH (+) más frecuencia de ETS (sífilis, 12% vs 1,4%;
tricomoniasis 17% vs 6,5%; herpes genital 20% vs 5%)
Sinergias entre VIH y otras ETS
-vitro:
Estudios
Estudios in
in-vitro:
La
La Clamidia
Clamidia yy las
las lipoproteinas
lipoproteinas de
de T.
T. pallidum
pallidum aumentan
aumentan la
la
replicaci
ón de
replicación
de VIH
VIH
ínicos:
Estudios
Estudios cl
clínicos:
Sujetos
Sujetos varones
varones VIH
VIH (+)
(+) con
con gonorrea,
gonorrea, tricomoniasis
tricomoniasis o
o ulceras
ulceras
genitales
ue
genitales eliminan
eliminan concentraciones
concentraciones de
de VIH
VIH hasta
hasta 88 veces
veces mayor
mayor q
que
sujetos
ción
sujetos sin
sin estas
estas ETS.
ETS. Tras
Tras el
el tratamiento
tratamiento de
de las
las ETS
ETS la
la elimina
eliminación
de
de virus
virus se
se redujo.
redujo.
Las
ás
Las mujeres
mujeres VIH
VIH (+)
(+) con
con ETS
ETS asociadas
asociadas tienen
tienen concentraciones
concentraciones m
más
altas
altas de
de VIH
VIH en
en secreciones
secreciones vulvovaginales
vulvovaginales
Sinergias entre VIH y otras ETS
Los agentes causales de ETS pueden facilitar la transmisi
ón
transmisión
de VIH mediante los siguientes mecanismos:
Alterar la integridad de las mucosa.
Aumentar el numero de ccélulas
élulas receptoras de VIH.
Aumentar el numero de receptores en estas ccélulas.
élulas.
Facilitar la replicaci
ón del VIH.
replicación
Aumentar la eliminaci
ón de VIH.
eliminación
Clasificación CDC 1993
Cobertura del Tratamiento
Epidemiología
Fuente de infecci
ón
infección
Persona VIH (+)
Persona con SIDA
Mecanismos de transmisión
Transmisión Sexual
Transmisión Parenteral
Transmisión Vertical (Materno-Fetal)
Estimaciones mundiales para adultos y niños, 2008
Personas que viven con el VIH ............33,4 millones (31,1–35,8 millones)
Nuevas infecciones en 2008.................2,7 millones (2,4–3,0 millones)
Defunciones por sida en 2008 ..............2,0 millones (1,7–2,4 millones)
España
Durante
Durante el
el 2009
2009 han
han muerto
muerto más
más de
de 2
2 millones
millones
de
de personas.
personas.
Al
Al día
día se
se infecta
infecta unas
unas 7.400
7.400 personas
personas yy el
el 50%
50%
son
son adolescentes.
adolescentes.
En
En los
los 45
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más afectados
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del mundo
mundo se
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prevé que
que en
en los
los próximos
próximos 18
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SIDA
SIDA unos
unos 68
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millones de
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personas, el
el 80%
80% en
en
países
países Subsaharianos.
Subsaharianos.