03. ALIMENTACIN Y CANCER.pdf

LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS COMO
RIESGO Y PREVENCIÓN FRENTE A
ENFERMEDADES DE ELEVADA
MORBIMORTALIDAD: EL CANCER
PROFA. AMELIA RODRÍGUEZ MARTÍN
CANCER
ENFERMEDAD CARACTERIZADA
PRINCIPALMENTEPOR LA PERDIDA
DE CONTROL GENÉTICO DEL CRECIMIENTO
Y LA PROLIFERACIÓN CELULAR
FACTORES
GENÉTICOS
AMBIENTALES
80-90%
35% DIETA
ESTIMACIONES DE PREVENCIÓN
AGENCIA INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN DEL CANCER OMS
MODIFICACIONES EN EL CONSUMO DE ALIMENTOS Y NUTRIENTES
• PREVENCIÓN ENTRE 30-40% DE TUMORES MALIGNOS
• PREVENCIÓN 50% INCIDENCIA DE CANCER DE ESTÓMAGO
• PREVENCIÓN 35% INCIDENCIA CANCER DE COLON Y RECTO
• PREVENCIÓN DEL 10% INCIDENCIA CANCER DE MAMA.
CONSIDERACIONES HISTÓRICAS
-
HIPOCRATES Y GALENO
-
TRATADO DE YONG-HE YAN (DINASTIA SONG
960-1279 d.c)
“ COME Y BEBE CON MODERACIÓN, SIN
EXCESOS, PAUSADAMENTE, NI ALIMENTOS
DEMASIADO CALIENTES NI DEMASIADO
DUROS, CONSERVA UN TEMPERAMENTO
TEMPLADO Y SIGUE UNA BUENA DIETA, Y EL YE GE
(DIFICULTAD DE DEGLUTIR O CANCER DE ESÓFAGO) NO SE
DESARROLLARÁ”
CONSIDERACIONES HISTÓRICAS
-
USO DEL AJO CONTRA EL CANCER.
MAS DE 3500 AÑOS
-
PRIMERAS EVIDENCIAS EXPERIMENTALES
DECADA DE 1940. EFECTO PROTECTOR DE
DIETA HIPOCALÓRICA Y BAJA EN LÍPIDOS.
-
DÉCADAS 1950-60 ESTUDIOS ECOLÓGICOS Y DE MIGRACIONES
(JAPÓN, CHINA A EEUU)
-
AÑO 2000 INFORMES DE EXPERTOS QUE EVIDENCIAN LA
RELACIÓN DIETA-CANCER
DETERMINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO
ASOCIACIÓN DE UN FACTOR ETIOLÓGICO SOSPECHOSO A UN
TIPO DE CANCER ESPECÍFICO.
HIPÓTESIS
* EXPERIMENTACIÓN EN ANIMALES
* OBSERVACIONES CLÍNICAS.
* VARIABILIDAD EN DIVERSAS ÁREAS GEOGRÁFICAS.
* CAMBIOS EN LA INCIDENCIA DEL CANCER A TRAVÉS DEL
TIEMPO.
DESCUBRIMIENTO DE CARCINÓGENOS
A VECES UN SUCESO INESPERADO CONDUCE
AL DESCUBRIMIENTO DE UN CANCERÍGENO
AFLATOXINAS:
AFLATOXINAS:
1960: 100000
100000PAVOS
PAVOSEN
ENGRAN
GRAN BRETAÑA.
BRETAÑA.
-- 1960:
HEPATITISAGUDA
AGUDANECROSANTE.
NECROSANTE.
HEPATITIS
TODOSCONSUMIERON
CONSUMIERONHARINA
HARINADE
DE
-- TODOS
CACAHUETE. LEVADURA.
LEVADURA. ASPERGILLUS
ASPERGILLUS
CACAHUETE.
FLAVUS.
FLAVUS.
LASAFLATOXINAS
AFLATOXINASPUEDEN
PUEDENPROVOCAR
PROVOCAR
-- LAS
CANCERDE
DEHIGADO.
HIGADO.
CANCER
A VECES UN ESTUDIO SISTEMÁTICO DE UNA
MOLÉCULA CONDUCE A CONSIDERAR A ESTE
COMPUESTO COMO SOSPECHOSO, SE LLEVAN
A CABO ESTUDIOS EXPERIMENTALES EN
ANIMALES Y ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS EN
EL HOMBRE
ALIMENTOS AHUMADOS
DIFERENCIASEN
ENPOBLACIONES
POBLACIONESCON
CONCONSUMO
CONSUMODE
DE
DIFERENCIAS
AHUMADOSEN
ENLA
LACONSERVACIÓN
CONSERVACIÓNDE
DEALIMENTOS.
ALIMENTOS.
AHUMADOS
PRODUCCIÓNDE
DEBENZO
BENZO3-4
3-4PIRENO
PIRENO
PRODUCCIÓN
PESCADORESMAR
MARBÁLTICO
BÁLTICO
AGRICULTORES
PESCADORES
AGRICULTORES
(PESCADOAHUMADO)
AHUMADO)
(MASVEGETALES)
VEGETALES)
(PESCADO
(MAS
120POR
POR100000
100000
120
38POR
POR100000
100000
38
CANCERDE
DEESTÓMAGO
ESTÓMAGOEEINTESTINO
INTESTINO
CANCER
NITROSAMINAS
NITRATOS--- NITRITOS
JAMONES,SALCHICHONES.
SALCHICHONES.NITRITOS
NITRITOS
-- JAMONES,
--
----
FRENANEL
ELDESARROLLO
DESARROLLODEL
DELCL.
CL.
FRENAN
BOTULINUM.
BOTULINUM.
QUESOS:GOUDA
GOUDAYYMIMOLETTE.
MIMOLETTE.
QUESOS:
NITRITOSPREVIENEN
PREVIENENLA
LAHINCHAZÓN
HINCHAZÓN
NITRITOS
TARDIADE
DELA
LAPASTA.
PASTA.
TARDIA
BEBIDASALCOHÓLICAS.
ALCOHÓLICAS.ALGUNAS
ALGUNAS
BEBIDAS
CERVEZAS.
CERVEZAS.
VEGETALES:ZANAHORIAS,
ZANAHORIAS,
VEGETALES:
ESPINACASRÁBANOS.
RÁBANOS.
ESPINACAS
ALGUNASAGUAS
AGUASDE
DEBEBIDA.
BEBIDA.
ALGUNAS
EDULCORANTES SINTÉTICOS
-SACARINA:
-SACARINA:
ANIMALES:LINFOSARCOMA,
LINFOSARCOMA,CANCER
CANCERDE
DE
ANIMALES:
VEJIGA.
VEJIGA.
HOMBRE:NO
NOMAYOR
MAYORINCIDENCIA
INCIDENCIADE
DECANCER
CANCER
HOMBRE:
MAYORCONSUMO
CONSUMOPRODUCTOS
PRODUCTOSLIGH
LIGH
MAYOR
CICLAMATO:
-- CICLAMATO:
RETIRADADE
DELA
LALISTA
LISTADE
DESUSTANCIAS
SUSTANCIAS
RETIRADA
RECONOCIDASCOMO
COMOUTILIZABLES.
UTILIZABLES.
RECONOCIDAS
COLORANTES ALIMENTARIOS
1930JAPÓN
JAPÓNUTILIZACIÓN
UTILIZACIÓNDEL
DELPARA-DIMETIL
PARA-DIMETIL
1930
AMINO-AZOBENCENOEN
ENLA
LAMARGARINA:
MARGARINA:
AMINO-AZOBENCENO
EFECTOCANCERÍGENO
CANCERÍGENO
EFECTO
COLORANTESAZOICOS
AZOICOS
•• COLORANTES
DERIVADOSDEL
DELTRIFENIL-METANO
TRIFENIL-METANO
•• DERIVADOS
GRUPODE
DELAS
LASPTATELINAS
PTATELINAS
•• GRUPO
MECANISMOS QUE ACTUAN AUMENTANDO
EL RIESGO DE CANCER
1.- MUTACIÓN GENÉTICA PRODUCIENDO MUTACIÓN O DAÑO EN EL DNA.
•
•
•
•
•
HIDROCARBUROS POLICÍCLICOS AROMÁTICOS: BENZOPIRENO,
BENZOANTRACENO (ALTAS TEMPERATURAS)
AMINAS HETEROCÍCLICAS. COCCIÓN A ALTAS TEMPERATURAS A
PARTIR DE CREATINA, CREATININA, AMINOACIDOS, CARNE Y
PESCADO
NITROSAMINAS EXÓGENAS Y OTROS COMPUESTOS NITROSOS.
CARNES Y PESCADOS EN SAL Y AHUMADOS.
MICOTOXINAS, AFLATOXINA B1
BEBIDAS ALCOHÓLICAS.
2.- PROMOCIÓN TUMORAL FAVORECIENDO EL CRECIMIENTO DE UNA
CÉLULA MUTADA
•
•
•
•
•
•
ALTA INGESTA DE CALORIAS TOTALES Y OBESIDAD.
ALTA INGESTA DE GRASAS SATURADAS.
ALTA INGESTA DE PROTEINAS ANIMALES
ALTA INGESTA DE SAL
ALGUNOS CONTAMINANTES DE LOS ALIMENTOS:
PESTICIDAS, HORMONAS DIOXINAS,
POLICLOROBIFENILES.
OXIDANTES
IMPLICACIÓN DE LOS ALIMENTOS Y
HABITOS DE VIDA COMO FACTORES DE
RIESGO DEL CANCER
OBESIDAD E INACTIVIDAD FÍSICA
EEUU, 14% MUERTE POR CANCER EN HOMBRES Y 20% EN MUJERES
PUEDE ATRIBUIRSE A LA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD.
- AUMENTO DE LA ACTIVIDAD MITÓTICA
- CAMBIOS HORMONALES Y DE LA INMUNIDAD DEL HUESPED
•
•
•
•
•
•
AUMENTO DE CANCER DE MAMA EN POSMENOPAUSICAS
CANCER DE COLON Y RECTO
ENDOMETRIO
CELULAS RENALES DE RIÑÓN
ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO
DE CARDIAS EN EL ESTÓMAGO
CONSUMO DE LÍPIDOS
1.- GRASAS SATURADAS
• MAMA
• COLON Y RECTO
• PROSTATA
• PULMÓN
• ENDOMETRIO
2.- GRASAS POLIINSATURADAS
• MAMA
• PANCREAS
• COLON
3.- GRASAS MONOINSATURADAS (ACEITE OLIVA)
• EFECTO PROTECTOR
4.- AC. GRASOS OMEGA 3 (ACEITES PESCADO)
• REDUCEN EL CRECIMIENTO TUMORAL
• MINIMIZAN LA INCIDENCIA DE TUMORES
AFECTACIÓN CELULAR DE LAS GRASAS
-
PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR
METABOLISMO DE LAS PROSTAGLANDINAS
SINTESIS DE RADICALES PEROXIDOS
CAMBIOS EN LOS RECEPTORES HORMONALES
ALTERACIONES EN LOS MECANISMOS DE CRECIMIENTO CELULAR
MODIFICACIONES DE SUSTANCIAS QUÍMICAS INTRACELULARES.
CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN DE LA BILIS.
CONVERSIÓN BACTERIOLÓGICA DE LOS ÁCIDOS BILIARES EN
SUSTANCIAS PROMOTORAS DE TUMORES
FORMACIÓN DE ESTRÓGENOS EN MUJERES POSMENOPAUSICAS.
PROTEINAS ANIMALES
COMITÉ WCRF- AICR, EL CONSUMO DE
CARNE ROJA AUMENTA EL CANCER
COLON Y RECTO, PANCREAS, MAMA, PROSTATA, RIÑÓN.
CARNE ROJA CURADA
ESOFAGO, ESTOMAGO Y COLON
CARNE A LA PARRILLA
COLORRECTAL
ALCOHOL
ACCIÓN SINERGICA CON EL TABACO
- ACCIÓN TÓXICA DEL ETANOL COMO TOXINA CELULAR
- VEHICULO DE CARCINÓGENOS COMO NITROSAMINAS
- DEPRESORES DE LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA
- ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DE CÉLULAS EPITELIALES
- AUMENTO DE LA ABSORCIÓN DE CARCINÓGENOS
- INCREMENTO DE LA SUSCEPTIBILIDAD A LOS CARCINÓGENOS
- DESNUTRICIÓN
CAVIDAD ORAL, FARINGE, LARINGE, ESOFAGO, HIGADO, MAMA, COLON Y
RECTO.
ALIMENTOS AHUMADOS, SALADOS Y ADOBADOS
RICOS EN NITROSAMINAS
AUMENTAN LA INCIDENCIA DEL CANCER DE ESOFAGO, ESTOMAGO
IMPLICACIÓN DE LOS ALIMENTOS EN
LOS DIFERENTES TIPOS DE CANCER
CANCER DE MAMA
-
ELEVADA INGESTA DE GRASA SATURADA
-
CIFRAS ELEVADAS DE PROLACTINA
CANCER DE ESOFAGO
-
CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO
-
BAJO CONSUMO DE FRUTA Y VEGETALES (VIT. A, VIT. C,
RIBOFLAVINA), PROTEINAS ANIMALES.
CANCER DE ESTOMAGO
-
NITRATOS
-
SAL. INDUCE A ATROFIA GASTRICA
-
MENOR CONSUMO DE FRUTA, VEGETALES Y CEREALES.
CANCER DE INTESTINO GRUESO
-
CORRELACIÓN ENTRE CONSUMO DE CARNE Y CANCER DE COLON
-
ELEVADO CONSUMO DE GRASA
-
BAJO CONSUMO DE CEREALES Y FIBRA.
CIRROSIS HEPATICA
ELEVADO
CONSUMO
DE ALCOHOL
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS
COMPONENTES DE
LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS COMPONENTES
DE LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
-
FACTORES QUE REGULAN LA DIFERENCIACIÓN Y PROLIFERACIÓN
CELULAR:
* VITAMINA A
* VITAMINA E
* POLIFENOLES (ACEITE DE OLIVA, VINO TINTO)
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS COMPONENTES
DE LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
-
FACTORES QUE PUEDEN INDUCIR LA REPARACIÓN DEL ADN
DAÑADO
• ACIDO FOLICO
• VITAMINAS B12, B2, B6
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS COMPONENTES
DE LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
FACTORES QUE PODRIAN REDUCIR LA FORMACIÓN DE ADUCTOS EN
EL ADN O REDUCIR LA FORMACIÓN DE COMPUESTOS
CANCERÍGENOS COMO LOS COMPUESTOS NITROSOS.
* VITAMINA C
* COMPUESTOS ORGANOSULFURADOS
* GLUCOCINOLATOS (BRECOL,COL)
* POLIFENOLES
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS COMPONENTES
DE LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
COMPUESTOS ANTIOXIDANTES
- INHIBEN LA FORMACIÓN O NEUTRALIZAN LOS RADICALES LIBRES
- REDUCEN LA PERIDOXIDACIÓN LIPÍDICA
- RECICLAN OTROS ANTIOXIDANTES
* VITAMINA E
* VITAMINA C
* CAROTENOIDES
* SELENIO
* COMPUESTOS ORGANOSULFURADOS
* POLIFENOLES
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS COMPONENTES
DE LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
REGULANDO LA ACTIVIDAD INMUNOLOGICA Y LA RESPUESTA
INFLAMATORIA
• ACIDO ASCORBICO
• RESVERATROL
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS COMPONENTES
DE LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
INHIBICIÓN DE ENZIMAS ACTIVADORAS DE PROCARCENÍGENOS EN LA
FASE I DEL METABOLISMO O EN LA INDUCCIÓN DE ENZIMAS
METABÓLICAS DE DETOXIFICACIÓN DE LA FASE II DEL
METABOLISMO
* TIOCIANATOS E ISOTIOCIANATOS (SOJA)
* VEGETALES CRUCÍFEROS (BRECOL,
COLIFLOR, COL)
* FLAVONOIDES (FRUTAS, CHOCOLATE)
* COMPUESTOS FENÓLICOS (A. ESTRELLADO)
* COMPUESTOS SULFURADOS ( CEBOLLA,
AJO)
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS COMPONENTES
DE LA DIETA EN LA PREVENCIÓN DEL CANCER
ACTIVIDAD ESTROGENICA DÉBIL Y ACCIÓN DE NEUTRALIZACIÓN DE
LOS MAS POTENTES ESTROGENOS ENDOGENOS.
* ISOFLAVONAS (SOJA)
* LIGNANOS (CEREALES ENTEROS, LEGUMBRES)
ALIMENTOS EN LA PREVENCIÓN DEL
CANCER
FRUTAS Y VERDURAS
REPRESENTAN EL GRUPO ALIMENTARIO MAS IMPORTANTE EN LA
PREVENCIÓN O REDUCCIÓN DEL RIESGO DE CANCER
TIPO DE VEGETALES
PREVENCIÓN
CRUCIFEROS (BROCOLI)
CANCER DE COLON
SULFUROSOS (AJO)
ZANAHORIA
TOMATE (LICOPENO)
SOJA
CANCER DE ESTOMAGO
CANCER DE PULMÓN
CANCER DE PROSTATA
CANCER DE MAMA Y
PROSTATA
VITAMINA A
- INHIBIDORES DE LA CARCINOGÉNESIS QUÍMICA EN PIEL,
GLÁNDULAS MAMARIAS, ESÓFAGO, VIAS RESPIRATORIAS,
PANCREAS Y VEJIGA URINARIA.
- MEJORÍA DE LA INMUNIDAD HUMORAL Y MEDIADA POR CÉLULAS.
- ESTIMULACIÓN DE LA INMUNIDAD ESPECÍFICA ANTITUMORAL.
VITAMINA C
- INHIBICIÓN DE LA FORMACIÓN DE NITROSAMINAS CARCINÓGENAS
- ACIDO ASCORBICO: MAYOR PROTECCIÓN DEL CANCER DE
ESTOMAGO Y ESOFAGO
VITAMINA E
SU FUNCIÓN COMO ANTIOXIDANTE INTRACELULAR PUEDE
PROTEGER CONTRA EL DAÑO CROMOSÓMICO INDUCIDO POR
CARCINÓGENOS
VITAMINA D
ACCIÓN EN LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN CELULAR.
MENOR RIESGO DE CANCER DE COLON
FIBRA
- REDUCCIÓN DEL TIEMPO DE TRÁNSITO
INTESTINAL Y LA EXPOSICIÓN A
CARCINÓGENOS.
- AUMENTO DEL VOLUMEN DE LAS HECES
Y DILUCIÓN POR EFECTO HIDROFÍLICO DE
LOS CARCINÓGENOS EN EL COLON.
- AFECTACIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE LOS
ACIDOS BILIARES FECALES, DIRECTAMENTE
O A TRAVÉS DE LA COMPOSICIÓN Y ACTIVIDAD
METABÓLICA DE LA FLORA INTESTINAL.
- DISMINUCIÓN DEL PH DEL COLON
- AUMENTO DE LA FERMENTACIÓN Y PRODUCCIÓN DE ÁCIDOS
GRASOS DE CADENA CORTA.
DISMINUYE EL CANCER DE COLON Y RECTO
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
1.- AUMENTAR EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FIBRA
CONSUMO DIARIO DE FRUTAS, VERDURAS, LEGUMBRES Y
CEREALES DE 600 GR.
RECOMENDACIÓN MODERADA-BAJA
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
2.- DISMINUCIÓN DEL CONSUMO DE GRASAS Y PROTEINAS ANIMALES
* LIMITAR EL CONSUMO DE EMBUTIDOS Y HUEVOS
* NO CONSUMO DE PIEL DE POLLO
* NO UTILIZACIÓN DE GRASAS ANIMALES PARA COCINAR
* LIMITAR EL CONSUMO DE QUESOS GRASOS, LECHE ENTERA Y
PRODUCTOS DE PASTELERÍA Y HELADOS.
* CONSUMO DE CARNE ROJA INFERIOR A 80 GR/DIA
RECOMENDACIÓN MODERADA- BAJA
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
3.- AUMENTAR EL CONSUMO DE VERDURAS Y FRUTAS FRESCAS
MAS DE 600 GR/DIA. 5-6 RACIONES/DIA
RECOMENDACIÓN MUY ALTA
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
4.- SEGUIR MÉTODOS DE COCCIÓN CORRECTOS
* EVITAR COCINAR A LA LLAMA O FREIR A ALTAS TEMPERATURAS
* NO REUTILIZAR EL ACEITE EXCESIVAMENTE
* COCINAR MEJOR LOS ALIMENTOS: HERVIDOS, HORNO, VAPOR.
RECOMENDACIÓN BAJA
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
5.- REDUCIR EL CONSUMO DE SAL Y ALIMENTOS AHUMADOS
SUSTITUCIÓN DE SAL POR HIERBAS Y ESPECIAS
RECOMENDACIÓN MODERADA-ALTA
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
6.- REDUCIR EL CONSUMO DE ALCOHOL
NO MAS DE DOS BEBIDAS HOMBRE Y UNA EN LA MUJER AL DIA
BEBIDA= 250 ML DE CERVEZA Ó 100 ML DE VINO Ó 25 ML. DE LICORES
RECOMENDACIÓN ALTA
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS PARA LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
7.- EVITAR LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO
DIETA Y EJERCICIO
RECOMENDACIÓN MODERADA
IMPORTANCIA DE LA DIETA MEDITERRANEA EN LA
PREVENCIÓN DEL CANCER
* ABUNDANCIA DE ALIMENTOS VEGETALES, CEREALES Y
DERIVADOS, VERDURAS, HORTALIZAS, LEGUMBRES, FRUTAS,
FRUTOS SECOS
* ACEITE DE OLIVA
* CONSUMO MODERADO DE PESCADO, MARISCO, AVES DE CORRAL,
PRODUCTOS LÁCTEOS Y HUEVOS.
* PEQUEÑAS CANTIDADES DE CARNES ROJAS.
* CONSUMO DE VINO EN LAS COMIDAS
* ESCASAS CANTIDADES DE ÁCIDOS GRASOS SATURADOS
* GRANDES CANTIDADES DE HIDRATOS DE CARBONO COMPLEJOS
Y DE FIBRA.