LA ANOREXIA Índice IntroducciónPág. 3 Planteamiento del Problema Pág. 4
Anuncio
LA ANOREXIA Índice IntroducciónPág. 3 Planteamiento del Problema Pág. 4 Objetivo General y específicos...........................................................Pág. 5 Hipótesis General y Específicas.........................................................Pág. 6 Antecedentes Históricos.....................................................................Pág. 7−8 ¿Qué es la Anorexia?..........................................................................Pág. 9 Causas de la Anorexia........................................................................Pág. 10−11−12 Tipos de Anorexia y subdivisión por edades.Pág. 13 Subdivisión por edades de la Anorexia.Pág. 14−15 Síntomas de la AnorexiaPág. 16 Manifestaciones SomáticasPág. 17−18 Manifestaciones Psíquicas.Pág. 18−19−20−21 Cambios Conductuales..Pág. 21 Comportamiento IngestivoPág. 22 Tratamiento de la Anorexia...Pág. 23−24 Complicaciones y consecuencias de la Anorexia..Pág. 25−26−27 Riesgo de Muerte..Pág. 28−29 Imágenes sobre la Enfermedad.........................................................Pág. 30−31 Experimentación de nuestra hipótesis..Pág. 32−33−34 Conclusión........................................................Pág. 35 Bibliografía.......................................................................................Pág. 36 Introducción n pleno siglo XXI uno de los temas más recurrentes en nuestra sociedad es la imagen, el como lucir, que vestir, preocupándose excesivamente por el peso corporal o por las dietas llegando a convertirse en una 1 enfermedad que puede ser mortal, nos referimos a la anorexia, tema que nos motiva enormemente ya que afecta principalmente a jóvenes adolescentes. Esta consiste en un trastorno de la conducta alimentaría que supone una pérdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de debilidad. Se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos. Ninguna persona está libre de padecerla, cada vez se suman más, incrementándose peligrosamente , esto se debe principalmente a nuestro entorno, estamos sometidos en una sociedad que le brinda una excesiva importancia a la imagen del cuerpo y a la delgadez, más aún nosotros los adolescentes que intentamos a través de un cuerpo perfecto resolver otra serie de problemas ligados principalmente a la autoestima y la aceptación de la sociedad, por lo tanto nos auto presionamos para mantenernos delgados perdiendo todo control sobre nuestra cuerpo. Por la tanto a través de nuestra tesis lo que queremos es profundizar y abordar en este interesante tema, investigar en qué consiste, mencionar los tipos que existen , síntomas, causas, además de tratamientos y consecuencias que la enfermedad va dejando en las personas que las padecen, pero principalmente comprobar a través de la investigación cual es el factor principal para que se produzca la anorexia en la sociedad ya que esta tiene gran influencia en cada una de las vidas de las personas, el problema radica en la vulnerabilidad y en el carácter de estás además de comprobar cuanto influye la moda que se impone en la juventud, por esa interminable búsqueda de encontrar una identidad propia, sometidos entre estereotipos, prejuicios, comerciales, los cuales nos forman una necesidad de aceptación. Planteamiento del problema El mayor problema radica en la información codificada por los medios de comunicación masiva, ya que ellos son los que transmiten a las personas la cambios en las diversas áreas del mundo, ya sea en lo político, social, económico, moda, música, cine, etc. A través de la historia el cuerpo se ha visto de diferentes maneras, por ejemplo en la antigüedad las mujeres eran apreciadas por sus cuerpos de contextura gruesa pues su organismo tendría la fortaleza para tener varios hijos, esto comenzó a cambiar debido a varios factores como la moda, la comunicaciones, sociedad, es así como nace una nueva forma de mirar la belleza en las personas. La moda tuvo un repentino despertar, en la cual la visión de la estética cambio radicalmente, las mujeres comenzaron a vivir una etapa de liberación, a mostrar su cuerpo, los diseños en ropa comienzan a evolucionar implantándose con gran fuerza en la sociedad, se pasa de vestidos largos a cortos se crea la minifalda que fue un gran boom en la época, sin embargo la verdadera revolución fue con la invención del bikini, este era un juego de dos piezas muy pequeñas las cuales se ocupaban para ir a la playa, significó un verdadero destape en la vida de la mujer. Estos cambios en la moda si bien significaron una libertad para ésta, también significó el inicio de una nueva lucha para ocupar estos nuevos diseños, éstas comienzan a tener una lucha constante para lucir un cuerpo esbelto que cumpliera con los nuevos cánones impuestos por la cambiante época. Objetivo General La Anorexia Conocer en que consiste la anorexia, sus posibles causas, su desarrollo, su atención en el tratamiento y 2 consecuencias a nivel biológico. Además de saber del porque esta enfermedad se presenta principalmente en las adolescentes. Objetivos Específicos • Conocer la enfermedad de la Anorexia. • Tipos de Anorexia y subdivisión por edades. • Analizar los principales factores que la provocan. • Indagar en el desarrollo de ésta. • Reconocer las consecuencias • Tratamiento de la anorexia Hipótesis General El problema que desencadena la enfermedad de la anorexia son todos aquellos factores sociales, tales como la familia, el colegio, la televisión, las modelos y todos los medios de comunicación que emiten un estereotipo definido de la mujer ideal. Hipótesis Específica • A mayor numero de problemas familiares y emocionales, menor es la autoestima seguridad personal en las adolescentes, lo que puede llevar a la anorexia. • Los medios de comunicación influyen para que las adolescentes sufran de anorexia. • A menor peso, las anoréxicas o personas con indicios de la enfermedad, tendrán deseos de perder más peso e ingerirán mayor cantidad de laxantes e inducirá al vómito. Antecedentes Históricos Epistemologicamente hablando la palabra anorexia significa falta de apetito y es de origen griego. Desde épocas remotas se han descrito de diversas formas el hecho de perder peso bruscamente y lo que significa, conocido hoy en día como anorexia tanto en mujeres como hombres y sin causa aparentemente orgánica, se sabe que está enfermedad silenciosa ha sido investigada y observada desde los inicios de la medicina. Es así como en los primeros estudios de la medicina Soranos entre los años 98−138 describe la amenorrea y la anorexia en la mujer, tiempo después Galeno, quien es considerado el último verdadero biólogo de la antigüedad, médico griego, ya en el año 155, observa y describe un cuadro de demacración en el que la paciente es incapaz de ingerir alimento. Si nos remontamos desde los siglos XIII al XV diferentes eran las convicciones a las que se presentan en la actualidad, controlar el hambre en aquella época implicaba religiosidad, convicción, obediencia, castidad y esmero. El ayuno extremo era practicado por gente muy religiosa que lo tomaba como una penitencia y por lo general eran mujeres, éste era considerado una bendición suprema de Dios y se admiraba a todas las personas que sobrevivían al no ingerir alimentos. 3 Ya en el siglo XVII luego de enfrentar la iglesia un sinfín de reformas, las mujeres que tenían este poder de abstinencia tan admirado en siglos pasados, eran consideradas brujas, condenadas y mandadas a la hoguera para ser quemadas vivas, grupos científicos eran enviados para desenmascarar a las falsas santas ayunadoras. El primer caso de Anorexia conocido oficialmente se remonta a 1694, cuando un médico inglés llamado Morton describió a una joven paciente en estado de desnutrición extrema manifestando parecía un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tenía síntomas febriles y padecía de un frío descomunal. Ya a comienzos del siglo XX la anorexia fue confundida erróneamente con otra enfermedad conocida como insuficiencia pituitaria y se equiparon nuevos tratamientos con insulina y electroshock. Por otro lado en la década del 70, la Dra.Brunch en Estados Unidos, realizo una exhaustiva investigación en la personalidad de las personas que padecen anorexia, pudo notar aspectos comunes en los pacientes, y la distorsión en su imagen real, la obsesión en todos por adelgazar, la inutilidad e incompetencia de reconocer las necesidades de nuestro organismo. Está enfermedad es desencadenada por el persistente deseo por adelgazar, por conseguir una figura esbelta, debajo de lo sanamente recomendado, existe un miedo persistente a engordar, se transforma en el único pensamiento de estás personas, luego de un tiempo se presenta la ausencia de menstruación conocida también como amenorrea, hay una distorsión total de la verdadera realidad, en la mayoría de los casos las personas que la padecen creen estar gordas cuando es completamente lo contrario, prácticamente se encuentran en los huesos y no miden las consecuencias, ni toman conciencia del daño que provoca a nuestro organismo dejar de lado la ingesta casi en su totalidad. Como nos damos cuenta esta enfermedad siempre ha estado presente, casos de abstinencia alimenticia han estado presente desde tiempos bíblicos, pero sólo comienza a tomar más fama lo que es en sí la anorexia en la década del '60, ya en los setenta, llegó la cultura de la delgadez, esta impuso un prototipo femenino que no iba acorde con el modelo natural y anatómico de la mayoría de las mujeres, por lo que era prácticamente imposible, esto aún persiste en nuestros días y es por eso que en los últimos años la anorexia ha experimentado un auge alarmante, por diversos factores, afectando de gran forma a los adolescentes. ¿Qué es la Anorexia? La Anorexia es una enfermedad que se ha caracterizado por padecerla en su mayoría mujeres entre 14 y 18 años en pleno desarrollo de su adolescencia, se produce principalmente por el gran deseo de verse esbeltas, tratando de lograrlo a través de diversos medios, ya sean ayunos prolongados y prohibirse la ingesta de ciertos alimentos. Está enfermedad se presenta muy progresiva y paulatinamente, por el constante deseo de alcanzar el canon ideal de la belleza implantado por la sociedad, a menudo suele pasar totalmente desapercibido por sus padres, amigos más cercanos, familiares y en general por todo su entorno. Se comienza a sospechar y tomar conciencia de está enfermedad a veces demasiado tarde, cuando la adolescente ya presenta una extrema delgadez y ha perdido una considerable cantidad de peso, además de negarse rotundamente a ingerir cualquier tipo de alimento, provocando la inhibición de la menstruación o también conocida como técnicamente como amenorrea por más de tres meses. Normalmente la persona comienza con la eliminación de hidratos de carbono ya que se piensa erróneamente que dejándolas de lado se puede perder una gran cantidad de peso en un corto tiempo, luego rechaza grasas, y las importantes proteínas las cuales están encargadas de prestarles grandes servicios a nuestro cuerpo beneficiándonos de gran forma. La persona que padece anorexia comienza a dejar el alimento gradualmente eliminando poco a poco los 4 diversos nutrientes necesarios para el buen funcionamiento de nuestro organismo, llevando a sólo la ingesta de agua de está forma satisfaciendo su estómago y dejando se sentir hambre por ciertos momentos. Ya cuando se hace crítica la enfermedad se elimina incluso el agua, llevando a una deshidratación extrema, y no sólo basta con esto sino que adquieren otras medidas drásticas para bajar de peso rápidamente ya sea a través de la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados a el exceso de ejercicio físico. Las consecuencias de la anorexia varían dependiendo de cuan avanzada este la enfermedad en la persona, o si fue detectada a tiempo, se puede perder desde un 15 % a un 50% de peso corporal en los casos más críticos. La anorexia no sólo está relacionada con el cuerpo, además suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, en la conducta emocional de la persona y una estigmatización del cuerpo. Causas de la anorexia En la actualidad no podemos mencionar una única causa para la anorexia ya que son múltiples las variables que afectan a esta enfermedad entre estas causas podemos encontrar: la presión que la sociedad impone por ser delgadas , la baja autoestima que la persona presente al estar frente a esta enfermedad , el perfeccionismo extremo y las variables causas familiares. A pesar de todo lo antes mencionado todavía no se sabe la causa exacta de esta enfermedad, pero si se sabe que factores son las que la determinan. Se conoce que existen factores psicológicos, físicos, académicos y sociales estos pueden provocar la caída del autoestima y producir una falta de control en la persona afectada. A partir de todos estos factores, una dieta de adelgazamiento en forma completamente exagerada puede desencadenar el problema. Causas Culturales Como ya lo habíamos mencionado no existe una única causa de los trastornos del comer. Existen un gran numero de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, esto puede provocar un desajuste emocional y trastornos en la personalidad de la persona estos factores colaboran para que se desarrolle la anorexia. Debemos tener muy claro que cada trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias. Por ejemplo la ropa esta diseñada y moldeada principalmente para cuerpos delgados a pesar que no todas las mujeres puedan ocuparlas con éxito, provocando así una insatisfacción con su cuerpo y presionándose a cambiarlo definitivamente. A través de todo esto pueden caer en grandes depresiones las cuales cuesta mucho lograr salir con éxito y esta depresión esta íntimamente relacionada con un consumo de comida mucho menor Causas familiares Es muy claro para los expertos que los factores emocionales y otras relaciones mas intimas desempeñan una función muy importante para el desencadenamiento y perturbación de los trastornos del comer. Estudios realizados han demostrado que las madres pueden tener una gran influencia en sus hijos con trastornos al comer , los padres y los hermanos que muchas veces son bastantes criticones pueden desempeñar una función principal o determinante en el desarrollo de esta enfermedad sobre todo en las niñas o adolescentes principalmente mujeres que están constantemente presionadas por su figura. Causas Genéticas Existe un riesgo hereditario para la anorexia. La anorexia es mucho mas común de lo que alguien puede imaginar , se dice que es 8 veces mas frecuente esta enfermedad en personas que tienen parientes con este trastorno alimenticio, pero los expertos no saben precisamente que factor heredado puede ser este. Las 5 anoréxicas en su mayoría tienen un metabolismo bastante más rápido que las personas normales quizás dificultando muchos más el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de otros factores tanto culturales y psicológicos podría predisponer a algunas personas a desarrollar esta enfermedad la anorexia. Algunos rasgos hereditarios que pueden ayudar al desarrollo de la anorexia pueden ser un trastorno de la personalidad común, presentando una vulnerabilidad emocional como lo es la depresión. Causas Sociales Los medios de comunicación presentan constantemente la imagen ideal, a la que se llega con dietas y gimnasias especiales. La perfección y la hermosura pueden llegar a ser el centro de interés de los adolescentes, convirtiéndose esto en su principal meta, comienzan sin un guía profesional, se privan de comer alimentos y exageran en la cantidad de deporte que realizan, concentrando así todo su esfuerzo recrear la imagen de su ídolo delgadísimo e inalcanzable. Los medios ayudan en una gran medida al desarrollo de están enfermedad sobre todo en las adolescentes ya que establecen un canon de la mujer ideal y perfecta la cual presenta un cuerpo extremadamente delgado, sin darse cuenta cual perjudicial pude ser esto para el desarrollo de la sociedad. Causas Psicológicas Estos son tipos de trastorno de la personalidad. Las personas con trastornos alimenticios comparten ciertos rasgos como por ejemplo algunos de estos son el gran miedo, terror de perder el control y de engordar, presentan una autoestima muy baja. Las personas que presentan esta enfermedad tienden a tener una dificultad al identificar y comunicar sus emociones. Algunos estudios demuestran que la tercera parte de las anoréxicas tienden a ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente. Estas personas no pueden estar solas y exigen la atención constante en ellas. Muchas veces estos trastornos alimenticios están relacionados con la depresión o la ansiedad estas son causas reales de la anorexia tienen fobias sociales el temor de ser humillado públicamente. A menudo desarrollan algunos rituales como por ejemplo cortar la comida en pedazos diminutos o la ponen en envases muy pequeños, a pesar que ellos muchas veces saben el riesgo que sus vidas pueden correr con esta enfermedad no pueden detenerlos a pesar de de sus grandes esfuerzos para ignorar o suprimir estos pensamientos o acciones. Todos estos factores se relacionan unos con otros y se potencian mutuamente y están actuando permanentemente en las personas. Los niños llegan a la pubertad habiendo aprendido y asumido este modelo de vida. Este es un momento fundamental en sus vidas debido a que su estructura corporal esta en pleno desarrollo o cambio constante, fundamentalmente se esta aumentando de peso y de volumen. Puede ocurrir que su imagen corporal diste de esa figura corporal socialmente reconocida. La falta de valores que la persona puede presentar son propios de adolescentes muy vulnerables a juicios y presiones ajenas a ellos, esto se ve mayormente en personas potencialmente expuestas a sufrir estos trastornos en su alimentación. Tipos de Anorexia y Subdivisión por edades Como ya lo hemos mencionado, la anorexia es una enfermedad muy común en nuestros días, está la podemos dividir dependiendo de sus causas, por ejemplo: • Anorexia orgánica: Se origina habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. Es una forma de anorexia poco frecuente que sólo debe investigarse cuando se acompañe de anomalías a otros niveles. • Anorexia funcional: Es la forma más frecuente de anorexia en el niño por lo general es debida a una 6 alteración en el desarrollo del hábito alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. El tratamiento fundamental consiste en la reeducación de los hábitos alimentarios del niño. Existen fármacos orexígenos, es decir, que estimulan el apetito, aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisión de su pediatra. • Anorexia nerviosa: Enfermedad, propia del sexo femenino y de la adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicológico; inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para adelgazar y mejorar su imagen corporal. El diagnóstico de "anorexia nerviosa" debe establecerse cuando se produce una percepción delirante del cuerpo (se siguen viendo gordas pese a estar delgadas), persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad. En fases finales pueden producirse trastornos endocrinos (falta o desorden de reglas, etc.), depresión, ansiedad, etc. El tratamiento en fases avanzadas puede ser muy difícil y requiere, entre otras medidas, psicoterapia. En la anorexia nerviosa podemos distinguir dos subtipos: • Tipo Restrictivo: Se refiere a la pérdida de peso a través de dieta, ayuno o realizando ejercicio intenso. • Tipo compulsivo − purgatorio: Es cuando el enfermo de de anorexia se induce el vómito, además de usar una serie de productos tales como laxantes, diuréticos y enemas. Subdivisión por edades de la anorexia. La anorexia surge en parte por problemas del desarrollo, y su contenido no es el mismo en una u otra fase, existen varias diferencias por lo tanto se establecerá una subdivisión no sólo en cuanto a síntomas sino también se hará una división por edades. Anorexia Infantil La anorexia de los primeros años de vida se delimita de forma bastante clara de la motivada de los problemas en la pubertad. En la anorexia infantil se describe la del lactante (poco frecuente y casi siempre orientada a alguna enfermedad que cursa con este síntoma); la fisiológica está relacionada con una disminución de las necesidades del organismo del niño en el segundo año de vida, mientras los padres y abuelos mantienen la idea errada de que necesita la misma cantidad de alimentos que durante los primeros 12 meses; la psicógena, originada en virtud de trastornos internos o factores ambientales (imposición de una alimentación excesiva); y la anorexia nerviosa, que se presenta a partir de los 12 años. La conducta anoréxica su sintomatología, puede eliminarse rápidamente; sin embargo, con esto no se resolverá el conflicto básico. La anorexia Prepubertad Hablamos de la anorexia mental prepubertal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 años de edad. En contraste con la anorexia infantil, en estos caso la restricción de ingesta se origina a partir de los problemas del desarrollo prepubertal, ya que revelan un conflicto en la forma de entender la propia sexualidad .Como a esa edad la frecuencia de la afección es reducida, por ahora sólo se pueden exponer sus características fundamentales. El curso de la enfermedad es más leve y la respuesta el tratamiento es muy favorable. La anorexia prepuberal apareció poco antes de los diez años. Ya son incluidos los conflictos puberales. La anorexia en la Pubertad La fase de desarrollo puberal comprende, aproximadamente, desde los 11 años hasta los 14 años, aunque también son posibles constantes variaciones individuales considerables. Los problemas más característicos de 7 esta fase resultaron ser, principalmente, los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Las modificaciones somáticas no solo amenazan la identidad del yo, sino también, y de forma persistente, todo el ámbito de las relaciones de los jóvenes. Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona principalmente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto, tanto en la familia como fuera de ella. La anorexia Postpubertal A partir de los 15 años, la fase de desarrollo puberal se continúa con la adolescencia, sin que exista un límite claro entre ambos periodos, es posible que haya variaciones individuales considerables en cada individuo. Es una etapa caracterizada por los conflictos que se derivan de la integración de la sexualidad en la propia personalidad, así como de los esfuerzos por separarse de los padres y establecer su propia dependencia. En los pacientes, por lo general, la primera manifestación de la anorexia aparece entre los 14 y 19 años de edad .Como los problemas que presentan los pacientes de este grupo son de naturaleza más abstracta e intelectual, resulta mucho más fácil que en el grupo precursor realice una psicoterapia individual de orientación analítica. Tenemos que dejar en claro que la subdivisión de la anorexia según la edad sólo se debe entender como una clasificación jerarquizada. Cuando la enfermedad es de un curso prolongado, pueden añadirse al conflicto inicial los problemas propios del periodo que sigue. A los problemas típicos de la pubertad que aún no han sido superadas, se añaden los problemas de la adolescencia. Los trastornos que condicionan la enfermedad son a veces tan fuertes que pueden incluso llegar a producir un bloqueo considerable del desarrollo psíquico posterior, de forma que solo avance la edad biológica. Cuando el inicio de la enfermedad es tardío, los problemas de los periodos anteriores pueden ya haberse superado ya en mayor o menor grado. Así, en una anorexia postpubertal los cambios condicionados por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad quizás hayan tenido ya de manera satisfactoria, incluso en el plano psíquico antes de que ocurra la descompensación anoréxica bajo los conflictos de la adolescencia. Síntomas de la Anorexia. Los síntomas básicos del síndrome anoréxico son tan expresivos, que sus rasgos más esenciales ya pueden manifestarse de los primeros estudios sobre la enfermedad. Con el mantenimiento obstinado de esa actitud de rechazo de la alimentación se llega, de forma progresiva, a un estado de decaimiento físico, acompañado de estreñimiento y amenorrea. Por otra parte, resulta también característica la marcada ausencia de conciencia de enfermedad y de deseos de curación, así como la existencia de un tipo específico de relación de la enferma con su familia. Los síntomas fundamentales de la enfermedad quedan, pues, reflejados ya de forma tan clara en los primeros estudios realizados, que estas han conservado su vigencia hasta nuestros días. A continuación expondremos la sintomatología de la enfermedad, hay que tener en cuenta antes que el diagnóstico de la anorexia se basa en la presencia de ciertas características, como por ejemplo: • Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y talla. 8 • Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. • Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o la forma del propio cuerpo. • Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (amenorrea primaria o secundaria) Manifestaciones Somáticas Para su mejor comprensión, veremos las diferentes manifestaciones o cambios que provoca en diferentes áreas nuestro cuerpo el dejar el alimento gradualmente, hasta llegar al punto de no ingerirlo. • La restricción alimenticia o, lo que es lo mismo, el uso de laxantes, y la aparición del vomito después de las comidas. • Un estreñimiento crónico. • La amenorrea, que, en los dos tercios de las pacientes, precede al adelgazamiento, como síntoma precoz, y en el resto aparece solamente en el curso de la enfermedad. Como consecuencia de la restricción alimenticia se origina una serie de modificaciones somática secundarias, asociadas al hundimiento físico del paciente, como lo son: • Al principio de la enfermedad encontramos una discreta hipertonía simpática que, en estadios posteriores da paso a un agotamiento simpático total. • La piel aparenta un aspecto seco, escamoso y gris. La alopecia presenta un carácter reversible, aparece únicamente en estados muy pronunciados de la enfermedad. • Pese a la notable atrofia muscular, la fuerza física se conserva hasta los estados mas avanzados de la enfermedad. • La puesta en funcionamiento de mecanismos de ahorro energético produce bradicardia, hipotensión, reducción de la circulación periférica e hipotermica, así como una disminución de los valores básales. • En cuanto al sistema digestivo se refiere, ya se menciono el estreñimiento. La secreción ácida de el estomago disminuye y, en el curso siguiente de la enfermedad, puede instaurarse a un hipotonía gástrica con dilatación • Una actividad hipersincronica, disritmias y complejos, punta−onda interpretado por un trastorno diencefalico del sistema nervioso central. Observaron los expertos en las neumoencefalografías de tres pacientes de 13 a 14 años de edad dilataciones de los ventrículos y de los espacios subaracnoidos análogas a las de la distrofia por desnutrición. • Los resultados de la exploración endocrinológica no muestre ninguna alteración específica de la enfermedad. Únicamente pueden observarse algunas manifestaciones secundarias, totalmente reversibles. • Las enfermas de anorexia mental de menores de 18 años poseen, con relación a un grupo de referencia, los hombros y las caderas mas estrechas • Finalmente en la fase de mejoría se instaura de nuevo una hipertonía simpática transitoria que, no obstante, persiste de forma muy leve después de la curación. 9 Manifestaciones Psíquicas. En la sintomatología somática de la enfermedad hay un acuerdo entre los expertos, en lo que se refiere a las alteraciones psicopatológicas en las cuales encontramos descripciones divergentes que a menudo se contradicen. Estas incoherencias que se presentas se pueden explicar por la difícil comprensión de los trastornos psíquicos y también por el hecho que en cierta medida el cuadro clínico presenta un sin fin de variantes para cada paciente anoréxica que la distingue a una de otra. Para poder comprender mucho mejor se han dividido estos trastornos en tres apartados estos son: • Manifestaciones psíquicas antes del comienzo de la enfermedad. En la edad preescolar las anoréxicas han pasado por una fase de terquedad muy pronunciada con una tendencia a las reacciones agresivas. Durante su desarrollo interior, en la edad escolar se produce un cambio en el comportamiento de estas niñas, que, si bien se relacionaron poco con los de su misma edad, atendieron aun sin saber exteriorizando sus deseos. La relación de estas niñas con su madre estuvo caracterizada por una gran dependencia de forma que apenas pudieron soportar los más breves periodos de separación. En sus tareas escolares obtuvieron excelentes resultados gracias a su constante aplicación. Estas niñas son más miedosas que las niñas de su edad, la falta de espontaneidad, asociada a la escasa intuición de estas niñas, corresponde a la actitud básica, pasiva y sumisa observada. Esta niña ejemplar, buena y sumisa, ha adoptado la conducta de sus padres en la fase del desarrollo de la prepubertad. En estas niñas se desarrollo tempranamente trastornos en su esquema corporal y sus funciones corporales. Las posibilidades de analizar por si mismas su propio cuerpo y sus propias decisiones ya se encontraban alteradas mucho antes de la eclosión de la sintomatología propia de la enfermedad; y lo mismo podría decirse a propósito de las relaciones con las demás. . • Manifestaciones psíquicas durante la enfermedad. Sucesos normales, como por ejemplo, curas de adelgazamiento, cambios en el medio o una simple infección gripal sirven como elemento desencadenante para un proceso psiquiátrico que mucho tiempo antes, se ha ido iniciando en forma de anorexia mental. En un primer momento pueden producirse en el entorno de la paciente reacciones favorables en relación a la restricción de la comida. Con el creciente adelgazamiento que estas logran se llega de forma progresiva a la instauración de un cuadro clínico psiquiátrico que se estima como especifico de la enfermedad, que en algunos aspectos se pueden relacionar con el incremento de los rasgos premorbidos ya descritos. Paralelamente al desarrollo de la sintomatología anoréxica se van marcando las pequeñas diferencias de las distintas pacientes, para finalmente, dar lugar a un cuadro clínico bastante unitario. La relevante capacidad intelectual de estas pacientes, superior a la del termino medio, asociada a su hiperactividad , su marcada tenacidad y su elevada capacidad de abstracción le proporcionan unos resultados escolares sumamente notables que , en las fases iniciales de la enfermedad, pueden llegar a experimentar una clara superación. Sin embargo, esta aplicación escolar se basa únicamente en las exigencias de su entorno. Estudian con arreglo a las estrictas pautas preestablecidas por la escuela y con gran preocupación por sus calificaciones, por miedo al fracaso. Los momentos de ocio y de relajación se suprimen progresivamente por una ocupación de los mismos con tareas más enérgicas y eficientes. Su actividad motora parece casi inagotable y contrasta de forma clara con la creciente debilidad física. Únicamente en los estados finales de la enfermedad se produce un agotamiento generalizado, con disminución de la capacidad de percepción. 10 La estricta moral y los elevados ideales que se exigen así mismas y a su entorno inmediato contrastan con las más refinadas mentiras con relación a la ingesta alimenticia y al peso alcanzado. Observando la personalidad de las pacientes anoréxicas, también podemos comprobar la instauración de actitudes contradictorias, apenas compatibles entre si, en el curso de la enfermedad. Así, pasan de ser sumamente meticulosas, absolutamente formales, limpias y ordenadas pero al ir desarrollándose la enfermedad se ven descuidadas en su aspecto personal y su indumentaria. Frente a las personas que no pertenecen a la familia se muestran introvertidas y lacónicas, casi incapaces de expresar cualquier deseo propio. Por el contrario, frente a sus padres, especialmente frente a la madre, estas jóvenes se conducen egocéntricamente y son sumamente exigentes. Junto a una cierta inmadures psíquica encontramos un pensamiento maduro e intelectualizado. Su reducida vida afectiva apenas da cabida a los sentimientos o a las relaciones emocionales. Su estado anímico presenta un tono depresivo, mostrándose serias, infelices y solitarias. A causa del problema de la ingesta, pero también por otros motivos, pueden instaurarse episodios de carácter paroxístico, incontrolados, en los que la paciente se conduce repentinamente de forma violenta. Pero esa vitalidad casi se oculta con unas manifestaciones escasamente vitales, de indeferencia, de espiritualidad y de alejamiento del mundo. También es característica la modificación de su actitud en cuanto a las relaciones superficiales y una tendencia a consolidar firmemente las de tipo dual. Su vitalidad en el trato con los demás diminuye con el avance de la enfermedad a la vez que se reducen de forma progresiva los contactos con quienes no pertenecen a la familia mediante su evitación activa. Durante todo el curso de la enfermedad siempre destaca la insuficiencia por consumir alimentos, que debe de considerarse en los momentos iniciales, cuando todavía se conserva la sensación de hambre, como una restricción voluntaria. Con el avance de la enfermedad se puede gran pérdida de la sensación de hambre o apetito. Hay primeramente una perdida forzada del apetito y solo es un estudio interior una disminución de la sensación de hambre, a la cual en los periodos finales puede asociarse con la disminución de la sed. En la mayoría de los anoréxicos hay una fuerte tendencia a interesarse por la cocina y la alimentación. El apetito y el hambre se conservan permanentemente, pero son reprimidos con obstinación. También deben de interpretarse en este sentido las crisis agudas de hambre intensa, que la propia paciente vive con grandes sentimientos de culpa y durante las cuales engulle todo lo comestible que encuentra a su alcance. La finalidad de la restricción de la ingesta es la perdida de peso, que la anoréxica llevara hasta la esqueletización. En relación con las alteraciones somáticas en casi todas las pacientes se produce un trastorno de su esquema corporal. Las anoréxicas tienden a estar más delgadas de lo que realmente estaban. Otro trastorno mental radica en la forma con que juzgan su propio cuerpo, realmente muy enflaquecido. Con respecto a el, adoptan una grotesca actitud Narcisa, llegando incluso a exhibirlo por un mero afán de ostentación. Las formas de conductas de las anoréxicas son con frecuencia contradictorias como se ha expuesto en los párrafos precedentes, suele encontrarse, además, en una relación de casualidad con el eco, en general muy variable, que estas pacientes se encuentran en las personas de su entorno. Las anoréxicas se sumen en un trágico aislamiento pero, al mismo tiempo, son recelosas e impasibles, incapaces de llorar, son obstinadas y presentan un gran orgullo. • Manifestaciones psíquicas en el estado final de la enfermedad. Así como en su evolución crónica las anoréxicas presentan rasgos característicos que van en gran aumento. Las sensaciones de hambre y de sed acaban por desaparecer de manera permanente, debido a su progresivo 11 cuidado en su aspecto externo se va instaurando un aislamiento interior de carácter autístico. En su mayoría las pacientes que presentan anorexia tienen un deseo reprimido a morir. Su estado natural es bastante deficiente se van produciendo un sin fin de malestares tales como dolencias biliares, los espasmos intestinales y el estreñimiento. Es común que la anorexia se asocie a otro tipo de enfermedades psíquicas debido al rechazo a la comida. Cambios conductuales Los pensamientos de las anoréxicas suelen exceder a la acción, estas alteraciones comienzan cuando las pacientes comienzan con su dieta restrictiva, es una misión complicada para la familia saber con exactitud cuando la persona pasa de una dieta moderadamente baja en calorías a otra hipocalórica. Las progresiva restricción alimentaría despierta la alarma de la familia, sin embargo la paciente hará todo lo posible por mantener oculta su conducta de rechazo hacía la comida utilizando diferentes evasivas como por ejemplo, decir que no tiene hambre, o que ya ha comido a otras horas, pero la realidad está muy alejada de eso, más bien malcome a solas, bota la comida o simplemente la esconde. También se alteran las formas de comer, las anoréxicas, generalmente son ordenadas, y educadas, olvidan en cierto modo las normas sociales relativas a la mesa, utilizando a veces sus manos, sacan comida de la boca para depositarla en el plato, escupen, desmenuzan y terminan por estropear el alimento. Las personas que comienzan a padecer la anorexia, pueden convertirse en expertas en cuestiones dietéticas, su único pensamiento es la comida y en como verse cada día más esbeltas, coleccionan casi obsesivamente todo tipos de menú y dietas. Muchas veces las dietas restrictivas no son suficientes para conseguir el peso deseado, entonces la anoréxica, investiga otras armas para conseguir su principal objetivo, y al malcomer se suman ya los vómitos, el uso de laxantes o diuréticos, además del ejercicio exagerado. Comienzan por tener una marcada sensibilidad para detectar sensaciones internas, hace que no toleren sentirse o pensar que están con el aparato digestivo ocupado, por eso incrementa el uso de laxantes para sentirse todo el tiempo ligeras. La utilización de diuréticos también es otra conducta peligrosa, ya sea por alteraciones en la dieta, por la hipoproteinemia o por problemas circulatorios, se podrían presentar edemas Una alteración conductual que se da en la mayoría de estas pacientes, al pretender bajar de peso, es la hiperactividad, aunque en muchas ocasiones la razón para permanecer en pie se debe no al deseo de consumir más calorías sino al hecho de que al sentarse ven sus muslos y caderas más anchos. Hay que tener en cuenta que la hiperactividad es uno de los mayores obstáculos una vez iniciado el tratamiento, las pacientes se resisten a dejar de hacer ejercicio, especialmente cuando se ven asaltadas por los pensamientos referidos a su ganancia de peso. Comportamiento ingestivo Los primeros cambios a considerar son los que guardan relación directa con la ingestión de alimentos. El inicio de una dieta restrictiva suele ser la overtura pública, ésta se inicia limitando o suprimiendo los hidratos de carbono, acostumbra a prolongarse mediante la reducción o supresión de las grasas y acaba en la limitación de la ingesta proteica. No es extraño cuando el trastorno esta avanzado, que la anoréxica se mantenga 12 diariamente con uno o dos yogurt, ciertas verduras, ensaladas sin aceite, algún trozo de queso y esporádicamente una pequeña cantidad de carne. En casos muy extremos y ya en plena una extenuación, se llegue incluso a la restricción de la dieta liquida, con el peligroso riesgo de la consiguiente deshidratación, lo que obliga a una hospitalización siguiente. Tratamiento de la anorexia La Anorexia como ya lo hemos expuesto es una enfermedad sin duda que cada día reclama más atención, sobretodo en mujeres que buscan la perfección de su cuerpo, lo grave del cuadro es que en determinadas circunstancias puedes conducir incluso a la muerte. Sin duda que requiere varias estrategias de tratamiento combinadas, que no sólo abarcan una sola disciplina, no existe un tratamiento universalmente aprobado para la anorexia, frecuentemente ésta se asocia con depresión y baja autoestima, y los pacientes suelen mejorar al recetarles antidepresivos como la imipramina y la fenelcina, los cuales han tenido éxito en algunos de los casos. El tratamiento es bastante complejo ya que es un gran desafío lograr que el paciente no presente ese intenso temor a engordar sumado además a la alteración de la percepción que presentan de su cuerpo, observándose todo el tiempo con gran tamaño corporal provocando a causa de esto una poderosa resistencia al tratamiento. La normalización del peso corporal es un paso importante en el tratamiento de la enfermedad. La mitad de los pacientes se curan definitivamente, aunque a veces, la enfermedad acaba produciendo alteraciones metabólicas y hormonales que agravan el proceso puramente psíquico. La atención general por parte de un médico comprensivo, logra más resultados que una terapia psicológica formal, el explorar frecuentemente a la paciente para comprobar las variaciones del peso, la dieta, y los patrones de ejercicio moderadas. A menudo es necesario establecer metas para que periódicamente se vayan cumpliendo. Hay que proporcionar a la paciente un cuadro tranquilo pero realista de los peligros de la debilidad, incluida la muerte súbita, para lograr en conjunto dar una esperanza de vida a la paciente, así como una vida normal con una felicidad razonable. El médico tiene que ser percibido no como un enemigo o un sustituto paterno, sino como un consejero y compañero en el conflicto. En el plan terapéutico debe incluirse instrucción acerca de la nutrición, terapéutica ocupacional, trabajo de grupo y de familia., el tratamiento de las pacientes con un síndrome de anorexia es una tarea a largo plazo, llena de fracasos y que requiere perseverancia por parte de la paciente, su familia y el médico. Es importante que la terapia este encargada a un quipo multidisciplinador que este constituido por endocrinólogo, psiquiatra, psicólogo, dietista, y enfermera. Las necesidades de tratamiento médico varían y dependen de la edad del paciente, la severidad de la desnutrición, el grado de deshidratación y otras complicaciones. El principal objetivo del mismo es restablecer la función fisiológica normal. Se puede aumentar el peso del paciente en unos días, pero el problema permanece, con el agravante de que la persona estará más angustiada y rebelde. Por lo que el tratamiento debe incluir: Restablecimiento del orden nutricional 13 El tratamiento dietético debe ser progresivo y según el estado nutricional del paciente. La dieta debe ser equilibrada, aconsejándose alimentos de alto valor proteico. Es importante que el paciente realice pequeñas comidas y frecuentes para mejorar la tolerancia. Cuando se hace difícil la realimentación por rechazo del paciente, pueden utilizarse preparados nutritivos líquidos e incluso llegar a la alimentación por sonda. Es importante proporcionar al enfermo una dieta que le aporte la energía suficiente para que vaya recuperando peso, Pero también es fundamental la educación nutricional. El paciente debe convencerse de que el hecho de comer no va a conducirle a una obesidad. En la práctica es frecuente la insistencia del enfermo cuando empieza a recuperar peso sobre si va a engordar demasiado. Por lo que hay que dejarle muy claro que el dietista no es en absoluto partidario de provocar obesidades. Las recomendaciones dietéticas deben apuntar a una alimentación equilibrada, variada y regular. Ayuda psicológica al paciente Es fundamental concienciar a la persona de la importancia de su enfermedad porque suele minimizarla o intenta negarla. A veces la dificultad radica en la aceptación del trastorno. Los programas de tratamiento de la anorexia, incluyen diversas comidas a lo largo del día. Además se da especial importancia a las actividades (asambleas, teatro, actividad física, bailes, talleres) y a todo aquello que tiene que ver con la socialización del paciente. Así, los enfermos comen en grupo y aprenden a aceptar la hora de comer como otro momento más del día en el que también se puede compartir, charlar con los demás. Trabajo con la familia El entorno familiar cumple un papel esencial., por este motivo se trabaja desde el primer momento con la familia, sobre todo con los padres que deben colaborar siguiendo unas pautas concretas para crear el ambiente propicio en casa. Hay que educar a las familias para que comprendan que no es suficiente con modificar los síntomas y conseguir que el paciente coma. Las reuniones y asambleas con otros padres afectados son también una fórmula de ayuda para hacer frente a diferentes situaciones que se pueden ir presentando. Una de las claves del tratamiento está en considerar a la anorexia no sólo como una enfermedad del individuo, sino como una patología social. Más allá del cuerpo y la comida hay una sociedad enferma que impone sus criterios e impide que cada uno saque de dentro sus valores y se acepte con sus rasgos positivos y negativos. Según este criterio, la comida es un refugio, como puede ser la droga y tras el que se oculta una persona con problemas de comunicación y dificultad para expresar sus emociones. En los casos graves de anorexia, la familia puede solicitar el internamiento de las personas cuya vida se encuentra en peligro. Complicaciones y consecuencias de la anorexia Debido a la gran motivación por el intenso temor a engordar, el individuo adopta actitudes patológicas con relación a la comida que por cierto se convierten en su obsesión permanente. En todos los casos, la primera manifestación de la patología es el inicio de una dieta aun cuando no existe el sobre peso en la persona. Una decisión que muchas veces parece bastante inocente es adoptada por la moda, que puede llevar a consecuencias muy serias: agravar el estado de salud de las personas y va derivando problemas en el colegio, en el trabajo, problemas para lograr independizarse de la familia. Los pacientes con anorexia nerviosa pueden sufrir una muerte súbita secundaria a una taquiarritmia ventricular, el riesgo de muerte aumenta con pérdida de peso mayor del 35%, probablemente a causa de la deficiencia proteica. Como no existe un depósito de reserva proteico, el descenso de la masa magra provocado 14 por la inanición produce una alternación de las enzimas y estructuras celulares esenciales. Secuelas de la enfermedad La siguiente es una lista de alteraciones orgánicas que pueden quedar en forma permanente como consecuencia de un trastorno alimentario severo... Las secuelas son tanto más frecuentes cuanto mayor ha sido el tiempo de evolución de la enfermedad. Lamentablemente se ha comprobado que la tasa de mortalidad se incremente ostensiblemente luego de transcurridos cinco años de enfermedad, siendo infrecuente en las etapas iniciales, de ahí la importancia de la detección precoz de estos trastornos para no demorar el tratamiento. Secuelas cardiovasculares: • Arritmias: extrasístoles supraventriculares y ventriculares − bloqueos de ramas H. de Hiss − bradicardia. • Disminución del tamaño cardíaco : corazón en gota • Prolapso de válvula mitral: según el grado de severidad, es una de las causas principales de muerte súbita, junto con las arritmias producidas por otros mecanismos. • Hipotensión • Extremidades frías • Cierto grado de insuficiencia cardíaca Secuelas endocrinológicas: • Ovarios poliquísticos: esterilidad − acné severo − incremento del vello − alopecía • Androgenización • Osteoporosis (disminución de la densidad ósea): tendencia a las fracturas patológicas • Déficit de hormonas tiroideas, con la consecuente disminución del metabolismo basal • Trastornos en la regulación de la producción de insulina: curvas anormales de tolerancia a la glucosa Secuelas dermatológicas: • Alopecía (caída del cabello): miniaturización de los folículos pilosos, cabello fino, ralo y quebradizo • Acné tardío • Piel pálido−amarillenta y seca, con tendencia a la ruptura de vasos capilares (arañitas) Secuelas digestivas: 15 • Síndrome de malabsorción por intestino liso: hay una gran disminución en la superficie absortiva intestinal lo que conlleva fundamentalmente a déficits minerales (hierro, calcio, magnesio y zinc) y polivitamínico. • Alteraciones en el ritmo evacuatorio: diarrea − constipación • Reflujo gastroesofágico: debido a alteración permanente del esfínter esofágico inferior provocada por los reiterados vómitos autoinducidos • Úlcera gastroduodenal − gastritis crónica Secuelas Hematológicas: • Déficit de leucocitos (glóbulos blancos), lo que determina mayor propensión a las infecciones. Muchos pacientes presentan alteraciones inmunológicas similares a las del SIDA. • Anemia difícil de revertir, con tendencia a la cronificación. • Trastornos en la coagulación sanguínea: déficit de plaquetas. Secuelas nerviosas: • Anomalías electroencefalográficas • Atrofia de determinadas áreas cerebrales a expensas de dilatación ventricular: afortunadamente suele ser reversible con la recuperación nutricional. • Psicosis Secuelas Psiquiátricas: • Depresión endógena • Neurosis/Psicosis maníaco−depresiva Riesgo de muerte Muchos estudios hechos a pacientes que tiene la enfermedad de la anoréxica han encontrado tasas de mortalidad que van variando entre el 4% a 20% debemos tomar muy en cuenta que el riego de muerte va aumentando significativamente cuando el peso es menos de 60% de lo normal. Algunos estudios han arrojado la muerte por suicidio, que se a calculado comprende la mitad de las defunciones en la anorexia. Algunas otras de las tantas consecuencias que existen encontramos la malnutrición severa y esto se ve totalmente reflejado en un deterioro progresivo del cuerpo en casos muy extremos podría haber un gran riesgo de muerte en la persona afectada. Surge una perdida potencial sexual esto se refiere a que el hombre pierde el interés por el sexo y la mujer sufre amenorrea esto quiere decir que la mujer pierde su periodo de menstruación. 16 Los desordenes alimenticios tienen varios orígenes, pero cualquiera sea, siempre tendrán consecuencias bastante graves para nuestro organismo. Por otra parte la anorexia provoca un gran adelgazamiento en forma extrema, bajos latidos cardiacos, depresión e insomnio. Existen las consecuencias intelectuales donde las personas que padecen esta enfermedad no son capaces de trabajar muy duro o por largos periodos de tiempo, no son capaces de recopilar datos con gran eficiencia. También al pedirles su opinión estas personas no son capaces de darla debido que han perdido su identidad y el tratar de encontrar sus propias ideas sobre algo y sentimientos se vuelve algo agotador. Las consecuencias sociales en personas anoréxicas se basa en aislarse de la sociedad para poder desarrollarse a plenitud con sus patrones de conducta obsesivos sin ningún tipo de restricción. Su interés se basa solo en bajar de peso dejando de lado muchas veces todas sus amistades, su desarrollo social se estanca no logra tener ningún progreso. Tenemos que tener muy en claro que si la anorexia no es tratada como una enfermedad curable se puede comprometer el bienestar de la persona de por vida. La enfermedad de la anorexia tiene consecuencias físicas de gran impacto y magnitud ya que retarda o impide el crecimiento y detiene el desarrollo de la pubertad. Cuando la anorexia empieza antes de que la niña llegue a la pubertad no pasa luego por los cambios pubertades esperados. Una niña de 11 años que se vuelve anoréxica grave, no crece ni de talla y no experimenta los demás cambios óseos y de forma corporal que la pubertad ocasiona, de modo que su pelvis sigue siendo estrecha y sin forma, como la de una niña. Su pelo y su piel son los de una niña. No desarrolla los pechos, las caderas características de una mujer. Como sus hormonas continúan siendo las de una niña no experimenta la menstruación y no experimenta el despertar del interés sexual que se originan en los cambios hormonales de la pubertad. Físicamente sigue siendo una niña es así como las adolescentes parecen niñas debido a la falta de desarrollo físico coaccionado por la enfermedad. La amenorrea (pérdida de la menstruación) es uno de los tres síntomas que sirven para el diagnóstico de la anorexia. Dicha pérdida ha sido asociada, junto a un aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparición de osteoporosis. Otras consecuencias físicas importantes son: • Pérdida de peso alarmante. • Aparición de vello o intolerancia al frío. • Tensión baja, arritmias. Imágenes de la Enfermedad Experimentación de nuestra Hipótesis Para poder comprobar las hipótesis que nos planteamos al comenzar nuestra tesis, hicimos una serie de encuestas a jóvenes de diferentes edades de nuestro establecimiento y alrededores. ¿Has querido dejar de comer alguna vez? Fuente: Colegio Liahona y Alrededores Encuestados: 100 17 ¿Cuál de estas causas ha provocado que dejes de comer? M.C.M Otros Fuente: Colegio Liahona y Alrededores Encuestados: 100 Si perdiste peso, ¿Qué haces? Fuente: Colegio Liahona y Alrededores Encuestados: 100 Conclusión A través de nuestra tesis logramos desarrollar y conocer diferentes puntos relacionados a la anorexia, una enfermedad que está tan próxima a nosotros y de cual no sabe en demasía. Luego de investigar arduamente el tema, y desarrollar las metas planteadas por nosotras, adquirimos una mayor conciencia referente a los hábitos alimenticios, como éstos influyen de sobremanera en nuestros organismo. Las hipótesis planteadas las logramos verificar a través de varias encuestas realizadas en el Sistema Educacional Liahona y alrededores ya que es ahí donde se encuentra el mayor foco de problemas alimenticios por ser adolescentes en su mayoría, además que estar expuestos a sus pares, sin dejar de mencionar los otros factores que afectan notablemente al desarrollo de esta enfermedad. Al comenzar esta investigación nos preguntábamos que gatillaba realmente la enfermedad, nosotras nos planteamos varias respuestas anticipadas como por ejemplo, la falta de autoestima y presión social que cada joven está expuesto, sin embargo, los medios comunicación juegan un importante rol en el inicio de esta enfermedad ya que idealizan en forma excesiva el cuerpo perfecto, sin darse cuenta como pueden lograr persuadir la mente de las adolescentes provocando la enfermedad. Por este motivo, realizamos estas encuestas en las cuales se confirmó lo planteado por nosotras al comienzo de nuestra tesis, por lo tanto debemos tomar conciencia que esta es una enfermedad que puede afectar a todo tipo de adolescentes y tener muy claro que la delgadez no lo es todo en nuestras vidas, como los medios de comunicación nos hacen creer erróneamente muchas veces. Bibliografía • http://www.crecerjuntos.com.ar/anorexiaquees.htm • http://www.monografias.com/trabajos16/patologia−alimentaria/patologia−alimentaria.shtml • http://www.monografias.com/trabajos4/anorexia2/anorexia2.shtml • http://www.ondasalud.com/edicion/noticia/0,2458,4948,00.html • http://webs.ono.com/usr021/anorexia/ • http://www.cipaj.org/doment62n.htm 18 • http://www.adolescentesxlavida.com.ar/a&b.htm • http://www.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/su_salud/jovenes/anorexiaybulimia.html • http://www.monografias.com/trabajos/anorexia2/anorexia2.shtml • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000362.htm • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000362.htm Ausencia de pelo en una, varias o todas las partes del cuerpo (ver http://es.wikipedia.org/wiki/Alopecia) Es cuando el estómago se vacía lentamente, con un tránsito intestinal pausado (ver http://www.viatusalud.com/documento.asp?ID=6976&G=138) Trastorno que se caracteriza por un descenso del nivel de proteínas en sangre, acompañado de nauseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. ( ver http://modsjoweb01.ccss.sa.cr:81/diccionario/palabra.asp?pal=HIPOPROTEINEMIA&com=2&idLan=1) Infiltración en un tejido o de un órgano por un líquido proveniente de los vasos sanguíneos o linfáticos. 21 E 19
