INSCRIPCIÓN SOCIOS CURSO 2014

INSCRIPCIÓN SOCIOS CURSO 2014-2015
DATOS DEL ALUMN@
NOMBRE_____________________APELLIDOS_________________________________
INSTRUMENTO/DISCIPLINA/CURSO__________________________________________
ENSEÑANZA
Reglada
No Reglada
DATOS DE LOS PADRES/TURORES
NOMBRE_____________________APELLIDOS_________________________________
Teléfono______________E-mail_______________________________________
NOMBRE_____________________APELLIDOS_________________________________
Teléfono______________E-mail_______________________________________
Dirección__________________________________________________________
Población_______________________________________CP________________
Los padres o representantes legales de los alumn@s anteriormente citados, solicitan la inscripción
en en la Asociación de Madres y Padres de Alumnos del Conservatorio Municipal Elemental de
Música de Palma. La cuota de la AMIPA para este curso es de 15€ por familia
De conformidad a la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, les informamos que los datos de caràcter personal serán
incluidos en ficheros de la AMIPA del CMEMP y ficheros de personas o entidades vinculados con ésta para la gestión de las
actividades extraescolares y actividades de la Asociación. Así mismo se comunica el derecho de acceso a su información
para su rectificación o anulación, así como oponerse a su tratamiento.
Palma, a ____ de __________ de 20___
Firma:
El presente formulario deberá ser entregado en secretaria, junto con el justificante de ingreso.
Resguardo para ingreso. Cortar por la línea de puntos
- - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - El pago de la cuota anual de 15€ por familia, se debe realizar mediante ingreso /trasnferencia en la siguiente
CCC, indicando en el concepto CUOTA – Nombre Alumno, en un plazo máximo de 15 días, entregando
justificante de ingreso en Secretaría.
CCC (Código Cuenta Cliente)
2
1
0
Entidad
Titular:
0
4
6
8
Oficina
3
7
5
DC
0
2
0
0
0
2
9
Número de cuenta
AMIPA CONSERVATORI MUNICIPAL ELEMENTAL DE PALMA
4
1
4