inscripci n

Universidad Nacional de Tucumán
Secretaría Académica
Dirección de Relaciones Internacionales
PROGRAMA JIMA – 2º SEMESTRE 2013
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PARA PROCESO DE SELECCIÓN
Completar con letra de molde TODOS los datos solicitados en el formulario.
Datos Personales:
Apellido y Nombre:
Dirección:
C. Postal:
Tel:
Localidad:
Celular:
DNI:
Piso:
Provincia:
Dto:
E-mail:
Datos Académicos:
Carrera que cursa--Facultad---------------Nº Total de Materias de la Carrera:
Promedio General de la Carrera:
Nº de Materias Aprobadas:
Nº de Aplazos:
Datos de la Convocatoria:
Universidad de destino-------------Área-------------------------------------Semestre para el que se inscribe-
Aval del Coordinador Académico de la Facultad (Secretaría Académica):
Firma:
Sello:
Compromiso:
El que suscribe manifiesta conocer la normativa que regula el Programa JIMA,
comprometiéndose a cumplir las obligaciones que el mismo prevé para los
estudiantes, y acepta el dictamen del Comité de Selección como inapelable.
Firma:
Aclaración: