Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 Resúmenes PROTEÍNAS TOTALES E INMUNOGLOBULINA A EN MUESTRAS DE LECHE HUMANA EN DISTINTAS ETAPAS DE LA LACTANCIA Aguirre, S; Aguirre, L; Martos, G; Mirkin, S; Berdaguer Ferrari, F; Nieva, M del C; Russo, L; Rojo, H (Director) Facultad de Medicina, Dpto. Biomé dico (O. Bioquı́mica) - UNT. Avda. Kirchner 2100, San Miguel de Tucumá n, Tel: 4107591, E-mail: [email protected] Introducción: La leche materna, ademá s de ofrecer al recié n nacido los nutrientes necesarios para su crecimiento, es fuente de numerosos factores de defensa contra agentes pató genos, dentro de los cuales se incluye a las inmunoglobulinas. Objetivo: Determinar el contenido de proteı́nas totales, de inmunoglobulina A (IgA) y de inmunoglobulina A secretora (IgAs) en muestras de leche materna de diferentes etapas de la lactancia. Metodología: Se estudiaron 12 muestras de leche de 4 madres diferentes, cuyos partos fueron realizados en el Hospital Avellaneda de S. M. de Tucumá n. Cada madre donó , en forma voluntaria y previo consentimiento informado, tres muestras de leche: a) luego de 1-2 dı́as de nacido el bebé (calostro), b) 7-8 dı́as (leche de transició n) y c) 30 dı́as (leche madura). Las muestras fueron almacenadas en freezer hasta su procesamiento. Las determinaciones se realizaron en el suero lá cteo, obtenido por centrifugació n de las muestras (10.000 rpm 15 minutos) y separació n del tapó n de grasa. La proteı́nas totales se dosaron por Bradford y las IgA e IgAs por inmunodifusió n radial simple (Diffuplate, Biocientı́ ica. Se calculó el coe iciente de correlació n de Spearman. Resultados: Tanto el contenido de proteı́nas totales como los de IgA e IgAs en calostro fueron mayores que los correspondientes en leche de transició n y madura, encontrá ndose variabilidad entre las madres. Proteı́nas: calostro entre 15,7 y 77,2 g/L; transició n entre 9,8 y 12,0 g/L y madura entre 7,8 y 10,6 g/L. IgA: calostro entre 8,7 y 23,9 g/L, transició n entre 1,4 y 3,8 g/L y madura entre 0,6 y 1,4 g/L. IgAs: calostro entre 1,6 y 6,0 g/L; transició n entre 0,3 y 0,7 g/L; y madura 0,1 y 0,3 g/L. Se encontró una asociació n positiva entre las variables estudiadas: proteı́nas totales e IgA (rs=0,77); proteı́nas totales e IgAs (rs=0,87) y entre IgAs e IgA (rs=088). Discusión: Los resultados, en concordancia con lo publicado por otros autores, revelan la importancia del calostro por su mayor capacidad para otorgar al recié n nacido inmunidad contra diferentes pató genos. MICOBIOTA FÚNGICA EN SALA 12 DE INMUNODEPRIMIDOS DEL HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS (S12HNJ). RESULTADOS POSTERIORES A LA INSTALACIÓN DE FILTROS HEPA Alvarez, C1,2; Antich Rizza, MC1; Ferrin, M1; Runco, R1,2; van Gelderen, A2 (Director) 1-Laboratorio de Micologı́a del Hospital del Niñ o Jesú s. Pje. Hungrı́a 750. 2-Cá tedra de Micologı́a- F.B.Q.F(U.N.T) Ayacucho 491 e-mail: [email protected] Objetivos: a) Realizar un control de la carga fú ngica y determinar la presencia de hongos del gé nero Aspergillus en la S12HNJ, teniendo en cuenta que en la misma sala entre Oct/08 y Feb/09, previo a la instalació n de iltros HEPA, nuestro grupo aı́slo 604 cepas de hongos, 21 correspondientes a Aspergillus, hongo causante de infecciones graves en inmunodeprimidos. b) Evaluar la efectividad de los iltros HEPA, que evitan la propagació n del 99,7% de los elementos infectivos (conidios) a travé s del aire, previniendo las infecciones nosocomiales. Metodología: Se utilizó el mé todo de sedimentació n en placa (no volumé trico). Para ello, se realizaron siembras espontá neas en placas de Agar Papa adicionado con cloranfenicol, semanalmente, desde Junio a Septiembre del 2012, en 10 habitaciones y en 3 bañ os de la S12HNJ. Las placas se colocaron en el respaldo de la cama a un metro de altura, durante 10 minutos y se incubaron a 25 ºC. El recuento colonias de hongos se registró al 7mo dı́a de incubació n. La identiicació n de gé nero fue realizada por las caracterı́sticas macro y micromorfoló gicas. Resultados: de 208 placas expuestas al ambiente, se observó desarrollo de 8 cepas de hongos ilamentosos en diferentes placas en forma esporá dica y no consecutiva, provenientes de diversas habitaciones y/o bañ os. Las siguientes cepas fueron aisladas: Alternaria spp (3 aislamientos), Curvularia spp (2 aislamientos), Verticillum spp (2 aislamientos) y Penicillum spp (1 aislamiento). No se aisló ninguna cepa de Aspergillus. Discusión: se observó un descenso del 99,7% de la carga fú ngica y ausencia de hongos del gé nero Aspergillus, en comparació n con los resultados del estudio previo. Lo cual, demuestra una alta e icacia de los iltros HEPA instalados en la S12HNJ. El hallazgo de hongos del gé nero Alternaria y Curvularia, deben ser tenidos en cuenta, ya que los mismos pueden causar cuadros de alergia o feohifomicosis. Por ú ltimo, deseamos enfatizar la importancia de monitorear en forma rutinaria la carga fú ngica de á reas hospitalarias destinadas a pacientes inmunosuprimidos. ANÁLISIS DEL CURSADO DE ESTRUCTURA Y FUNCIÓN I. CARRERA DE KINESIOLOGÍA, UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN. Almendro, G; Garcı́a, O; Frassa, M; Prchal, A; Valverde, M Carrera de Kinesiologı́a, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Tucumá n. Monteros, Tucumá n, Argentina. [email protected] Introducción: Uno de los indicadores para medir la calidad los resultados obtenidos en las evaluaciones. Los estudiantes, con sus opiniones y resultados son los nos brindan la informació n, que sirve como indicador de mejoramiento de la gestió n y el desarrollo de los programas acadé micos. Actualmente existe un creciente interé s por promover una docencia de Calidad, en la que el profesorado mantenga una actitud abierta y comprensiva hacia las opiniones de su alumnado, ası́ como un afá n de innovació n y mejora de las enseñ anzas. Objetivo: Conocer la opinió n de los alumnos que cursaron y rindieron de Estructura y Funció n I (EFI) durante el periodo abril 2009-abril2010. Materiales y Mé todos: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra fueron treinta y seis alumnos seleccionados aleatoriamente que cursaron y aprobaron EFI en el perı́odo abril del 2009-abril 2010 (n=36). Se aplicó un cuestionario previamente validado, de 10 preguntas cerradas, anó nimo y de participació n voluntaria. En dicho cuestionario, el alumno podı́a responder a cada pregunta segú n el grado de acuerdo, en una escala del 1 al 5, donde1 signi icaba muy satisfecho (MS) y el 5 muy insatisfecho (MI). Ademá s, se incluyó un punto con: No Sabe/No Contesta (NS/NC). El cuestionario consideraba las siguientes variables: organizació n de la materia, asistencia y compromiso con el estudio, resultados de las evaluaciones, importancia de la materia, nú mero de exá menes rendidos. Resultados : Las respuestas fueron las siguientes en la asistencia a las actividades (MS: 47 %, S (satisfecho) :39%) importancia del Modulo (MS 61%, S 25%); la interacció n docente-alumnos (MS:17%, S :42%); en su cumplimiento con el estudio hay MS 33 %, S 20%; la resolució n de las dudas MS 22 %, S 31%;relació n de los contenidos de cursado y exá menes MS 5%, S 31 %. Los exá menes inales un 36% aprobaron en la primera instancia y 33 % en la segunda. Conclusiones: Los alumnos del Modulo de EFI tienen una opinió n favorable en la mayorı́a los ı́tem encuestados, salvo en la relació n de al nivel de contenidos del cursado y lo evaluado. COMPARATIVO SALARIOS NETOS PROVINCIALES EN LA REPUBLICA ARGENTINA EN EL AÑO 2010 Alvarez Garmendia, D(director); Welinton, D; Pereyra, E. Sistema Provincial de Salud–Provincia de Tucumá n–Santiago del estero 652. Tel: 0381 -155932694. mailto [email protected] Objetivos: Analizar las diferencias en los salarios netos de los mé dicos del subsector pú blico, en las distintas provincias de la Repú blica Argentina. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal considerando el salario neto mé dico mensual sin antigü edad y sin adicionales (funció n jerá rquica, salario familiar, zona desfavorable), sobre la base de 30 horas semanales, durante el añ o 2010. Se analizaron los datos salariales de todas las provincias de la Repú blica Argentina, salvo Formosa, Có rdoba y Tierra del Fuego. Las fuentes de informació n fueron las Direcciones o Unidades responsables de Recursos Humanos de los Sistemas Pú blicos de Salud de las distintas provincias. Resultados: Los salarios tuvieron una variació n entre $ 1633,41 en la provincia de Salta, hasta $ 5000 en Santa Cruz; con una media salarial del paı́s de $2620,6;una mediana de $ 2486 y una desviació n está ndar de $ 938,83. Se calculó la media por regiones resultando ser $ 4115,91 para la regió n Patagó nica; $ 2644,09 para la regió n Pampeana; $ 2690,19 para Cuyo; $ 2085,96 para el Noroeste y $ 1851,37 para el Noreste. Discusión: Del aná lisis de los datos resultó que doce (12) provincias tenı́an un salario mé dico bá sico por debajo de la media nacional, mientras que ocho (8) provincias, contaban con un salario superior a la media nacional. En cuanto al aná lisis por regiones, la regió n Patagó nica superó ampliamente la media nacional mientras que la regió n Noreste, particularmente la provincia de Entre Rı́os, se encontraba muy por debajo de la media. En cuanto a la provincia de Tucumá n, si bien su salario resultó estar por debajo de la media nacional, se correspondió con la mediana nacional y resultó ser junto a Catamarca, la provincia con mejor salario mé dico bá sico de la Regió n. Cabe acotar la alta complejidad del aná lisis de los salarios debido a los diferentes marcos regulatorios de las distintas administraciones provinciales y las distintas caracterı́sticas de las carreras sanitarias respectivas. Página 56 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 ACOSO PSICOLÓGICO EN DOCENTES UNIVERSITARIOS DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN (FOUNT) Ansonnaud, AM1; Wierna, AI1; Soria, AG2 (Director) Resúme- MODULACIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE EN RATONES CON CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO ALIMENTADOS CON LECHE FERMENTADA CON LACTOBACILLUS CASEI CRL 431 Aragó n, F1; Perdigó n, G1,2; de Moreno de LeBlanc, A1 (Director) 1Facultad de Odontologı́a, Av Benjamı́n Ará oz 800. 2Cá tedra de Patologı́a Molecular, Facultad de Bioquı́mica. UNT, Balcarce 747, Tucumá n [email protected] 1Centro de Referencia para Lactobacilos (CERELA-CONICET) Chacabuco 145,Tel: 3814310465 Ext.129, 2Fac. Bioqca, Qca y Fcia, UNT. [email protected] Objetivos: Evaluar la prevalencia de Acoso Psicoló gico (AP) en los Docentes Universitarios de la FOUNT. Metodología: Estudio observacional, transversal que incluyó 102 docentes de ambos sexo (43,1% varones y 56,9% mujeres, 24 Profesores Titulares y Adjuntos (PTA) y 78 Auxiliares Docentes (AD) de tiempo completo o medio tiempo que realizan funciones frente a los alumnos. Se utilizó la escala LIPT-60 que es un cuestionario escalar autoadministrado que objetiva y valora 6 tipos de estrategias de AP, Indice de: Desprestigio Laboral (DL), Entorpecimiento del Progreso (EP), Incomunicació n (I), Intimidació n Encubierta (IE), Intimidació n Mani iesta (IM), Desprestigio Personal (DP), y como Indicadores Globales: nú mero total de estrategias de AP (NEAP), Indice Global de AP (IGAP) e Indice Medio de AP (IMAP). La sistematizació n y aná lisis de datos se realizó mediante el programa SPSS versió n 20.0. Resultados: La prevalencia encontrada fue de 4,2% para los PTA y 5,1% para AD. Se observó una correlació n positiva en los AD entre Antigü edad y NEAP, IGAP, DL, BC, IM y DP (Coe iciente de correlació n de Pearson r= 0,414, p<0,001, r=0,391, p<0,001, r=0,371, p<0,001, r=0,305, p<0,008, r=0,442, p<0,001 y r=0,277, p<0,017 respectivamente). Las mujeres AD tienen Indices signi icativamente mayores que los varones de NEAP (media+Dt) ( 8+12,2 vs 5,7+8,7 p<0,013), IGAP (0,44+0,55 vs 0,15+0,26 p<0,004), DL (0,83+1,1 vs 0,28+0,52 p<0,005), EP (0,42+0,74 vs 0,09+0,24 p<0,009), IM (0,9+0,9 vs 0,3+0,6 p<0,001) y DP (0,28+0,5 vs 0,1+0,2 p<0,013). Los comportamientos de acoso má s frecuentes correspondieron a limitar el contacto social y la comunicació n. Discusión: El estudio desarrollado lo consideramos de interé s ya que no existen investigaciones similares en nuestra Universidad. Nuestros resultados nos permiten concluir que la prevalencia de AP es menor que la documentada en otras Universidades Latinoamericanas y afecta en mayor medida a AD de gé nero femenino. Objetivos: Determinar el efecto inmunomodulador de una leche fermentada (LF) probió tica frente a un modelo murino decá ncer de mama (CM) y analizar si la administració n de é sta puede afectar la angiogé nesis tumoral y su posible metá stasis. Metodología: Ratones BALB/c hembras recibieron leche (GL) o LF por Lactobacilluscasei CRL431 (GLF) durante 10 dı́as, fueron inyectados en la mama con cé lulas de CM murino estró geno dependiente (ATCC) y continuaron con la alimentació n respectiva. Tres ratones de cada grupo fueron sacri icados el dı́a 20 post-inyecció n (el resto (9) se conservó para la medició n tumoral hasta el dı́a 28). Set omaron muestras de sangre para recuento de gló bulos blancos y formula leucocitaria, y tejido mamario para el estudio de citoquinas y cé lulas inmunes, por inmuno luorescencia. Por inmunohistoquı́micase determinó CD31 en tejidos. Los resultados se expresan como media [nº de cé lulas positivas /10 campos (1000X) para tejidos]± DS y fueron obtenidos con 2 repeticiones del modelo y analizados estadı́sticamente usando un anova, modelo general lineal y comparados mediantetest de Tukey (P<0,05 fue considerada signi icativa). Resultados: El porcentaje de ratones en los que el tumor desarrolló fue de 83% para GL y 33% para GLF. En mama las cé lulas IgA+ y CD8+ mostraron tendencia a aumentar (no signi icativa) en GLF, mientras que los LT CD4+ y macró fagos disminuyeron en GLF (20±6 y 10±4)comparado a GL (41±15 y 20±3). Las cé lulas productoras de citoquinas mostraron disminució n de IL-10 eIL-6 en GLF (18±6 y 29±5) comparado a GL (43±18 y 40±5). Se observó incremento en la hematopoyesis extramedular (hı́gado) y cambios en la fó rmula leucocitaria en sangre perifé rica de ratones con mayor crecimiento tumoral.El marcador CD31mostró menor densidad en los tejidos deGLF comparados a los de GL. Discusión:La administració n de LFindujocambios en la respuesta inmune frente al CMmantenié ndola regulada, lo que afectarı́a la angiogé nesis y de esa forma el crecimiento del tumor y su posible MTS y tambié n podrı́a afectar la sı́ntesis intramamaria de estró genos, necesaria para el crecimiento de este tumor.…………………………………….. INCIDENCIA DE LA LONGITUD DE ONDA USADA EN LOS PARÁMETROS DE CRECIMIENTO MICROBIANO DE Pseudomonas aeruginosa Arena, ME; Elı́as, A; Gallardini, A TATUAJES Y PIERCINGS: UNA FORMA DE EXPRESIÓN Y COMUNICACIÓN DE JOVENES TUCUMANOS Arias, N; Elı́as, A; Benegas, A; Sandoval, A; Zelarayá n, A; Sandoval, A Cá t. de Bioestadı́stica y Qca Org. III Facultad de Bqca, Qca y Fcia. UNT, Ayacucho 471, 4247754 int 7071. Fax: 54-381-4248169. arename@ bqf.unt.edu.ar Facultad de Bioquı́mica, Quı́mica y Farmacia – UNT- S. M. de Tucumá n- Tucumá nArgentina, niniar@ bqf.unt.edu.ar. Introducción: El crecimiento bacteriano se determina por distintas metodologı́as siendo la má s usada la medida espectrofotomé trica. Sin embargo existe una gran diversidad de longitudes de ondas usadas para dicha medició n. Objetivo: Determinar la incidencia de la longitudes de onda usada en los pará metros de crecimiento de Pseudomonas aeruginosa. Material y Métodos: Cultivo empleado microorganismo: Pseudomonas aeruginosa ATTC 27853 en medio Luria Bertani. Se analizaron 120.831 determinaciones de 96 pocillos de microplacas y de curvas de crecimiento de 24 hs. Pará metros de crecimiento estimados: duració n de la fase de latencia, velocidad má xima, tiempo en el que se alcanza la velocidad má xima, mayor crecimiento alcanzado, se estimaron a partir de diferentes valores de absorbancia (540, 560, 580, 600, 620, 640 nm), sistemas de incubació n con y sin agitació n, y a temperaturas de 30ºC y 37ºC. Té cnicas empleadas 1) Aná lisis de la varianza multifactorial; Pruebas paramé tricas (Estadı́stico “t” de Holm -Sidak) para las comparaciones de a pares.2) Regresió n Wizard (modelo de Gompertz). Programas estadı́sticos: Statgraphics XVII y Sigmaplot 12.0. Resultados: Se encontraron diferencias signi icativas en el crecimiento bacteriano segú n los factores absorbancia; temperatura; agitació n y tiempo de incubació n. La mayor velocidad del crecimiento bacteriano en las fases exponenciales fue de 8,2x10-3 a 540 nm, 37° con agitació n a los 153min. El perı́odo de latencia del cultivo con velocidad ó ptima de crecimiento exponencial fue un 10% mayor que el cultivo que presentó un perı́odo de latencia ó ptimo 560 nm. El menor perı́odo de latencia (93min) del crecimiento bacteriano se observó en los cultivos que se realizaron a 37°C con agitació n y absorbancia de 560 nm Conclusión: La medició n del crecimiento bacteriano es dependiente de la longitud de onda usada. Por lo que es posible inferir que los resultados publicados en diferentes trabajos no son comparables, motivo por el cual se recomendarı́a proponer la homogeneizació n de criterios a nivel internacional para lograr estudios que sean comparables y reproducibles, se sugiere usar la longitud de onda de 540 o 560 nm.………… Introducción: Los voluntariados, actividades acadé micas extracurriculares en instituciones universitarias, tienen como inalidad dar respuesta a las necesidades educativas de la comunidad. En el voluntariado “Piercings y Tatuajes” (PT) se aborda la cultura semá ntica, que utiliza un lenguaje no verbal relacionado con la comunicació n que hace uso de PT. El aspecto no verbal personal re leja el cará cter, el comportamiento y la personalidad del individuo con PT. Objetivo: identi icar 1) caracterı́sticas personales, 2) motivos 3) riesgos y 4) grado de conocimiento sobre enfermedades asociadas a PT con el propó sito de diseñ ar estrategias que será n empleadas por los estudiantes voluntarios para promover una salud responsable. Material y Métodos: Estudio observacional, de corte transversal. Població n: 190 adolescentes del nivel medio, de Tucumá n, con PT. Variables: Edad; Gé nero; Zona del cuerpo con PT; Percepció n del Motivo asociado a la colocació n de PT; Motivo personal de la colocació n de PT, Lugar donde se colocaron/realizaron PT; Higiene del lugar; conocimiento respecto a enfermedades asociadas a PT, conocimiento de reglamentaciones existentes sobre PT. Resultados: Edad: 16 ±1,8 añ os; 62% de mujeres; zonas preferidas para Piercings: boca, labios, lengua (35%), ombligo (24%); zonas preferidas para Tatuajes: Espalda y Hombro (53%). El 57% se colocaron PT en ferias o en comercios; al 38% no le interesaba/no recordaba/no se ijó en la higiene del lugar; el 48% desconocı́an las enfermedades asociadas a PT, el 91% desconocı́a la legislació n vigente. Los motivos por lo que se realizan PT fue por: moda (60%); se ve bien (79%). Se encontró asociació n entre gé nero con preocupació n de contraer enfermedades y con higiene del lugar de realizació n de PT (p<0,05), en ambas asociaciones mayores porcentajes se registraron en mujeres. Conclusión: El joven adolescente, en bú squeda de su identidad, usa PT como una forma de expresió n, comunicació n con sus pares, considera que se ve bien y que está de moda no tiene en cuenta el riesgo en salud que conlleva este comportamiento. Los voluntarios emplean foros y talleres con informació n cientı́ ica, con iable y correcta para dar a conocer los riesgos del uso de PT. Página 57 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 EXPERIENCIA EN EL SISTEMA DE TUTORÍAS Armella, J; Bichara, M; Ló pez, ME (Director) Cá tedra de Quı́mica Bioló gica. Facultad Odontologı́a, UNT. Av. B Ará oz 800 4000 S M Tucumá n, [email protected] Objetivo: Describir la situació n de alumnos que cursan una asignatura de primer añ o en la Universidad Nacional de Tucumá n y elaborar, a partir de esa realidad, una propuesta concreta, orientadora, para el sistema de tutorı́a. Metodología: Se tomaron registro de datos de la població n de alumnos y se realizaron encuentros por parte de un estudiante tutor. Se trabajó con alumnos Ingresantes y Reinscriptos. Resultados: La mayor proporció n de ellos fueron mujeres, entre 18 y 20 añ os de edad, procedentes en particular de la ciudad donde se localiza la institució n. En el registro de la població n predominan tambié n los egresados de establecimientos privados. Sin embargo, pocos tuvieron má s de dos añ os la asignatura en la escuela secundaria, y escaso nú mero participó de experiencias de laboratorio. Los alumnos no tuvieron una actitud negativa hacia la asignatura al considerar a la misma como una herramienta necesaria para profundizar en la actividad odontoló gica. Sin embargo, expresaron y demostraron di icultad respecto a la inserció n en la vida universitaria, timidez en la comunicació n con los docentes, falta de té cnicas y há bitos de estudio, comprensió n de textos de la materia, temor a los exá menes, di icultades familiares y econó micas y, en muchos casos, falta de integració n grupal. En la mayorı́a de los alumnos Reinscriptos se superaron las di icultades sociales, aunque no siempre, la comprensió n de los contenidos y los há bitos de estudio. Discusión: Se propone el aporte de estrategias de aprendizaje, la formació n de grupos de estudio, la facilidad para la consulta individual con los docentes, el direccionamiento para orientació n vocacional, la formació n continua a los tutores estudiantiles. Conclusió n: Se considerada cualitativamente un aporte ú til la implementació n del sistema de tutorı́as en una asignatura universitaria de primer añ o. FAMILIA ARGENTINA CON OFTALMOPLEJÍA EXTERNA PROGRESIVA AUTOSÓMICA DOMINANTE ASOCIADA A LA MUTACIÓN F478I EN EL GEN C10orf2 Avila, SA1; Salman, J1;Mampel, A2;Wen, B3; Hirano, M3; Carrero Valenzuela, RD4; DiMauro, S3 (Director) 1.-Servicio de Gené tica, Hospital Provincial Neuqué n, Neuqué n, Argentina. 2.-Instituto de Gené tica Universidad Nacional de Cuyo. 3.-H. Houston Merritt Clinical Research Center for Muscular Dystrophy and Related Diseases, Department of Neurology, Columbia University, New York, USA, y 4.- Orientació n Gené tica del Departamento Biomé dico, Facultad de Medicina de la UNT, San Miguel de Tucumá n, Argentina. [email protected] Introducción: La oftalmoplejı́a externa progresiva autosó mica dominante, variedad 3 (OPEA3) (OMIM 609286), consiste en debilidad de la musculatura extraocular e intolerancia al ejercicio que comienzan usualmente en la edad adulta; tambié n puede cursar con debilidad muscular proximal en miembros, ataxia, neuropatı́a perifé rica, miocardiopatı́a, cataratas, depresió n y anomalı́as endó crinas. La OPEA3 se ha asociado a mutaciones del gen C10orf2 (twinkle) (OMIM 606075) en 10q24.31. OBJETIVO Y Metodología : Mediante secuenciamiento de ADN genó mico orgá nicamente extraı́do de sangre perifé rica, identi icar la mutació n responsable en una familia argentina con OPEA3. Resultados y discusión : Como ya comunicamos, esta familia de 5 generaciones con 37 afectados de ambos sexos y un caso de transmisió n de varó n a varó n, con igura una herencia autosó mica dominante con penetrancia incompleta y expresividad variable. El cuadro es clı́nicamente indistinguible del sı́ndrome de Kearns-Sayre: comienza en la segunda dé cada con oftalmoplejı́a cró nica progresiva, y má s tarde desarrolla una miocardiopatı́a que lleva al ó bito despué s de los 50 añ os. El electromiograma muestra anomalı́as miogé nicas. Las ibras musculares evidencian el patró n “ragged-red” tı́pico de una miopatı́a mitocondrial, con negatividad para citocromo oxidasa. Todos los afectados estudiados tienen la sustitució n F478I en C10orf2. Falta analizar el ADN mitocondrial del mú sculo esquelé tico, en busca de las deleciones mú ltiples descriptas en otros casos de OPEA3. Resúmenes DETERMINACIÓN DE VALORES DE REFERENCIA DE FÓSFORO SÉRICO EN PEDIATRÍA EN EL LABORATORIO CENTRAL DEL HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS Avila, M; Benegas, J; Gó mez, A; Gonzalez, G; Legorburu, C. Hospital de Niñ os Jesú s, Pje Hungria N° 750, San Miguel de Tucumá n, [email protected] Objetivos: Establecer los valores de referencia de fosforo sé rico en la població n pediá trica que asiste al Hospital del Niñ o Jesú s y analizar variaciones con respecto a edad y sexo de dicha població n. Metodología: Se trabajo con una població n de 159 niñ os de edades comprendidas entre 2 meses a 14 añ os que asistieron al Hospital del Niñ o Jesú s durante los meses de Septiembre y Octubre. Para establecer la població n se utilizaron los siguientes criterios de exclusió n: Patologı́as renales (Insu iciencia Renal Aguda, perdidas renales por diuré ticos o aumentos del volumen de Liquido Extracelular); diarreas cró nicas, Sı́ndrome de mala Absorció n; Hiper o hipo paratiroidismo; acidosis o alcalosis, niñ os mayores de 14 añ os. Se determinaron niveles de fosforo sé rico utilizando autoanalizador Mindray BS380 con reactivos colorimé trico (Fundamento del mé todo: el fosfato reacciona con molibdato en medio acido para dar fosfomolibdato que es reducido por acido ascó rbico a azul de molibdeno desarrollá ndose color en medio arsenito/citrato a 37ªC. El color se mide entre 620-650 nm.). Se analizaron los datos obtenidos y se estableció el rango de referencia con mé todos no paramé tricos calculando el percentil inferior 0.025 x (n +1) y el percentil superior 0.975 x (n+1). Estableciendo ası́ el rango de referencia con un intervalo de con ianza del 95 % Resultado: La població n estudiada mostro una amplitud de resultados entre 3,4 mg/dL y 7,8 mg/dL. Se obtuvo la media poblacional de 5,9 mg/dL. El rango de referencia determinado fue de 4 mg/dL como lı́mite inferior y 7,2 mg/dL el lı́mite superior. Discusión: El rango determinado se asemeja a los que previamente se vio en las bibliografı́as consultadas. Se observo que los niveles de fosforo presentaban una concentració n mayor a menor edad; no se encontró diferencia signi icativa entre las poblaciones femeninas y masculinas. Los datos obtenidos en este tipo de estudio nos permiten establecer rangos de referencia propios de nuestra població n infantil, para un mejor aná lisis de los resultados, una interpretació n isiopatoló gica acertada y un control de calidad interno má s riguroso y con iable. PREOCUPACIONES DOCENTES: CONCLUSIONES DE UN ESTUDIO CUALITATIVO. Aznarez, M del R; Ferná ndez, J; Alcará z, FO; Coromina, E; D’Urso, M; Steimberg, CL Fac. de Odontologı́a y Fac. de Medicina de la U.N.T., Lamadrid 875, [email protected] Introducción: Luego de tres añ os de trabajo con el Modelo de Adopció n de Decisiones basado en las Preocupaciones (CBAM), las dimensiones que resultaron destacadas por los docentes fueron: Alumnos, Informació n y Gestió n. Objetivos: En esta oportunidad el objeto del presente trabajo es ampliar y describir cualitativamente las opiniones y comentarios de los mismos docentes sobre los ı́tems mencionados. Metodologı́a: Se efectuaron 8 (ocho) Entrevistas en Profundidad (Taylor, S.J. y Taylor, S., 1987) grabadas a docentes de la Facultad de Odontologı́a que anteriormente (SAIO, 2010) llenaron el CBAM. Las mismas propusieron como temas aquellas categorı́as que aparecieron en los trabajos anteriores como altamente preocupantes para los educadores. Para el aná lisis de los datos se aplicó el Mé todo Comparativo Constante extrayé ndose las categorı́as halladas. Resultados: En Alumnos se de inieron como categorı́as importantes a) Buen vı́nculo con los alumnos y un buen clima en las clases; b) Convicció n que el alumno dispone de una agenda muy apretada y demasiados contenidos; c) Interé s por promover estudiantes independientes y re lexivos y d) Observació n de la falta de interé s del alumno por aprender y formarse; “los alumnos está n dispersos y son inmaduros, cuesta crear lazos lo que es importante para el aprendizaje”. En Informació n los docentes mani iestan interé s por capacitarse para innovar en sus clases adecuá ndose a las nuevas tecnologı́as: Internet, aulas Virtuales. Asimismo se mani iesta la preocupació n de falta de recursos: “falta de funcionamiento de Internet” Por ú ltimo en Gestió n aparece: a) Lograr continuidad y articulació n entre asignaturas; b) Preocupa la falta de recursos necesarios para el trabajo y la enseñ anza y c) La no preocupació n por el orden y la disciplina en la convicció n que “el alumno universitario es respetuoso”. Discusión: En otro trabajo (Jornadas Biologı́a, 2006) ya se constató que el 92% de los docentes de la FOUNT se manifestaba preocupado por la enseñ anza. Asimismo en un trabajo que revela las preocupaciones de docentes de tres (3) facultades de Odontologı́a (SAIO, 2010) se encontró un 90% de docentes que mani iestan preocupació n porque los alumnos aprendan y participen en las clases. Página 58 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 ESTUDIO DE PARÁMETROS QUÍMICOS Y MICROBIOLÓGICOS PARA DETERMINAR LA POTENCIALIDAD DEL AGUA DEL RÍO SANTA MARÍA, CATAMARCA, PARA CONSUMO HUMANO. Balverdi, P; Balverdi, C; Gó mez, S; Sales, A; Sales, L Universidad Nacional de Tucumá n. Facultad de Bioquı́mica, Quı́mica y Farmacia. Instituto de Quı́mica Analı́tica. Ayacucho 471(CP4000) San Miguel de Tucumá n, Argentina. [email protected] Objetivos: El objetivo del presente trabajo es determinar pará metros quı́micos y microbioló gicos caracterı́sticos del agua potable segú n el Có digo Alimentario Argentino (CAA), mediante diferentes té cnicas analı́ticas en muestras de agua super icial a lo largo del rio Santa Marı́a de Catamarca, para su potencial consumo humano. Metodología: Se tomaron siete muestras en mayo del 2012. Tres corresponden al recorrido del rı́o por el valle del Cajó n: una del rı́o Toro Yaco N°334 y dos del rı́o San Antonio zona de Los Colorados N°335 y Famabalasto N°336. En el Valle de Santa Marı́a, se tomaron cuatro muestras del rı́o Santa Marı́a, en la zona de Punta Balasto N°337, San José N°338, Fuerte Quemado N°339 y Quilmes N°340. Se realizó el aná lisis fı́sicoquı́mico de las muestras mediante té cnicas normatizadas determinando Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, SO42-, NO3-, F-, elementos trazas como As, NH4+, Pb, Cd, Cr, Fe, Cu, Mn, Ni y Zn; tambié n conductividad y pH ası́ como presencia de Bacterias Coliformes Totales. Resultados: En general, las muestras presentan contenidos de componentes catió nicos, anió nicos, conductividad elé ctrica y pH por debajo de los lı́mites permitidos por el CAA, excepto la N°339 con valores elevados de Cl-, HCO3-, Na y K, y la N°340 con altos niveles de Na y K. El contenido de metales pesados de todas las muestras está por debajo de los lı́mites exigidos. En el caso del As las muestras N°339 y 340 exceden el nivel má ximo de 0,01 mg.L-1; para el NH4+ las muestras N°336 y 340 superan el lı́mite de 0,20 mg.L-1. Todas las muestras presentan Bacterias Coliformes. Discusión: El rı́o Santa Marı́a, en su recorrido por el valle del Cajó n y valle de Santa Marı́a hasta antes de la localidad de Fuerte Quemado presenta agua potencialmente apta para consumo humano previo proceso de desinfecció n domé stico. Pero, en las localidades de Fuerte Quemado y Quilmes, a pesar de su elevada salinidad -que no las inhibe para consumo humano ya que está n contemplados en el CAA como aguas mineralizadas- presentan contenidos de arsé nico que superan el lı́mite permitido.…… PERSONAL ADMINISTRATIVO HOSPITALARIO Y CONDICIONES DE TRABAJO Bartolucci, C; Blanca, SR; Blanca, R; Posse, M; Interlandi, C; De Marco, M Resúme- ESTRATEGIAS DIDÁCTICAS: EVALUACIÓN CRÍTICA POR PARTE DE LOS ALUMNOS Barbaglia, A; Gusils Leon, C; Tua, M (Director) Cá tedra de Microbiologı́a, Facultad de Medicina, UNT, Av. Kirchner 2200, [email protected] Introducción: A in de optimizar el proceso enseñ anza aprendizaje en la cá tedra de Microbiologı́a de la Facultad de Medicina, que cuenta con un cursado intensivo, se implemento una combinació n de estrategias de enseñ anza. Durante el cursado los alumnos participan de trabajos prá cticos, talleres y laboratorios. En los primeros se realiza tutorı́a sobre los temas a cargo del jefe de trabajos prá cticos; en los talleres se realiza resoluciones de casos clı́nicos, a cargo de los profesores de la cá tedra y los laboratorios muestran realizació n de té cnicas diagnosticas de microorganismos a cargo de los ayudantes estudiantiles. Objetivos: obtener una evaluació n critica por parte de los alumnos sobre las estrategias de enseñ anza empleadas. Material y Método: se realizó una encuesta semiestructurada a 50 alumnos del ultimo cursado durante agosto - septiembre 2012. Las preguntas estaban referidas a organizació n de la clase, participació n del alumno, comprensió n de los temas, motivació n por aprender, desarrollo de habilidades, interacció n y comunicació n alumno docente y motivació n del pensamiento crı́tico, respondidas mediante escala de Lickert con cali icaciones : Excelente (E), Muy bueno (MB), Bueno(B), Regular (R) y Malo(M).Luego, de manera abierta, debı́a opinar sobre la utilidad de las diferentes estrategias en el proceso de aprendizaje e indicar si realizarı́a modi icaciones al proceso. Resultados: Los trabajos prá cticos fueron cali icados E en casi un 50 % en cada uno de los propó sitos explorados alcanzando 70% en el ı́tem “Permite comunicació n alumno docente”, con MB en un 30%, alcanzando el 55% “Promueve la participació n del alumno”. Los talleres obtuvieron E en un porcentaje cercano a 30% en todos los ı́tems aunque MB obtuvo la mayor consideració n alcanzando porcentaje de 50% “Estimula el pensamiento crı́tico”. Los laboratorios fueron clasi icados MB con porcentajes cercano a 45% en todos los ı́tems. La clasi icació n B tuvo porcentajes mayores (34%) que la opció n E (24%) en casi todos los ı́tems, revirtié ndose lo observado para trabajos prá cticos y talleres. Conclusión: para la mayorı́a de los alumnos encuestados, el trabajo prá ctico es insustituible y las demá s estrategias colaboran con la comprensió n de los temas abordados, pero deben realizarse antes de los exá menes parciales para obtener mayor bene icio. PROMOCION DE ACTITUDES EN ROTANTES DE GINECO-OBSTETRICIA DE LA FACULTAD DE MEDICINA - UNT Benvenuto, S*; Cena, AM** (Directora) Facultad de Medicina, UNT, Av. Kirchner 1900, [email protected] Introducción: Dado que los Hospitales son entidades no lucrativas, su capital intangible, expresado en una cultura organizacional que se re leja en la preocupació n por las personas y en su interacció n como unidad funcional con la comunidad es un indicador de su e iciencia como institució n publica. Objetivo: Evaluar la percepció n de las secretarias de los servicios de un Hospital pú blico de San Miguel de Tucumá n y del Interior de la Provincia sobre las condiciones de trabajo en los lugares en los que se desempeñ an como indicador de la cultura organizacional de las instituciones. Metodología: Es un estudio descriptivo de corte transversal. Se administró una encuesta semiestructurada a las secretarias de los distintos servicios. Las variables estudiadas fueron: condiciones fı́sicas del lugar de trabajo; situaciones de injusticia observadas y opinió n sobre las autoridades y funcionamiento del servicio . Resultados: En cuanto a las condiciones de trabajo consideran adecuadas: seguridad (73%), iluminació n e higiene (73%);equipamiento, comunicació n y tecnologı́a (0%); ubicació n fı́sica (18%). Respecto al servicio que se ofrece perciben que :el trato a pacientes es adecuado ( 73 %); se respetan los turnos (57%).En la apreciació n sobre las autoridades : los jefes son claros al pedir una tarea (55%) y responden a las necesidades de la gente(64%).Situaciones de injusticia observadas(36%), denunciadas (0%);sanciones a jefes y profesionales (55%). Conclusión: El personal encuestado destacó como adecuadas la seguridad, iluminació n e higiene, aunque consideró insu iciente el equipamiento, tecnologı́a, comunicació n y la ubicació n fı́sica. En relació n al servicio que se ofrece consideran que si bien el trato a los pacientes es adecuado, el no respeto de los turnos genera malestar en los mismos. Para la mayorı́a de los encuestados, los jefes de servicio son claros al pedir una tarea y responden a las necesidades de la gente, aunque alguno de ellos son percibidos como no totalmente comprometidos con valores é ticos y sociales. La mayorı́a de las administrativas que fueron testigo de situaciones de injusticias, lo que sugiere temor de hacerlo, pero destacan que los jefes y los profesionales reciben sanciones de las autoridades por acciones incorrectas en su labor. * UPFO-GO; ** Dto. Biomé dico. Facultad de Medicina – UNT – Argentina [email protected] Introducción: La adquisició n y progresió n de actitudes de evaluació n, re lexivas, objetivas, crı́ticas y autocrı́ticas son fundamentales para una prá ctica e iciente y e icaz. Objetivos: Promover el desarrollo de actitudes de auto evaluació n y autore lexió n en rotantes de 6º añ o de Unidad de Prá ctica Final Obligatoria Gineco – Obstetricia. Metodología: Se realizó un trabajo descriptivo, pedagó gico, de corte transversal. Se programó un seminario y mediante consentimiento informado aceptaron participar 231 rotantes (2010 – 2011). Respondieron 3 listas de cotejo. En la 1º lista, se autoevaluaron: puntualidad, participació n, comunicació n, normas de bioé tica y bioseguridad, y competencias como anamnesis, registro en historia clı́nica [HC] y examen fı́sico) La 2ª, competencias en sala de internació n y consultorio (examen ginecoló gico y obsté trico, Papanicolaou) y la 3ª, en sala de partos (control de periodos dilatante, expulsivo y alumbramiento). Luego en plenario, cada rotante se autocali icó . El instructor comparó con su evaluació n. Resultados: Todos los rotantes aceptaron participar en las actividades propuestas. Con respecto a las actitudes, la mayorı́a respondió cumplir con puntualidad (90%: IC95%= 85%;93%), con normas de bioseguridad (96%: IC95%= 92%;98%) y normas de bioé tica (87%: IC95%= 82%;91%). El porcentaje de rotantes que señ alaron trabajar en equipo y tienen buena comunicació n con paciente /familia, es bajo [24% (IC95% =19%; 30%) y 12% (IC95%= 8%; 17%) respectivamente]. La mayorı́a realiza anamnesis, registra datos en HC y efectú a examen fı́sico. En sala de partos, sostuvieron cumplir con actividades inherentes, no ası́ en diagnostico de trabajo de parto (100% vio hacer). En internació n/consultorio, la mayorı́a cumple (siempre/casi siempre) con las competencias requeridas. El Instructor mostró resultados equivalentes. Conclusiones: Observamos una correlació n entre las dos listas de cotejo, lo que permite a irmar que la autoevaluació n dada fue una ejercitació n valiosa para los rotantes, permitiendo re lexionar y hacer autocrı́tica sobre su proceso de aprendizaje. Otorgó la posibilidad que conocieran sus fortalezas-necesidades en la adquisició n de competencias. Página 59 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 ACTIVIDAD ANTIOXIDANTE EN CALOSTRO, LECHE DE TRANSICIÓN Y MADURA, DE MADRES DE TUCUMÁN Berdaguer Ferrari, F; Aguirre, S; Sant Yacumo, R; Rojo, H (Director) Resúme- PERFIL SOCIOCULTURAL DEL PERSONAL HOSPITALARIO Y CLIMA LABORAL Blanca, SR; Bartolucci,C; Blanca, R; Posse, M; Interlandi, C; De Marco, M Facultad de Medicina, UNT, Av. Kirchner 1900, [email protected] Departamento Biomé dico (O. Bioquı́mica) Facultad de Medicina UNT, Av. Kirchner 2100, telé fono: 0381- 4364093, [email protected] Introducción: Los compuestos bioactivos de la leche humana protegerı́an a los bebé s de los dañ os oxidativos a los que está n expuestos al pasar a un ambiente má s rico en oxı́geno que el entorno intrauterino. Algunos bebé s pueden recibir leche humana donada, previamente pasteurizada en Bancos de leche. Objetivos: Determinar la actividad antioxidante en muestras de leche humana de diferentes momentos de la lactancia. Determinar dicha actividad luego de someter las muestras a pasteurizació n. Metodología: Se solicitó , previo consentimiento informado, tres muestras a cada madre: a) luego de 1-2 dı́as de nacido el bebé (calostro), b) 7-8 dı́as (leche de transició n) y c) 30 dı́as (leche madura). Luego de centrifugadas a 10.000 rpm 15 min, se separó la fracció n acuosa utilizada para la detecció n cuali y cuantitativa de la actividad antioxidante utilizando el radical catió n ABTS•+ generado con persulfato de potasio. Para la determinació n cualitativa las muestras, sembradas en placas de sı́lica gel, se cubrieron con agar al 0,9% con ABTS•+. Para cuanti icar se calculó el porcentaje de disminució n de la absorbancia a 734 nm provocada por la muestra con ABTS•+ respecto al control de ABTS•+ a 1 y 6 min. Igual determinació n se efectuó en muestras previamente pasteurizadas (62 °C durante 30min). Resultados: Se recolectaron 12 muestras pertenecientes a 4 madres. En todas pudo detectarse actividad antioxidante, su cuanti icació n re lejó valores mayores en calostro (media: 41,6+4,7) respecto a leche de transició n (37,8+3,4) y madura (31,8+2,4). Las diferencias fueron signi icativas entre calostro y leche madura p<0,005 y entre leche de transició n y madura p<0,05 (Test de comparaciones mú ltiples de Kruskal-Wallis). La pasteurizació n no evidenció diferencias considerables. Discusión: los resultados encontrados, coincidentes con los de otros autores (Zarban, Quiles) sugieren que el uso de calostro, con alta capacidad antioxidante, es de vital importancia en los primeros dı́as de vida. Se plantea la necesidad de ampliar el nú mero de muestras para evaluar los efectos de la pasteurizació n sobre la actividad antioxidante. SINDROME METABOLICO Y SU ASOCIACION CON LOS ESTADÍOS DE STRAW EN EL CONSULTORIO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA PACIENTE CLIMATÉRICA Capua, NE*; Chahla, R**; Bazá n de Casella, C; Graiff, O; Charubi, J; Elı́as, A; Fracchia, L *UPFO-Ginecologı́a y Obstetricia, **Cá tedra de Ginecologı́a. Facultad de Medicina, U.N.T. Comité Cientı́ ico-Instituto Maternidad “Nuestra Señ ora de las Mercedes”. Tucumá n, [email protected] Introducción: La importancia del diagnó stico del Sı́ndrome Metabó lico (SM) es la prevenció n de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2. El SM esta caracterizado por obesidad central, hiperglucemia, dislipemia e hipertensió n arterial. Esto, sumado a la transició n a la menopausia en las mujeres climaté ricas con sus modi icaciones hormonales, incrementan su morbimortalidad. Objetivos: 1-Determinar la prevalencia de SM en mujeres asistidas en el Consultorio de Atenció n Integral de la paciente Climaté rica del Instituto de Maternidad. 2.-Analizar asociació n entre el SM con Estadı́os de STRAW. 3.-Identi icar caracterı́sticas de pacientes con SM segú n los criterios de la Federació n Internacional de Diabetes (IDF). Métodos: Estudio observacional de corte transversal. Població n: 48 pacientes asistidas en el Consultorio de Climaterio durante el mes de setiembre y octubre de 2012. Se utilizaron criterios de IDF para diagnó stico de SM y Coe iciente de contingencia “C” para analizar asociació n. Resultados: 1.- Prevalencia de SM: 47%. 2.- Asociació n dé bil de SM con STRAW C=0,26, (37% con STRAW -1; 37% con STRAW 1 y 26% con STRAW 2). 3.- Caracterı́sticas: Edad promedio de la Menopausia: 48±3 añ os, Menopausia Precoz: 38%. STRAW: (-1: 27%, 2: 27%, 1: 40%). Consulta: 53% control, só lo 6% sofocos. Menarca de 10 o má s añ os: 88%. Obesidad: 19%, sobrepeso: 56%. Hipertensió n (Sistó lica: 44% leve; 12% moderada. Diastó lica: 44% leve; 31% moderada). Cintura má s de 80 cm: 100%. Fumaban: 65%. Sedentarias: 59%. Glucemia mayor a 100:14%. Insulino Resistencia (IR): 75%. Colesterol total > 200: 71%. HDL<50: 86%. LDL mayor de 100: 93%. Triglicé ridos >150: 69%. Solo tres pacientes con SM tenı́an el antecedente de TRH. Discusión: Los resultados coinciden con publicaciones previas. La prevalencia del sı́ndrome metabó lico aumenta desde los primeros estadı́os de la transició n menopá usica y se asocia con IR, trastornos glucı́dicos, per il lipı́dico alterado y con obesidad abdominal. Conclusió n: El diagnó stico de este Sı́ndrome permite mejorar la calidad de vida en el climaterio. Introducción: En el marco del proyecto del CIUNT Matriz Administrativa para gestió n de hospitales se busca analizar la e iciencia de los hospitales pú blicos por medio de indicadores no inancieros que den cuenta de su funcionamiento. Objetivo: Evaluar la relació n entre el per il sociocultural de empleado administrativo con el clima laboral medido como la percepció n que tienen de su comunicació n con los profesionales del servicio al que pertenecen. Metodología: Es un estudio descriptivo de corte transversal. Se administró una encuesta semiestructurada a secretarias de los distintos servicios de un Nosocomio de San Miguel de Tucumá n en donde se indagó : edad, sexo, antigü edad en el cargo, nivel de estudios alcanzados y clima laboral. Resultados: Sexo: femenino (100 %);edad: 30-40 añ os (70 %);60-65añ os (30%);antigü edad :2-12 añ os(70%),nivel de estudios : secundario completo (60%); terciario incompleto(10%) , universitario incompleto (10%)En cuanto a la comunicació n, se relaciona muy bien: con los jefes(100 %); con los profesionales de planta ( 17 %); con los residentes(17 %). Conclusión: En base a los resultados se observa una tendencia al cambio del per il sociocultural de las secretarias ya que las de menor antigü edad, corresponde a mujeres que tienen secundario completo, algunas de ellas con estudios superiores incompletos ,a diferencia de las de mayor edad y antigü edad que alcanzaron solo a completar sus estudios primarios. Esta tendencia es paralela a la percepció n de una mejor comunicació n con los profesionales de planta o residentes de las secretarias má s jó venes, a diferencia de las mayores que solo se sienten escuchadas por sus jefes. Se podrı́a pensar que los canales de comunicació n quedan supeditados a la capacidad espontanea y grado de a inidad entre los empleados, dada en un caso por el nivel educativo y en otro por la permanencia en el lugar del trabajo. El mejorar los canales comunicacionales entre el personal administrativo y profesional facilitarı́a el trabajo en equipo y optimizarı́a el servicio brindado a los usuarios de esta institució n pú blica. IDEACIÓN SUICIDA EN ADOLESCENTES Carlino, M; Hansen, V; Fracchia, L (Directores) Cá tedra de Metodologı́a de la Investigació n, Facultad de Medicina, UNT - Lamadrid 875 – (0381) 424-7752 – [email protected] Introducción: La adolescencia representa una etapa vital caracterizada por una serie de intensos cambios de orden bioló gico, psicoló gico y social que, bajo determinadas circunstancias, pueden exponer a estados de tensió n, de crisis o de riesgo. El suicidio se ha convertido en la tercera causa de mortalidad adolescente. Objetivos: Caracterizar grupos en relació n al riesgo suicida en alumnos adolescentes de una Escuela Pú blica mediante puntuació n inal en el Inventario de Orientació n Suicida (IOS-30); determinar la presencia de Ideació n Suicida Activa (IA); y analizar la interacció n entre las dimensiones de riesgo suicida de la escala IOS-30 y la probabilidad de ocurrencia de IA. Metodología: Estudio descriptivo transversal en estudiantes adolescentes de 13 a 19 añ os (n=218). Se indagó el riesgo de ideació n suicida y la IA mediante la escala IOS-30 autoadministrable. Se realizó aná lisis de asociació n entre las dimensiones operacionalizadas por IOS-30, para establecer las relaciones entre estas medidas y las variables sexo e IA (Modelo de Regresió n Logı́stica). Resultados: Sobre un total de 218 adolescentes estudiados (seleccionados mediante muestreo aleatorio simple) se observó un 9% de casos de alto riesgo suicida (IC95%= 6-14%) y un 20% de riesgo moderado (IC95%= 15-26%). Se determinó la presencia de IA en 19 adolescentes, encontrá ndose un mayor nú mero de casos en el sexo femenino (12), lo mismo que 8 casos se observaron entre los alumnos de 15 añ os. La chance de Ideació n suicida aumenta 2.4 veces cuando la edad aumenta un añ o. La chance de tener Ideació n suicida disminuye en 0.76 veces a medida que se acentú a la Baja autoestima. Discusión: El porcentaje de adolescentes con IA registra un aumento en relació n a estudio anterior realizado en la provincia. De cada 10 personas que se suicidan, 8 lo anticiparon a travé s de sus comportamientos y actitudes. Para comprender “el riesgo suicida” debemos conocer cuá les son los comportamientos potencialmente predictores del mismo. Uno de los má s temidos: la conducta imitativa. Un 11% de estudiantes necesita ser asistido y orientado sobre los miedos frente al futuro. Educar implica preparar para afrontar desafı́os del proyecto de vida y la certeza de la muerte. Página 60 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIS DE LA SALUD 2012 Resúmenes ADIPOSIDAD Y ALTURA GEOGRÁFICA EN NIÑOS EVALUADOS POR EL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR EN LA PROVINCIA DE JUJUY Carrillo, RA1; Romá n, EM2; Meyer, E3; Bejarano, IF1; Dipierri, JE 1,2 CONOCIMIENTO DE PROCEDIMIENTOS Y ACCIONES DE ENFERMERÍA EN ALGUNOS PROGRAMAS PRIORITARIOS DEL 1º NIVEL DE ATENCIÓN. TUCUMAN. Carrizo, VA; Romero, NB; Torres, S; Morhill, M 1.-UIAB (Unidad de Investigació n en Antropologı́a Bioló gica). Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales. Universidad Nacional de Jujuy. Jujuy. Otero 262 (4600) Argentina. [email protected]; 2.-INBIAL (Instituto de Biologı́a de la Altura). Universidad Nacional de Jujuy. Avda. Bolivia 1661. San Salvador de Jujuy. Jujuy. Argentina, 3PROSANE (Programa de Sanidad Escolar). Ministerio de Salud. Pcia. de Jujuy Area Programá tica Este. Sistema Provincial de Salud. Tucumá n, [email protected] Introducción: La acumulació n de grasa excesiva en el organismo resulta nociva para la salud de las personas y las poblaciones. La variabilidad de las mismas es el resultado de una herencia multifactorial in luenciada por factores meso ambientales y gené ticos. Objetivo: es comparar las prevalencias de exceso de adiposidad (EAD) en niñ os jujeñ os residentes a distintos niveles altitudinales utilizando las referencias IOTF, CDC y OMS. Metodología: Los datos de peso y talla de 15.541 escolares evaluados por el programa de salud escolar (PRO.SAN.E.) se agruparon, en funció n de la altura geográ ica, en Tierras Altas (TA) (>2500 msnm) y Tierras Bajas (TB) (<2500 msnsm), sexo y por grupos de edad (5-6 y 11-12). Se determino la prevalencia y se clasi ico el EAD de acuerdo a los puntos de corte de las referencias. Resultados: Los escolares de TA presentaron menor peso, talla e IMC (p<0.05) en relació n a las TB. Las prevalencias de EAD fueron mayores al evaluar con la referencia OMS siendo esta diferencia estadı́sticamente signi icativa (p<0.05). Independientemente del criterio utilizado, en ambos grupos de edad y sexo las prevalencias EAD fueron en general mayores en las TB. Segú n la referencia utilizada la prevalencia de EAD varió de acuerdo a la edad, el sexo y la procedencia geográ ica siendo mayores con la referencia de la OMS, seguido luego por la CDC y luego por la IOTF observá ndose en todos los casos diferencias estadı́sticamente signi icativas (p<0.05). Discusión y conclusión: La mayor concordancia entre referencias, sumado a que la referencia IOTF incluye poblaciones de paı́ses no centrales y es comparativamente mas reciente que las referencias CDC y OMS, sugiere la conveniencia de privilegiar esta referencia en estudios epidemioló gicos de obesidad en escolares. OPINION SOBRE ATENCION PERCIBIDA POR PERSONAS QUE CONCURREN AL INSTITUTO DE MATERNIDAD Y GINECOLOGIA NTRA. SRA. DE LAS MERCEDES Chahla, R; Graiff, O; Elias, A; Bazá n de Casella, C; Fracchia, L Comité cientı́ ico, Instituto de Maternidad y Ginecologı́a Ntra. Sra. de las Mercedes SI.PRO.SA- Tucumá n - [email protected] Introducción: El Instituto de Maternidad y Ginecologı́a Ntra. Sra. de las Mercedes Hospital de Referencia en atenció n Gineco-Obsté trica-Neonatal. Es hospital-Escuela de grado y posgrado avaladas por Facultad de Medicina-U.N.T. Desde el 2003 se realizan de manera sostenible mejoras edilicias y en calidad de atenció n, testeadas con regularidad. Objetivo: Conocer la opinió n sobre calidad de atenció n percibida por las personas que concurren al á rea de Atenció n Ambulatoria, con el propó sito de plani icar las estrategias necesarias para mejorarla. Métodos: Estudio observacional de corte transversal. Població n: personas que concurrieron al hospital planta baja en Octubre de 2012. Muestra: 60 personas que participaron voluntariamente. Se utilizó encuesta estructurada con 26 preguntas cerradas. Se evaluaron: caracterı́sticas de los encuestados, motivos de visita, infraestructura, accesibilidad, organizació n y funcionamiento, trato personal, tiempos de espera, cumplimiento de turnos programados y recomendació n a otras personas. Resultados: 1-Rango de concurrencia: 1969-2012. 2-Sexo: 100% mujeres. 3-Edad: 1567 añ os, promedio 31±2. 4-Pacientes 91%. 5-Tipo de atenció n: a demanda 55%, programada 45% (75% turno respetado). 6-Causa por la que asiste: 16% derivada, 36% buena atenció n, 18% vive cerca, 18% Sin obra social. 7-Estudios: 3,4% analfabetas y 41% primaria completa. 8-Sin Trabajo 85%. 9-Hora de concurrencia: 23% antes de 7hs y 52% de7-8hs. 10-Motivos de visita: 37% obstetricia, 77% otros (aná lisis, ecografı́as, nutrició n, etc). 11-Atenció n al ingreso: 38% estadı́sticas, 21% an itrionas, 7% seguridad. 12-Calidad de atenció n Percibida: 73% fueron amables, 95% respondió a sus preguntas, 93% lenguaje adecuado, 100% respetó su religió n y nacionalidad. 13Limpieza e Higiene: 84% buena-muy buena. 14-Tiempo de espera: promedio 1,23hs±0,17. 15-Calidad de Atenció n Profesional: 93% buena-muy buena. 16Recomendació n a amigos y parientes: 98% la recomienda. Conclusión: La calidad de atenció n es la percepció n que cada persona tiene. Este estudio reveló ser adecuada con un amplio cumplimiento de las expectativas del usuario en el contexto general institucional. Introducción: En el primer nivel de atenció n la incorporació n de varios programas, requiere que el personal de enfermerı́a tenga los conocimientos y habilidades prá cticas para realizar los procedimientos en forma correcta. Objetivos: Determinar con un pretest el conocimiento del personal de enfermerı́a en procedimientos y acciones en algunos programas del 1º nivel de atenció n; evaluar el taller de capacitació n a travé s de un postest y comparar los resultados obtenidos. Material y Método: Estudio cuasi experimental. Se realizó un pretest, una intervenció n mediante capacitació n y un postest al personal de enfermerı́a de los servicios del Area Programá tica Este de Tucumá n (n=155). El conocimiento fue evaluado a travé s de: de inició n de HTA, procedimiento para el control de PA, de glucemia, realizació n de puff y desinfecció n de aerocá mara, acciones de enfermerı́a en el programa de TBC y Sı́ ilis, La misma se categorizó en aprobado o desaprobado. Nivel de signi icació n 5%. Resultados: El 79% (122) son auxiliares de enfermerı́a. El 78% (121) IC95%(71%84%) desaprobó el pretest. En el pretest, el conocimiento de los enfermeros, en relació n con los auxiliares de enfermerı́a, fue signi icativamente mayor al 90% de con ianza (Test Exacto de Fisher p=0,06). El 8%(12) IC95%(4%-13%) desaprobó el postest. Al evaluar el resultado de la capacitació n mediante el postest, se encontró que el porcentaje de aprobació n aumentó signi icativamente (Test de proporciones pareadas, p<0,0001), resultando un impacto positivo. Conclusión: La capacitació n ha sido efectiva. Por eso, los enfermeros deben tener continuidad de las acciones educativas para mantener la competencia profesional en todos los programa del 1º nivel de atenció n. Es importante contar con un programa de educació n permanente en servicio y con evaluaciones perió dicas. EMBARAZO, ADOLESCENCIA Y VULNERABILIDAD EMOCIONAL Chahla, R; Fracchia, L (Director); Vargas, PM; Cruz, MK Cá tedra de Metodologı́a de la Investigació n, Facultad de Medicina UNT, Lamadrid 875, 1° Piso, Tel 4247752. [email protected] Introducción: El embarazo adolescente es un importante problema de Salud Pú blica, que se asocia a consecuencias negativas tanto para la madre como para su hijo. En este contexto pueden presentarse disturbios emocionales que constituyen el principal factor de riesgo para depresió n en el posparto, cuya frecuencia en la adolescencia oscila entre 20 y 30%. La depresió n posparto conlleva, a menudo, el peligro de desarrollar ideas suicidas. La ideació n suicida puede considerarse una expresió n temprana de vulnerabilidad. Objetivo: Determinar la frecuencia de Disturbios Emocionales (DE) en la gestació n, Depresió n Posparto (DP) e Ideació n Suicida (IS) en adolescentes y la asociació n entre IS y la presencia de DE y DP. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se estudiaron 81 madres de 13 a 19 añ os, primigestas, que concurrieron al Instituto de Maternidad Nuestra Señ ora de las Mercedes de Tucumá n, entre julio y diciembre de 20 empleando el Malaise Inventory en el tercer trimestre del embarazo (CSP+≥9) y a las 8 semanas posparto Edinburgh Postnatal Depression Scale (EDPE+ ≥12). Se aplicó Test Exacto de Fisher, considerando signi icativo p≤0,05. Resultados: El 47% (38) de las madres presentó DE, 28 % (23) DP y 14% (11) IS. Se asoció estadı́sticamente la DP con la presencia de IS (p≤0,0001). El 10% del total de embarazadas presentó DE, DP e IS. Conclusiones: Las elevadas frecuencias de DE, DP e IS encontradas en estas madres son indicadores de su gran vulnerabilidad, lo que adquiere mayor importancia al considerar que muchos trastornos neuroló gicos y del comportamiento tienen sus orı́genes durante la vida fetal. En la medida en que se estudien grupos que atraviesen el embarazo en condiciones similares, se podrá conocer las caracterı́sticas de los dinamismos psı́quicos involucrados en la gestació n, y de esa manera se podrá desarrollar mejores estrategias de contenció n emocional, especialmente para las adolescentes. Se destaca la importancia del empleo de los instrumentos de evaluació n utilizados en esta investigació n, cuya fá cil y rá pida administració n posibilitarı́a su uso en la Atenció n Primaria en forma rutinaria, logrando una derivació n oportuna. Página 61 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIS DE LA SALUD 2012 Resúmenes LESIONES PRENEOPLÁSICAS DE CUELLO UTERINO EN EL INSTITUTO DE MATERNIDAD Y GINECOLOGIA “NUESTRA SEÑORA DE LAS MERCEDES” Charubi, J; Capua, N; Graiff, O; Elias, A; Chahla, R; Bazá n de Casella, C; Fracchia, L ENDODONCIA Y ORTODONCIA: RECUPERACIÓN BIOLÓGICA DE PIEZAS DENTARIAS Chrestia, MS; Ochoa, A; Bulacio, MA (Directora) Comité Cientı́ ico, Instituto de Maternidad y Ginecologı́a Ntra. Sra. de las Mercedes. SI.PRO.SA. San Miguel de Tucumá n Cá tedra de Endodoncia. Facultad de Odontologı́a. Universidad Nacional de Tucumá n. [email protected] Introducción: La detecció n de lesiones precancerosas de cé rvix, por medio de biopsias, sigue siendo uno de los tó picos má s extensamente estudiados, Los grados de displasia segú n su gravedad se clasi ican en CIN I (displasia leve), CIN II (displasia moderada) y CIN III (displasia severa y carcinoma in situ). En el Instituto de Maternidad y Ginecologı́a Ntra. Sra. de las Mercedes se observa una tendencia en aumento del nú mero de pacientes que concurren a realizarse estudios del cuello uterino. Objetivo: Evaluar: 1.- frecuencia de las lesiones preinvasoras, 2.- asociació n entre grado de displasia con: edad de la paciente, edad de inicio en las relaciones sexuales, nú mero de parejas sexuales, presencia de enfermedades de transmisió n sexual (ETS) y uso de mé todos anticonceptivos (MAC). Material y Método: Estudio observacional de corte transversal. Població n: 4004 registros de pacientes que concurrieron al consultorio de Toco ginecologı́a (TGI) desde Enero 2011 a Octubre de 2012. Resultados: 1.- 128 lesiones preinvasoras: 61 (3%) casos en 2011 y 67 en 2012. 2.Caracterı́sticas de las pacientes: Edad 43± 14 añ os, Analfabetas: 22%, Promedio de N° de gestas: 5±3, Menopausia: 31%, Edad de inicio en las relaciones sexuales: 17 ±3añ os, No utilizaba MAC: 21%, 4 o má s parejas sexuales:26,3%, Fumaban: 68%, 3.-CIN I: 48%, CIN II: 52% . 4.- Se encontró asociació n de lesiones preinvasoras con: Edad (χ 2=26,6; p<0,001), ETS (χ 2=16,296; p=0,001). No se encontró asociació n con Edad de inicio en las relaciones sexuales, nú mero de parejas sexuales, fumar y uso de MAC. Discusión: Las mujeres que comienzan el coito antes de los 18 añ os edad, tienen má s probabilidad de padecer un cá ncer cervix, cuando se las compara con las que comienzan despué s, pero en nuestro estudio no se encontró asociació n con dicho factor. La asociació n de CIN con ETS rea irma lo encontrado por otros autores donde las mujeres al tener varias parejas sexuales y no usar MAC la pueden presentar. Conclusiones: La edad promedio de la població n estudiada fue de 43 añ os y de las lesiones premalignas el CIN II fue la má s frecuentemente encontrado. Introducción: Las fracturas, caries o falsas vı́as en el tercio cervical de la raı́z, di icultan la restauració n coronaria y alteran la salud periodontal, complicando el pronó stico de la pieza afectada. Ante la pé rdida de la porció n coronaria, una alternativa para conseguir la ubicació n extra gingival del remanente radicular, es la extrusió n dentaria o erupció n forzada. El propó sito de este tratamiento poco difundido entre los clı́nicos, es hacer accesible el tejido dentario remanente y permitir la realizació n de una correcta restauració n coronaria. Objetivo :presentar casos clı́nicos donde se aplicó esta té cnica que contribuyó a conseguir la conservació n de las piezas dentarias, evitando tratamientos periodontales má s complejos o la extracció n. Materiales y Métodos: Se seleccionaron dos incisivos centrales superiores y dos premolares superiores a los que se les realizó la endodoncia y posteriormente de cementó el anclaje intrarradicular. Luego se ijó la barra transversal en las piezas vecinas con resina compuesta y se colocó la gomilla de tracció n sujeta en el anclaje intrarradicular y a la barra. Transcurrido el tiempo conveniente para cada caso se realizó la ijació n. Se realizaron controles radiográ icos pre y post operatorios. Resultados y Discusión. Nuestros resultados coinciden con Andreasen (1998) y Kokich (2006) quienes señ alan que es un tratamiento exitoso y de mı́nima invasió n. Tambié n puede aplicarse en pacientes que recibieron radioterapia en quienes está contraindicado el empleo de implantes para el reemplazo de piezas dentarias (Espó sito y col. 1998). Flanagan (2011) da otra aplicació n a esta té cnica empleá ndola para extruir terceros molares semirretenidos y disminuir ası́ la complejidad de su extracció n. Conclusiones. El tratamiento de extrusió n ortodó ncica puede considerarse una alternativa vá lida en casos de caries, reabsorciones, fracturas corono-radiculares complicadas por debajo de la cresta ó sea, manteniendo el espacio bioló gico, permitiendo realizar una correcta restauració n, consiguiendo la conservació n de la pieza dentaria. TRES MUTACIONES DEL CROMOSOMA X EN UNA FAMILIA Correa, CM1; Gerding, WM3; Bidinost, C4; Rey, L1; Mazzeo, A5; Mostacciuolo, ML6; Palermo Castañ o, AJ1; Giacosa, SI1; Rosa, AL4; Kö tting, J3; Epplen, JT3; Carrero Valenzuela, RD2 (Dir) CAPACITACION PARA PREVENIR INTOXICACIONES CON PLAGUICIDAS EN POBLADORES RURALES Daives, SC (Director); Ponce de Leó n, S de; Gandur, M; Quiroga, V; Renjifo Flores, B; Anta, D 1Colaboradores y 2Personal, Or. Gené tica, Depto. Biomé dico, Fac. de Medicina, Universidad Nacional de Tucumá n, Argentina. 3Humangenetik, Ruhr-Universitä t Bochum, Deutschland. 4Lab. de Gené tica Molecular, Sanatorio Allende, Có rdoba, Argentina. 5Dipartimento di Neuroscienze, Scienze Psichiatriche e Anestesiologiche, AOU G. Martino, Università di Messina, Italia. 6Laboratorio di Genetica Umana, Dipartimento di Biologia, Università di Padova, Italia - Avda. Kirchner 2100, (4000) Tucumá n, Argentina. 0381-4364093, int. 7960, [email protected] Cá tedra de Toxicologı́a, Facultades de Bioquı́mica, Quı́mica y Farmacia y Medicina, UNT; Hospital y Escuelas de Garmendia; Instituto Decroly, San Lorenzo 456 – 4000 –S. M. de Tucumá n- [email protected] Introducción: La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth ligada al X puede deberse a mutaciones en el gen GJB1/Cx32 (conexina 32) en Xq13.1 (CMTX1, OMIM 302800); a su vez, la distro ia muscular de Duchenne (DMD, OMIM 310200) se relaciona con mutaciones en el gen DMD (distro ina) en Xp21.2. Estamos estudiando una familia de ascendencia italiana de Tucumá n, Argentina, con 2 sustituciones en GJB1/Cx32, c.383C>T(p.128S>L) y c.383C>A(p.128S>X), y con una portadora obligatoria de CMTX1, 2 de cuyos hijos adolescentes habı́an muerto con DMD. Ambas mutaciones afectan al mismo nucleó tido en idé ntico contexto gené tico (haplotipo), implicando un ú nico cromosoma de origen. Objetivos: indagar la secuencia temporal de las sustituciones y la posible base molecular de la DMD. Métodos: Se utilizó ADN genó mico orgá nicamente extraı́do. Se comparó el haplotipo sustituı́do con los de mutaciones idé nticas en familias italianas, y se buscó microdeleciones en DMD. Resultados: El haplotipo sustituı́do es parcialmente idé ntico al de la misma mutació n sin sentido en una familia italiana. La madre de los dos varones con DMD es heterocigota para GJB1/Cx32, c.383C>T(p.128S>L) y DMD, g.ex3-44del. Discusión: La identidad interfamiliar parcial del haplotipo puede sugerir que la mutació n sin sentido es ancestral. Si ası́ fuera, su cambio posterior en una mutació n de sentido evocarı́a las reversiones adaptativas de especies inferiores La heterocigosidad para DMD no habrı́a sido investigada sin la historia familiar. Aunque la microdeleció n está in-frame, su tamañ o explicarı́a ambas muertes. La doble heterocigosidad justi icarı́a un seguimiento má s estrecho. Introducción: Los agroquı́micos se emplean en agricultura para mejorar los rindes de las cosechas, aun cuando los aplicadores no está n capacitados para su manejo, almacenamiento y desecho. El uso inadecuado de plaguicidas incide sobre la salud y el ambiente. Este riesgo se magni ica si consideramos que es una actividad en la que participa toda la familia, incluyendo mujeres y niñ os. La capacitació n de los trabajadores rurales permite reducir esta exposició n. Objetivos: Capacitar a pobladores rurales para prevenir intoxicaciones con plaguicidas y Promover su salud. Metodología: Con Investigació n Acció n Participativa, desde el Proyecto “La Educació n como Herramienta para la Prevenció n de Enfermedades Ambientales Producidas por Plaguicidas”, profesionales y estudiantes de Bioquı́mica, Medicina, Biotecnologı́a y Psicopedagogı́a, realizamos talleres interactivos de capacitació n de jó venes y adultos de escuelas y Hospital de Garmendia para empleo adecuado de plaguicidas donde se distribuyeron folletos explicativos preventivos. Con encuestas se evaluaron conocimientos sobre plaguicidas. Se analizaron colinesterasas eritrocitarias y plasmá ticas empleando la té cnica de Evelyn Mallory en personas con afecciones dermatoló gicas y respiratorias. Con el Test de Bender se evaluó madurez perceptivo-motriz de escolares y con el Test de Wechsler comprensió n verbal. Resultados: Se capacitaron 600 personas, se distribuyeron y explicaron 600 folletos y se realizaron 61 encuestas. En 17 colinesterasas eritrocitarias y plasmá ticas se obtuvieron valores entre lı́mites referenciales. En 36 evaluaciones neuroconductuales realizadas a niñ os, el Test de Bender midió un 33,3 % con baja madurez perceptivomotriz y el Test de Wechsler un 39% con baja comprensió n verbal. Discusión: Los valores normales de colinesterasa pueden deberse a que las muestras no se obtuvieron en é pocas de fumigació n lo que sugiere la conveniencia de repetir estos aná lisis. La elevada concurrencia a los talleres demuestra a) la preocupació n de los pobladores rurales por esta problemá tica y b) el interé s en su capacitació n. Página 62 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIS DE LA SALUD 2012 EVALUACION DEL EFECTO TERAPEUTICO DE LACTOCOCCUS LACTIS FNBPA+ pValac:IL10 EN UN MODELO ANIMAL DE ENFERMEDAD DE CROHN Del Carmen, S; Zurita-Turk, M; de Moreno de LeBlanc, A; Azevedo, V; Miyoshi, A; LeBlanc, JG (Director) CERELA-CONICET, Chacabuco 145, Tel/Fax:4310465/4005600, [email protected] Objetivo: Evaluar un Lactococcus (L.) lactis FNBPA+, conteniendo un vector de expresió n eucariota con el gen que codi ica para la interleukina-10 (IL-10) en un modelo de enfermedad de Crohn. Metodología: Se transformó por electroporació n L. lactis FNBPA+ con el vector de expresió n pValac conteniendo el gen il-10. Utilizando un modelo de in lamació n intestinal inducido por á cido 2,4,6-trinitrobenzenosulfó nico (TNBS), se evaluó la acció n terapé utica de la cepa L. lactis FNBPA+ pValac:il-10 comparando con ratones que recibieron la cepa bacteriana sin el vector de expresió n (cepa Wt sin pValac:il-10) o un placebo y con animales normales (sin tratamiento con TNBS). Los animales (10 por grupo) fueron sacri icados tres dı́as post- inducció n de la in lamació n. Se tomaron muestras de intestino grueso (tejido y luido intestinal) e hı́gado. Los datos fueron analizados mediante un modelo lineal general de ANOVA seguido del test de comparació n de Tukey p<0,05 se consideró como signi icativo. Los resultados se expresaron como media ± DS. Resultados: Se observó que todos los animales (10) que recibieron la cepa L. lactis FNBPA+ pValac:il-10 mostraron una menor puntuació n de dañ o histopatoló gica (1,0±0,7) en sus intestinos gruesos en comparació n con aquellos que recibieron la cepa sin el plá smido o el placebo (4,7±0,3 y 4,6±0,4, respectivamente). Ademá s, la cepa L. lactis FNBPA+ pValac:il-10 disminuyó la translocació n microbiana a hı́gado e indujo un per il diferente de citoquinas (mayor producció n de IL-10 y menor de citoquinas proin lamatorias). Discusión: Estos resultados muestran por primera vez la e iciencia de una bacteria lá ctica para entregar un vector de ADN, capaz de inducir la expresió n de IL-10 por cé lulas del hué sped en el sitio de in lamació n (intestino grueso). Estos resultados permiten demostrar la e iciencia de una novedosa estrategia terapé utica en un modelo murino de enfermedad in lamatoria intestinal y servirá de base para futuros estudios clı́nicos. ANÁLISIS DE LOS COMPONENTES DEL ÍNDICE FUNCIONAL DEL CIÁTICO Dilascio, L; Pé rez Ren iges, A; Santana, M; Gomez, J; Fontenla, R; Albarracı́n, AL; Petrino, S de; Prchal, A (Director) Cá tedras de Neurociencia y de Bioestadı́stica, Facultad de Medicina, UNT- Avda. Roca 2100, 4000 S.M. de Tucumá n, Argentina, [email protected] Introducción: El ı́ndice funcional del ciá tico (SFI) es un indicador muy utilizado para estudiar la recuperació n de la funció n motora luego de la lesió n completa del nervio ciá tico. Para el cá lculo del SFI se miden las distancias PL (distancia entre el taló n y el dedo mayor), TS (distancia total entre los dedos1 y 5) e IT (distancia entre los dedos 3 y 4) en huellas de las patas traseras. El ı́ndice se construye comparando las medidas de ambas patas. Objetivos: Analizar las fó rmulas má s comú nmente utilizadas del SFI y determinar su sensibilidad para diferenciar los animales con lesió n del nervio ciá tico de las normales. Metodología: Se trabajó con dos grupos de ratas wistar. Grupo experimental (N=23): secció n y reparació n del nervio ciá tico izquierdo bajo anestesia completa. Grupo control: animales pseudo operados (N=3) y normales (N=3). Una vez por semana, durante 10 meses, se tomaron las huellas traseras (ambas patas) de todos los animales. Los datos obtenidos se analizaron considerando tanto el SFI, como la comparació n de cada una de las medidas que lo componen. Para el aná lisis de los datos se usó modelos de regresió n lineal, logı́stica y curvas ROC. Resultados: Se muestra que las diversas constantes propuestas para el cá lculo de SFI, al depender de la variabilidad de cada conjunto de datos, no diferencian claramente los animales operados de los sanos. Por otra parte, los aná lisis realizados permiten a irmar que TS no só lo es el indicador má s sensible para diferenciar los grupos sino el ú nico que discrimina perfectamente entre grupo experimental y grupo control. Discusión: Los resultados muestran que no habrı́a necesidad de calcular un ı́ndice tan controversial si la distancia TS puede discriminar los grupos con una sensibilidad y especi icidad del 100% Resúmenes PRÁCTICA DE LA LACTANCIA MATERNA Y FACTORES CONDICIONANTES EN UN GRUPO DE PUÉRPERAS DE TUCUMÁN Dı́az de Pacheco, N; Rojo, H (Director) Escuela de Enfermerı́a Filial Aguilares - Facultad de Medicina UNT, Av. Kirchner 2100, telé fono: 0381- 4364093, [email protected] Introducción: El apoyo a la lactancia materna constituye una actividad esencial de los sistemas de salud que contribuye al desarrollo de los niñ os. Son numerosos los factores que inciden en los resultados de lactancia de una població n. El rol del personal de enfermerı́a es muy importante. Objetivos: determinar el tipo de lactancia que recibe un grupo de niñ os, nacidos en el Hospital Avellaneda en 2012, e indagar sobre algunos factores que condicionan esta prá ctica. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Se realizó una encuesta estructurada y anó nima a 40 madres de niñ os recié n nacidos, previo consentimiento informado y autorizació n de la Institució n. En la misma se indagó sobre el tipo de lactancia recibida por los niñ os, caracterı́sticas sociodemográ icas de las madres, conocimientos generales sobre lactancia, fuentes de dicha informació n y apoyo recibido del personal de enfermerı́a. Resultados: El 86% (36) de las madres estaba amamantando, en forma exclusiva, al momento de la encuesta. El 55% (22) de ellas tenı́a menos de 20 añ os, el 50% (20) era primı́para, el 35% (14) completó el secundario y el 80% (32) no trabajaba fuera del hogar. El 35%(14) habı́a recibido informació n sobre lactancia, siendo las fuentes de informació n: personal de salud (7), medios de comunicació n (4) y familiares (3). A cinco preguntas sobre conocimientos generales de lactancia respondieron correctamente entre el 28% y el 85% de las madres, dependiendo de la pregunta. El 43% (17) manifestó que tuvo apoyo, en lactancia, del personal de enfermerı́a en diferentes momentos: 5% (2) antes del parto, 8% (3) en la sala de parto, 25% (9) a horas del parto y 62% (23) a dı́as del parto. Discusión: Un elevado nú mero de madres alimenta a sus niñ os con lactancia exclusiva luego del parto y durante su internació n. Otros estudios ponen de mani iesto datos similares pero tambié n el abandono paulatino de esta prá ctica, siendo los porcentajes de lactancia mucho má s bajos a los seis meses. Por ello se continuará este estudio ampliando el tamañ o de la muestra y realizando un seguimiento y apoyo a las madres HOSPITALES VERDES Duca, G; De Marco, M (Director) Facultad de Medicina y Facultad de Ciencias, Econó micas, UNT, Avda. Kirchner 1900, Tel 4107549, [email protected] Introducción: Un hospital verde y saludable es un establecimiento que promueve la salud pú blica reduciendo continuamente su impacto ambiental y eliminando, en ú ltima instancia, su contribució n a la carga de morbilidad. Objetivos: Evaluar los conocimientos de los alumnos de la carreras de mé dico de la UNT respecto a: 1- Hospitales Verdes y 2- indicadores ambientales. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a 180 alumnos de la carrera de mé dico de la UNT durante el añ o 2012. . Se utilizaron encuestas anó nimas auto-administradas a estudiantes de los diferentes añ os de cursado para recabar datos. Entre las preguntas destacamos: a- De inició n de Hospital Verde, b- Diferencia entre consumo de energı́a de un Hospital Tradicional y uno Verde, c- Reconocimiento de indicadores ambientales. Resultados: Las respuestas fueron las siguientes: Para la pregunta a- el 92% de los estudiantes de medicina no conoce la de inició n exacta de hospitales verdes y de estos, 82 % lo confunde con la presencia de plantas y lores alrededor del establecimiento sanitario. En la pregunta b los resultados mostraron un total desconocimiento del uso de energı́as alternativas y por lo tanto, la posibilidad de combinarlas. Los resultados de la pregunta c mostraron que no reconocen los indicadores ambientales sin embargo todos marcaron la opció n que contiene el té rmino “Bioseguridad” lo que demuestra que sı́ está n familiarizados con este concepto. Discusión: En este trabajo se observa que a pesar de que la OMS promueve la creació n de Hospitales verdes y saludables donde la seguridad y sustentabilidad en salud ambiental son prioridades, aú n no existen polı́ticas pú blicas que traten estos aspectos y esto se ve re lejado en la formació n de los estudiantes de medicina. Pretendemos que esta temá tica sea tan conocidas como lo son las normas de Bioseguridad. Nuestra propuesta es implementar mó dulos optativos para los alumnos que deseen conocer conceptos relacionados a é ste y otros temas ambientales, de tal manera que puedan reconocer la problemá tica y gestionar soluciones al respecto. Página 63 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 CONOCIMIENTOS PREVIOS DE DOCENTES JUJEÑOS ACERCA DE LA CAVIDAD BUCAL Y SUS FUNCIONES Duguech, P; Ló pez, R; Schallmach, JN; Vera del Barco, M (Directora) Facultad de Odontologı́a-UNT. Av. Benjamı́n Ará oz 800. San Miguel de Tucumá n, 4255932, FAX 4227589, [email protected] Objetivo: Identi icar los conocimientos previos de docentes de la provincia de Jujuy participantes de un taller de capacitació n en educació n para la salud bucal acerca de la cavidad bucal y sus funciones. Metodología: Se aplicó un cuestionario con preguntas abiertas a 70 docentes de la provincia de Jujuy antes de iniciar un taller de capacitació n en educació n para la salud bucal. Se analizó el discurso de las respuestas agrupá ndolas en categorı́as de aná lisis. Resultados: Al preguntar, ¿qué representa la boca para Ud.?, el 33% respondió que es un ó rgano, el 40% que es una parte del cuerpo, en tanto que el resto, manifestó que es un instrumento o herramienta. En relació n a las funciones que desempeñ a la boca se lograron establecer las siguientes categorı́as de aná lisis: “alimentació n y comunicació n” (40%), “alimentació n” (17%), “comunicació n” (4%), “digestió n” (8%), “interacció n con el entorno social” (8%), “comunicació n, alimentació n y sentimientos” (6%) y el porcentaje restante no respondió la consigna. A su vez, los participantes señ alaron los siguientes cali icativos que resaltan el rol que desempeñ a la boca en mejorar la calidad de vida de los seres humanos: “importante”, “fundamental”, “esencial”, “vital”, “indispensable”. Frente al interrogante: ¿hasta cuá ndo crees que te van a durar los dientes?, surgieron las siguientes categorı́as de aná lisis: “Hasta que me muera” (18%), “depende de có mo me los cuide” (40%), “hasta los 80 añ os” (3%), “hasta los 70 añ os” (11%), “hasta los 60 añ os” (12%), “menos de 60 añ os” (16%). Discusión: Si bien los docentes participantes entienden que la boca juega un papel fundamental en el organismo, resulta necesario aplicar estrategias pedagó gicas sustentables en cada capacitació n sobre salud bucal que permitan enriquecer los conocimientos previos de los docentes atendiendo a que resultan incompletos y/o erró neos. Resúmenes LABORATORIO VIRTUAL DE BIOESTADÍSTICA: IMAGETOOLS, CALIBRACIÓN Y ADQUISICIÓN DE DATOS A PARTIR DE UNA FOTOGRAFIA DE ESPORAS DE Penicillium digitatum Elias, A; Carbajo, S; Sá nchez, F; Brito, MG Bioestadı́stica, Facultad de Bioquı́mica, Quı́mica y Farmacia. UNT. Fitopatologı́a, INTA, [email protected] Introducción: El programa gratuito ImageTools es una herramienta ú til para el cá lculo de longitudes, á reas y á ngulos a partir de fotografı́as. Programa que será incorporado a partir del perı́odo lectivo 2013, en el desarrollo de trabajos prá cticos de las materias Bioestadı́stica y Estadı́stica de las carreras que se dictan en la Facultad de Bioquı́mica. Quı́mica y Farmacia, UNT y para investigació n en Fitopatologı́a del INTA. El propó sito de la incorporació n de este programa es que los alumnos y/o investigadores adquieran datos con iables y vá lidos a partir de imá genes y/o fotografı́as. Objetivo: redactar un manual de procedimientos para la calibració n y adquisició n de datos para el programa ImageTools. Materiales y Métodos: diseñ o del estudio Investigació n-Acció n educativa. Para la redacció n del manual se emplearon: fotografı́a con esporas de Penicilliumdigitatum adquirida con una cá mara de Neubauer; manual del programa Imagetools versió n 3.0, programas de of ice 2010 y conceptos estadı́sticos de Medidas de Posició n y Variabilidad. La fotografı́a empleada contiene una grilla rectangular de 0,05 mm utilizada en la calibració n. Se consideró que la forma de las esporas era elı́ptica. Los diá metros mayor y menor se midieron 5 veces por cada espora. Se calculó el Coe iciente de Variabilidad Relativa (CVR) como error intraobservador, pre ijá ndose como valor aceptable un 2%. Resultados: La redacció n del protocolo se dividió en 5 fases. Fase 1: Instalació n del programa ImageTools. Fase 2: Condiciones que deben cumplir las fotografı́as y/o imá genes. Fase 3: Calibració n – Ejemplo de aplicació n. Fase 4: Obtenció n de datos cuantitativos – Repaso de medidas de posició n y variabilidad. Variabilidad Intraobservador- Ejemplo de aplicació n. Fase 5: migració n de datos al programa Excel. Conclusión: El diseñ o de Investigació n-Acció n empleado como mecanismo de estudio, permitió redactar un manual de procedimiento sencillo, accesible y gratuito que podrá ser empleado por cualquier usuario del programa ImageTools versió n 3.0. APORTES DE BIOQUÍMICA EN LA FORMACIÓN MÉDICA Elias, S; De Marco, M; Pereyra, E; Piro Magariñ os, MB; Sulaiman, C; Allori, E; Cabello Muratore, E; Cena Duca, P; Gó mez Cascales, E; Duca, G (Director) APRENDIZAJE (B- LEARNING) CON ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA U.N.T. Erimbaue, M; Coromina, E Facultad de Medicina y Facultad de Cs. Econó micas UNT, Avda Kirchner 1900, tel. 4239873,[email protected] Cá tedra de Fisiologı́a, Facultad de Odontologı́a. UNT, Av. Benjamı́n Ará oz 800. (4000). S. M. de Tucumá n, [email protected] Objetivos: 1- Valorar la importancia de algunos contenidos de la asignatura Bioquı́mica en la formació n del estudiante de Medicina de la UNT. 2- Juzgar la importancia de la materia en la carrera segú n los alumnos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a 150 alumnos de 2º a 7º añ o de la carrera de mé dico de la UNT durante el añ o 2012. Se utilizaron encuestas anó nimas auto-administradas a los alumnos para recabar datos. Las preguntas relacionaron la utilidad de conocimientos de bioquı́mica para comprender temas de otras asignaturas. Los conceptos evaluados fueron: 1- Bioenergé tica; 2- Metabolismo de Xenobió ticos; 3- Metabolismo de Colesterol Resultados: Se dividieron a los encuestados en 2 grupos: a- ciclo bá sico y b- ciclo clı́nico. Para la pregunta 1(Bioenergé tica) el 45% del ciclo bá sico y el 87% del clı́nico consideran necesario este concepto para su formació n. Para Xenobió ticos los resultados fueron: 32% de estudiantes del ciclo bá sico y 79% del clı́nico consideran necesario este tema. Mientras que el 89% y el 98% de los alumnos del ciclo bá sico y clı́nico respectivamente juzgan como indispensable al metabolismo de colesterol. La cali icació n de la materia por parte de los alumnos fue entre importante y muy importante del 76% para los del ciclo bá sico y del 95% en el ciclo clı́nico. Discusión: Nuestros resultados demuestran que los alumnos valoran los contenidos aprendidos en la asignatura Bioquı́mica para su formació n sobre todo a medida que avanzan en la carrera. Sin embargo algunos conceptos al ser ampliamente presentados en medios de comunicació n como por ej. Colesterol son considerados por todos los estudiantes como de vital importancia. Los procesos bioquı́micos que ocurren en las enfermedades son cada vez má s apreciados por los estudiantes de Medicina de la UNT para su formació n profesional. Objetivo: el objetivo del estudio fue conocer la opinió n y analizar los resultados de una experiencia de Enseñ anza-Aprendizaje (B-learning) en una muestra de estudiantes de la Facultad de Odontologı́a de la UNT ,al inalizar un curso optativo utilizando una encuesta virtual que provee la plataforma Moodle. Metodología: para medir el grado de satisfacció n del alumno sobre las enseñ anzas que recibe desde distintas perspectivas: relació n con el tutor, relació n con los demá s estudiantes, metodologı́as empleadas, se utilizó como instrumento para recoger datos una encuesta tipo Likert llamada “Colles real”. La misma permite visualizar en tiempo real la participació n del alumno con respecto a la media de sus compañ eros. La misma consta de 24 preguntas cerradas y 2 abiertas, con la cual se evaluaron 6 ı́tems: relevancia, pensamiento re lexivo, interactividad, apoyo del tutor, apoyo de los compañ eros e interpretació n. Contestaron la misma 11 estudiantes, 8 mujeres y 3 varones (alumnos de segundo, tercero, cuarto y quinto añ o de la carrera) que completaron el curso que constaba de 8 horas presenciales y 36 horas en aulas virtuales. Resultados: en el ı́tem relevancia (10 de 11) estudiantes manifestó a menudo y casi siempre que el aprendizaje se centra en asuntos que le interesan y mejora su prá ctica profesional, en pensamiento re lexivo (9 de 11) a menudo y casi siempre piensa crı́ticamente sobre como aprende y sobre las ideas de otros estudiantes. En interactividad (4 de 11) alguna vez explica sus ideas o pide explicació n a otros estudiantes. En apoyo del tutor (10 de 11) opina a menudo y casi siempre que el mismo lo anima a participar y ejempli ica las disertaciones. En apoyo de compañ eros (2 de 11) alguna vez valora y empatiza con el compañ ero. En interpretació n (7 de11) a menudo entiende a sus compañ eros y casi siempre al tutor. Discusión: la mitad de los estudiantes manifestó que le agradó la experiencia de trabajar en la tarea virtual y valoraron como positiva la propuesta de una nueva forma de aprender, destacando el aporte del material brindado a travé s del aula lo que ayudó a interpretar mejor los temas propuestos. Ademá s cabe destacar que el dinamismo al interior de los distintos grupos fue variable. Página 64 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 EFECTOS DE HIPOLIPEMIANTES EN DISLIPEMIA INDUCIDA POR PLOMO Feldman, G; Soria, N; D’Urso, M; Martı́nez Riera, N Cá tedra de Toxicologı́a. Fac. de Medicina. U.N.T. Tucumá n [email protected] Introducción: El colesterol, los triglicé ridos y los fosfolı́pidos son los principales lı́pidos del organismo, el tratamiento con hipolipemiante tiende a frenar el desarrollo del proceso ateromatoso. Para el tratamiento de dislipidemia aterogé nica suele ser necesaria la utilizació n de un fá rmaco del grupo de las estatinas, asociado con una droga con acció n sobre los triglicé ridos y el colesterol asociado a lipoproteı́nas de alta densidad. Objetivos: Evaluar la acció n de la rosuvastatina y la del á cido fenofı́brico sobre colesterol total y triglicé ridos alterados por altas concentraciones de plomo, en un modelo experimental. Metodología: Se incluyeron, ratas adultas cepa. Wistar con ingesta en el agua de bebida de acetato de plomo en concentraciones de 1000 ppm y grupos controles libres de plomo. Luego se dividió el grupo intoxicado con plomo en: tratamiento con rosuvastatina, tratamiento con á cido feno ibrico (Suspendiendo el toxico una vez intoxicados los animales); y dos grupos que continuaron con la ingesta del metal y recibieron el tratamiento con los hipolipemiantes antes mencionados (n: 6 cada grupo). Se determinó Plumbemia, Colesterol total, Triglicé ridos. Estadı́stica Test Kruscall-Wallis. Nivel de signi icancia 5%. Resultados: En relació n al colesterol se encontraron diferencias signi icativas entre todos los grupos vs control (0,7± 0,04 gr/l); la rosuvastatina (1,60 ± 0,09 gr/l) es má s e icaz que el acido feno ibrico (1,71± 0,09 gr/l) en descender el colesterol, comparada con el grupo intoxicado (1,84 ± 0,07 gr/l) y aun má s e icaz al suspender el metal (0,87± 0,03) p < 0,0001. En relació n al descenso de los triglicé ridos, no hay una diferencia signi icativa en el efecto de la rosuvastatina (1,25± 0,09 gr/l) y el acido feno ibrico ( 1,24± 0,1 gr/l ); ambos son mas e icaces al suspender el metal. p < 0,0001, para todos los grupos. Se observó que estos hipolipemiantes tienen, siempre mayor e icacia cuando se suspende el contacto con el toxico. Resúmenes SÍNDROME METABÓLICO EN NIÑOS OBESOS DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA DEL HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS DE TUCUMÁN (HNJT) Felipe Gacioppo, MV; Chaila, MZ; Albarracı́n, M; Granito, S; Quiroga, E; Fabio, S; Peral, M; Bazá n de Casella, C (Directora) Servicio de Endocrinologı́a del Hospital del Niñ o Jesú s de Tucumá n. Pje. Hungrı́a 750,[email protected] Objetivos:1-Determinar la frecuencia de Sı́ndrome Metabó lico (SM) en niñ os obesos entre 6 y 16 añ os, que consultaron al Servicio de Endocrinologı́a del HNJT, segú n los criterios de Cook, de Ferranti y Weiss.2-Estudiar la presencia de Resistencia a la Insulina (RI) y su relació n con los componentes del SM: valores de Triglicé ridos (TG), HDLCol e Hipertensió n arterial (HTA),segú n dichos criterios. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, de asociació n y de corte transversal. Se evaluaron 70 sujetos obesos, entre 6 y 16 añ os, que consultaron al Servicio de Endocrinologı́a del HNJT. Se excluyeron pacientes con patologı́as asociadas. Los padres irmaron consentimiento. Se realizó examen fı́sico completo y dosajes de Glucosa (Glu), per il lipı́dico (ROCHE), e insulina (MEIA). Se de inió SM con criterios para niñ os y adolescentes de Cook: presencia de tres o má s de los siguientes factores de riesgo (FR): Circunferencia de Cintura (CC) > p90, Glu > 110 mg%, PA > p90, HDL-Col < 40 mg/dl y TG > 110 mg%. De Ferranti: 3 o má s de: CC > p75, PA> p90, TG > 100 mg%, HDL < 50 mg/dl y Glu> 110 mg% y Weiss: 3 o má s de: Indice de masa corporal >P97, PA >p 95, HDL-Col < 40 mg/dl, TG > 110 mg% y Glu > 100 mg%. Se consideró RI cuando el Indice Homa fue > 2,5. Se realizó asociació n entre las variables que resultaron de interé s mediante el Test Exacto de Fisher, considerá ndose asociació n signi icativa (AS) p<0,05. Resultados: La frecuencia de SM segú n el criterio de Cook fue 38,6% (27 sujetos), de Ferranti 54,3% (38 sujetos) y Weiss 34,3 % (24 sujetos). El 74,3% de los individuos presentó RI (52), é sta se asoció con nivel de TG, encontrá ndose AS para De Ferranti (p=0,01), Cook y Weiss (p=0,003). Tambié n se encontró AS entre RI y HDL segú n Cook y Weiss (p=0,036). Discusión: El alto porcentaje de niñ os obesos con SM, la gran asociació n entre RI, niveles altos de TG y bajos de HDL nos conduce a una imperiosa necesidad de implementar medidas preventivas, modi icando las conductas alimenticias y estimulando la actividad fı́sica. ASISTENCIA A LAS CLASES TEORICAS: OPINIÓN SOBRE LAS MISMAS Y RELACIÓN CON EL RENDIMIENTO ACADÉMICO DE ALUMNOS DE CLÍNICA DE PROTESIS II CURSO. FOUNT Ferná ndez, J; Correa, H; Gó mez, M; Ibarra, J; Montini, P; Remonda, M; Territoriale, E; D’Urso, M; Steimberg, CL (Directora) ASISTENCIA A LAS CLASES TEORICAS: OPINIÓN SOBRE LAS MISMAS Y RELACIÓN CON EL RENDIMIENTO ACADÉMICO DE ALUMNOS DE CLÍNICA DE PROTESIS II CURSO. FOUNT Ferná ndez, J; Correa, H; Gó mez, M; Ibarra, J; Montini, P; Remonda, M; Territoriale, E; D’Urso, M; Steimberg, CL (Directora) Facultad de Odontologı́a Facultad de Medicina UNT Av. Benjamı́n Ará oz 800. [email protected] Facultad de Odontologı́a Facultad de Medicina UNT Av. Benjamı́n Ará oz 800. [email protected] Introducción: La clase teó rica es uno de los mé todos má s utilizado por los docentes para trasmitir conceptos, sin embargo, el postulado de que la enseñ anza consiste en transmitir conocimientos, y el aprendizaje, en recibirlos, continú a siendo objeto de crı́ticas. Objetivos: Conocer la opinió n de los alumnos sobre las clases teó ricas, su in luencia en la comprensió n de los contenidos, y las distintas fuentes que utilizaron en la preparació n del examen parcial. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La població n fue de 27 alumnos de la Cá tedra de Pró tesis II Curso de la Facultad de Odontologı́a de la UNT, inscriptos regularmente en el perı́odo 2012. Se administró una encuesta anó nima de preguntas cerradas, previo consentimiento informado, acerca de a) les permitieron comprender los contenidos, b) les facilitaron el estudio para el parcial, c) los apuntes tomados, fueron fuentes de estudio d) utilizaron otro material para el estudio del mismo. Ademá s fueron evaluados sexo, asistencia a clases y nota del parcial. Resultados: el 78% (21) de la muestra fue de sexo femenino. El 89% (23) considera que las mismas les ayudaron en la comprensió n de los contenidos, el 99% (25) estudió de los apuntes y el 30% (8) consultó la bibliografı́a sugerida, el 22% (6) estudió de apuntes de añ os anteriores y consultó libros y el 4% (1) utilizó Internet. La asistencia promedio fue de 5.6 con un IC95%=(4.2; 7.1). El 59% (16) de los alumnos aprobaron el parcial. No existe evidencia su iciente que la asistencia a clases sea signi icativa para la aprobació n del parcial (6.4 vs 4.5, test t p=0.1274). Discusión: La clase teó rica se ha convertido en un objeto de discusió n por la escasa participació n del alumnado, y por las hipó tesis del profesorado sobre su importancia en el rendimiento acadé mico. Cabe señ alar que la misma, permite a los alumnos acceder a informació n organizada por el docente, proveniente de fuentes de informació n diversa, y de su propia experiencia, que a veces, es de difı́cil acceso para el comú n de los estudiantes. Introducción: La clase teó rica es uno de los mé todos má s utilizado por los docentes para trasmitir conceptos, sin embargo, el postulado de que la enseñ anza consiste en transmitir conocimientos, y el aprendizaje, en recibirlos, continú a siendo objeto de crı́ticas. Objetivos: Conocer la opinió n de los alumnos sobre las clases teó ricas, su in luencia en la comprensió n de los contenidos, y las distintas fuentes que utilizaron en la preparació n del examen parcial. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La població n fue de 27 alumnos de la Cá tedra de Pró tesis II Curso de la Facultad de Odontologı́a de la UNT, inscriptos regularmente en el perı́odo 2012. Se administró una encuesta anó nima de preguntas cerradas, previo consentimiento informado, acerca de a) les permitieron comprender los contenidos, b) les facilitaron el estudio para el parcial, c) los apuntes tomados, fueron fuentes de estudio d) utilizaron otro material para el estudio del mismo. Ademá s fueron evaluados sexo, asistencia a clases y nota del parcial. Resultados: el 78% (21) de la muestra fue de sexo femenino. El 89% (23) considera que las mismas les ayudaron en la comprensió n de los contenidos, el 99% (25) estudió de los apuntes y el 30% (8) consultó la bibliografı́a sugerida, el 22% (6) estudió de apuntes de añ os anteriores y consultó libros y el 4% (1) utilizó Internet. La asistencia promedio fue de 5.6 con un IC95%=(4.2; 7.1). El 59% (16) de los alumnos aprobaron el parcial. No existe evidencia su iciente que la asistencia a clases sea signi icativa para la aprobació n del parcial (6.4 vs 4.5, test t p=0.1274). Discusión: La clase teó rica se ha convertido en un objeto de discusió n por la escasa participació n del alumnado, y por las hipó tesis del profesorado sobre su importancia en el rendimiento acadé mico. Cabe señ alar que la misma, permite a los alumnos acceder a informació n organizada por el docente, proveniente de fuentes de informació n diversa, y de su propia experiencia, que a veces, es de difı́cil acceso para el comú n de los estudiantes. Página 65 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 Resúmenes EVALUACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS DE FACTORES DE RIESGO PARA LAS MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN LA FORMACIÓN DEL MÉDICO GENERAL Fontenla, M; Prchal, A; Cena, AM; Fontenla, R; Pintos, S; Abdala, M; Gomez, J; Sosa, L; Petrino, S de ACCION ANTIOXIDANTE DE LA SOJA EN LA FORMACIÓN DE FOCOS DE CRIPTAS DISPLASICAS COLONICAS EN RATAS ADULTAS Fontenla, M; Cena, AM; Pintos, S; Sosa, L; Benvenuto, S; Fontenla, R; Chinellato, S; Uñ ates, J; Alonso, J; Prchal, A; Petrino, S de (Directora) Cá tedras de Biologı́a y Neurociencia, Facultad de Medicina, UNT, Argentina. [email protected] Cá t. de Biologı́a y Neurociencia - Facultad de Medicina, UNT, Avda Kirchner 2100, Tel: 4107593 [email protected] Introducción: Los defectos congé nitos constituyen, a nivel mundial, una de las principales causas de morbimortalidad perinatal y, en Argentina, son la segunda causa de mortalidad infantil. Objetivo: El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar los conocimientos sobre los factores de riesgo para las malformaciones congé nitas (MFC), adquiridos por estudiantes de los ú ltimos cursos de la carrera de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Tucumá n (Argentina). Material y método: Se diseñ ó un interrogatorio con 8 preguntas estructuradas en el formato de alternativas constantes y de selecció n mú ltiple (respuesta cerrada). Estas preguntas buscaban cubrir los conocimientos bá sicos de gené tica mé dica relacionados con la atenció n primaria de la Salud. Estas encuestas fueron aplicadas, de modo voluntario y anó nimo a estudiantes de 6º y 7º añ o de la Carrera de Medicina de nuestra Facultad. Resultados: En total se tomaron 172 encuestas, de las cuales se descartaron 4 por haber sido completadas incorrectamente. Só lo el 28% de los encuestados conoce el impacto de las MFC en la mortalidad infantil de nuestro paı́s. Fueron identi icadas correctamente por má s de la mitad de los estudiantes, los efectos teratogé nicos de 5 drogas (de las 10 nombradas), 5 de 9 antecedentes familiares de riesgo para MFC y 6 de 9 factores de riesgo para enfermedades gené ticas adquiridas . Só lo el 68% de los encuestados respondió correctamente a los factores de riesgo para el Sı́ndrome de Down. En otras palabras, la mitad, o menos, de los estudiantes conocen los principales factores de riesgo para las MFC. Conclusiones: Si se toma en cuenta la gran incidencia de estas enfermedades en nuestro medio, consideramos que se debe reforzar la enseñ anza en cuanto a la prevenció n de estas patologı́as, especialmente por sus efectos invalidantes en el ser humano. Pareciera fundamental, entonces, que es necesario intensi icar la enseñ anza de los conceptos de Gené tica bá sica en la carrera de medicina. Objetivos: estudiar la relació n entre los cambios estructurales en los focos de criptas displá sicas (FCD) inducidos por el carcinó geno 1,2–dimetilhidrazina (DMH), con la producció n de ó xido nı́trico y de Malondihaldehı́do (MDA) en intestino grueso de ratas macho. Metodología: Los animales (n=38) fueron inyectados, por vı́a subcutá nea, con dos dosis semanales (20 mg/kg de peso corporal) de DMH durante 8 semanas consecutivas. Se utilizaron ratas Wistar, de 4 meses divididos en 3 grupos: A) Control normal de bioterio: inoculados, semanalmente con 0,1 ml de solució n salina B) Control de carcinogé nesis: animales inoculados con DMH y dieta de agua y alimento balanceado. C) Experimental: animales inoculados con DMH y con leche de soja como ú nica bebida y alimento balanceado. A partir de los 3 meses posteriores a la ú ltima inoculació n, una vez por mes se sacri icaron 4 animales de cada grupo, se les extrajo colon, hı́gado y sangre. El primer ó rgano fue procesado mediante té cnicas histoló gicas convencionales, y coloreado con H-E. En los homogenatos de hı́gado, se dosó MDA. En sangre se determinó la producció n de ó xido Nı́trico (té cnica de Griess modi icada). Resultados: En el control de carcinogé nesis se observó , a partir del 9vo mes, focos de criptas displá sicas, con valores de MDA de 140 ± 2 (VN: 97,33 ± 2 nmol/ml). Los valores de nitritos,1,12 ± 2 nmol/ml, tambié n fueron altos comparados con los normales (VN:0,7 uml/ml ±0,1), aumentando paulatinamente hasta los 11 meses de edad (1,91 uml/ml ± 0,2 ). En el grupo alimentado con leche de soja, los estudios histoló gicos mostraron focos de criptas displá sicas, recié n en ratas de 11 meses de edad, con valores de MDA (151± 2 nmol/ml) y de nitritos (1,44 uml/ml ± 0,2) ligeramente elevados con respecto al grupo control, de la misma edad (VN11 meses: MDA: 143± 2 nmol/ml; Nitritos: 1,2 uml/ml ± 0,2). Conclusiones: La administració n de leche de soja, desde el destete, retardarı́a la aparició n de focos de criptas displá sicas, en las cé lulas coló nicas, por su acció n antioxidante. REVERSIBILIDAD DE LA permeabilización DE LAS UNIONES ESTRECHAS POR HIPERTONÍA APICAL Frı́as Casal, E; Rojas, C; Castillo, G; Orce, G PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES GINGIVO-PERIODONTALES Gomez, F1; Castro, C1 (Director); Ló pez, M2 Instituto de Fisiologı́a - Facultad de Medicina - Universidad Nacional de Tucumá n e Instituto Superior de Investigaciones Bioló gicas, INSIBIO (UNT-CONICET) – Avda. Roca 1900 – 4000 Tucumá n – [email protected] Introducción: Las uniones estrechas (UE), caracterı́sticas del tejido epitelial, está n formadas por complejos multiproteicos que median la adhesió n entre las cé lulas, y son importantes al mantener la asimetrı́a de la membrana, necesaria para el transporte transcelular. El control de su apertura y cierre podrı́a permitir la absorció n por vı́a digestiva de sustancias que hoy deben ser administradas só lo por vı́a parenteral. Objetivos. Estudiar la dependencia metabó lica de la apertura y cierre de las UE exponiendo la vejiga aislada del sapo Rhinella arenarum a altas concentraciones de manitol en presencia o ausencia de 2,4-dinitrofenol (DNP), agente que inhibe la sı́ntesis de ATP. Metodología. Se aisló vejigas de sapos hidratados y se montó las hemivejigas (una sirvió de control) a modo de bolsas en el extremo de tubos de vidrio, que se llenaron con sol. de Ringer diluida 1:5, bañ ando su cara externa con sol. de Ringer isotó nica con el plasma de an ibios, imitando de esa forma la situació n isioló gica habitual. Se midió el pasaje de agua (Jw), originado por el gradiente osmó tico, pesando los preparados cada 20 min. Se agregó DNP (8.0 x 10-4 M) al bañ o basolateral de un preparado, y luego manitol (3.1 x 10-1 M) al bañ o apical de ambos (hipertonı́a apical, HA). La HA invierte el gradiente osmó tico y el sentido del lujo de agua, y en consecuencia el signo del Jw. Resultados. El tratamiento previo del preparado con DNP no alteró la respuesta de la vejiga a la HA (-17.1 ± 5.6 mg x 20 min-1 en el preparado tratado con DNP (P<0.01) vs. -25.1 ± 5.2 (P<0.01) en el control, Dif: NS, n= 8). La remoció n del manitol revirtió el sentido del Jw, que pasó a 35.9 ± 8.2 (P<0.01) vs. 14.9 ± 3.8 (P<0.01), respectivamente (Dif: P<0.05). La posterior remoció n del DNP de los preparados tratados eliminó la diferencia entre ellos y los controles (n= 5). Discusión. La apertura de las UE por HA no parece necesitar la provisió n de energı́a a partir del metabolismo oxidativo, ya que se produjo normalmente en la vejiga preexpuesta al DNP. En contraste, el cierre de las mismas parece ser má s dependiente de ese metabolismo, requiriendo la remoció n del inhibidor para completarse. 1Cá tedra de Periodoncia, 2Cá tedra de Quı́mica Bioló gica. Facultad de Odontologı́a, Universidad Nacional de Tucumá n, Benjamı́n Ará oz 800.San Miguel de Tucumá n. Argentina. e-mail: [email protected] Objetivo: Determinar prevalencia e incidencia de Gingivitis, de Enfermedad Periodontal Cró nica y de Periodontitis Agresiva y la relació n que presentan é stas con respecto a la edad, sexo y factores de riesgo. Metodología Se trabajó con 200 pacientes con edades comprendidas entre 18 y 65 añ os, que concurrieron a la Cá tedra de Periodoncia de la Facultad de Odontologı́a de la Universidad Nacional de Tucumá n durante el perı́odo lectivo 2011y 2012. El diagnó stico periodontal incluyó : ı́ndice de placa (O´Leary 1972), ı́ndice gingival (Loe & Silness 1963), profundidad de sondaje y nivel de inserció n. Resultados: Del 100% de los pacientes relevados, 20% presentó diagnó stico de gingivitis, con una edad promedio de 24 añ os, ı́ndice de placa 88%, ı́ndice gingival 1,22. Un 35% Periodontitis Agresiva, edad promedio 37 añ os, ı́ndice de placa 91%, ı́ndice gingival 1,47. Los pacientes con Periodontitis cró nica fueron el 45%, edad promedio 57 añ os, ı́ndice de placa 92%, ı́ndice gingival 1,70. En cuanto a los factores de riesgo, se registraron 12 pacientes con Gingivitis que fumaban y 4 con enfermedades Sisté micas. De los sujetos con Periodontitis Agresiva, 30 tenı́an há bito de fumar y 4 enfermedades Sisté micas. De los individuos con Periodontitis Cró nica, 22 fumaban y 35 presentaban enfermedades Sisté micas. No hubo diferencias respecto al sexo. Discusión: los resultados descriptos aquı́, indican una mayor Prevalencia en pacientes con Periodontitis Cró nica respecto a Gingivitis y Periodontitis Agresiva, quienes tuvieron a su vez mayor edad. En discrepancia con publicaciones anteriores tambié n predominaron los factores de riesgo en este grupo de pacientes. Nuestros resultados permiten concluir que si bien la prevalencia fue mayor en pacientes con periodontitis cró nica, en el perı́odo 2012 hubo igual Incidencia de pacientes con Periodontitis Agresiva y Periodontitis Cró nica. Página 66 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 Resúmenes DESARROLLO DE LA METACOGNICIÓN EN LA ENSEÑANZA DE HISTOLOGÍA: OPINIÓN DE DOCENTES Y ESTUDIANTES Gó mez, S; Olea, D; Getar, A; Valverde, M (Directora) OPINIÓN DE ALUMNOS Y DOCENTES SOBRE LA GENERACIÓN DE UN BANCO DE VIDEOS PARA LA IDENTIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS AL MICROSCOPIO ÓPTICO Gó mez, JM; Petrino, S de (Director) Cá tedra de Histologı́a, Facultad de Medicina, UNT, Avda. Kirchner 2100, S. M. de Tucumá n, Tel:381- 4364162, e-mail: [email protected] U.N.T. Facultad de Medicina, Dpto. Biomé dico or. Biologı́a, Av. Roca 2100 4364093 int 7962, [email protected] Introducción: Desde 2011 los trabajos prá cticos de Histologı́a (TP) se llevan a cabo en el contexto de una situació n clı́nica para la adquisició n de los contenidos de la asignatura y estimular el desarrollo de á reas metacognitivas. Objetivos: Conocer la opinió n de docentes y estudiantes sobre la estrategia metodoló gica y el desarrollo de á reas metacognitivas. Metodología: Se aplicó una encuesta a docentes (n=14) y estudiantes (n=230) para indagar sobre la estrategia y las á reas metacognitivas a desarrollar. Resultados : Estrategia: Todos los docentes y el 90% de los estudiantes opinaron que los problemas dinamizaron los TP. El 95% de ambos grupos expresó que permitieron relacionar los contenidos de la asignatura entre sı́ y con las del ciclo bá sico. Las evaluaciones fueron coherentes con la estrategia para el 78% de los docentes y el 90% de los alumnos. Areas metacognitivas: El 75% de estudiantes y el 86% de docentes opinaron que se desarrolló capacidad asociativa. Las á reas: interacció n entre pares y docentes, pensamiento crı́tico y re lexivo y capacidad para relacionar conocimientos previos con nuevos se lograron para el 67% de los alumnos y el 86% de los docentes. El 67% de alumnos y 64% de docentes dijeron que se desarrolló capacidad de usar conocimientos previos para adquirir nuevos y relacionarlos con la clı́nica y la actividad profesional. La disposició n para trabajar en grupo y la motivació n para aprender se lograron para el 53% de los estudiantes y el 64% de los docentes. El 33% de los alumnos y el 64% de los educadores dijeron que se desarrolló la capacidad de aná lisis y sı́ntesis y se amplió el campo de estudio. El 29% de docentes y estudiantes opinó que se desarrolló capacidad de investigar, compromiso con el estudio y responsabilidad con el aprendizaje. Discusión: Docentes y estudiantes expresaron que la estrategia dinamiza los TP y que diversas á reas metacognitivas fueron desarrolladas. Deben aplicarse metodologı́as para el desarrollo de á reas poco exploradas y establecer sistemas de evaluació n que permitan medir el logro de las mismas. Introducción: Identi icar estructuras al microscopio ó ptico (M.O.) suele ser difı́cil para la mayorı́a de los alumnos. La evaluació n de esta competencia forma parte del examen inal libre de la asignatura. Por otro lado, los dibujos de los alumnos no siempre son de buena calidad y podrı́an in luir negativamente en la aprobació n de los exá menes, particularmente en los libres. Por ello, se indagó a los alumnos regulares (AR), libres (AL) y docentes (D) si un banco de videos serı́a ú til para resolver este problema. Objetivos: Indagar en qué medida la generació n de un banco de videos mejorarı́a la identi icació n de estructuras al M.O. por parte de los alumnos. Metodología: Participaron 217 AR, 10 AL y 21 D. Se administraron encuestas con respuestas de selecció n mú ltiple o abierta. Se tomó el porcentaje y el modo como medidas estadı́sticas. Se calcularon test exacto* y test exacto de Fisher**. Resultados: La mayorı́a de los D (60%) consideró que los dibujos de sus alumnos eran regulares y que tendrı́an in luencia positiva en las evaluaciones só lo si é stos fueran buenos(15%). Tambié n expresaron que los dibujos ayudarı́an a sus alumnos a: orientarse (15%), contestar parciales (15%), localizar estructuras (5%), reforzar lo visto (5%). Por su lado, ambos grupos de alumnos dijeron que sus dibujos solo a veces les ayudaron en las evaluaciones (AR:71% y AL:80%). Tambié n indicaron que solo a veces identi icaron estructuras al MO(AR:71% y AL:80%). La mayorı́a expresó que serı́a ú til un banco de videos (AR: 93%; AL:100%)(p>0.99**). Los AR justi icaron su respuesta diciendo que facilitarı́a el estudio (21%), serı́a má s có modo (20%), estarı́a siempre disponible (17%) entre otras. Los AL expresaron que servirı́a para recordar lo visto (20%), por su accesibilidad (10%), para ver los colores (10%) y el resto (60%) no justi icó su elecció n. Los tres grupos coincidieron en que un banco de videos mejorarı́a el rendimiento acadé mico (AR:73%, AL:80%, D: 75%)(p=0.67*). Conclusiones: Los datos obtenidos indicaron que la generació n de un banco de videos serı́a ú til para la identi icació n de estructuras al M.O. y que mejorarı́a el rendimiento acadé mico. TRATAMIENTO DE AGUAS DE BEBIDA ARSENICALES Y SU ACEPTACION SOCIOCOMUNITARIA – PID 25P/049 Graieb, JO (Director); Lujá n, JC (Codirector); Graieb, CV; Llanos, R; Bautista, JC; Mangini, G; Viscido, CA; Ojeda, G EDUCAR A MUJERES ADULTAS SOBRE LA PREVENCION DEL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (HPV) UN COMPROMISO INELUDIBLE Graiff, O; Elias, A; Chahla, R; Bazá n de Casella, C; Fracchia, L Universidad Tecnoló gica Nacional – Facultad Regional Tucumá n, Rivadavia 1050, San Miguel de Tucumá n, telé fono: 3816420707, [email protected] Objetivos: El presente trabajo tiene por objetivo propuestas de tecnologı́as de bajo costo apropiadas para el tratamiento domiciliario de agua de bebida naturalmente contaminada con arsé nico. Está destinado a la població n dispersa y carenciada de la provincia de Tucumá n y del NOA, que utiliza agua con arsé nico de origen freá tico para consumo humano. En ese contexto aparece la problemá tica del HACRE muy ligada al arraigo y al desarraigo conforme a la tendencia de los policultivos que dan lugar al ingreso econó mico de esa població n dispersa. Metodología: Se seleccionaron tres metodologı́as de tratamiento domiciliario que son compatibles a su nivel socio-econó mico y a sus caracterı́sticas culturales, a saber, a) sulfato de aluminio, b) iltros de hidró xido de hierro y carbó n activado y c) iltros de dió xido de titanio. Se evalú an propiedades adsortivas. La detecció n de arsé nico en laboratorio se realiza por el mé todo colorimé trico de ditiocarbamato de plata, los demá s iones y cationes referenciales por los Standard Methods. En las pruebas de aceptació n comunitaria se utilizan, té cnicas cualicuantitativas de actitudes de inidas como Diferencial Semá ntico. Resultados: Con el mé todo, a) Sulfato de Aluminio (polvo antiarsenico) en un equipo puri icador consistente en un tanque reactor para producir el loc se alcanzo la remoció n de arsé nico en un 95% en aguas naturalmente contaminadas. Se observó disminució n de turbiedad y eliminació n de la contaminació n bacterioló gica, leve aumento de salinidad y conductividad. Desodorizació n y mejoramiento del sabor. Nivel de la concentració n inicial 300 μg/l promedio y inal entre 20 y 25 μg/l. Los mé todos b) y c) está n en proceso diseñ o e instalació n en laboratorio y mé todo de campo. Conclusión: Con el mé todo de polvo antiantiarsenico se logro remoció n de hasta 25 μg/l, la legislació n argentina admite 10 μg/l. Observando có mo inconveniente un aumento de los sulfatos y de la conductividad. Se espera que las experiencias con los otros adsorbentes se logre detectar concentraciones menores de 10 μg/l a un costo levemente superior al del mé todo de polvo antiarsé nico. Comité Cientı́ ico, Instituto de Maternidad y Ginecologı́a Ntra. Sra. de las Mercedes, [email protected] Introducción: En el añ o 2011 el Ministerio de Salud de Argentina incorpora al calendario de vacunació n nacional la vacuna contra el HPV. Se reconoce el riesgo de cá ncer de cuello uterino como consecuencia de é ste virus. El Instituto de Maternidad y Ginecologı́a Ntra. Sra. de las Mercedes en promedio atiende diariamente 250 consultas relacionadas con atenció n de la salud de la mujer y el embarazo. Objetivo: Evaluar el grado de conocimiento sobre el HPV de mujeres que concurren a la Maternidad con el propó sito de diseñ ar estrategias que permitan a la mujer adulta prevenir su contagio, iniciar tratamiento oportuno. Método: Estudio observacional de corte transversal. Població n: personas que concurrieron al hospital en el mes de Octubre de 2012. Muestra: 60 personas que accedieron voluntariamente a participar. Se utilizó una encuesta estructurada con preguntas cerradas. Se evaluaron: caracterı́sticas de las personas encuestadas, conocimiento sobre: enfermedades de transmisió n sexual (ETS), HPV, detecció n, prevenció n. Se calculó coe iciente de contingencia para analizar asociació n entre edad y conocimiento de ETS. Resultados: Edad: 31±12añ os. Estudios: 3,4% analfabetas, 41% primaria completa. Relaciones sexuales: 84% tienen relaciones; Edad de inicio: 18±4 añ os; 13% con 4 ó má s parejas. 95% conocı́a algú n mé todo anticonceptivo; el 69% no utilizaba preservativos. Desconocı́an ETS: 90% Gonorrea, 90% Tuberculosis; 85% Chagas; 87,5% HPV y 52,5% Sı́ ilis. Asociació n moderada (C=0,48) entre edad y conocimiento de ETS, el 40% de las pacientes con 31 o má s añ os desconocı́an respecto a ETS. HPV: 1 paciente de 39 añ os conocı́a el signi icado de la sigla pero desconocı́a có mo prevenirlo; 3 pacientes conocı́an las consecuencias del contagio; y 1 paciente (20a) conocı́a có mo prevenirlo. Conclusión: Se detectó alto porcentaje de pacientes adultas que desconocen qué es el HPV, su prevenció n y consecuencias. Considerando que la mujer es promotora de la salud familiar, se considera que si ellas reciben la informació n adecuada, puedan ser factores de cambio en la lucha frente a este lagelo, disminuyendo la infecció n por HPV Página 67 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 PARAMETROS CLíNICOS Y SALlVALES EN PACIENTES CON PERIODONTITIS Gramajo, A; Soldini, J; Castro, C; Kos, M (Director) Cá tedra de Quı́mica Bioló gica, Cá tedra de Periodoncia. Facultad de Odontologı́a UNT. Av. Benjamı́n Ará oz 800. Tel.:4847317 [email protected] Introducción: La periodontitis es una enfermedad in lamatoria de origen infectocontagioso que afecta los tejidos que rodean el diente en individuos susceptibles. Las variaciones en el inicio y severidad permiten reconocer dos formas clı́nicas, la cró nica o del adulto y la de inicio precoz llamada periodontitis agresiva. En ambos casos el desarrollo de la enfermedad se asocia a factores sisté micos, gené ticos, inmunoló gicos y ambientales. La saliva total es un luido isioló gico necesario para el mantenimiento de la salud oral. Constituye una importante fuente para la identi icació n de biomarcadores que re lejen el estado de salud o enfermedad periodontal. Objetivos: Determinar los niveles de IgAs y peroxidasa en saliva total de pacientes con enfermedad periodontal agresiva y cró nica y correlacionarlos con los ı́ndices clı́nicos utilizados para el diagnó stico de la enfermedad. Metodología: Se trabajó con 70 individuos que fueron clasi icados en 3 grupos: pacientes con periodontitis cró nica (PC) (43,8 ± 8,8 añ os), pacientes periodontitis agresiva (PA) (26,9 ± 3,4 añ os) y grupo control periodontalmente sano (C) (34,5 ± 3,6 añ os). Se consideraron criterios de inclusió n y exclusió n. El diagnó stico periodontal incluyó la determinació n de ı́ndice de placa (IP), ı́ndice gingival (IG), profundidad de sondaje (PS), nivel de inserció n (NI), y sangrado al sondaje. Las muestras de saliva fueron obtenidas por salivació n entre las 8-10 hs durante 2 minutos de la cavidad bucal con un ayuno previo mı́nimo de 2hs. Las muestras fueron centrifugadas a 10.000 rpm a 4°C y conservadas a -20°C. La determinació n de IgAs se realizó utilizando placas IgA B/C (Diffu Plate, Biocienti ica SA) y peroxidasa por la té cnica de Masson - Rahemtulla. Los datos fueron analizados con el programa SPSS. Las diferencias entre los grupos se analizaron con ANOVA. El estudio de correlació n se realizó empleando el test de Spearman. Resultados: IgAs aumenta en pacientes con PA respecto a PC y C, sin embargo los valores no muestran diferencias signi icativos (p>0,05). Peroxidasa disminuye en pacientes con periodontitis respecto a C siendo estadı́sticamente signi icativo (p<O,05) en PA. IG, NI Y SS mostraron correlació n estadı́sticamente signi icativa (p<O,05) con peroxidasa. Conclusión: El aná lisis bioquı́mico de la saliva podrı́a ser usado como herramienta adicional junto a los ı́ndices clı́nicos en el diagnó stico de la periodontitis. ANÁLISIS DE CORRELACIÓN CITO-HISTOLÓGICA DE LESIONES DE GLÁNDULA MAMARIA Holgado, S; Mamanı́, M; Elı́as, A; Alberto, NG Proyecto CIUNT 26/D419. Cá tedras de Histologı́a Normal y El. Histopatologı́a y de Bioestadı́stica. Fac.Bca.Qca.Fcia. UNT. . Tucumá n. [email protected] Introducción: La punció n aspiració n con aguja ina (PAAF) es una té cnica de evaluació n inicial para la detecció n temprana de lesiones de la glá ndula mamaria (GM), es un mé todo simple, rá pido, de bajo costo y sensible junto con la biopsia. Requiere historial clı́nico, examen fı́sico y mamografı́a previa de lesió n con o sin masas palpables de GM. Su té cnica usa aguja de punta ina (calibre aproximado 23-25) con jeringa de 10-20 mm o pistola de succió n y un ecó grafo (para la visualizació n del recorrido de la aguja), se identi ica la zona afectada, se desinfecta, se sujeta la zona con una mano y con la otra se realiza la punció n-aspiració n. El pató logo hace ambos diagnó sticos, la biopsia da el diagnó stico inal. Objetivo: conocer la sensibilidad y la especi icidad de la citologı́a obtenida por PAAF en lesiones GM. Material y Método: Estudio observacional de corte transversal. Se examinaron los registros de 6 añ os (2006-12), de 246 mujeres con cobertura social-indicador de estado socioeconó mico- con diagnó sticos citoló gico-histoló gico de lesiones mamarias pre-diagnosticadas por la clı́nica y/o la imagenologı́a, con 1 a 4 muestras. Pará metros estudiados: clı́nicos (distribució n etaria), cito-histopatoló gicos y su asociació n diagnó stica. Categorı́as usadas Citoló gicas: Negativos (Cb- benigna, Ci-in lamatoria), Positivos: (Cssospechosa, Cm-maligna), Cx-inadecuada-insatisfactoria-inconclusiva; Histoló gicas: lesiones benignas(Bb) y malignas(Bm). Se calcularon: sensibilidad, especi icidad y grado de concordancia de B respecto a C. Test chi square. Resultados: se revisaron 246 PAAF, 89 con B. Concordancia:90%;Sensibilidad:94%; Especi icidad: 63%;Valor predictivo positivo: 94%(p<de 0,001).Otros resultados: las Cm fueron las má s frecuentes 35% (86/246) y má s biopsiadas 57% (49/86), las Cb 22% (54/246) fueron las menos biopsiadas solo135 (7/54); las Cx fueron el 39% (24/96) 30,2% (29) con biopsia (Bb 17,2% -5/29- y 10,34% Bm-2/29-. Rango etario Cb: 23-80 añ os (edad promedio: 51,5); Cm: 29-90 añ os(edad promedio:59,5). Conclusión: Los resultados del presente estudio muestran la excelente sensibilidad y alta concordancia cito-histoló gica en lesiones de glá ndulas mamarias con el mé todo de PAAF. Resúmenes EFECTO DE LA OBESIDAD SOBRE EL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO, VOLUMEN PROSTÁTICO Y LA ESCALA INTERNACIONAL DE SÍNTOMAS PROSTÁTICOS EN VARONES DE LA PROVINCIA DE TUCUMÁN Guber, RS1; Tefaha, LM2; Penida, A 3; Arias, N1; Masuero, O3; Toledo, R2; Soria, AG1 (Director) 1Facultad de Bioquı́mica, Balcarce 747- 2Facultad de Medicina, Lamadrid 875, UNT 3Servicio de Urologı́a del Hospital Centro de Salud, Av. Avellaneda 750, Tucumá n, [email protected] Objetivo: Correlacionar los ı́ndices de masa corporal (IMC) como marcador de obesidad con los niveles sé ricos del Antı́geno Prostá tico Especı́ ico (APE), el volumen de la glá ndula prostá tica (VP) y los sı́ntomas urinarios en varones de la provincia de Tucumá n. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 132 varones voluntarios de la provincia de Tucumá n con un rango de edad entre 40 y 84 añ os. A la població n se les realizó historia clı́nica, que incluyó escala internacional de sı́ntomas prostá ticos o IPSS, ecografı́a prostá tica para medir VP y muestra de sangre venosa para la determinació n del APE el cual fue realizado mediante enzimo inmunoaná lisis (miniVidas Biomé rieux). El IMC se calculó dividiendo el peso por la altura al cuadrado expresando los resultados en Kg/m2. Se consideró a los varones con un IMC menor a 25 como normal (N), de 25 a 30 con sobrepeso (SP) y má s de 30 Kg/m2 como obeso (O). La sistematizació n y aná lisis de los datos se realizó mediante el programa SPSS versió n 17.0. Resultados: La edad media fue de 61,0+9,2 añ os y el IMC medio fue de 28,7+4,6 Kg/ m2. Del total de los varones el 45% tenı́an hipertensió n arterial y el 12,3% diabetes mellitus en tratamiento. La distribució n de la població n fue del 20,5%, 47,0% y 32,6% para varones con peso N, SP y O respectivamente. Los valores medios de APE fueron de 3,2+2,1, 1,8+1,3 y 1,0+1,7 ng/ml para varones con peso N, SP y O respectivamente. El aná lisis de correlació n muestra una correlació n negativa entre IMC y Edad e IMC y APE (Coe iciente de correlació n de Pearson r=-0,237, p<0,006 y r=-0,304, p<0,016 respectivamente). No se encontró asociació n entre el IMC y el VP ni con los sı́ntomas urinarios. Discusión: los varones incluidos en este estudio con elevados IMC son má s jó venes y tienden a tener valores má s bajos de APE. Estos resultados indicarı́an ajustar los niveles del APE segú n el IMC y la edad, lo que aumentarı́a la sensibilidad y la especi icidad del mismo para diagnosticar Cá ncer de Pró stata. PRIMER AÑO DEL PROGRAMA DE ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE EPILEPTICO EN LA PROVINCIA DE TUCUMAN Iguzquiza, OE; Pelli Noble, RF; Salas, A; Medina Ruiz, L; Alabarse, C; Calderó , L; Pasteris, L; Fagalde, J; Medici, A; Fauze, R; Sialle, M; Maldonado, M; Jose, G; Molteni, A; Gonzalez, J; Lopez, D; Ponce, D; Nofal, P; Paz, F; Sturla, J; Martinez, M; Santillan, R Programas integrales de Salud. Minist. De Salud. Tucumá n -SIPROSA – Instituto de Bioelectró nica, Fac. de Medina –UNT. Introducción: La epilepsia es la patologı́a grave del cerebro má s frecuente y la mayorı́a de sus sı́ntomas se pueden controlar con medicació n de bajo costo o cirugı́a. En la provincia de Tucumá n existen aproximadamente 7000 enfermos de los cuales un 40% no posee cobertura social y son provistos de todos los medicamentos anticonvulsivantes necesarios por este programa. Objetivo: Describir los resultados del programa luego de un añ o de funcionamiento Material y métodos: Se realizó un aná lisis de la base de datos del programa. Los datos demográ icos corresponden al Censo Nacional 2010.Se utilizó metodologı́a desarrollada a partir del Programa CIUNT, Red de Vigilancia Epidemioló gica en Epilepsia en Tucumá n. Resultados: Se incluyeron en el programa 954 pacientes de los cuales un 51% son varones y el 70% mayores de 14 añ os. Se administran gratuitamente todas las drogas necesarias para el tratamiento con un costo promedio de 160 pesos por paciente. La atenció n es realizada por neuró logos y neuropediatras que trabajan en el sector pú blico y mé dicos generalistas y pediatras del primer nivel de atenció n. Los medicamentos se entregan con chequeras en 14 farmacias de los hospitales de la provincia cerca del lugar donde vive el paciente. La prevalencia encontrada en nuestra població n a cargo es del 2 ‰. Conclusiones: La mayorı́a de los pacientes puede recibir su control mé dico y tratamiento en forma gratuita, continua, cerca de su lugar de residencia y a un costo razonable para el sistema. El sistema implementado asegura un buen control de los pacientes. Página 68 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 HÁBITOS, FACTORES DE RIESGO Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA DE FOUNT Iturre, S; Ló pez, R; Duguech, P; Castillo, V; D’Urso, M; Gonzá lez Waisman, M (Director) Curso Odontologı́a Preventiva, FOUNT. Av. Benjamı́n Ará oz 800. [email protected] Objetivos: Relevar há bitos relacionados con la salud bucal y explorar las caracterı́sticas de la atenció n odontoló gica recibida por estudiantes de FOUNT. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se aplicó un cuestionario estructurado autoadministrado a los alumnos de Odontologı́a Preventiva, de 4º añ o de la carrera de Odontologı́a de FOUNT. La encuesta se distribuyó al inicio del segundo cuatrimestre de 2012 a todos los alumnos (102). Respondieron 89 estudiantes. Se indagó sobre factores de riesgo cariogé nico y gı́ngivoperiodontal: há bitos de higiene bucal y dieté ticos, há bitos no saludables y caracterı́sticas de la atenció n odontoló gica recibida. Se realizó aná lisis descriptivo de las variables y de asociació n mediante test exacto de Fisher y test chi cuadrado, el nivel de signi icació n utilizado fue del 5%. Resultados: Frecuencia de cepillado: 2 veces al dı́a 24%; 3 o má s veces al dı́a 76%. El 66% de los encuestados moja el cepillo antes de cepillarse. Uso de hilo dental: todos los dı́as 26%. Momentos de azú car: el 52% tiene 4 o menos al dı́a. Consumen edulcorantes y/o sustitutos el 47%. Há bitos no saludables: el 17% respondió que fuma; el 1% que coquea. Mani iestan tener otros há bitos el 42%, entre ellos comerse las uñ as el 33%. Atenció n odontoló gica recibida: el 6% se atiende en el subsector pú blico, el 94% en el subsector privado o de Obras Sociales. Frecuencia de atenció n: consultó má s de una vez al añ o el 46%. Recibieron varias aplicaciones tó picas con luoruros el 33%. Selladores: el 58% respondió que nunca se los aplicaron. Les enseñ aron té cnicas de higiene bucal en consultorio al 47%. Al asociar el haber recibido enseñ anzas de higiene bucal en consultorio con el subsector de atenció n odontoló gica, no se encontraron diferencias signi icativas, test exacto de Fisher p >0.99. Tampoco al asociar el haber terminado el ú ltimo tratamiento con el subsector en el que se atiende, test exacto de Fisher p >0.605. Discusión: Los resultados sugieren la necesidad de implementar estrategias de refuerzo de los há bitos saludables y de apoyo para reducir los no saludables en este grupo de estudiantes. Resúmenes DIMENSIONES DE PERSONALIDAD Y HABILIDADES SOCIALES DE ADOLESCENTES CON SOBREPESO Y OBESIDAD – UN ESTUDIO PRELIMINAR EN EL SUR DE LA PROVINCIA DE TUCUMÁN Lacunza, AB (Director); Caballero, V; Salazar Burgos, R; Alé , M; Ferná ndez, N; Diaz, Y; Sal, J; Filgueira, J Consejo de Investigaciones, Universidad del Norte Santo Tomá s de Aquino -9 de Julio 165, S.M. Tucumá n, Tel-Fax: 0381-4228805, [email protected] Introducción: En la actualidad los trastornos de la alimentació n son un problema sanitario de gran relevancia. Dentro de ellos, el sobrepeso y la obesidad se consideran sı́ndromes complejos mutifactoriales, que afectan a una gran proporció n de niñ os y adolescentes. Si bien existen controversias respecto a un per il de personalidad caracterı́stico de los sujetos obesos, se ha encontrado que los adolescentes obesos suelen tener una autopercepció n negativa de la imagen corporal, una mayor prevalencia de baja autoestima y depresió n. Objetivo: Describir las dimensiones de personalidad y las habilidades sociales de adolescentes escolarizados, con sobrepeso y obesidad, de la ciudad de Concepció n (Tucumá n). Metodología: Se trató de un estudio comparativo, transversal, con muestreo no probabilı́stico intencional. A 85 adolescentes, entre 12 y 15 añ os, se les realizaron mediciones antropomé tricas y administraron el Cuestionario de Personalidad (EPQ-J), la Baterı́a de Socializació n (BAS-3) y una encuesta sociodemográ ica, previo consentimiento de sus padres. Resultados: Se encontró que el 31% presentaba sobrepeso y obesidad. Los dé icits sociales se vincularon a la presencia de retraimiento y ansiedad social, particularmente en los adolescentes con sobrepeso y obesidad. Este grupo de autopercibı́a con menor Extraversió n y mayor Neuroticismo comparados con sus pares normopeso. Discusión: Si bien los datos descriptos son resultados preliminares de una investigació n en curso, son coincidentes con los resultados de Galarsi et al (2009), respecto a que los rasgos de Introversió n aumentan en las mujeres obsesionadas por la delgadez. Conclusión: Este estudio destaca la importancia de profundizar la investigació n de las caracterı́sticas de personalidad y socializació n en adolescentes con trastornos alimentarios. MENINGITIS POR LISTERIA MONOCYTOGENES EN EMBARAZADA. PRESENTACION DE CASO CLINICO Gonzalez, ML; Merletti, G; Gonzalez, G; Villagra de Trejo, A(Director) EVALUACIÓN DE PLACA BACTERIANA, HÁBITOS DE HIGIENE BUCAL Y ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EN ESCOLARES DE SAN MIGUEL DE TUCUMÁN. Ló pez, R; Duguech, P; Iturre, S; Castillo, V; D’Urso, M; Gonzá lez Waisman, M (Director) Servicio de Microbiologı́a, Hospital de Niñ os Jesú s, Pasaje Hungrı́a N° 750, San Miguel de Tucumá n. [email protected] Curso Odontologı́a Preventiva, FOUNT. Av. Benjamı́n Ará oz 800, [email protected] Objetivos: Presentar un caso clı́nico de meningitis por Listeria monocytogenes en una embarazada, resaltar la importancia de su bú squeda en este grupo de pacientes. Metodología: Caso clı́nico: Mujer de 32 añ os, embarazada de 7 meses. Enfermedad de 20 dı́as de evolució n. Posterior a una cena inicio de sı́ntomas digestivos, algunos vó mitos y un poco de diarrea. A las 48 horas realiza un viaje a Brasil, a los tres dı́as de haber llegado tuvo sı́ntomas neuroló gicos por lo que se internó en una clı́nica ya en mal estado general, fue tratada con ceftriaxona con mala evolució n, por lo que rotaron a imipenem. Posteriormente se autoriza el traslado a Tucumá n en avió n sanitario. A su llegada, Infectologı́a solicita cultivo del lı́quido cefalorraquı́deo (LCR), Resultados: El LCR se sembró en agar sangre, agar chocolate y un frasco de cultivo automatizado Bact-Alert, recuperá ndose a las 48 horas un bacilo Gram positivo intracelular facultativo compatible con Listeria monocytogenes (Lm), la cepa fue enviada al Instituto Malbrá n para serotipi icació n, se corroboró la identi icació n y se la serotipi icó como 1/2b. Discusión: Lm es un bacilo Gram positivo, intracelular facultativo, que se encuentra ampliamente difundido en la naturaleza, frecuentemente en alimentos. Las infecciones afectan principalmente a inmunocomprometidos, ancianos, mujeres embarazadas y neonatos. La forma de presentació n habitual en la mujer embarazada es el sı́ndrome febril sin foco; otras formas de presentació n son: sı́ndrome gripal, dolor abdominal y cefalea. La amoxicilina o ampicilina, en dosis alta asociada a gentamicina por su efecto siné rgico. Es importante la sospecha mé dica y bioquı́mica de Lm en paciente embarazada con infecciones gastrointestinales y/o meningoencefalitis. La paciente se trató con Linezolid y no con ampicilina má s gentamicina, ya que previamente presentó reacció n alé rgica a los betalactá micos, evolucionando favorablemente Objetivos: Medir la presencia de placa bacteriana, relevar há bitos de higiene bucal y experiencia odontoló gica en estudiantes de una escuela primaria de San Miguel de Tucumá n. Metodología: Previo a la aplicació n de un programa preventivo, se realizó un estudio de corte transversal. En el 1º ciclo de la escuela Benjamı́n Ará oz de San Miguel de Tucumá n, al que asisten 568 niñ os en los turnos mañ ana y tarde, se realizó un muestreo aleatorio del 6%, proporcional al tamañ o de cada turno. El mecanismo de selecció n fue sistemá tico de paso 2. La muestra quedó constituida por 193 niñ os. El relevamiento fue realizado por investigadores calibrados en el local escolar, con autorizació n de los padres. Las condiciones de evaluació n fueron estandarizadas. Se midió la placa bacteriana mediante el Indice de Placa de Loe y Silness (IP). Los há bitos de higiene y la experiencia odontoló gica se evaluaron con un cuestionario estructurado. Se realizó el aná lisis descriptivo de las variables y pruebas Anova y T no pareado, con un nivel de signi icació n del 5%. Resultados: Sexo: Femenino 53%; Masculino 48%. Edad: 6 añ os: 36%; 7 añ os: 40%; 8 añ os: 19%; 9 añ os: 4%. Tenı́an cepillo de dientes el 77%. Respondieron que se cepillan los dientes el 78%. Compartı́an el cepillo el 22%. No tenı́an experiencia odontoló gica previa el 46%. Percepció n de la atenció n: al 70% le pareció agradable. IP: 1º grado: 1.19 IC 95% (1.11-1.27); 2º grado: 1.52 IC 95% (1.45-1.52); 3º grado: 1.33 IC 95% (1.23-1.43). Se encontró evidencia su iciente para asegurar que el IP es signi icativamente diferente entre los tres grados, Test Anova p< 0.0001. Al comparar los turnos se encontró que el IP en niñ os del turno tarde es en promedio mayor, Test t no pareado p<0.0001. Discusión: Resultados similares en cuanto a la concurrencia al dentista de escolares de San Miguel de Tucumá n, fueron hallados por Erbiti en 2004. Este equipo de trabajo encontró en 2010, que el 5% de los niñ os de 12 añ os compartı́an al cepillo de dientes. Los niñ os y niñ as de esta escuela presentaron valores del IP por encima de los niveles de riesgo cariogé nico y gı́ngivoperiodontal y evidenciaron la necesidad de incorporar há bitos saludables. Página 69 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 INFLUENCIA DEL CURSO DE APOYO EN “inmunología básica” EN LAS CALIFICACIONES DE LOS EXÁMENES FINALES DE HISTOLOGÍA Martı́nez, D; Campestrini, L; Meuli, M; Sá nchez, Y; Gó mez, S (Director de Trabajo); Valverde, M (Directora de Proyecto) Cá tedra de Histologı́a, Facultad de Medicina, Av. Pte. N. Kirchner 2100, Tel: (0381) 4364162, [email protected] Introducción: El mó dulo de Inmunologı́a bá sica se encuentra integrado a la asignatura Histologı́a de la carrera de mé dico de la Facultad de Medicina de la UNT desde 1997. Su enseñ anza y aprendizaje son un desafı́o para docentes y alumnos por la complejidad de la temá tica y por la in luencia en la cali icació n de los exá menes inales. A partir de 2010 se dicta un curso de apoyo sobre este tema. Objetivo: Analizar las cali icaciones obtenidas en los exá menes inales de los alumnos que asistieron al curso de apoyo. Metodología: Se analizaron los exá menes inales de los alumnos que rindieron en los turnos: noviembre-diciembre 2010 y febrero-marzo 2011 (n= 260). En los estudiantes que rindieron má s de una vez se consideró la nota obtenida en el primer examen. Las variables estudiadas fueron: 1) Asistencia al curso de apoyo, 2) Cali icació n del examen y 3) Aprobació n. Resultados: 260 alumnos rindieron el examen. Aprobó el 66%. La mediana de cali icació n fue 5 (escala 0 a 10). El 36% (n=95) de los alumnos que rindieron realizó el curso de apoyo. En este grupo aprobó el 77%. La mediana fue de 6. En el grupo de estudiantes que no realizaron el curso (n= 165) aprobó el 61%. La mediana fue de 4. Discusión: El curso de apoyo resultó ú til para los alumnos. El mayor porcentaje de aprobados se encuentra en el grupo que lo realizó . La mediana de la cali icació n fue superior a la del total de los alumnos y a la del grupo que no asistió al curso. ESTRATEGIA APLICADA AL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO EN EL MARCO DE UN VOLUNTARIADO UNIVERSITARIO Martı́nez Riera, N (dir); Feldman, G; Soria, N; Granger, S; D’Urso, M; Ferná ndez, M; Buabud, G; Vaca, E; Muñ oz Molina, L; Noguera, L; Ló pez, S; Vargas, N. Resúmenes UNIDAD TEMÁTICA INTEGRADA “LAS ACTIVIDADES DE DEFENSA Y REPARACIÓN DEL CUERPO”: ANÁLISIS DE LAS EVALUACIONES Martı́nez, D; Corrales, E; Coria, F; Garcı́a Martı́n, S; Medina Corbalá n, S; Gó mez, S (Director de Trabajo); Valverde, M (Directora de Proyecto) Cá tedra de Histologı́a (Depto. Biomé dico) , Facultad de Medicina, Av. Pte. N. Kirchner 2100, Tel: (0381) 4364162, [email protected] Introducción: A partir de 2012 los contenidos de Histologı́a se organizaron en Unidades Temá ticas Integradas (UTI) con el propó sito de facilitar y estimular el aprendizaje y propiciar la futura aplicació n de los conocimientos adquiridos. Para su enseñ anza se emplearon situaciones clı́nicas cotidianas. La UTI “Las actividades de defensa y reparació n del cuerpo” fue una de ellas y abarcó los siguientes temas: Tejido Epitelial, Tejido Conectivo propiamente dicho, Sangre y Mé dula ó sea, Inmunologı́a bá sica y Organos Linfoides. Duró 7 semanas. La evaluació n fue teó rica (a partir de una situació n clı́nica los alumnos respondı́an en forma escrita un cuestionario semiestructurado) y prá ctica (observació n y diagnó stico de preparados y té cnicas de coloració n al microscopio ó ptico). Objetivo: Determinar el rendimiento acadé mico de los alumnos a travé s del aná lisis de las evaluaciones. Metodología: Se analizaron todas las evaluaciones de la UTI Se consideraron las siguientes variables: 1) Cali icació n, 2) Nivel de conocimiento adquirido por tema 3) Cantidad de alumnos aprobados. Resultados: Del total de los estudiantes en condiciones de rendir (n= 211) lo hicieron 195 (93%). Aprobó el 79%. La mediana para la cali icació n fue de 7 (escala 0 a 10), desvı́o está ndar 2,3. El 64% de los aprobados igualó o superó la mediana. El porcentaje de acierto por tema en la parte teó rica fue: sangre y mé dula ó sea (83%), epitelio (78%), ó rganos linfoides (76%), conectivo propiamente dicho (74%) e inmunologı́a bá sica (67%). La evaluació n prá ctica fue correctamente realizada por el 66% de los evaluados. Discusión: La cali icació n general de la evaluació n y el porcentaje de aciertos por temas y en la parte prá ctica resultan aceptables. La metodologı́a de enseñ anza aplicada podrı́a ser un factor determinante en estos resultados. Se debe seguir aplicando y mejorando la estrategia de enseñ anza y evaluació n para mejorar y optimizar los resultados obteni- EVALUACIÓN DE UN REGIMEN PROMOCIÓN EN LA CÁTEDRA DE CITOLOGÍA, HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA GENERAL Y DENTARIA DE LA FOUNT. Primer Avance Meheris, H; Ruiz Holgado, N; Ló pez Miranda, L; Martı́n, A; Rodrı́guez, G; Pani, M; Garat, J; Bichara, M Cá tedra de Toxicologı́a. Fac. de Medicina. U.N.T. Tucumá n, [email protected] Introducción: La enfermedad cardiovascular constituye una epidemia actual; los indicadores de enfermedad se encuentran elevados a edades cada vez má s tempranas de la vida. Objetivos: Evaluar la presencia de factores de riesgo y sı́ndrome metabó lico en alumnos, comunidad educativa y familiares de una escuela pú blica de un barrio perifé rico de Tucumá n en el marco de un voluntariado universitario, discriminada por gé nero. Material y método: se evaluaron de manera voluntaria 118 personas (76 mujeres y 42 hombres), alumnos, padres y docentes de escuela secundaria de la periferia de la provincia de Tucumá n. Se determinó presió n arterial, circunferencia abdominal y electrocardiograma de reposo. Laboratorio: glucemia, colesterol total, LDL, HDL, triglicé ridos y á cido ú rico. Se realizó un aná lisis descriptivo y de asociació n mediante test exacto de Fisher y test chi cuadrado. El nivel de signi icació n utilizado fue 5%. Resultados: La edad promedio de las mujeres fue 31,5 añ os (IC95%: 27,6-35,3 añ os), y de los varones 31,7 añ os (IC95%: 25,5-37,9 añ os); el 100% de la població n presentó valores normales de presió n arterial. La proporció n de personas con circunferencia abdominal elevada fue signi icativamente mayor en las mujeres (62% vs 31%, p=0.0019). No se encontró diferencias signi icativas entre la proporció n de mujeres y hombres con colesterol total superior a valores de referencia (30% vs. 21%, p=0.388); ni con HDL colesterol disminuido (64% vs. 55%, p=0.3289). El porcentaje de personas con glucemias elevadas fue signi icativamente menor en las mujeres (16% vs. 38%, p=0.012). El 41% de las mujeres y el 36% de los varones tienen valores elevados de triglicé ridos de acuerdo a valores de referencia, no encontrá ndose diferencias signi icativas (p=0.69). El 100% presenta electrocardiograma con pará metros conservados. El 13% de las mujeres y el 7% de los varones presentan cuatro criterios de sı́ndrome metabó lico, sin que sean signi icativamente diferentes entre los dos grupos. Conclusión: Los resultados encontrados consolidan la importancia de implementar proyectos de voluntariado en poblaciones con bajos recursos econó micos y educativos. Facultad de Odontologı́a, Universidad Nacional de Tucumá n. Avda. Benjamı́n Ará oz 800. San Miguel de Tucumá n, (4000) Tucumá n, [email protected]. Objetivos: Estimular al estudiante en la bú squeda de la promoció n de la asignatura para un mejor rendimiento acadé mico. Reducir el tiempo que el alumno deja transcurrir entre regularizació n y examen inal. Disminuir el volumen de alumnos en el examen inal. Metodología: La recolecció n de la informació n se realiza a travé s de té cnica como la encuesta, que abordaron al para que, có mo y qué bene icios aportarı́a el Sistema de Promoció n. Se evaluaron mediante el aná lisis documental de la cá tedra, asistencia al 85% de clases teó ricas y trabajos prá cticos, tres exá menes parciales aprobados con 7 o má s, tres seminarios y coloquio inal. N° de alumnos que promocionaron, N° de alumnos que regularizaron la materia y porcentaje de aprobados. Resultados: del aná lisis de las encuestas realizadas a los alumnos estos manifestaron que buscan promocionar con el objetivo de: evitar el examen inal, reducir el contenido para la instancia coloquial y promover anticipadamente al curso superior. Estos datos a su vez fueron completados con el aná lisis documental de la cá tedra, en el añ o 2011 de un total de 90 alumnos que regularizaron la materia aprobaron por examen inal 22 alumnos. A esto hay que sumar a los 20 alumnos que aprobaron por promoció n, dando un total de 42 alumnos aprobados en el correspondiente ciclo lectivo. El porcentaje total de aprobados fue del 33,13%. Conclusiones: Si bien los resultados obtenidos no son concluyentes en esta primera etapa, un adecuado seguimiento docente permitirá avanzar en este proceso para lograr los objetivos con mayor impacto. De esta manera el Sistema de Promoció n se insertarı́a como un instrumento de ayuda pedagó gica que permite abordar los prejuicios de la evaluació n y mejorar el rendimiento acadé mico del alumno. Página 70 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 Resúme- ALTERACIONES DE LA REABSORCIÓN ÓSEA EN UN MODELO DE INTOXICACIÓN CON PLOMO Y PERIODONTITIS EXPERIMENTAL. ESTUDIO HISTOMORFOMÉTRICO Mitre, P; Meheris, H; Garat, J (Director) ANÁLISIS DE LAS DERIVACIONES RECIBIDAS EN UN SERVICIO DE URGENCIAS ENTRE ENERO Y DICIEMBRE DE 2011 Mohamed, MD; Diaz Cuezzo, I J; Gordillo, LC; Pero, D (Director) Cá tedras de Histologı́a y Farmacologı́a, FOUNT, Av. Benjamı́n Araoz 800.TeleFAX 4227589, [email protected] Hospital Centro de Salud Z.Santillan. Residencia de Medicina de Emergencias y Urgencias, Av. Avellaneda 570, [email protected] Introducción: Está demostrado que la intoxicació n con plomo inhibe la actividad formadora del hueso, sin embargo, poco se sabe de los efectos del plomo sobre los osteoclastos y la actividad resortiva de estos. Objetivos: determinar los efectos tó xicos del plomo en la reabsorció n y la microarquitectura ó seas, utilizando para ello un modelo de reabsorció n ó sea en hueso alveolar. Metodología: Ratas Wistar de 21 dı́as de edad, fueron divididos en dos grupos. Grupo I control alimentado con dieta dura y una solució n de agua y á cido acé tico al 0,00125%, y grupo II experimental alimentado con dieta dura y una solució n de agua y á cido acé tico al 0,00125% mas acetato de plomo disuelto en cantidad su iciente para lograr una concentració n de 1000 p.p.m, durante 60 dı́as. El dı́a 57 se indujo periodontitis mediante la colocació n de una ligadura de hilo de algodó n en el cuello del primer molar inferior en ambos grupos. El dı́a 60 se sacri icaron los animales, se disecaron y procesaron las mandı́bulas para inclusió n en para ina. Se realizaron cortes mesiodistales del primer molar inferior y se colorearon con hematoxilina eosina. Se determinaron en el tercio cervical y medio del hueso interradicular : (a) Perdida ó sea (PO). (b) Volumen Oseo (VO). (c) Espesor trabecular (ET). (d). Nú mero de trabé culas (NT) (e) Separació n trabecular (ST) (f) Nú mero de osteoclastos (NO). Los datos fueron analizados con el test T de Student. Resultados: PO grupo I 0,26 ± 0,08 mm vs grupo II 0,14 ± 0,04 mm (p<0,05). VO grupo I 0,46 ± 0,1 vs grupo II 0,68 ± 0,1 p<0,05. ET grupo I 0.02 ± 0.002 vs grupo II 0.05 ± 0.02 mm (p<0,05). NT grupo I 21 ± 3 vs grupo II 18 ± 3 1/mm. ST grupo I 0,02 ±0,005mm vs. Grupo II 0,01mm ±0,005 mm (p<0,05). NO grupo I 23 ± 13 vs grupo II 15 ± 8. Conclusiones: la reducció n estadı́sticamente signi icativa de la pé rdida ó sea y la separació n trabecular y el incremento del volumen ó seo y espesor trabecular , sugieren que la intoxicació n con 1000 ppm de Pb en el agua de bebida altera el proceso de reabsorció n ó sea en el hueso interradicular en un modelo de intoxicació n con plomo y periodontitis experimental. Introducción: La demanda en servicios de urgencia (SU) se está incrementando los ú ltimos añ os. Aunque el mayor porcentaje de pacientes que acuden lo hace por iniciativa propia no es despreciable la proporció n de derivados por mé dicos de Atenció n primaria (AP). Objetivo: Analizar derivaciones al SU del Hospital Centro de Salud Z. J. Santillá n desde AP entre 1 de enero a 31 de diciembre de 2011. Metodología: estudio descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, con un total de 4511 derivaciones, se excluyó las incompletas y con motivo de derivació n no claro. Variables: edad, sexo, procedencia, motivo de derivació n, turno, dı́a y mes de ingreso. El aná lisis estadı́stico se realizó con la prueba de Chi cuadrado. Resultados: El 51% fue de sexo masculino. El 42,5% de los pacientes tenı́a entre 14 a 35 añ os; y solo 6,2% de 76 añ os y má s. El 35% provenı́a del Area Programá tica Este; 31,5% del Area Programá tica Centro; 8% de consultorios privados y consultorios externos del Hospital y 3,8% de provincias limı́trofes. El 27,3% se derivó por abdomen agudo; 23,2% traumatismos;17,6% cardiopatı́a; 5,4% patologı́a respiratoria. El 18,3% fue recibida dı́a martes; 17,6% viernes; 16,1% lunes; 14,8% mié rcoles;12,2% jueves; 2% domingo y 9,7% sá bado. Se observó un incremento progresivo desde julio a diciembre. La mayor recepció n de las derivaciones (63%) fue de 8 a 20 hs. No se encontró asociació n signi icativa entre la variable sexo y turno de ingreso p:123,35. Discusión: comparando los resultados de otros paı́ses, coinciden los dı́as de la semana y el horario, que podrı́a explicarse con la necesidad de asegurar el seguimiento, la reevaluació n y estudios de mayor complejidad que con los que se cuenta en AP, en estos el mayor porcentaje corresponde a patologı́a cardiaca no coincidiendo con el nuestro, en los que la mayorı́a fueron por patologı́as abdominales y trauma. El grupo etario con mayor derivació n en nuestro medio correspondió a jó venes contrariamente con estudios realizados en paı́ses europeos. Las patologı́as abdominales y el trauma son causa frecuente de derivació n, en varones jó venes, en horario diurno y provenientes de á rea Este y Centro, siendo este grupo en el que se deberı́a fortalecer la AP para que se pueda resolver la mayorı́a de los casos. FACTORES QUE INTERVINIERON EN LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA EN EL INSTITUTO DE MATERNIDAD. TUCUMÁN. AÑOS 2007-2012. MoralesPaz, E; Torres, S DENSIDAD RADIOGRÁFICA DE OBTURACIONES ENDODÓNTICAS EN CONDUCTOS DE SECCIÓN CIRCULAR Y OVAL Ochoa, A; Chrestia, MS; Tudela Ruiz, A; Atlas, D; Bulacio, MA (Directora) Curso de Té cnico Universitario en Estadı́sticas de Salud – Escuela de Enfermerı́a UNTGral. Paz 884-Tel. (0381) 4247752 Facultad de Odontologı́a. Universidad Nacional de Tucumá n. Av. Benjamı́n Ará oz 800. [email protected] Introducción: La mortalidad materna es un indicador directo que re leja mú ltiples dimensiones del estado de salud de una població n y que indirectamente describe las condiciones sociales, econó micas y culturales que actú an en una comunidad. Objetivos: Se Analizo la evolució n y los factores que in luyeron en la mortalidad materna a nivel Institucional (Instituto de Maternidad y Ginecologı́a Ntra. Sra. De las Mercedes). Material y métodos: Se realizo una investigació n descriptiva longitudinal durante los añ os 2007-2011 (n=46). Las comparaciones se realizaron mediante indicadores convencionales (Tasas de Mortalidad Materna Institucional), tambié n se analizaron factores que in luyeron en este problema, Condiciones socioeconó micas y causas de muerte, con una signi icació n del 5% Resultados: Se Calcularon las tasas de Mortalidad Materna Institucional, se encontró que el pico má s alto que alcanzo fue en el añ o 2008 ( 95), mientras que el má s bajo fue en el añ o 2010 (5.17). El porcentaje má s alto de M. Maternas (37%) se dio entre los 35 y má s añ os de edad. Se observo claramente el poco nivel educativo de la mayorı́a de las pacientes fallecidas, solo un 2% cursó estudios Terciarios/Universitarios ante un 65% que solo completo estudios primarios, ademá s de la escasa cobertura social que arrojaron los resultados en las pacientes fallecidas (61% s/cobertura). Ası́ tambié n se demostró que la mayor causa de muerte es el aborto (28%). Se observo que del rango de edad de las muertes maternas que oscila entre <20-24 añ os, fueron causadas por abortos, sepsis y otras infecciones puerperales, de las cuales casi la totalidad no realizo ningú n control prenatal. Conclusión: si estos factores de riesgo son tomados en cuenta los niveles de mortalidad materna podrı́an presentar una disminució n en el futuro, no tan solo a nivel institucional. Introducción: La morfologı́a de los conductos radiculares condiciona su preparació n y obturació n. Muchos fracasos endodó nticos pueden deberse a la realizació n de obturaciones de icientes en conductos de compleja anatomı́a. Objetivo: evaluar radiográ icamente de frente y de per il la calidad de obturaciones en los tres tercios del conducto radicular, en piezas dentarias ex-vivo de secció n circular y oval, obturadas con té cnica de condensació n lateral realizadas por estudiantes de pregrado. Materiales y Métodos. Se seleccionaron 50 incisivos centrales superiores de secció n circular y 50 caninos superiores de secció n oval, ex vivo, obturados por alumnos de Endodoncia de 5° añ o de la Facultad de Odontologı́a. Se tomaron radiografı́as de frente y per il las que se digitalizaron con cá mara fotográ ica Nikon D 3100 (Japan) estandarizando la distancia foco-objeto. Las imá genes fueron magni icadas y evaluadas en los tres tercios del conducto, aplicando la clasi icació n de Kersten y col. (1987). Los datos se analizaron estadı́sticamente con el test chi cuadrado. Resultados. Al comparar las obturaciones de incisivos de conductos circulares con caninos de conductos ovales no hubo diferencias signi icativas en las observaciones frontales, mientras que si hubo diferencias signi icativas al comparar las imá genes de per il en el tercio medio (p=0,029) y apical (p=0,033), no observá ndose diferencias signi icativas al compararlas en el tercio coronario (p=0,1938). Conclusiones. La imagen radiográ ica frontal mostró en todos los casos mejor calidad de las obturaciones que en la vista de per il. En las obturaciones de conductos ovales se observaron mayores obturaciones inadecuadas que en las realizadas en conductos de secció n circular, pudiendo inferir que en conductos ovales la realizació n de la té cnica de condensació n lateral es má s di icultosa. Página 71 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 Resúmenes PERCEPCIÓN DE LOS ALUMNOS RESPECTO A LA MATERIA ENFERMERIA INFANTO JUVENIL. PRIMER CUATRIMESTRE DEL 2011 – ESC. DE ENFERMERÍA – U.N.T. Ogas, M; Vá zquez, C; Chacana, P; Villarreal, S; Kwiatkwievez, E; Diaz, E (Directora) ESTUDIO CLINICO Y RADIOGRAFICO (RNM) DE LOS DESÓRDENES CRÁNEO MANDIBULARES Pá ez, R1 (Director); Delgado, AM1; Romero, S 2; Navarro, A 1; D’Urso, M 3 Introducción: El proceso enseñ anza aprendizaje es diná mico y permite al docente adecuar estrategias pedagó gicas que desarrollen en el alumno actitud de aprender a aprender y expresar su grado de satisfacció n respecto a las mismas. Objetivos: Conocer la percepció n que tienen los alumnos respecto de: Contenidos y objetivos del programa, interé s por investigar, sentido social de la profesió n y la comunicació n. Metodología: Investigació n descriptiva de corte transversal. Població n bajo estudio 95 alumnos que cursaron la materia durante el primer cuatrimestre 2011. Recolecció n de datos: cuestionario Lafoucarde auto administrado, al inalizar la experiencia y su aná lisis estadı́stico. Resultados: predominio del sexo femenino 86%.El 92% cursa por primera vez.El 51% trabaja, de esto, el 71% lo hace en relació n con la profesió n. Relació n entre contenidos desarrollados y objetivos 58%moderadamente.Para el 77%la materia contribuyó a valorar el sentido social de la profesió n.En el 57% aumentó el interé s por investigar. Para el 71% la comunicació n docente alumno se dió en gran medida Conclusiones: Los resultados son satisfactorios en todos sus aspectos, pero se debe continuar con esta investigació n en los pró ximos cursados a in de optimizar la calidad de la profesió n. Gabinete de Disfunció n Crá neo Mandibular CIUNT1. Cá tedra de Radiologı́a. FOUNT2. Cá tedra de Bioestadı́stica Facultad de Medicina. UNT 3. [email protected] Introducción: se ha observado la relació n entre las patologı́as discales y la presencia de cambios ó seos en las super icies articulares de ATM. Estas patologı́as presentan distintas sintomatologı́a clı́nica y algunas veces son asintomá ticas. Objetivo: Correlacionar el estado de salud de las super icies articulares y la posició n discal reveladas en la resonancia magné tica, con los signos y sı́ntomas clı́nicos de Desorden Crá neo Mandibular. Metodología: el diseñ o fue analı́tico de corte transversal. Se examinaron pacientes con distintas sintomatologı́a en la zona articular. Se relevaron signos y sı́ntomas y se solicitó la resonancia magné tica de ambas ATM a boca cerrada y má xima apertura bucal. A partir de la observació n de las mismas, se registró : A) la posició n del disco - normal, desplazamiento discal con /sin reducció n- B) presencia de cambios degenerativos en la super icies ó seas. Se realizó un estudio descriptivo y analı́tico de los datos obtenidos. Resultados: Fueron examinados 105 pacientes. El 70% presentaron dolor en uno o ambos lados, 46% ruido, y el 8% limitació n de apertura. De las 210 ATM analizadas en las resonancias magné ticas, 112 (53,3%) presentaban desplazamiento discal con reducció n, 34 (16,2%) desplazamiento discal sin reducció n y 64 (30,5%) con posició n discal normal. Se encontró asociació n signi icativa entre el desplazamiento del disco y los procesos degenerativos (Test chi cuadrado p<0,0001 en lado izquierdo y p<0,00004 derecho para Desplazamiento Discal Sin Reducció n DDSR), y entre dolor y patologı́a discal (p=0,0053). Discusión: En este grupo de pacientes las patologı́as discales, especialmente el desplazamiento discal sin reducció n, estuvieron asociadas a las alteraciones en las super icies ó seas articulares. El dolor, sı́ntoma prevalente y motivo de la consulta, estuvo asociado tambié n a las patologı́as discales. EXPECTATIVAS LABORALES DE LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNT Pereyra, E (director); Duca, G; Alvarez Garmendia, D EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LOS REGISTROS DE LA HISTORIA CLÍNICA EN UNA INSTITUCIÓN PRIVADA DE TUCUMÁN. AÑO 2011–2012 Perez, A; Torres, S (Directora) Facultad de Medicina - UNT – Avda. Kirchner 1900- Tel 4367429 - Email:[email protected] Curso Universitario Té cnico en Estadı́sticas de Salud. Escuela de Enfermerı́a. Facultad de Medicina. Lamadrid 875 San Miguel de Tucumá n. Telé fono (0381)4294608, [email protected] Objetivos: 1)Determinar las expectativas de los estudiantes de medicina respecto a su futuro laboral (prá ctica profesional). 2) Identi icar la especialidad que proyectan elegir. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y de corte transversal con los alumnos de la carrera de mé dico de la Facultad de medicina de la UNT. Se trabajó con 247 alumnos de 1º a 7º añ o segú n un muestreo accidental. Se utilizó una encuesta anó nima con preguntas de selecció n mú ltiple y algunas dicotó micas. Entre las preguntas destacamos: a) lugar de origen, b) el lugar y á mbito donde les gustarı́a ejercer la profesió n de mé dico, c) la actividad y especialidad que les gustarı́a desempeñ ar, d) fundamentació n de su elecció n. Resultados: El 64 % de los encuestados son oriundos de Tucumá n mientras que el 36 % pertenecen a otra provincia. Respecto al lugar donde esperarı́an ejercer, el 43 % de los tucumanos preferirı́a quedarse en Tucumá n y solo el 8% en otra provincia, mientras que el 45 %de los que provienen de otra provincia, preferirı́a irse y solo el 8 % se quedarı́a en Tucumá n. En relació n al á mbito profesional el 30 % preferirı́a desempeñ arse en un hospital general, el 25 % en varios sitios y solo el 2% en CAPS. En la elecció n de las actividades el 64% harı́a medicina asistencial, 9% investigació n, 2% docencia mientras que el 24% en varias actividades. Sobre las especialidades a elegir se listó las consideradas crı́ticas para nuestro paı́s y los resultados muestran que el 47% elegirı́a otra especialidad. Del 53% restante, el 37% de las mujeres elegirı́a pediatrı́a y el 16% cirugı́a, mientras que el 41% de los hombres cirugı́a y el 16% medicina general. En cuanto a la fundamentació n de la elecció n de la especialidad, el 65 % de los alumnos asocia su elecció n a su vocació n, el 13 % considera el requerimiento comunitario, mientras que menos del 10% considera la in luencia docente, la remuneració n o tradició n familiar. Discusión: Del aná lisis de los resultados llama la atenció n que a pesar que nuestra facultad forma mé dicos con orientació n a la medicina general, la mayorı́a de los estudiantes desean desempeñ arse como mé dicos asistenciales, en hospitales generales de alta complejidad, eligiendo especialidades distintas a las consideradas crı́ticas y justi icando esta elecció n a su vocació n. Objetivos: Evaluar la Calidad de los registros de las Historias Clı́nicas de pacientes egresados en una Institució n Privada de Tucumá n durante el añ o 2011 y 2012. Metodología: Se realizó un estudio de tipo Descriptivo de corte Transversal de los egresos producidos en la Institució n. (N = 3800 Historias Clı́nicas), se tomó una muestra aleatoria simple de 200 Historias. La Calidad de las Historias se de ine segú n el Promedio entre % de Formularios Disponibles y % de Formularios Disponibles, Mala (menor a 50%), Regular (50% - 70%), Buena (70% - 100%), Buena (igual a 100%). El aná lisis estadı́stico se realizó con el Test Chi2, con un nivel de signi icació n del 5%. Resultados: El 72% (114) de las Historias Clı́nicas tiene una Calidad Regular y el 22% (44) IC95% (16% - 28%) es Mala. El 62% (123) corresponde al Sector Piso, de é stas el 90% (111) la Calidad es Regular, del Sector Ginecologı́a 32% (64) de las cuales el 66% (42) la Calidad es Mala, estando signi icativamente asociadas (Test Chi2, p=0.0001). El 56% (112) con Convenio por Cá pita, de é stas el 69% (77) la Calidad es Regular, el 44% (88) Convenio por Prestaciones (Tipo de Convenio de la Institució n con las Obras Sociales), de é stas el 76% (67) es Regular no está n signi icativamente asociadas (Test Chi2, p=0.1337). Discusión: Los resultados obtenidos en esta investigació n, permiten concluir que la Calidad de las Historias es Regular, no encontrá ndose ninguna con una Calidad Optima, y esto se relaciona con el sector de Internació n. Página 72 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 Resúmenes HIDRÓLISIS DE β-LACTOGLOBULINA POR BACTERIAS LÁCTICAS Y ENZIMAS DIGESTIVAS Pescuma, M; Hé bert, EM; Mozzi, F; Font de Valdez, G CONSUMO DE ALCOHOL Y DE DROGAS DE SÍNTESIS EN ESTUDIANTES DE NIVEL MEDIO. AÑOS 2011-2012 Ponce de Leó n, S de (Director); Daives, SC; Sacur, G; Correa, N; Delgado, A Centro de Referencia para Lactobacilos (CERELA-CONICET), Chacabuco 145, Tel: 381431172, 381-4310465, [email protected] Cá tedra de Toxicologı́a, Facultad de Bioquı́mica, Quı́mica y Farmacia, UNT; San Lorenzo 456, S. M. de Tucumá n, [email protected] Objetivos: Evaluar la hidró lisis de β-lactoglobulina (BLG) por bacterias lá cticas (BAL) y enzimas digestivas y determinar la alergenicidad de sus hidrolizados in vitro. Metodología: La degradació n de BLG se realizó usando i) cé lulas no-proliferantes de L. acidophilus CRL 636, L. delbrueckii subsp. bulgaricus CRL 454 y CRL 656 (por separado) y ii) degradació n de BLG y BLG pre-hidrolizada por BAL (BLGh) por un sistema gastrointestinal in vitro [pepsina (2 h), tripsina y quimotripsina (6h)]. Los pé ptidos liberados se analizaron usando el mé todo de OPA, Tricina SDS-PAGE, RP-HPLC, espectrometrı́a de masa y test de ELISA. Resultados: Las BAL degradaron BLG entre 20 y 40%. Su posterior hidró lisis por pepsina fue escasa (1,9-18,6%). La pre-hidró lisis de BLG por BAL no aumentó la susceptibilidad de hidró lisis de esta proteı́na por pepsina, excepto para L. bulgaricus CRL 454 donde se observó un aumento en el porcentaje de grupos amino liberados. El aná lisis de Tricina SDS-PAGE reveló un aumento del nú mero de bandas generadas por hidró lisis de BLG y BLGh. Luego de la digestió n de BLG con tripsina/quimotripsina se observó una banda tenue correspondiente a BLG sin hidrolizar y la generació n de pé ptidos de entre 14 y 10 kDa. Cuando se usó BLGh no se remanente de BLG. Las diferencias en los per iles observados para BLGh con respecto a BLG fueron má s marcadas cuando esta proteı́na fue pre-hidrolizada por L. acidophilus CRL 636. En general, cuando se usó BLGh se identi icó un mayor nú mero de pé ptidos (3-17) respecto al control y mayor hidró lisis de los pé ptidos alergé nicos. La capacidad de unió n de IgE de pacientes alé rgicos a BLG fue diferente cuando BLG y BLGh fueron hidrolizadas por enzimas digestivas. Só lo cuando BLG fue previamente degradada por L. acidophilus CRL 636 no se observó reactividad con ningú n suero empleado. Discusión: La pre-hidró lisis de BLG por las cepas seleccionadas (L. acidophilus CRL 636, L. bulgaricus CRL 454 y L. bulgaricus CRL 656) tiene un efecto positivo sobre la digestibilidad de BLG. La acció n combinada de BAL y enzimas digestivas reduce en mayor grado la reactividad de esta proteı́na lá ctea. Introducción: Los adolescentes y jó venes son especialmente vulnerables al uso indebido de drogas y, considerado desde la salud pú blica, el consumo de alcohol y drogas representa un riesgo -cada vez mayor- de aparició n de enfermedades infecciosas, cardiovasculres, hepá ticas y renales entre otras. Objetivos: conocer la situació n de consumo en jó venes estudiantes de nivel medio de Tucumá n; comparar consumo de alcohol y drogas sinté ticas como LSD y é xtasis, diferenciados por sexos, entre 2011 y 2012. Metodologı́a: Se analizó una muestra aleatoria de 2.721 estudiantes secundarios, encuestados entre los añ os 2011 y 2012. Se empleó una encuesta anó nima, de autogestió n, validada, con preguntas cerradas y abiertas, utilizando datos de 8 preguntas sobre consumo de sustancias de las 55 de la encuesta. Se realizó el aná lisis estadı́stico de corte transversal, uni y bivariado usando el programa SPSS 17.0. Resultados: En 2011 se realizaron 1200 encuestas y en 2012, en los mismos establecimientos, 1521. Del total de alumnos, 47% son del sexo femenino y 53% varones. Se determinó que 62% del total consume alcohol, habitual u ocasionalmente y 7.5% usan drogas de sı́ntesis. Respecto a la variació n de consumo, las bebidas alcohó licas prevalecen, disminuyendo 2 % en 2012 respecto a 20 mientras el consumo de é xtasis y LSD aumentó 3.5% respecto a 2011. Discusión: Se rea irma que el alcohol es la sustancia de mayor consumo entre los adolescentes de Tucumá n. Si bien se registra un leve disminució n (2%) sigue siendo la sustancia de consumo prevalente. Se podrı́a correlacionar esta disminució n con un aumento en el uso de é xtasis y LSD en la misma població n, lo cual debe considerarse como un llamado de atenció n a la hora de ijar polı́ticas preventivas, por el hecho de que el alcohol, utilizado como sustancia de inicio, lleva actualmente a acortar el periodo de transició n hacia otras drogas. PROPUESTA DE ESTRATEGIAS URBANÍSTICAS DE PREVENCIÓN, PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Y SALUD SOCIAL EN EL SISTEMA URBANO TRADICIONAL DE YERBA BUENA, ANTE EL AVANCE DE LA NUEVA TIPOLOGÍA “BARRIO CERRADO” Garbero, JV*; Cisterna, MS**; Zorzı́n, N; Avila, S; Garbero, R EFECTO DEL EXTRACTO ESTANDARIZADO Y DE UN FLAVONOIDE AISLADO DE ZUCCAGNIA PUNCTATA SOBRE LA REACTIVIDAD VASCULAR EN AORTA DE CONEJOS HIPERCOLESTEROLÉMICOS Roco, J; Alarcó n, G; Scacchi, F; Sierra, L; Medina, M; Zampini, C; Isla, MI; Peral de Bruno, M; Jerez, S (Directora) *Psicó logo clı́nico. Profesor Asociado Reg. cá tedras de Psicologı́a Clı́nica y Enfermedades Psicosomá ticas, Facultad de Psicologı́a, U.N.T. Profesor Titular Reg. Psicologı́a General y Evolutiva, facultad de Educació n Fı́sica, U.N.T. Director proyecto CIUNT 26/ K406 (2008–2012) [email protected] ** Arquitecta, JTP cá tedras de Acondicionamiento Ambiental I y II, Facultad de Arquitectura y Urbanismo, U.N.T. Co-directora proyecto CIUNT 26/K406 (2008–2012) [email protected] Introducción y Objetivos: Trabajo de investigació n realizado en el marco del Proyecto “Interacció n entre tipologı́a Barrio cerrado, contexto urbano, imaginario colectivo y Ley. Efectos sobre satisfacció n residencial, calidad de vida y salud”, de cará cter multidisciplinario (Psicologı́a ambiental-Arquitectura-Urbanismo -Derecho) y complejo. El trabajo ofrece propuestas para el desarrollo de estrategias de prevenció n urbanı́stica primaria, secundaria y terciaria, que permitan actualizar y perfeccionar el Có digo de Ordenamiento Urbano de Yerba Buena – Tucumá n, para mejorar la convivencia, calidad de vida y salud social de los habitantes del sistema urbano tradicional, ante el avance de la nueva tipologı́a “barrio cerrado”, que pueden ser luego aplicadas en otros sistemas urbanos. Se exponen consideraciones que permitan una dialé ctica sustentable de estas nuevas estructuras tanto con el ecosistema natural como con los colectivos del entorno urbano tradicional, heterogé neo y multicultural de modo de disminuir los niveles de con lictos entre ambos sistemas, con el objetivo de superar diversos factores de polució n y mejorar la calidad de vida y la salud social en su convivencia. Metodología: complementaria, cuali-cuantitativa. Resultados y Conclusiones: se muestran los resultados de la investigació n a travé s de pautas y estrategias, orientadas a una interacció n positiva, inclusiva, para una convivencia saludable entre estructuras urbanas, bajo el concepto amplio de prevenció n tomado de ciencias de la salud-, para aplicarlo al ambiente construido, que integra el há bitat en que se desarrolla la vida de la sociedad, desde siempre. INSIBIO-INQUINOA (CONICET-UNT)[email protected] Introducción: En estudios previos hemos demostrado que la hipercolesterolemia produce disfunció n endotelial e incrementa la respuesta contrá ctil a angiotensina II (Ang II). Zuccagnia punctata (Fabaceae) es una especie monotı́pica, distribuida en el NOA, con demostradas propiedades antiin lamatoria y antioxidante. Objetivos: Estudiar el efecto del extracto estandarizado de Z. punctata (ES) y uno de sus principales lavonoides aislados, la 7- hidroxi lavanona (HF), sobre la respuesta a agonistas contrá ctiles y la funció n endotelial en aorta de conejos hipercolesterolé micos. Metodología: Conejos machos fueron alimentados con dieta rica en colesterol al 1% durante 5-6 semanas (DH). Las arterias fueron disecadas, cortadas en anillos y montadas en un bañ o de ó rgano aislado para registro de contractilidad isomé trica. Se realizaron estimulaciones ú nicas con KCl 100 mM y fenilefrina (Phe) 5.10-6 M, y curvas dosis respuesta (CDR) con acetilcolina (Ach) 10-8 a 10-6 M en anillos previamente contraı́dos con Phe 5.10-6 M, y a Ang II 10-9 a 10-6 M. Un grupo de arterias se usó como control (C), otro se incubó con ES (4 μg/ml de compuestos fenó licos) y el tercero con HF 10-3 M. En otro protocolo se realizaron CDR al ES y al HF en arterias contraı́das con Phe 5.10-6 M. Resultados: La incubació n con ES o HF no modi icó la respuesta al KCl (C: 6658±501 mg vs. ES: 5858±773 mg, vs. HF: 6253±467 mg) ni a la Phe (C: 8003±446 mg vs. ES: 6866±495 mg vs. HF: 8685±802 mg). El % de relajació n má xima a la Ach no se modi icó en arterias incubadas con ES y HF (%C: 33,3±3,4 vs. ES: 33,6±5,9, vs. HF: 38,8±6,8). La respuesta má xima a la Ang II disminuyó en presencia de ES (C: 4822±764 mg vs. ES: 2367±334 mg, n=7, p<0,02), mientras la incubació n con HF no la modi icó (4669±857 mg, n.s.). Tanto el ES como el HF relajaron los anillos aó rticos precontraı́dos con Phe (13,7±2,3% y 25,3±5,4%, respectivamente). Discusión: El ES se comportarı́a como un antagonista no competitivo de la Ang II durante la hipercolesterolemia. Sin embargo el mecanismo no serı́a mediado por la liberació n endotelial de NO ni por el efecto vasodilatador de sus lavonoides. Página 73 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 ESTUDIO LONGITUDINAL DE PRESIÓN ARTERIAL (PA) EN RECIÉN NACIDOS PRETÉRMINOS DE ALTO RIESGO (RNPTAR) Rodriguez, L; Caram, ME; Martinini, MI; Perez, MZ; Djivelekian, M; Arancibia, E; Sims, R; D’Urso, M; Miceli, S (Director) Consultorio de seguimiento de RNPTAR. Hospital de Niñ os. Cá tedra de Medicina Infanto Juvenil1, FM, UNT, Pje. Sabı́n 750, Tel: 4244284, FAX 381-4219949, email: [email protected] Introducción: Segú n nuestras observaciones la media de PAS de RNPTAR, clasi icó como PAS normal hasta los 5 añ os, pero PAD en ambos sexos superó el percentil 95 de Task Force(TF). Objetivos: Evaluar PA en cada control ambulatorio. Asociar PA con datos de nacimiento. Estudiar prevalencia de HTA. Comparar PA en cada instancia de control. Material. RNPTAR < 32 semanas< de 1500g, que acudieron a control. Exclusió n: niñ os con patologı́as. Se estudiaron 2 grupos segú n edad de inicio de controles: Grupo 1(G1) antes del añ o y grupo 2 (G2) posterior al añ o, perı́odo 2008 a 2011. Variables: sexo, datos de nacimiento e internació n. En cada control, peso, talla, PAS y PAD. Método. Tensió metro oscilomé trico automá tico, media de tres registros. Curvas de PA de Task Force. Cohorte longitudinal, modelo lineal multinivel. Test T. ANOVA. Signi icancia 5%. Resultados. Se controlaron 411 RNPT. En el G1 (n=227) las medias e IC95% de PAS y PAD fueron en 1er trimestre: 92(88; 95); 57(54;60); en 2º trimestre 95(92; 98); 60 (57; 64), en 3er trimestre 92 (88; 97), 59 (54; 63); en 4º trimestre 99 (97;102); 66(63;68), La PAS a los 12m y PAD a los 12, 18, 21 y 24m se situaron sobre Percentil 95. La prevalencia de HTAS entre 1er y ú ltimo control disminuyó de 23 a 15 % y de HTAD de 22 a 19%. HTAS asoció a PN (p= 0,02); aumento de peso y talla (p=0,002 y p= 0,008) e HTAD con aumento de P y T (p=0,01). En G2 (N=184) las medias obtenidas a 2 añ os fueron 106(101; 110); 65(61; 69), a 3 añ os 104(100;107); 65(61; 69), a los 4 añ os 104(101; 108); 62(58;65), a 5 añ os 102(98; 110); 64(57,71), la PAS clasi icó sobre P95 a 1 y 2 añ os y PAD 1a, 1a6m, 1a 8m y 2a. HTAS disminuye de 37 a 31 %, e HTAD aumenta de 69 a 75 %. Se observó variaciones de PA con edad. PAS y PAD descendieron hasta el añ o, y PAD aumentó despué s de 2 añ os de edad (ambos sexos). Discusión: Es importante el seguimiento de PA en RNPTAR, porque parecerı́a que tienen riesgo de HTAD y alta prevalencia de HTA. Podrı́a estar asociada a PN; aumento de P y T. Se justi icarı́a aplicar medidas preventivas como la restricció n de sodio. SITUACIÓN ACADÉMICA DE RECURSANTES DE ENFERMERÍA COMUNITARIA. ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN Rojas Radicich, A; Romero, N; Torres, S Escuela Universitaria de Enfermerı́a. Facultad de Medicina. U.N.T. [email protected] Objetivos: Investigar la situació n acadé mica de los alumnos recursantes de la materia Enfermerı́a Comunitaria. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Se aplicó una encuesta a 405 alumnos recursantes de Primer Añ o de la Carrera Licenciatura en Enfermerı́a de la Universidad Nacional de Tucumá n, en el añ o 2012. Las variables usadas fueron: edad, sexo, trabajo, añ o de ingreso a la carrera, veces que recursó y abandonó la materia, regularizació n y aprobació n de materias, veces que rindió y pedidos de pró rroga. Se realizó aná lisis descriptivo de cada variable; signi icació n 5%. Resultados: El 50% (203) tienen 20 a 24 añ os, el 79% (320) son de sexo femenino, el 46% (186) IC95% (41%-51%) trabaja. El 55% (222) ingresaron antes del 2010. El 49% (200) IC95% (44%-54%) recursó dos o má s veces la materia. El 57% (230) IC95% (52%-62%) abandonaron el cursado por desaprobar parciales, por problemas econó micos.El 19% (78) IC95% (16%-23%) no regularizó y el 22% (89) IC95% (18%26%) no aprobó las materias de primer añ o. El 79% (318) IC95%(74%-82%) no regularizó y el 77% (312) IC95%(73%-81%) no aprobó ninguna materia de segundo añ o. El 55% (223) IC95% (50%-60%) rindió la materia, hacié ndolo dos o má s veces el 59% (131). El 8% (32) IC95%(5%-11%) solicitó pró rroga y nunca rindió el 66% (21). Conclusiones: Esta població n de alumnos merece especial atenció n para modi icar su situació n acadé mica. Se está trabajando en el sistema de tutorı́as para rendir el examen inal, pero tambié n se debe fortalecer las tutorı́as durante el cursado de la materia para resolver problemas de aprendizaje, lograr la permanencia en el ciclo bá sico y mejorar su rendimiento en los estudios. Resúmenes TIPO DE LACTANCIA Y SU ASOCIACIÓN CON LA PRESENCIA DE DIARREA E INFECCIÓN RESPIRATORIA EN LOS PRIMEROS SEIS MESES Rojas, CV; Ranalletta, V; Aguirre, S; Rojo, H (Director) Facultad de Medicina UNT, Av. Kirchner 2100, telé fono 0381-4364093, [email protected] Introducción: Los niñ os amamantados está n má s protegidos contra las enfermedades infecciosas. La leche materna posee compuestos, como los oligosacá ridos y la kappa caseı́na, que impiden la adhesió n de bacterias pató genas disminuyendo el riesgo de diarrea e infecció n respiratoria. Objetivos: determinar el tipo de lactancia recibida por un grupo de niñ os, nacidos en Medinas-Tucumá n, durante los primeros seis meses de vida. Establecer la relació n entre lactancia materna exclusiva con la presencia de episodios de infecciones respiratorias agudas y diarreas. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con una muestra de 50 niñ os (de seis meses a un añ o de edad al momento del estudio) y sus madres, quienes concurrieron al Hospital de Medinas en septiembre-octubre de 2012. Los datos fueron obtenidos de encuestas a las madres, impartidas previo consentimiento informado, y de las historias clı́nicas. Resultados: Durante sus primeros seis meses de vida el 36% (18) de los niñ os estudiados recibió lactancia materna exclusiva. En ese mismo perı́odo, el 76% (38) de los niñ os estudiados presentó infecció n respiratoria IC95%= (62%; 87%) y el 66% (33) tuvo diarrea IC95%= (51%; 79%). De los niñ os que no fueron amantados en forma exclusiva, el 91%(29) presentó episodios de diarrea y el 100%(32) de infecció n respiratoria. En cambio, de los niñ os que recibieron lactancia materna exclusiva, el 78%(14) no presentó episodios de diarrea y el 67% (12) no presentó infecció n respiratoria. Se encontró evidencia de asociació n signi icativa entre la ausencia de lactancia materna exclusiva y la presencia tanto de infecció n respiratoria como de diarrea, segú n Test Exacto de Fisher (p<0,0001). Discusión: Los resultados encontrados, en concordancia con los obtenidos por otros autores, ponen de mani iesto la importancia de amamantar en forma exclusiva durante los seis primeros meses de vida como una estrategia para prevenir la morbimortalidad infantil por enfermedades infecciosas. PREVALENCIAS DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL JUJEÑA. CONCORDANCIA ENTRE IMC Y PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL* Romá n, EM1; Carrillo, R2; Bejarano, I2; Alfaro, EL1,2; Dipierri, J1,2 (Director) 1INBIAL (Instituto de Biologı́a de la Altura). UNJu. Avda. Bolivia 1661. (4600) S.S. de Jujuy. Jujuy. [email protected] 2UIAB (Unidad de Investigació n en Antropologı́a Bioló gica). FHyCS. UNJu. Jujuy. Introducción: El indicador má s utilizado para la identi icació n de Sobrepeso (SP) y Obesidad (OB) en adultos es el IMC. Sin embargo, en niñ os su uso es bastante controversial. El SP, pero sobre todo la OB, está n relacionados con la adiposidad corporal, es por ello que el porcentaje de grasa corporal (%GC) podrı́a ser un indicador má s especı́ ico para la detecció n de la OB. Objetivos: analizar las diferencias entre las prevalencias de SP y OB determinadas a partir del %GC y las obtenidas mediante el IMC, segú n referencias internacionales; y la concordancia entre las prevalencias obtenidas con el %GC y el IMC. Metodología: Se realizó la medició n de peso, talla y pliegues (tricipital, bicipital, subescapular y suprailı́aco) de 2629 escolares jujeñ os entre 6 y 17 añ os. Se calculó el IMC y se clasi icó segú n los puntos de corte de las referencias: IOTF, CDC y OMS. El % GC se obtuvo mediante las ecuaciones de Siri y Slaughter, y se utilizaron para su clasi icació n los puntos de corte para població n caucá sica en Inglaterra. Se utilizó la prueba t para determinar las diferencias entre prevalencias de SP y OB obtenidas a partir del % GC y de las distintas referencias de IMC. Se calculó el ı́ndice kappa entre el estado nutricional clasi icado a partir del %GC y las referencias. Se clasi icó la concordancia como muy buena (>0.80), buena (0.61 a 0.80), moderada (0.41 a 0.60), regular (0.21 a 0.40) y pobre (≤ 0.20). Resultados: Las diferencias entre las prevalencias de SP y OB obtenidas por la clasi icació n del %GC con las ecuaciones y las del IMC con las referencias internacionales fueron estadı́sticamente signi icativas (p<0,05), excepto entre Siri-IOTF y Siri-CDC en SP. La concordancia entre prevalencias fue pobre para Siri y Slaughter con IOTF y CDC, y regular con OMS. Discusión y Conclusión: No existe una buena concordancia entre la clasi icació n del estado nutricional a partir del %GC y del IMC, probablemente debido a que el %GC sobreestima el SP y la OB, como lo establecen otros estudios. Página 74 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 Resúmenes OPINION DE REFERENTES DE INSTITUCIONES QUE ABORDAN LA PROBLEMÁTICA ADOLESCENTE EN TUCUMAN Saad, AM (Director); Etcheverry, ME HÁBITOS SALUDABLES COMO INDICADORES DE CAPITAL CULTURAL EN ADOLESCENTES TUCUMANOS Sal, J; Lacunza, B (Director); Rivas Palma, G; Filgueira, J; Salazar Burgos, R; Caballero, V Cá tedra: Educació n para la salud, Fac. Cs. Naturales ( IML) e Investigació n en Enfermerı́a (EUE)UNT, [email protected] Objetivos: Conocer las problemá ticas adolescentes segú n los entrevistados. Indagar sobre las intervenciones que realizan las instituciones intervinientes. Identi icar las estrategias que se implementan desde dichas instituciones. Determinar las debilidades reconocidas por las mismas. Metodología: investigació n de tipo descriptiva y de corte transversal. Los sitios seleccionados fueron Ministerio de Salud, Ministerio de Educació n, Ministerio de Desarrollo Social, Direcció n de Deportes y OSC. La població n estuvo constituida por doce personas representantes de las instituciones seleccionadas. El instrumento utilizado fue adoptado de un estudio multicé ntrico de la Comisió n Nacional Salud Investiga del Ministerio de Salud de la Nació n, cuestionario con preguntas abiertas y aplicado a travé s de una entrevista en sus lugares de trabajo. Se realizó un aná lisis de la informació n y se agruparon las coincidencias. Resultados: las problemá ticas reconocidas fueron: aborto, adicciones, suicidio, muertes por causas violentas, trastornos alimentarios e infecciones de transmisió n sexual. Las intervenciones puestas en prá ctica fueron talleres y jornadas para adolescentes. La estrategia utilizada fue lograr la inclusió n social a travé s de la detecció n, promoció n y prevenció n de situaciones problemá ticas interactuando los distintos sectores. Entre las debilidades de las instituciones participantes se evidenciaron la escasez y necesidad de capacitació n de los recursos humanos, falta de espacio fı́sico y/o mejora en las condiciones edilicias y escasos recursos econó micos para la ejecució n de actividades. Discusión: los integrantes de los sectores salud, educació n, desarrollo social, deportes y recreació n y O.S.C. coinciden en mejorar la salud del adolescente con un abordaje integral y en espacios diferenciados de atenció n y de recursos humanos para tal in. UNSTA - UNVIERSIDAD DEL BIO BIO Introducción: Si bien el capital cultural tiene que ver con las transmisiones y adquisiciones simbó licas re lejadas en los logros escolares, se ha comprobado que aquellos sujetos con mayor capital cultural presentan concepciones de salud que se mani iestan en la prá ctica de há bitos que mejoran su calidad de vida. Objetivos: Describir há bitos de salud, como indicadores de capital cultural, en adolescentes escolarizados en condiciones de vulnerabilidad. Método: Estudio descriptivo, mixto de corte cuantitativo-cualitativo, diseñ o no experimental, transversal. Muestreo no probabilı́stico intencional. Muestra: 130 adolescentes, entre 15 y 19 añ os, escolarizados residentes en S.M. de Tucumá n (submuestra de un estudio má s amplio Binacional: Argentina-Chile). Instrumentos: Encuesta estructurada sobre há bitos de salud y capital cultural, grupo de discusió n. Resultados: El 40% no realizaba actividad fı́sica extraescolar. El aná lisis de contenido de discurso re lejaba como principal razó n la falta de dinero, tambié n alegaban la inseguridad en espacios abiertos, la falta de interé s en la actividad fı́sica, reemplazada por prá cticas má s sedentarias tales como ver televisió n o usar la computadora. Cantidad de horas en actividades sedentarias: El 70% permanecı́an má s de 3 horas promedio al dı́a inactivos. El 20% tenı́a má s de 9 horas de inactividad. Há bitos alimentarios: Preferencia por comidas chatarras. Bajo consumo diario de frutas y verduras. Solo el 30 % y 32%, respectivamente, cumplı́an la ingesta diaria recomendada de frutas y verduras. Un 25% no consumı́a diariamente algú n alimento lá cteo. Discusión y conclusión: Los resultados son coincidentes con otros estudios respecto a la prevalencia de há bitos no saludables. Estos datos permiten plani icar acciones de prevenció n que promuevan patrones de vida saludables como la adquisició n de conocimientos que permitan aumentar el nivel de capital cultural y simbó lico. TABAQUISMO Y DÉFICIT EN HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES DE TUCUMÁN Salazar Burgos, R; Lacunza, B (Directora); Caballero, V; Sal, F; Filgueira, J COMUNICACIÓN Y ACTITUDES LINGÜÍSTICAS. EL CASO DE LA COMUNIDAD ODONTOLÓGICA UNIVERSITARIA Schallmach, JN; Cohen de Chervonagura, E (Directora) Consejo de Investigaciones, Universidad del Norte Santo Tomá s de Aquino, 9 de julio 165, tel.: 410-1141, [email protected]. Facultad de Odontologı́a-UNT, Facultad de Filosofı́a y Letras-UNT,CONICET, Av. Benjamı́n Ará oz 800, San Miguel de Tucumá n, 4107317, FAX 4227589, [email protected] Introducción: Los fumadores con baja competencia social tienden a consumir en mayor medida en situaciones de con lictos interpersonales, por lo que el dé icit en habilidades sociales es considerado un factor de riesgo para el consumo temprano de tabaco. Objetivos: a) describir las habilidades sociales de adolescentes fumadores y no fumadores de contexto urbano y rural de Tucumá n y b) analizar sus percepciones sobre el tabaquismo e implicancias en la salud. Metodología: estudio descriptivo-comparativo, con muestreo no probabilı́stico intencional. Previo consentimiento informado de sus padres, participaron 270 adolescentes, entre 10 y 17 añ os escolarizados, de zona urbana y rural. Se les aplicó la Baterı́a de Socializació n BAS-3 y una encuesta cerrada sobre há bitos de salud, analizá ndose só lo los datos referidos a tabaquismo. Resultados: El 10% de los adolescentes fumaba regularmente y el 27% reconoció haber fumado alguna vez. El 90% reconocı́a los dañ os a la salud, mientras que el 58% y 54% estuvo expuesto al humo de tabaco ajeno en la escuela y familia, respectivamente. Respecto a los dé icits sociales, un aná lisis de prueba t de Student mostró que los adolescentes fumadores referı́an di icultades en el control de impulsos (Ac: M = 8.23, DE = 2.33) y mayor retraimiento al momento de iniciar relaciones sociales (Re: M = 6.95, DE = 3.44) respecto a los adolescentes no fumadores (Ac: M= 9.28, DE = 2.33; t = 2.64, gl = 209, p = .013; Re: M = 5.16, DE = 3. t = -2.24, gl= 210, p = .015) . El 90% de de los adolescentes a irmó que la escuela deberı́a ser una institució n libre de humo de tabaco. Discusión y Conclusiones: Los adolescentes fumadores se autopercibı́an con mayores dé icits sociales, congruentes a la evidencia empı́rica de Mundin y Bueno (2006) como Pinho y Oliva (2007), entre otros. Ademá s el grupo percibı́a comportamientos de riesgo vinculados al tabaco (exposició n a humo) y la nocividad del consumo para la salud. Estos datos resultan de interé s para la elaboració n de estrategias de intervenció n orientadas a la promoció n y protecció n de la salud, en el contexto de escuelas de zona urbana como rural de Tucumá n. Objetivo: Analizar las actitudes de los docentes de primer añ o (DP) de la Facultad de Odontologı́a de la U.N.T. (FOUNT) acerca de la importancia de los procesos comunicativos durante el proceso enseñ anza-aprendizaje y en la profesió n odontoló gica. Metodología: Se aplicó un cuestionario con preguntas cerradas y abiertas a 19 docentes DP de la FOUNT. Se analizó el discurso de las respuestas abiertas agrupá ndolas en categorı́as de aná lisis. Resultados: el 85% de los informantes consideró que un profesional de la salud debe tener una buena ortografı́a, un buen discurso, una lectura correcta y leer textos distintos a los de su profesió n. Al preguntar, ¿por qué deben reunir estos requisitos?, se lograron establecer las siguientes categorı́as de aná lisis: “Cultura y formació n profesional y personal” y “Respeto e imagen del profesional odontó logo ante la sociedad”. En la primera categorı́a los informantes coincidieron en que la preparació n profesional y personal es fundamental, focalizaron su atenció n en la lengua como elemento medular en el desempeñ o profesional y enfatizaron sobre la importancia de la competencia comunicativa en el proceso enseñ anza-aprendizaje. En la segunda categorı́a se destacó que la competencia comunicativa apropiada representa un sı́mbolo de reconocimiento hacia los profesionales frente a los miembros de su comunidad. Discusión: las actitudes de los informantes participantes re lejan la necesidad de que la competencia comunicativa contribuirı́a no só lo en la faz personal y profesional del odontó logo sino que permitirı́a mejorar las condiciones de salud de su comunidad. Página 75 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 Resúmenes CORRELACIÓN ENTRE DESORDENES CRANEO MANDIBULARES Y EMBARAZO Sotomayor, L1; Garbero, I1; Erbiti, S1; Navarro, A1; Romero, S2; Delgado, AM1; D’Urso, M; Pá ez, R1 (Director). RECUPERO DE COSTOS EN EL HOSPITAL DEL NIÑO JESUS DURANTE EL AÑO 2011 Sued, CA; Duca, G; De Marco, M (Director) Gabinete de Disfunció n Crá neo Mandibular CIUNT1. Cá tedra de Radiologı́a. FOUNT2, Cá tedra de Bioestadı́stica Facultad de Medicina. UNT3, [email protected] Cá tedra de Seminario, Facultad de Ciencias Econó micas UNT, Avenida Independencia 1900, telé fono 4107549, [email protected] Introducción: El té rmino Trastorno Té mporo Mandibular (TTM) indica un conjunto de dolencias que se localizan a nivel de mú sculos faciales, articulació n té mporo mandibular (ATM) y tejidos accesorios. Estudios epidemioló gicos mostraron una prevalencia de TTM de 2 a 7 veces mayor en mujeres, con picos durante la edad fé rtil. Esto indicarı́a que las hormonas femeninas pueden jugar un rol importante en la etiologı́a y/o mantenimiento de estos trastornos. Objetivos: Relevar y comparar signos y sı́ntomas de TTM en embarazadas y mujeres en edad fé rtil. Metodología: estudio descriptivo de corte transversal. Se examinaron pacientes que concurrieron al CAPS de Las Talitas las que fueron divididas en 2 grupos: a) embarazadas y b) mujeres en edad fé rtil. Se efectuó un examen clı́nico para relevar la diná mica mandibular y signos de TTM. Tambié n se administró un cuestionario estructurado para conocer las percepciones de sı́ntomas de TTM y se efectuó el test de Brighton para determinar el grado de hiperlaxitud en cada grupo. Ademá s, se relevó edad gestacional y nivel de educació n. Se realizó aná lisis descriptivo y de asociació n mediante test exacto de Fisher y test chi cuadrado. El nivel de signi icació n utilizado fue el 5%. Resultados: la muestra fue de 57 mujeres, edad promedio 26 añ os. El 53% (30) estaban embarazadas, el 77% sufrió ruidos en ATM o tiene di icultad para abrir la boca; el 54% fueron hiperlaxas a la apertura bucal; el 56% tuvieron problemas de lateralidad izquierda y el 60% derecha; segú n Brighton 53% fueron hiperlaxas. No existe evidencia su iciente para asegurar que la presencia de Ruido (p>0.99), Apertura (p=0.3935) y Brighton (p=0.599) esté n signi icativamente asociados al embarazo. Conclusión: Existe evidencia su iciente para asegurar que en este grupo de pacientes, los signos y sı́ntomas de TTM no está n asociados signi icativamente al embarazo. Introducción: El Hospital del Niñ o Jesú s registró 55000 pacientes del total de prestaciones ambulatorias atendidas durante el añ o 2011. Su presupuesto fue creciendo no en funció n del nú mero de pacientes, por lo cual existe una escasez de recursos econó micos. Objetivos: Identi icar los pacientes que tienen Obra Social explı́cita (Plan Nacer, Profe, Pami, Subsidio de Salud, entre otras) y recuperar los costos de las prestaciones. Metodología: Se analizó los legajos de los pacientes ambulatorios que fueron atendidos durante el añ o 2011. Se separó en dos grupos, uno de ellos con Obra Social y el otro sin cobertura. De este ú ltimo se ingresó el Documento Nacional de Identidad en las bases de datos disponibles PUCO y Anses. Resultados: Se determinó que se recuperaron costos atendiendo a pacientes con Obra Social un 25,46%, con el Plan Nacer un 44,06%; existiendo un 30,48% de pacientes sin cobertura mé dica. De estos hay unos 5933 pacientes que deberı́an facturarse porque tienen cobertura. Discusión: Ante la escasez de recursos econó micos, los hospitales tienen una fuente de continuos ingresos que deberı́an optimizar. Para ello, habrı́a que concientizar a los empleados de la importancia de la detecció n del paciente que tiene obra social y al personal mé dico del correcto llenado de las historias clı́nicas para el posterior recupero de costos. HÁBITOS ALIMENTARIOS EN NIÑOS DE 4 A 14 AÑOS Tapia, PE; Chaban, H; Pinna, CF; Graneros, LE; Martos, G; Aguirre, L (Director) ESTUDIO COMPARATIVO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR ENTRE VARONES DE UNA POBLACIÓN RURAL Y UNA PERIURBANA DE TUCUMÁN Tefaha, L1; Toledo, R1; Guber, R2; Arias, N2; Sandoval, N2; Flores, M1; Ferná ndez, M2; Romero, C1; Soria, A2 (Director) Dpto. Biomé dico (Orientació n Bioquı́mica). Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Tucumá n. Pte. Kirchner 1900. San Miguel de Tucumá n. Tucumá n, [email protected] Introducción: Los há bitos alimentarios son una serie de conductas y actitudes que tiene una persona al momento de alimentarse, los cuales deberı́an brindar los requerimientos mı́nimos de nutrientes que aporten al organismo la energı́a su iciente para el desarrollo de las actividades diarias Objetivos: Estudiar há bitos alimentarios en niñ os de 4 a 14 añ os. Metodología: Se seleccionaron 50 niñ os al azar de 4 a 14 añ os en la guardia de un hospital pú blico, a los que se les realizó una encuesta confeccionada adhoc, previo consentimiento del niñ o y de sus padres. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Resultados: De la totalidad de niñ os encuestados, la mayorı́a se levanta a las 07:00 AM porque concurren a la escuela y desayunan en casa (84%), siendo lo má s consumido mate cocido seguido por té y leche, con una mı́nima cantidad de alimentos só lidos, como los fariná ceos (19%). La totalidad de los niñ os almuerza, la mayorı́a lo hace en la casa (88%) y muy pocos en la escuela. En su alimentació n predominan los ideos, carnes rojas y pollo, y una muy baja cantidad de verduras y frutas (37%). Las bebidas utilizadas en el almuerzo preferentemente son jugo y agua, pero una importante cantidad consume bebidas gaseosas (21%). La mitad de los niñ os encuestados realizan una colació n en la escuela consumiendo galletas, golosinas y bebiendo jugos. El 88% merienda, la mayorı́a mate cocido acompañ ado con tortillas y pan. En la cena, el 82% lo hace repitiendo lo almorzado. La mitad consume otros alimentos fuera del horario habitual. El 60% de los niñ os presentaban normo-peso, mientras que un 34% pesa por debajo de lo normal. El resto (6%) tiene sobrepeso. Discusión: El há bito alimentario de la mayorı́a de los niñ os es inadecuado, con muy bajo consumo de verduras y frutas y de otros alimentos fuentes importantes, sumado al consumo de alimentos en horarios inapropiados. La mayorı́a presenta un IMC dentro de lo normal, y un importante porcentaje se encuentra por debajo de lo normal. El mal há bito alimentario podrı́a revertirse realizando campañ as de concientizació n y educació n dirigida tanto a los padres como a los niñ os. 1Facultad de Medicina. 2Facultad de Bioquı́mica. Balcarce 747. Lamadrid 875. UNT. [email protected] Introducción: Habitualmente se considera que los há bitos de vida de poblaciones rurales (PR) son má s saludables que los de las periurbanas (PPU) y ello podrı́a in luir en la incidencia de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) Objetivos: Comparar la prevalencia de FRCV en varones de una comunidad rural y periurbana de la provincia de Tucumá n. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal realizado entre febrero 2008 hasta julio 2012. Participaron 69 varones voluntarios de PR (40-73 añ os) y 71 de PPU (43-84 añ os). Se realizó historia clı́nica que incluyó datos sociodemográ icos, antecedentes de hipertensió n arterial (HTA), diabetes, consumo de tabaco y carnes rojas y medidas antropomé tricas. Se realizó toma de muestra de sangre para determinar colesterol total (CT), Triglicé ridos (TG), lipoproteı́nas de alta densidad (HDL) y lipoproteı́na de baja densidad (LDL) (Wiener Lab). El IMC se calculó dividiendo el peso por la altura al cuadrado. Para sistematizació n y aná lisis de datos se utilizó SPSS versió n 17.0. Resultados: El IMC, HDL y LDL de PR y PPU no fueron estadı́sticamente signi icativos. Los valores promedios + DS de CT fueron de 211+35 y 197+33 mg/dl (p<0,017) y TG 181+73 y 153+71 mg/dl (p<0,03) para PR y PPU respectivamente. La prevalencia de tabaquismo fue de 36% en PR y 22% en PPU. El consumo de carnes rojas 75% en PR y 55% en PPU. La presencia de diabetes fue de 2,2% y 7,6% e HTA 19% y 27,2% en PR y PPU respectivamente. Discusión: La prevalencia de algunos FRCV tales como hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, consumo de tabaco y carnes rojas fue mayor en la PR que en la PPU pero la prevalencia de HTA y diabetes fue mayor en PPU que en la PR. Es necesario promover prá cticas de vida saludable en la població n rural asegurando una vigilancia adecuada y continua que aseguren la e icacia y sostenibilidad de las intervenciones en educació n para la salud. Página 76 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 DIAGNOSTICO DE ENCEFALITIS VIRALES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS EN EL PERIODO AGOSTO 2011-AGOSTO 2012 DEL HOSPITAL DEL NIÑO JESÚS. Torres, R; Naja, JL; Ferná ndez Rey, ML; Delgado, G; Gonzalez, G; Gonzalez, ML; Villagra de Trejo, A (Director) Servicio de Microbiologı́a, Hospital de Niñ os Jesú s, Pasaje Hungrı́a N° 750, San Miguel de Tucumá n, [email protected] Objetivos: Determinar la frecuencia de las encefalitis virales (EV) diagnosticadas en la població n pediá trica en el periodo agosto 2011- agosto 2012 en el Hospital del Niñ o Jesú s con su frecuencia estacional. Metodología: Se analizaron 140 muestras de lı́quido cefalorraquı́deo (LCR) mediante examen fı́sico-quı́mico, citoló gico, bacterioló gico y té cnicas de biologı́a molecular. De acuerdo a la sintomatologı́a y negatividad de estudios bacterioló gicos se diagnosticaron las encefalitis por té cnicas de RT-PCR y nested-PCR de la regió n conservada 5´NCR para Enterovirus y regió n del gen de la DNA polimerasa para Herpes Simple (tipo 1 y 2) y Citomegalovirus. Resultados: De las 140 muestras 31(22.1%) fueron positivas y 109 (87,9%) resultaron negativas. De las muestras positivas 27 corresponden a Enterovirus, 3 a Herpes Simple (tipo 1 y 2) y 1 a Citomegalovirus. Discusión: El agente viral mas frecuente fue enterovirus, a continuació n sigue Herpes Simple (tipo 1y 2) y se detecto solo un Citomegalovirus. La frecuencia fue mayor en los meses de febrero y marzo correspondiendo a la é poca estival como esta descripto en la bibliografı́a. Es importante destacar la correlació n de la sospecha clı́nica con el examen fı́sico, quı́mico y citoló gico del LCR (aumento de la proteinorraquia, glucorraquia normal y pleocitosis con predominio de linfocitos) caracterı́sticas de las EV. La EV es objeto de vigilancia para lograr la detecció n temprana, identi icar y controlar los brotes e indicar las medidas de control y prevenció n de manera oportuna. PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES CON FRACTURAS DE MIEMBROS INFERIORES INTERNADOS EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA DEL HOSPITAL ANGEL C. PADILLA Urquia, R; Hache Lizá rraga, J (Director) Hospital Angel C. Padilla, Alberdi 550, (0381)4248012, [email protected] Objetivos: Los objetivos de esta investigació n fueron determinar el per il epidemioló gico de los pacientes con fracturas de miembros inferiores, conocer las fracturas má s frecuentes y su localizació n, determinar el mecanismo de lesió n e identi icar los tipos de inmovilizació n utilizados en los pacientes bajo estudio. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el mes de abril de 2012. Se contó con una població n de 44 pacientes. La informació n se obtuvo a travé s de un cuestionario aplicado a cada paciente internado mediante entrevista personal y de datos de la propia historia clı́nica. Se realizó un aná lisis descriptivo de las variables de interé s . Resultados: De dicho aná lisis se desprende que: El 52%(23) de los pacientes internados presentó entre 15 y 25 añ os, siendo el 86% (38) de sexo masculino. El 84% de los pacientes no contaba con obra social, el 43% IC95%: [28%-59%] ingirió bebidas alcohó licas y los accidentes de trá nsito representaron el 75% IC95%: [60%-87%] de los mecanismos de lesió n, siendo las motos el tipo de vehı́culo má s frecuente en el 94% IC95%: [80%-99%] de los casos. El 55% IC95%: [39%-70%] de accidentados presentó fracturas de tibia y el 52% de peroné , siendo el 59% de las fracturas producidas de tipo cerradas. La osteosı́ntesis rı́gida fue el tratamiento má s utilizado en la reducció n e inmovilizació n de las fracturas (45%). Discusión: los resultados descriptos aquı́, indican que se encontró concordancia entre los antecedentes consultados y el estudio que se llevó a cabo en el Servicio de Traumatologı́a en relació n al rango etario y gé nero de los accidentados en todos los casos. Otro punto en el que se coincidió fue el mecanismo de lesió n que originó las fracturas, siendo la mayorı́a de alta energı́a debido a la violencia del traumatismo y prevaleciendo la presencia de fracturas de tipo cerradas. Nuestros resultados permiten concluir que las fracturas de miembros inferiores se presentaron en un mayor porcentaje en pacientes jó venes, de sexo masculino. Resúmenes CAMBIOS EN LAS ESTRUCTURAS DE Candida albicans POR ACCION DE Xenophyllum poposum Torres, S; Tracanna, M; Gonzá lez, AM; Ferro, M; Gutié rrez, S Cá tedra de Microbiologı́a. Fac. de Odontologı́a. Cá tedra de Farmacognosia. Fac. de Bioq., Qca y Fcia. UNT. Benjamı́n Araoz 800. S. M. de Tucumá n. E-Mail: so [email protected] Introducción: El uso de sustancias naturales como coadyuvante de la higiene bucal constituye una excelente alternativa para la prevenció n de la caries dental. En este sentido, nuestro grupo de investigació n demostró la actividad antimicrobiana de Xenophyllum poposum, subarbusto regional del Noroeste Argentino. En estudios anteriores se determinó , in vitro, la Concentració n Inhibitoria Mı́nima (CIM) y la Concentració n Fungicida Mı́nima (CFM) de un Extracto Etanó lico (EE) de X. poposum (Xp) sobre Candida albicans ATCC 3153 (Ca). La CIM y la CFM del extracto etanó lico de X.poposum para Ca fue (13,7 mg/ml) y 54,7 mg/ml respectivamente. Objetivo: Analizar mediante microscopio electró nico de transmisió n (MET) el efecto de la CFM de un extracto etanó lico de Xp sobre las estructuras celulares de Ca. Materiales y Métodos: La cepa fue activada en Caldo Infusió n de Cerebro Corazó n (BHI) y enfrentada con el EE de Xp, en una concentració n de 54,7 mg/ml (CFM) durante 48 hs. Luego se centrifugó , se extrajo el sobrenadante, se lavó con agua destilada esté ril y se agregó ijador al sedimento para su preparació n y aná lisis en MET. Se hizo un control de crecimiento del microorganismo sin la sustancia inhibitoria. Resultados: El EE de Xp produce dañ os irreversibles tanto en el interior del citoplasma como en la pared celular de Ca, producié ndose la desintegració n y fragmentació n de la pared con vacuolizació n del citoplasma. Conclusiones: Dado que Ca se encuentra asociada a caries debido a su metabolismo fermentativo, el control de este microrganismo con antisé pticos serı́a un factor importante en la prevenció n de la caries dental. INTERACCIÓN ENTRE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y BACTERIAS COMENSALES EN UN MODELO ANIMAL DE OTITIS MEDIA Villafañ e, LM2.; Gonzalez, ML1; Villagra de Trejo, A1,3; Valdez, JC2 1Laboratorio de Microbiologı́a. Hospital del Niñ o Jesú s; 2Cá t. de Inmunologı́a Fac. Bioq Qca. y Fcia; 3 Cá t. de Microbiologı́a – Fac. de Medicina, [email protected] Introducción: La otitis media es una enfermedad pediá trica frecuente y su principal causante es S. pneumoniae (Spn). Objetivo: Determinar in vitro la interacció n entre bacterias comensales aisladas de niñ os sanos y Spn, en un modelo animal de otitis media. Materiales y métodos: Animalizació n: Suspensiones de 1x102UFC/ml de los serotipos 18A y 9V de Spn se inyectaron intra-peritonealmente a 2 Chinchillas lanı́geras (Cl) y luego recuperados del cultivo de sus ó rganos. Infecció n: Suspensiones de 1x108UFC/ ml de las cepas animalizadas se inocularon intranasalmente a 8 Cl (4 Spn9V y 4 Spn18A), y 4 de ellas (2 Spn18A-C y 2 Spn9V-C); los dı́as 14 y 21 post-infecció n, recibieron una mezcla de las bacterias comensales (S. mitis, S. parasanguinis), Control negativo: 2 Cl inoculadas con solució n isioló gica. Con un otoscopio se examinó la evolució n de la infecció n a los 7,14 y 21 dı́as. Se sacri icaron los animales y se tomaron muestras de los oı́dos para histologı́a. Resultados: Por otoscopia, el dı́a 7 el tejido del canal auditivo mostró hiperemia activa. El dı́a 14, los animales infectados presentaron una membrana timpá nica hiperé mica sin efusió n. El grupo Spn18A-C presentó menores signos de hiperemia que el Spn9V-C, en estos ú ltimos la hiperemia alcanzó el tı́mpano. El estado del tejido auditivo del grupo Spn18A-C exhibió menor vascularizació n que el del grupo Spn18A. Contrariamente ocurrió con el Spn9V, siendo el canal auditivo del Spn9V-C, el má s afectado. Histoló gicamente, los grupos Spn18A y Spn9V, presentaron en la luz del conducto hiperemia activa en la dermis, eritrocitos en la secreció n sebá cea, edema y epidermis irregular por engrosamiento. En los grupos Spn18A-C y Spn9V-C, la infecció n progresó a estado cró nico con focos hemorrá gicos, exudado purulento y acantosis focalizada en la epidermis. Conclusión: La administració n de bacterias comensales no evitó la progresió n de la infecció n. Spn y las bacterias comensales podrı́an establecer una relació n competitiva, y el efecto moderador en la progresió n de la infecció n de otitis media dependerı́a del serotipo de Spn involucrado. Página 77 Revista Facultad de Medicina 2013, Vol. 13, N°1 ISSN online 1669-8606 XIV REUNION DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA SALUD 2012 HUMANIDADES MÉDICAS: DIFICULTADES DE SU IMPLEMENTACIÓN Viola, F (Director) Laboratorio de Humanidades Mé dicas - Cá tedra de Antropologı́a Mé dica –FM - UNT, Lamadrid 875. San Miguel de Tucumá n. (++54-0381)-4213938. [email protected] Introducción: Humanidades Mé dicas (HM) es uno de los ejes vertebradores de la Facultad de Medicina de la UNT. Pero su ejecució n es, aú n, un anhelo má s que una realidad. Esto se debe a la di icultad para de inirlas y, subsidiariamente, establecer los contenidos ad-hoc. Objetivos: De inir la di icultad principal que hace que las humanidades mé dicas no puedan establecerse como un eje vertebrador. Material y mé todos: Investigació n, de cará cter exploratorio. Se utilizó una encuesta aplicada a personas relacionadas con la educació n mé dica (n=26). Resultados: Rango de edad: 20 a 72 añ os; 15 mujeres (58 %) y 11 varones (42 %). 58 % consideraron “Altamente importante”; 19 “importantes” su inclusió n para la formació n mé dica. Sobre las materias propuestas para incluir en HM “Antropologı́a” es la má s presente (18/26) y Deontologı́a la menos presente (2/26). En el rubro “Otras” se incluyen propuestas como Problemas del Mundo Actual, Investigació n Cualitativa, Historia y Geografı́a Generales, Psicologı́a, Pedagogı́a, Liderazgo y Diná mica de Grupo. Las de iniciones propuestas las agrupamos en 6 categorı́as: 1] las que hacı́an menció n a que las Humanidades Mé dicas aportaban competencias (12%); 2] las que las de inı́an como un conjunto de disciplinas (35 %); 3] las que optaban por considerarlas ciencias (15 %); 4] quienes optaban por de inirla como un á rea o aspecto de conocimiento (19 %); 5] los que las apuntalaban en relació n a la noció n de valor (11 %); y 6] quienes las asociaban a una visió n integral (8%). Discusión: Dos datos surgen de este estudio: 1] lo difuso de la de inició n de Humanidades Mé dicas; y 2] la reducida relació n que se establecen entre las Humanidades Mé dicas y las competencias mé dicas. Esto está a la base de las di icultades para pensar las Humanidades Mé dicas como espacios que ofrezcan herramientas concretas para el desarrollo de las competencias para ser un profesional mé dico. Serı́a necesario recalcar que la utilizació n de un eje en un plan curricular conlleva una decisió n estraté gica fundamental. Para realizar una inclusió n de esta necesidad educativa como eje es necesario replantear la cuestió n en té rminos de competencias para ası́ favorecer su inclusió n de manera má s pragmá tica e integrada y e icaz. LA EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD DOCENTE DE LOS JEFES DE TRABAJOS PRÁCTICOS (JTP) DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN (FOUNT) DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ESTUDIANTES Wierna, AI1; Ansonnaud, AM1; Soria, AG2 (Director) 1Facultad de Odontologı́a. Av Benjamı́n Ará oz 800. 2Cá tedra de Patologı́a Molecular. Facultad de Bioquı́mica. UNT. Balcarce 747. Tucumá n. [email protected] Objetivo: Evaluar el desempeñ o de la actividad docente de los JTP de la FOUNT de 2° a 5° añ o mediante encuestas realizadas a los estudiantes (E). Metodología: Investigació n descriptiva de corte transversal. Se confeccionaron encuestas que incluyó preguntas agrupadas en 4 dimensiones (D) relacionadas con: Responsabilidad (R), capacidad pedagó gica (CP), a inidad docente-alumno (ADA) y modalidad de evaluació n (ME). La població n incluyó a 47 JTP [25 de sexo femenino (SF) y 25 Docentes No Autorizados (DNA)] y 614 E que pertenecı́an a sus comisiones. Se asignó a cada pregunta valores de 0, 1, 2 y 3 interpretados como nunca, rara vez, frecuentemente y siempre respectivamente. Los ı́ndices de valoració n en cada D se obtuvieron sumando los valores asignados por los E a cada pregunta y se lo dividió por el valor má ximo que se podrı́a alcanzar. Se realizó el aná lisis por añ o utilizando el programa SPSS versió n 17.0. Se aplicó la prueba t-Students para la diferencia de medias independientes. Un valor de p<0,05 se consideró estadı́sticamente signi icativo. Resultados: Todos los ı́ndices de las D analizadas superaron el valor 0,80. La CP de los JTP de 4° añ o valorada por sus E fue superior respecto a la realizada por los E de 2° (p<0,01), 3° (p<0,04) y 5° añ o (p<0,02) y la percepció n de la ME de 4° añ o fue superior que la de 3° añ o (p<0,005). Los JTP de sexo masculino (SM) obtienen una puntuació n má s alta que los de SF (p<0,001) cuando se analiza la CP. Los E de SM valoran mejor la CP de los JTP de SF (p<0,002). El IR, CP y ADA de los DNA fue valorada con mayor puntuació n que la de los Docentes Autorizados (p<0,03, p<0,05 y p<0,001 respectivamente). No se encontró diferencias en el resto de las D analizadas. Discusión: La valoració n del E sobre el desempeñ o de JTP es de muy bueno a excelente. La CP se ve in luenciada por el sexo del docente y en el caso de JTP de SF por el sexo de los E. La e icacia de los DNA tomados como grupo tienen mejor valoració n que los DA. Sin embargo, hay que considerar que la evaluació n es un proceso integrado que requiere de otras estrategias. Resúmenes EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD DOCENTE DE LOS PROFESORES DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUCUMÁN (FOUNT) SEGÚN LA OPINIÓN DE LOS ESTUDIANTES Wierna, AI1; Ansonnaud, AM1; Soria, AG2 (Director) 1Facultad de Odontologı́a. Av. Benjamı́n Ará oz 800. 2Cá tedra de Patologı́a Molecular. Facultad de Bioquı́mica. UNT. Balcarce 747. Tucumá n. [email protected] Objetivo: Evaluar el desempeñ o de la actividad docente de los Profesores (P) Titulares y Adjuntos de la FOUNT de 2° a 5° añ o mediante encuestas realizadas a los Estudiantes (E). Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Las encuestas incluyeron 19 preguntas con respuestas en escala 0, 1, 2 y 3 interpretadas como nunca, rara vez, frecuentemente y siempre. Se evaluaron las siguientes dimensiones: Organizació n y Plani icació n (OyP), capacidad pedagó gica (CP), a inidad docente-alumno (ADA), modalidad de evaluació n (ME) y Orientació n Bibliográ ica (OB). La població n incluyó a 13 P (6 mujeres (M) y 7 varones (V)) y 348 E que habı́an concurrido a sus clases teó ricas (219 eran M y 129 V). Los ı́ndices se obtuvieron sumando los valores de cada pregunta y se lo dividió por el valor má ximo que podrı́an alcanzar en cada dimensió n. Se consideró un desempeñ o bueno, muy bueno y excelente cuando los ı́ndices fueron 0,60-0,79, 0,80-0,89 y mayor a 0,90. Se analizó cada dimensió n por añ o de la carrera. Cuando se evaluó el gé nero de los P y E se consideró a los cuatro añ os juntos. Se utilizó el programa SPSS versió n 17.0. Resultados: Los ı́ndices de la OyP y CP fueron evaluados como bueno para los P de 2°, 3° y 4° y como muy bueno para los de 5°; la ME como bueno para los P de los 4 añ os; la ADA como bueno para los P de 2° y 4° y muy bueno para 3° y 5°; y la OB como muy bueno para los de 2° y bueno para los P de 3°, 4° y 5°. Cuando se analiza a los P segú n el gé nero, los P V obtienen ı́ndices mayores que las M en la CP, ADA y OB, no encontrá ndose diferencias en las otras dimensiones. La valoració n de los E V a las P M fue mayor para la OyP, siendo similares en las otras dimensiones. No se encontró diferencias en los ı́ndices segú n el sexo de los E cuando se evalú a a los P V. Discusión: La valoració n del E sobre el desempeñ o de los P es de bueno a muy bueno. En este estudio el gé nero de los P podrı́a ser un factor a tener en cuenta no ası́ el de los E. Serı́a importante aplicar otras estrategias de evaluació n que permitan implementar las acciones correctivas necesarias para mejorar la calidad docente. CIRCULACIÓN SIMULTÁNEA DE VIRUS INFLUENZA A Y B EN TUCUMÁN DURANTE 2012 Zamora, AM; Ruiz de Huidobro, G; Costas, D; Caillou, S Fac. Bioqca, Qca y Fcia y Laboratorio Diagnó stico Viroló gico, PRIS, Catamarca 2000, [email protected] Introducción: La in luenza es una enfermedad que afecta gran parte de la població n mundial con epidemias estacionales cada añ o. Cambios en el virus in luenza pueden conducir a pandemias con alta letalidad. La vigilancia y la preparació n de vacunas son imprescindibles para prevenir sus efectos. Con este objetivo funciona en Tucumá n, desde 2003 la Unidad Centinela de In luenza con tres componentes: clı́nico, epidemioló gico y laboratorio. Objetivo presentar los resultados de laboratorio obtenidos en 4112 muestras procesadas desde enero a octubre de 2012 y la circulació n simultá nea de In luenza B (IB) y dos subtipos de In luenza A (IA). Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Muestras respiratorias de pacientes ambulatorios (934) e internados (3178), de servicios pú blicos y privados, con enfermedad tipo in luenza (ETI) e infecció n respiratoria aguda baja, fueron procesados por inmuno luorescencia para detecció n de antı́genos y PCR en tiempo real para á cidos nucleicos. Resultados: 2000 (48,6%) pacientes fueron positivos para algú n virus respiratorio. El virus con mayor incidencia, 28%, fue Respiratorio Sincitial (VRS) que circuló todo el perı́odo, con pico entre las semanas epidemioló gicas 10 y 14. IA e IB aparecieron en agosto y continú an en octubre, con 457 y 206 casos positivos respectivamente. Las muestras positivas para IA y B se enviaron al Laboratorio Nacional de Referencia para subtipi icar y se detectaron AH1N1pdm 184, AH3N2 172 y B 120. En pacientes ambulatorios el diagnó stico clı́nico predominante en casos de in luenza fue ETI y en internados 20% ETI, 30% infecció n respiratoria aguda grave y el resto bronquiolitis, faringitis y otras. Discusión: IB y dos subtipos de IA circularon simultá neamente por primera vez en 15 añ os de vigilancia ininterrumpida. El rol del laboratorio es esencial para detecció n temprana y contribuye a la formulació n de la vacuna mediante la identi icació n de los virus. Página 78