ficha de inscripción – hoja 1 datos generales:

ficha de inscripción – hoja 1
datos generales:
Para mayor comodidad puede pasar de un campo a otro presionando la tecla TAB
1. Nombre de la bodega:
Persona de contacto:
Dirección postal:
E-mail:
2. Nº de muestras presentadas:
3. Titular C/C para
Localidad:
CP:
Teléf.:
Tipo y número de certificación ecológica:
domiciliación1:
Entidad
Sucursal
DC
Número de cuenta
4. NIF de la bodega si se desea factura (sin guiones ni separaciones):
5. Región de procedencia y vinificación (denominación oficial):
muestra 1:
1. Nombre del vino:
2. Categoría: elegir categoría (alt+cursores) (elíjase una del desplegable)
3. Contenido en azucares gr/l:
4. Variedades de uva y porcentajes:
5. Año de cosecha2:
6. Precio por botella:
. Grado alcohólico adquirido % vol.:
¿Maceración carbónica? no
Existencias en bodega:
litros
€ (en bodega, impuestos incluidos)
muestra 2:
1. Nombre del vino:
2. Categoría: elegir categoría (alt+cursores)
3. Contenido en azucares gr/l:
4. Variedades de uva y porcentajes:
5. Año de cosecha:
6. Precio por botella:
. Grado alcohólico adquirido % vol.:
¿Maceración carbónica? no
Existencias en bodega:
litros
€ (en bodega, impuestos incluidos)
muestra 3:
1. Nombre del vino:
2. Categoría: elegir categoría (alt+cursores)
3. Contenido en azucares gr/l:
4. Variedades de uva y porcentajes:
5. Año de cosecha:
6. Precio por botella:
. Grado alcohólico adquirido % vol.:
¿Maceración carbónica? no
Existencias en bodega:
litros
€ (en bodega, impuestos incluidos)
Si se presentan hasta 3 vinos, solo debe adjuntarse esta hoja con las muestras. Recuerde enviarla además por email a [email protected]
¡Muchas gracias por participar y por promover la agroecología!
ficha de inscripción – hoja 2
muestra 4:
1. Nombre del vino:
2. Categoría: elegir categoría (alt+cursores)
3. Contenido en azucares gr/l:
4. Variedades de uva y porcentajes:
5. Año de cosecha:
6. Precio por botella:
. Grado alcohólico adquirido % vol.:
¿Maceración carbónica? no
Existencias en bodega:
litros
€ (en bodega, impuestos incluidos)
muestra 5:
1. Nombre del vino:
2. Categoría: elegir categoría (alt+cursores)
3. Contenido en azucares gr/l:
4. Variedades de uva y porcentajes:
5. Año de cosecha:
6. Precio por botella:
. Grado alcohólico adquirido % vol.:
¿Maceración carbónica? no
Existencias en bodega:
litros
€ (en bodega, impuestos incluidos)
muestra 6:
1. Nombre del vino:
2. Categoría: elegir categoría (alt+cursores)
3. Contenido en azucares gr/l:
4. Variedades de uva y porcentajes:
5. Año de cosecha:
6. Precio por botella:
. Grado alcohólico adquirido % vol.:
¿Maceración carbónica? no
Existencias en bodega:
litros
€ (en bodega, impuestos incluidos)
muestra 7:
1. Nombre del vino:
2. Categoría: elegir categoría (alt+cursores)
3. Contenido en azucares gr/l:
4. Variedades de uva y porcentajes:
5. Año de cosecha:
6. Precio por botella:
. Grado alcohólico adquirido % vol.:
¿Maceración carbónica? no
Existencias en bodega:
litros
€ (en bodega, impuestos incluidos)
Si se presentan más de 7 vinos, repítase esta hoja, variando la numeración (muestra 8, en lugar de muestra 4, por ejemplo). Gracias.
ficha de inscripción – hoja 3
(se ruega no imprimir ni enviar esta hoja 3 con la ficha, solo la hoja 1 con los datos del
presentador y de las muestras; si son más de tres muestras, envíese también la hoja 2)
observaciones
Por cada vino inscrito se deberá enviar, antes de las 12h del 13 de mayo de 2014, un mínimo de 6
botellas de 0.75 l (ó 4 botellas mágnum de 1.5 l ó 9 de 0.5 l) a portes pagados a Bodega
Institucional La Grajera, Avda. de Burgos, km 6, CP: 26071, Logroño, La Rioja. Las botellas
serán remitidas con su etiquetado completo, en un embalaje debidamente precintado. Prefiéranse
cajas de cartón a las de corcho blanco, por ecología (las botellas llegan bien). Las botellas sobrantes se
darán a catar en la ceremonia de entrega de premios a sumilleres, enólogos, participantes y
representantes de la red HORECA.
La hojas de esta ficha con los datos de las muestras deberán incluirse en el mismo embalaje
de las botellas; además, una vez cumplimentada con TODOS los datos solicitados, se remitirá esta
ficha de inscripción por email a la Secretaría Técnica del Concurso ([email protected])
no más tarde del envío de las muestras.
OK, leído y conforme 
Vino + amor2 = ecoVino
Más información (bases, dossier de prensa, etc.) en el web del Certamen: www.premiosecovino.com
Teléfono de contacto: 609 521 991 (Íñigo Crespo)
¡Muchas gracias por participar
y por cuidar de la Naturaleza fomentando la agroecología!
OK, he leído y acepto las condiciones expuestas al pie, así como las Bases del Certamen 
Cuota de 40€ por muestra (20€ a partir de la tercera muestra, incluida ésta). Datos para transferencia
bancaria (si se prefiere a la domiciliación): Nº de cuenta: 3008 0165 79 2625682923. Titular: CPAER.
1
El 85% al menos deberá pertenecer a la cosecha que se indica. En caso de que el vino sea mezcla de
diferentes cosechas se indicará esta circunstancia.
2