1610_Cirugia I.doc

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia
Licenciatura en Medicina Veterinaria y Zootecnia
Cirugía I
Clave
Semestre Créditos
1610
6
8
Área
Ciclo
Modalidad
Carácter
Curso Semestral ( X )
Curso Hemisemestral ( )
Obligatorio (X)
Optativo E ( )
Medicina y salud animal (X)
Producción y economía pecuarias ( )
Calidad e inocuidad de los alimentos ( )
Salud pública ( )
Protección del ambiente y cuidado de los
ecosistemas ( )
Básico ( )
Intermedio ( X )
Profesional ( )
Tipo
T( )
P( )
T/P (X)
Horas
Semana
Teóricas
2
Semestre/Hemisemestre
Teóricas
32
Prácticas 4
Prácticas 64
Total
Total
6
96
Seriación
Asignatura antecedente
Ninguna (X)
Obligatoria (X)
Anatomía II; Farmacología Veterinaria
Asignatura subsecuente
Asignaturas del ciclo profesional
Indicativa ( )
Asignatura antecedente
Asignatura subsecuente
Objetivo general:
Integrar los conocimientos, las actitudes, aptitudes y habilidades de los principios de la
cirugía; mediante la comprensión y empleo de las bases anatómicas, fisiológicas y
farmacológicas en las patologías quirúrgicas en los tejidos blandos; en pequeñas
especies; para aplicar los principios de la cirugía en el ejercicio profesional.
Objetivos específicos:
1. Comprender la importancia de los principios quirúrgicos, a través del conocimiento de
los antecedentes históricos, concepto de cirugía y aspectos deontológicos, para su uso
como herramienta en la medicina.
1
2. Analizar el principio de la asepsia, mediante el conocimiento de los métodos físicos y
químicos de control de agentes infecciosos, las buenas prácticas higiénico-sanitarias y
la infraestructura del espacio quirúrgico, para emplearlo durante el desarrollo de la
cirugía.
3. Seleccionar el protocolo anestésico y manejo del paciente quirúrgico, mediante el
reconocimiento de los conceptos de preanestesia, anestesia inyectable e inhalada,
analgesia, terapia de fluidos, choque y manejo de emergencias, para realizar cirugía en
el ejercicio profesional.
4. Seleccionar los materiales y patrones de sutura, mediante el conocimiento de sus
características y usos, para restablecer la continuidad de los tejidos en los
procedimientos quirúrgicos en los animales.
5. Comprender el principio de la hemostasia, conociendo su concepto, clasificación de
hemorragia y tipos de hemostasia, para controlar el sangrado durante el acto quirúrgico.
6. Analizar la importancia del principio: manejo delicado de los tejidos, a través de la
comprensión de su concepto, principios, tipos y técnicas de incisión y disección, para
minimizar el daño y favorecer el proceso de cicatrización en el paciente quirúrgico.
7. Integrar los principios de la cirugía, realizando las diferentes técnicas quirúrgicas que
se listan, conocer la fisiopatología quirúrgica de las alteraciones que afectan al sistema
urogenital y al aparato digestivo, la interpretación de los estudios de laboratorio y
gabinete, la descripción de la técnica quirúrgica, el protocolo anestésico, y los cuidados
pre, trans y posoperatorios, para aplicarlos en el ejercicio profesional.
Índice temático
Unidad
1
2
3
4
5
6
7
8
Horas
semestre/año
Teóricas Prácticas
2
0
2
8
8
10
4
2
2
2
12
Temas
Introducción
Principio de la cirugía: Asepsia
Principio de la cirugía: Anestesia
Principio de la Cirugía: Suturas
Principio de la Cirugía: Hemostasia
Principio de la Cirugía: Manejo delicado de tejidos
Técnicas Quirúrgicas
Prácticas
44
Total
32
64
Contenido Temático
Unidad
Subtemas
1.
1.1 Concepto e importancia de la cirugía.
Introducción 1.2 Historia de la cirugía.
1.3 Aspectos deontológicos: Relación humano-animal.
Bienestar animal. Tanatología.
2.
Principio de
la cirugía:
Asepsia.
2.1 Antecedentes, concepto y clasificación desde el punto de vista
quirúrgico: esterilización, desinfección y antisepsia.
2.2 Esterilización: definición y métodos de esterilización.
2.3 Desinfección: definición, métodos de desinfección.
2
2.4 Antisepsia: definición, métodos de antisepsia.
2.5 Preparación de los integrantes del equipo quirúrgico: técnica de lavado
quirúrgico, colocación de bata y guantes quirúrgicos.
2.6 Preparación del paciente: rasurado, lavado, embrocado y
posicionamiento.
2.7 Vestido quirúrgico del paciente.
2.8 Instalaciones y equipo quirúrgico.
2.9 Concepto de quirófano: características y mobiliario.
2.10 Conducta y disciplina de los integrantes del equipo quirúrgico.
2.11 Ropa quirúrgica y manejo de la misma.
2.12 Instrumental e instrumentación.
3.
Principio de
la cirugía:
Anestesia
3.1 Antecedentes. Concepto de anestesia.
3.2 Evaluación preanestésica: reseña, historia clínica, examen físico,
registro de constantes fisiológicas e interpretación. Indicaciones para el
uso de planes y protocolos anestésicos.
3.3 Indicaciones para realizar pruebas prequirúrgicas de laboratorio,
gabinete o ambas.
3.4 Preanestésicos: clasificación, propiedades farmacológicas y dosis.
3.5 Analgesia: clasificación. Usos pre, trans y posquirúrgicos.
3.6 Terapia de líquidos: conceptos generales; selección de soluciones,
cálculo de dosis y vías de administración.
3.7 Colocación y uso de catéteres: endovenoso y vesical; estetoscopio
esofágico y tubo endotraqueal.
3.8 Monitoreo del paciente pre, trans y posanestésico. Manejo e
interpretación de constantes fisiológicas registradas en la hoja de control
anestésico.
3.9 Clasificación general de anestesia. Mecanismos de acción de los
anestésicos.
3.10 Anestesia inyectable: barbitúricos, no barbitúricos, anestesia
disociativa. Características principales y dosis. Técnica y equipo necesario
para la administración de anestésicos inyectables.
3.11 Analgesia local y regional. Técnicas de administración y dosis.
3.12 Anestesia inhalada: fármacos anestésicos, características y dosis.
Mecanismos de acción. Técnica y equipo necesario para la administración
de los anestésicos inhalados.
3.13 Evaluación trans y posanestésica.
3.14 Diferentes técnicas anestésicas.
3.15 Manejo de emergencias en anestesia. Reanimación cardiopulmonar.
3.16 Choque: clasificación, fisiopatología y manejo.
4.
Principio de
la cirugía:
Suturas
4.1 Antecedentes. Concepto.
4.2 Criterios para la realización de una sutura.
4.3 Clasificación de los materiales de sutura.
4.4 Clasificación de los patrones de sutura.
4.5 Anudado manual e instrumental.
4.6 Instrumental: clasificación y características.
5.
Principio de
la cirugía:
Hemostasia
6.
Principio de
la cirugía:
5.1 Antecedentes. Concepto.
5.2 Clasificación de las hemorragias.
5.3 Hemostasia: fisiológica, química y quirúrgica.
6.1 Antecedentes. Concepto.
6.2 Tipos y técnicas de incisión. Disección de tejidos.
6.3 Principios para efectuar el manejo adecuado de los tejidos y órganos
durante las cirugías.
3
Manejo
delicado de
tejidos
7.
Técnicas
quirúrgicas
6.4 Cicatrización: clasificación, etapas y manejo de las heridas.
7.1 Celiotomía, laparotomía.
7.2 Ovariohisterectomía (ooforosalpingohisterectomía) en perras y gatas.
7.3 Vasectomía y orquiectomía en perros y gatos.
7.4 Esofagotomía.
7.5 Gastrotomía.
7.6 Esplenectomía.
7.7 Enterotomía.
7.8 Resección y enteroanastomosis.
7.9 Cistotomía.
7.10 Nefrotomía y ureteronefrectomía.
N°
Prácticas
1
(Nombre)
2
(Nombre)
3
(Nombre)
8.
Prácticas
Las prácticas se realizarán en quirófano con material
biológico, modelos inanimados y casos de cirugías electivas:
ovariohisterectomía
(ooforosalpingohisterectomía)
y
orquiectomía.
Práctica 1. Concepto de quirófano. Conducta y disciplina de los integrantes
del equipo de cirugía en el quirófano. Preparación y manejo de la ropa
quirúrgica. Clasificación, ordenamiento y manejo del instrumental
quirúrgico. Visita a la central de esterilización y equipo (CEyE):
funcionamiento de la autoclave. Demostración y práctica del lavado
quirúrgico, manejo y colocación de indumentaria estéril, técnicas de
enguantado y preservación de la esterilidad. Colocación de campos
quirúrgicos.
Práctica 2. Manejo y sujeción del paciente. Valoración preanestésica (toma
e interpretación de constantes fisiológicas). Técnicas de venopunción y
venodisección (cefálica, safena, yugular y femoral). Colocación y
preservación de la venoclisis y administración de líquidos.
Aplicación de preanestésicos y anestésicos inyectables. Monitoreo del
paciente y manejo
de la hoja de registro anestésico. Técnicas de intubación endotraqueal y
colocación del estetoscopio esofágico.
Práctica 3. Administración de diferentes combinaciones de anestésicos
inyectables. Aplicación de analgesia local y regional. Técnica de rasurado,
lavado y embrocado de la región operatoria.
Práctica 4. Técnica de lavado, vestido y enguantado del equipo quirúrgico.
Técnica de rasurado, lavado y embrocado de la región operatoria.
Indicaciones para el traslado del paciente al quirófano, colocación y
sujeción en la mesa quirúrgica, antisepsia de la región operatoria y
colocación de campos quirúrgicos.
4
Práctica 5. Anestesia inhalada: sistemas y circuitos anestésicos. Práctica
de nudos básicos y suturas.
Práctica 6. A partir de esta práctica se repite la práctica 4 incluyendo:
técnica de celiotomía, hemostasia y sutura.
Práctica 7. Técnica de ovariohisterectomía (ooforosalpingohisterectomía).
Práctica 8. Técnica de vasectomía y orquiectomía.
Práctica 9. Técnica de esofagotomía.
Práctica 10. Técnica de gastrotomía.
Práctica 11. Técnica de esplenectomía.
Práctica 12. Técnica de enterotomía.
Práctica 13. Técnica de resección y enteroanastomosis.
Práctica 14. Técnica de cistotomía.
Práctica 15. Técnica de nefrotomía y ureteronefrectomía.
Práctica 16. Examen final práctico.
Actividades didácticas
Exposición
Trabajo en equipo
Lecturas
Trabajo de investigación
Prácticas (taller o laboratorio)
Prácticas de campo
Otras (especificar)
Título o grado
Experiencia docente
Otra característica
(X)
(X)
(X)
(X )
(X)
( )
Evaluación del aprendizaje
Exámenes parciales
Examen final
Trabajos y tareas
Presentación de tema
Participación en clase
Asistencia
Otras (especificar)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
(X)
Perfil profesiográfico
Médicos veterinarios zootecnistas con especialidad o maestría en
el área
Mínimo dos años
Experiencia quirúrgica
Bibliografía básica:
1. Williams MJ, Niles JD. Manual de cirugía abdominal en pequeños animales. España:
Ediciones S, 2009.
2. Fossum WT. Small animal surgery. 3rd ed. St. Louis, Missouri: Mosby Elsevier, 2007.
3. Slatter DH. Textbook of small animal surgery. 3rd ed. Philadelphia: WB. Saunders,
2003.
4. Tobias K. Manual de Cirugía de tejidos blando en pequeños animales. México D.F.:
5
Intermédica, 2011.
5. Tobias K. Veterinary Surgery: Small Animal. 1st ed. USA: Elsevier, 2011.
Bibliografía complementaria:
1. Done SH y cols. Atlas en color anatomía veterinaria, el perro y el gato. Madrid: Elsevier
Science, 2002.
2. Bojrab MJ. Técnicas actuales en cirugía de animales pequeños. 3a ed. México:
Interamericana, 1998.
3. Tranquilli WJ, Thurmon JC, Grimm KA. Lumb and Jones Veterinary anesthesia and
analgesia. 4th ed. Iowa: Blackwell Publishing, 2007.
Revistas:
· American Journal of Veterinary Surgery.
· Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian.
· Canine Practice.
· Feline Practice.
· Journal American Animal Hospital Association.
· Journal of Small Animal Practice. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery.
· The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice.
6