Hidrocefalia

Neurocirugía
Soluciones en Hidrocefalia
Orbis Sigma II
El sistema de válvulas Orbis Sigma II (OSVII) es un sistema
implantable para derivar Líquido Céfalo Raquídio (LCR) hasta la
cavidad peritoneal u otro punto de drenaje (como la aurícula derecha
del corazón) en el tratamiento de la hidrocefalia.
A diferencia de las válvulas convencionales, su resistencia al flujo es
variable; esto mantiene un régimen de drenaje cercano al de la
secreción de LCR (aprox. 20 ml/hr) dentro del intervalo fisiológico de
valores de la presión intracraneal (PIC) lo que lo hace auto regulable.
La válvula mantiene una tasa constante de flujo variando la presión
diferencial ajustándose automáticamente a las condiciones actuales
del paciente.
El mecanismo posee un sistema de despresurización de seguridad
que previene la generación de presión excesiva para evitar una
hipertensión craneal accidental.
Válvula de bajo flujo NPH TM para el tratamiento de la
Hidrocefalia Normotensiva
Protección automática
La válvula de bajo flujo NPHTM de Integra es un sistema de derivación de
última generación diseñado fisiológicamente para la eliminación de líquido
cefalorraquídeo en pacientes con HPN. Es la única válvula autorregulable
que ajusta automáticamente la frecuencia del flujo de LCR en
aproximadamente 10 ml/h. Este sistema está diseñado fisiológicamente para
la eliminación de líquido en pacientes con HPN.
Ventajas con respecto a las válvulas programables
El desempeño de la válvula de bajo flujo NPH de Integra no depende de la
posición en la que esté y no es necesario programarla ni regularla con
frecuencia. La válvula de bajo flujo NPH de Integra ofrece ventajas en cuanto
a seguridad con respecto a las válvulas programables, dado que éstas
pueden autorregularse de manera inesperada y modificar irregularmente la
frecuencia de flujo ante la presencia de campos magnéticos, incluida la IRM.
Etapa 1: 30-120 mm de H2O
Válvula de presión diferencial (PD)
Esta válvula funciona de manera eficiente a baja presión para reducir las
complicaciones de drenaje insuficiente.
Etapa 2: 120-300 mm de H2O
Válvula reguladora de flujo
La válvula mantiene un equilibrio absoluto entre el flujo de LCR y la
frecuencia de producción.
Etapa 3: Más de 300 mm de H2O
Válvula de seguridad
Esta válvula restablece de inmediato la PIC normal ante un aumento
inesperado de la presión. El uso de dicha válvula es poco frecuente.
Síntomas del NPH: Hidrocefalia crónica del adulto
(Hidrocefalia Normotensiva)
Hidrocefalia a Presión Normal
Se trata de una condición descripta en 1965 por Adams y Hakim como
una nueva entidad en pacientes que presentaban una triada
característica de deterioro conitivo, trastorno de la marcha e
incontinencia urinaria, con una dilatación ventricular y presión
intracraneal normal.
La colocación de una válvula de derivación en pacientes
seleccionados produce una mejoría del cuadro clínico.
El diagnóstico descansa sobre la clínica con la confirmacion
radiológica. Puede diagnosticarse erróneamente como Demencia o
Enfermedad de Alzheimer.
Puede desarrollarse de forma secundaria y como complicación tardía
de traumatismos craneoencefálicos, infecciones del SNC y
hemorragia subaracnoidea, aunque en un gran número de casos no
se encuentra causa antecedente alguna.
El término presión normal no es adecuado dado que algunos
pacientes a los que se ha sometido a una monitorización de la presión
intracraneal demuestran elevaciones de la presión intermitentes, a
menudo durante la noche. La alteración de la marcha puede
confundirse con la de la enfermedad de Parkinson.
Características principales:
 Tríada clásica: demencia, trastornos de la marcha,
incontinencia urinaria.
 Se observa hidrocefalia comunicante en TC o RM.
 La presión es normal en las PL aleatorias.
 Los síntomas pueden resolverse con una derivación de LCR.
LPVII
Argentina y Chile
Es un sistema de válvulas de Presión Diferencial para la derivación
del LCR. Su diseño es de bajo perfil (flat) y posee tres rangos de
controles de presión: Alta, Media y Baja.
Consta de Catéter Ventricular, Válvula LPVII y Catéter Peritoneal.
Atlas
Argentina
Es un sistema de derivación de LCR desde los ventrículos cerebrales
al peritoneo o en otras ocasiones al atrio cardíaco. Esta compuesto
por cateter ventricular centrimetrado, Válvula cilíndrica no metálica
con sistema cono-bola con spring de Phynox y bola de rubí sintético
Su principio de funcionamiento se basa en un dispositivo conocono –bola alojado en un compartimiento cilíndrico.
Estos sistemas hacen posible:
- El control de la presión intraventricular.
- El drenaje de LCR en pacientes que sufren hidrocefalia.
Se proveen válvulas de Presión:
Alta, Media, Baja y Ultra Baja en sus versiones Adulta y Pediátrica.
Para más información, ingresar en www.integra-ls.com