Fisiopatologías del estómago
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Recuerdo fisiológico del estómago ( dentro del tema 5) 61. ¿ Cuales de estas funciones realiza las fibras musculares del fundus y porción proximal del cuerpo gástrico? • Contracciones lentas y mantenidas triturando sólidos • Contracciones peristálticas intensas con impulso gastro−duodenal • Vaciamiento de líquidos • Vaciamiento de sólidos •AyD 62.Lo primero que se evacua del estómago es: • H.C. • Proteínas • Fibras • Grasas • Liquido 63.¿Cuál es el orden de evacuación de los nutrientes en el estomago? • H.C. proteínas , fibra y grasa • H.C. proteínas, grasa y fibra • Proteínas ,grasa y H.C. • H.C. grasa , fibra y proteínas • Fibra, grasa, proteínas e H.C. 64.Según la composición de la dieta. Dí cual es el orden de evacuación en el estomago: • Fibra , grasa y proteínas • Proteínas , grasas , fibra e H.C. • H.C. y proteínas • H.C. proteínas , grasa y fibras • Ninguna de las anteriores 65.¿Cuál es la frase falsa? • A mayor volumen menor tiempo de permanencia en el estómago • Los líquidos con los primeros elementos que se eliminan • A mayor fibra menor tiempo de permanencia en el estómago •AyC • Los bezoares son una masa compacta de partes fibrosas de origen vegetal 66.¿Cuáles de los siguientes factores dependientes de la dieta influyen en el vaciamiento del estomago? • Alteraciones de la permeabilidad • de la motilidad • Características químicas • Distribución ( frecuencia) • Ninguna de las anteriores 1 Clasificación de la patología gástrica ( dentro de tema 5) 67.¿cuál de estas frases es incorrecta? • Un factor que influye en el vaciamiento del estomago según su localización .por ejemplo en el fondo y la porción proximal del cuerpo gástrico durante el transito sus contracciones son lentas y mantenidas • Cuando el factor que influye en el vaciamiento dependiendo de la dieta ,el transito es mas lento cuando se trata de ac. grasos de cadena larga • Las patologías asociadas al transito que se lleva cabo en el estómago cuando se altera la motilidad son la vagotomia , el síndrome de dumping y la gastroparesia , estas patologías disminuyen el tránsito • Loa bezoares son masas compactas de partes fibrosas de origen vegetal que se acumulan en el estomago , es frecuente en ancianos. • A y B son correctas 68.Algunas de las alteraciones de la permeabilidad a nivel pilórico pueden ser por causas: • Intraluminares • Por extenosis pilórica • Por bezoares, estenosis pilórica • Carcinoma en la cabeza del páncreas • Intraluminares , apriétales y extraparietales 69.¿Cuáles son la alteraciones de la motilidad gástrica? • Miopatias • Parietales • Extradigestivas • Neuropatías • A , C y D son correctas 70.¿Cuáles son las alteraciones de motilidad gástrica? • Extradigestivas y parietales • Miopatias y parietales • Miopatias y neuropatías • Neuropatías e intraluminares • A y B son correctas 71.¿Cuáles de estas alteraciones de la motilidad son extradigestivas? • Síndrome de dumping , vagotomia y gastroparesia • Vagotomia , gastroparesia e hipercalcemias • Hipercalcemias , hipopotasemias y vagotomia • y alteración del tiroides • y gastroparesia Alteraciones del transito del estómago síndrome de dumping ( dentro del tema 5) 72.¿ Que es una piloroplastia? • Tratamiento farmacológico gástrico • Unión del duodeno con el cuerpo gástrico al extirpar el piloro 2 • Reconstrucción del piloro , con un piloro artificial • Un tipo de cirugía intestinal • Ninguna de las anteriores es correcta 73.Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas por la alteración del tránsito en le estómago en el síndrome de dumping en falsa: • Tomar suplementos de Fe,Ca, B12 • Aconsejar alimentos hipocalóricos • Aumentar el contenido de H.C. complejos • No tomar verduras ni ensaladas • Desaconsejar alimentos voluminosos 74.¿Cuáles son la pautas dietéticas que se deben llevar a cabo en el síndrome de dumping? • Comidas poco abundantes • Aumentar el consumo de azucares simples • Ingerir líquidos en la comidas • Establecer tolerancia a lácteos y posición en decúbito tras comer • Todas son correctas 75.¿Qué pautas hay que seguir para nutrir adecuadamente a un paciente con síndrome de dumping? • Aumentar el contenido de H.C. simples • Incrementar el contenido de proteinas y grasa de origen vegetal • Administrar suplementos de Fe y Ca •ByC • Ninguna de las anteriores 76.Dime la causa de la anemia megaloblastica. • Una malnutrición • Al haber una disminución de F.I. hay un adisminucion de la absircion de Vit. B12 • Intolerancia a la leche • Una distensión del estomago • Todas las respuestas son correctas 77.¿ Como se nutre de forma adecuada a un enfermo con síndrome de dumping? • Con alimentos hipercalóricos • Disminuyendo la cantidad de minerales y vitaminas • Con alimentos con poco volumen • Disminuyendo el contenido de H.C. proteínas y lípidos • Ninguna de la anteriores son correctas 78.para nutrir adecuadamente al enfermo tras una cirugía gástrica en síndrome de dumping debemos seguir unas recomendaciones: • Incrementar el contenido de H.C. complejos, proteínas y grasas si se toleran • Aconsejar alimentos hipocalóricos • Administrar siempre y en grandes dosis suplementos de Fe, Ca, B12 • Tomar abundante líquido 3 • Todas las anteriores son ciertas 79.Para controlar la osmolaridad debemos de: • Consumir mas de 25 gr de fibra diarios • Ingerir líquidos en las comidas • Situarse en posición decúbito supino después de las comidas • Ingerir líquidos fuera de las comidas • Limitar el consumo de H.C. complejos 80.Para nutrir adecuadamente a un enfermo que contenga alteraciones de aceleración en el transito gástrico. Di cual es la opción falsa: • Aconsejar alimentos hipocalóricos y voluminosos • Incrementar el contenido de H.C. • Desaconsejar alimentos hipocalóricos y voluminosos • Ingerir líquidos fuera de las comidas • Comidas poco abundantes y frecuentes 81.¿Cuál es la frase falsa en el tratamiento de dumping? • La gran mayoría de las manifestaciones se resuelven o mejoran a los 3 o 4 meses • Limitar el consumo de azucares simples • No se recomienda tomar una postura de decúbito • La restricción de nutrientes a largo plazo puede exigir la admón.. de suplementos de Fe, Ca... • A y B son correctas 82.¿Cómo disminuimos las manifestaciones del vaciamiento gástrico controlando la osmolaridad? • Poniendote en decubito • Incrementando el contenido de H.C. complejos • Limitar el consumo de azucares simples • Establecer tolerancia a lacteos y hacer comidas poco abundantes y frecuentes •AyC 83.Di cual de las siguientes frases no es un tratamiento dietoterapeutico de las alteraciones del transito en síndrome de dumping: • Comidas poco abundantes y frecuentes • Limitar el consumo de azucares simples mono y disacáridos • Comidas ricas en grasas • Ingerir liquido fuera de las comidas en ellas lo imprescindible • Establecer tolerancia con los lácteos 84.¿Qué consecuencias debemos de tener en cuenta los dietistas al poner un tratamiento en un síndrome de dumping? • Nutrición • Vaciamiento del estomago • Volumen del contenido • Osmolaridad • Todas son ciertas 4 85.Dime cual de las siguientes frases no es una consecuencia del vaciamiento rápido del estómago llegando el contenido de este de forma masiva y brusca al intestino: A− Absorción brusca de glucosa • Sensación precoz de plenitud con disminución de la ingesta y por ello disminución del paso • Distensión brusca intestinal acompañada de nauseas y dolor abdominal •AyC • Rápida penetración de liquido hipertónico en intestino, arrastrando liquido desde el espacio intravascular esto conlleva una disminución de la volemia , diarreas disminución de la tensión arterial y simpaticotomia 86.¿Qué es lo que ocurre para que aparezca la diarrea en síndrome de dumping? • Que disminuya la volemia y estimule el simpático • Que haya una distensión brusca intestinal • Que pase liquido de los vasos al intestino y el contenido hipertónico del intestino se convierta en isotónico • Que entre al intestino quimo mal preparado desde el estomago operado • Todas las anteriores son ciertas 87.Tratamiento del transito alterado por dumping: • Disminuir el contenido de hidratos de carbono complejos • Aconsejar alimentos hipocalóricos • Comidas abundantes y frecuentes • Ingerir líquidos fuera de las comidas • Aconsejar alimentos voluminosos 88.¿Qué ocasiona un vaciamiento rápido del estomago en el síndrome de dumping? • Llegada brusca y masiva al intestino • Repleción fácil • Disminuye la capacidad secretora del estomago • Escaso tiempo de permanencia en el estomago • La A y D son correctas 89.El síndrome de dumping se origina por: • Gastrectomía • Vagotomia • Piloroplastia y gastrectomía •AyB • Piloroplastia , gastrectomía y vagotomia 90.Las alteraciones del transito gástrico son : • disminución de la capacidad del reservorio gástrico y vaciamiento rápido • aumentos de la capacidad mecánica de triturar alimentos sólidos • Vaciamiento rápido • Disminución dela capacidad mecánica de triturar alimentos sólidos • Aumento de la capacidad del reservorio gástrico 91.¿Cuál de las siguientes opciones son alteraciones del transito gástrico? 5 • Vaciamiento rápido • Miopatias • Menor capacidad de reservorio gástrico • Menor capacidad de triturar alimentos sólidos • A , C y D son correctas 92.En el síndrome de dumping ¿Cuáles son las consecuencias de una llegada brusca al intestino? • Sensación precoz de plenitud • Distensión brusca intestinal • Rápida penetración de líquidos hipertónicos • Absorción brusca de glucosa y distensión brusca intestinal • Ninguna de las anteriores 93.En un síndrome de dumping, que se produce por el paso de liquido para hacer isotónico el contenido intestinal • Disminución de la capacidad de nivelar la concentración • Aumento de la volemia • Diarrea • Aumento de la tensión arterial • Ninguna de las anteriores 94.Para nutrir adecuadamente a un enfermo en un síndrome de dumping hay que: • Incrementar el contenido de H.C. complejos , proteínas y grasa si se toleran • Alternar dietas liquidas con dietas duras • Desaconsejar alimentos hipocalóricos y voluminosos • A y C son ciertas • Ninguna de las anteriores es cierta 95.El síndrome de dumping puede aparecer por: • Una gastrectomía y gastroparesia • Gastroparesia Vagotomia, piloroplastia y gastrectomía • Gastrectomía y piloroplastia • Todas las anteriores 96.¿Cuáles son las consecuencias del síndrome de dumping? • Llegada retardada al intestino grueso del contenido gástrico • Vaciamiento rápido • Disminución de la capacidad de reservorio gástrico • Ninguna de las anteriores • La respuesta B y C son correctas 97.Para nutrir correctamente a un enfermo con el síndrome de dumping debemos. • Disminuir el contenido de H.C. complejos y simples • Incrementar el consumo de verduras, frutas y ensaladas • Desaconsejar alimentos hipocalóricos y voluminosos como son verduras y ensaladas • Incrementar el contenido de hidratos de carbono complejos y grasa estas si se toleran 6 • La respuesta C y D son correctas Alteraciones del tránsito por enlentecimiento del vaciamiento gástrico ( dentro del tema 5) 98.¿Qué tipo de dieta hay que llevar si existe una obstrucción incompleta en el estómago? • Alimentación enteral • Dieta blanda si es obstrucción menor • Ninguna hay que aplicar cirugía • Dieta liquida si es obstrucción avanzada • B y D son correctas 99.El tratamiento de un retraso de la motilidad gástrica será: • Disminución de las grasas • Pequeñas cantidades a intervalos frecuentes • Consistencia liquida y blanda • Uso de sustancias estimulantes • Todas las anteriores 100.¿Qué síntomas presenta un enfermo en la fase de descompensación en la estenosis pilórica? • Dolor abdominal continuo • Obstrucción incompleta • Dolor abdominal continuo , vómito de retención y mal olientes y distensión abdominal • Distensión abdominal y ondulaciones en la pared abdominal • Dolor abdominal continuo y vomito de retención 101.¿Qué tratamiento es aconsejable tras sufrir alteraciones la motilidad gástrica? • Disminuir grasas • Dar pequeñas cantidades de comida frecuentemente • Reducir residuos • Lavados gástricos • Todas las anteriores 102.En una estenosis pilórica , en la fase de descompensación ¿cuales son las manifestaciones mas frecuentes? • Dolor abdominal intermitente • Vómitos de retención y dolor abdominal intermitente • Distensión abdominal y malestar general • Ondulaciones en la pared abdominal visibles • Dolor abdominal continuo y ondulaciones en la pared abdominal visibles 103.Dime todas la consecuencias de una estenosis pilórica cuando hay una obstrucción incompleta: • Dolor abdominal intermitente, nauseas ,vómitos de retención y distensión abdominal • Distensión abdominal • Ondulaciones en la pared abdominal • Ondulaciones en la pared abdominal y dolor abdominal intermitente • B y D son caracteres 7 104.Dietoterapia de las alteraciones de la motilidad: • Aumento de grasas • Disminución de residuos • Consistencia sólida • Uso de ciertas sustancias estimulantes y consistencia blanda • B y D son falsas 105.¿Cuáles son las consecuencias producidas por las alteraciones de la motilidad? • Náuseas y dolor abdominal • Ondulaciones en la pared abdominal • Náuseas y distensión abdominal • Náuseas , distensión y dolor abdominal 106.¿Cuál de las siguientes opciones no influyen en la dietoterapia de las alteraciones de la motilidad gástrica por enlentecimiento de la motilidad? • Disminución de grasas • Pequeñas cantidades a intervalos frecuentes • Disminución de residuos • Consistencia liquida o blanda • Aumento de proteínas 107.¿Cuál de estas frases no es cierta? • En el tratamiento de las alteraciones del transito lento en el estomago debe ser líquida • Una de las consecuencias en las alteraciones del tránsito lento es la distensión abdominal • Las dos fases de lucha que se dan en las estenosis pilórica son de compensación y descompensación • Las causas de alteración de la permeabilidad gástrica son ; intraluminares, parietales y extradigestivas • Si se produce una obstrucción incompleta menor en las alteraciones del tránsito la dieta debe ser blanda 108.Cuando la alteración de la motilidad por estenosis es continuada en el tiempo ¿Qué necesitaría nuestro paciente? • Aumento de grasas en la dieta • Aumento de fibras • Lavados gástricos periódicos • Cambiar a una consistencia dura • B y C son correctas 109.Las causas de las alteraciones de la permeabilidad gástrica son: • Neuropatías y parietales • Extraparietales e intraluminares • Neuropatías y extradigestivas • Parietales , intraluminares y extraparietales • Parietales y extradigestivas Secreción gástrica ( Dentro de tema 5) 110.¿Cuáles son los estímulos positivos que se dan en la fase gástrica ¿ 8 • Sensaciones desagradables de los sentidos • Aumento del PH en los alimentos • Masticación y deglución • Disminución del PH en los alimentos • B y C son correctas 111.¿En que fase o fases de secreción gástrica nos encontramos con estímulos químicos? • Fase cefálica • gástrica e intestinal • intestinal • gástrica • cefálica y gástrica 112.¿Qué objetivo tiene la secreción en la fase gástrica? • Que el contenido gástrico adquiera mas características que alcance un nivel tolerable para que se pueda digerir mejor • Expulsar hidrogeniones a la luz gástrica • Hacer el jugo gástrico • Disgregación de las proteínas • La A y C son correctas 113.Características físicas estimulantes de las secreción gástrica: • Consistencia blanda • Grandes volúmenes y temperaturas altas • Presencia de fibra •ByC • Todas ellas son falsas 114.¿Qué sustancia se libera a partir de las células G en la secreción gástrica? • Histamina • Gastrina y secretina • Acetil colina • ClH • Ninguna de las anteriores 115.De las siguientes opciones , referente al ulcus duodenal, ¿Cuáles son falsas? • Hipotonia del nervio vago • Aumento del numero de células G • Aumento del numero de células parietales • B y C son ciertas • Aumento de la acetilcolina y el ClH 116.La estimulación del nervio vago produciría directamente: • Gastrina • ClH • Acetilcolina 9 • Estimula las células principales • Disminución del PH 117.En las fase gástrica ¿que sustancias forman parte de los estímulos negativos? • Gastrina , secretina y prostaglandina • e histamina • Somatostatina , secretina y prostaglandina • Somatostatina , gastrina e histamina • Acetil colina , histamina y gastrina 118.¿Cuál de las siguientes no es una característica física de las circunstancias estimulantes de la secreción gástrica? • Consistencia dura • Grandes volúmenes • Purinas • Fibra • Temperaturas extremas 119.¿Qué células estimula el calcio para la formación de gastrina? • Células principales • parietales y principales • G y cebadas • principales , parietales , cebadas y G • Ninguna de las anteriores 120.¿Qué son los estímulos positivos de la fase gástrica? • Mecánicos y nerviosos • Químicos • Nerviosos y químicos • Mecánicos , nerviosos y químicos • Químico y mecánicos 121.¿Cuál es la frase correcta? • Las células parietales segregan HCl • Las células principales son las mas numerosas • Las células mucosas del cuerpo y fundus segregan bicarbonato • Las células parietales poseen tres tipos de receptores para la gastrina , la acetilcolina y pepsina • Las células superficiales protegen la mucosa 122.Di cual de las siguientes afirmaciones relacionadas con las células parietales es falsa: • El F.I. permite la absorción del ala vitamina B12 en el íleon • El Cl H estimula la secretina a nivel del yeyuno • El ClH actúa como bactericida • Las células parietales segregan F.I. y ClH • Las se encuentran en el corion 10 123.¿Cuáles de las siguientes opciones son consecuencias de alteracions del tránsito en el estomago? • Náuseas • Dolor abdominal • Distensión abdominal • Incapacidad funcional de triturar y avacuar alimentos • Todas las anteriores 124.¿Qué consecuencia tiene el contacto de los alimentos con la mucosa gástrica cuando se estimula el vago? • Segrega secretina • Segrega acetil colina • La distensión gástrica • Segrega gastrina • La B y la D son correctas 125.¿Qué células fijan la vitamina B12? • Células G • principales • mucosas • argentafines • Ninguna de las anteriores 126.¿Qué receptores no poseen las células parietales? • Gastrina y acetil colina • Secretina • Histamina • Mucosa • B y D son correctas 127.Las glándula pilóricas del antro pilórico segregan: • Células mucosas • parietales • Gastrina • Células mucosas y células G • A y B son correctas 128.El ClH realiza la función de : • Permite la absorción de la vitamina B12 • Transforma el pepsinógeno en pepsina • Mantiene un PH óptimo para la pepsina • Función bactericida • B y D son correctas 129.¿Para que poseen receptores las células parietales? • Para transformar el pepsinógeno en pepsina • la gastrina 11 • la bomba de protones • la acetil colina , histamina y gastrina • estimular la secretina a nivel duodenal 130.¿Cuáles son las funciones principales del ClH? • Expulsa hidrogeniones a la luz gástrica • Permite la absorcon de vitamina B12 en el ileon • Estimula la secrecon gástrica • Transforma el pepsinogeno 131.Indica la opción correcta: • Las células principales se encuentran en el cuello glandular • Las células mucosas segregan moco, protegen la mucosa y participan en la digestión proteica • El ClH tiene una acción bactericida • Hay 20 células parietales por una principal • Las células principales transforma el pepsinógeno inactivo en pepsina activa 132.¿Cuál de las siguientes frases no es verdadera? • Las células principales segregan pepsinógeno que se transforma en pepsina tras ser activado • Las células parietales segregan F.I. y ClH • El ClH transforma la pepsina activa en pepsinógeno inactivo • El F.I. permite la absorción de vitamina B12en el íleon • Las células superficiales protegen la mucosa del estómago 133.¿Cuáles son la glándulas que se encuentran en el fundus y cuerpo? • Células parietales • Células mucosa, principales y parietales • Células mucosas • Células mucosa y argentafines • Células argentafines 134.¿Qué estimulan las células G? • Secreción gástrica • Pepsinógeno inactivo • Pepsina activa • Bicarbonato • Ninguna de las anteriores • 12