EXODONCIA_COMPLICADA.ppt

HOSPITAL POLICIA NACIONAL DEL PERU
AUGUSTO B. LEGUIA
DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA
• Dr. TOMAS VENANCIO RAMON
EXODONCIA COMPLICADA
EXODONCIA CON ALVEOLECTOMIA
•
LA ALVEOLOPLASTIA O ALVEOLECTOMIA ES LA REMOCIÓN QUIRÚRGICA DE UNA
•
PORCIÓN DE LA APÓFISIS ALVEOLAR . CUANDO SE REALIZAN EXTRACCIONES
•
MULTIPLES O UNITARIAS.
•
ESTA OPERACIÓN HA SIDO DENOMINADA DE DISTINTAS MANERAS: OPERACIÓN A
•
COLGAJO; EN EL MAXILAR A INTERVENIRSE, CON EL OBJETO DE TENER ACCESO
•
AL DIENTE O RAÍZ DENTARIA
ALVEOLOPLASTIA
INDICACIONES
•
•
1.
2.
LA EXTRACCION DEBE SER RESUELTA
CON UN ESTUDIO RADIOGRÁFICO PREVIO.
DIENTES EN POSICION ANÓMALA
DIENTES CON CORONAS PROFUNDAMENTE DESTRUIDAS POR
CARIES
3.
DIENTES FRACTURADOS POR INTENTOS QUIRÚRGICOS
PREVIOS.
4.
FRAGILIDAD DEL DIENTE
CASOS EN LOS QUE RX. ACONSEJA LA EXODONCIA
–
EL EXAMEN RADIOGRÁFICO, ANTES DE REALIZAR UNA
EXTRACCIÓN DENTARIA, DEBERÍA DE SER UNA MANIOBRA
DE RUTINA
–
LA EXTRACCIÓN CON ALVEOLECTOMÍA ADQUIERE CON LA
RADIOGRAFÍA UN MAYOR NÚMERO DE INDICACIONES.
ESTAS SE REFIEREN A:
// CASOS EN LOS QUE RX.
1. DIENTES RETENIDOS
2. DIENTES PARCIALMENTE RETENIDOS
3. DIENTES QUE PRESENTAN ANOMALIAS
RADICULARES DE FORMA, DE NÚMERO
, CEMENTOSIS Y DILACERACIONES.
4. FRACTURA RADICULAR.
5. EXTRACCIONES DE RAICES.
6. DIENTES DESVITALIZADOS.
7. ESCLEROSIS ÓSEA E
HIPERCALCIFICACIÓN
INSTRUMENTAL
•
•
•
•
•
•
•
1. BISTURÍ
2. LEGRA.
3. FRESAS QUIRÚRGICAS.
4. ESCOPLO
5. ELEVADORES.
6. FORCEPS - DEPENDIENDO EL CASO
7. MATERIAL DE SUTURA: AGUJA, PORTA AGUJA,
PINZA DE DISECCIÓN, HILO DE SEDA.
TIEMPOS DE LA OPERACION
• 1. INCISIÓN.
•
DE UN SOLO TRAZO, DEBE ESTAR BIEN
IRRIGADO EL CAMPO OPERATORIO, AMPLIO
Y DE FÁCIL ACCESO
• 2. PREPARACION DEL COLGAJO:
•
EL COLGAJO MUCOPERIÓSTICO DEBE SER
•
SEPARADO DEL TEJIDO ÓSEO, PARA ESTA
•
MANIOBRA SE USA LA LEGRA.
TIEMPOS DE LA .....
• 3. OSTEOTOMÍA.
•
ES EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA
•
EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA.
• 4. EXTRACCIÓN PROPIAMENTE DICHA.
• 5. TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD ÓSEA.
• 6. SUTURA.
DOS O TRES PUNTOS DE SUTURA BASTAN
PARA FIJAR EL COLGAJO A SU SITIO DE
NORMAL INSERCIÓN. LOS PUNTOS SE
RETIRAN DEL 3er. Al 5 to. DÍA.
EXTRACCION POR
SECCIONAMIENTO
• LA ODONTOSECCIÓN PUEDE REALIZARSE COMO
UN COADYUVANTE DE LA OPERACIÓN A COLGAJO
O LLEVARSE A CABO SIN EL COLGAJO PREVIO.
PERO POR LO MENOS DEBE PREPARARSE UN
COLGAJO MÍNIMO, CON EL OBJETIVO DE NO HERIR
Y TRAUMATIZAR EL TEJIDO GINGIVAL.
INDICACIONES
• SON LAS MISMAS QUE LAS PROPUESTAS PARA LA
EXTRACCIÓN CON ALVEOLECTOMIA.
TÉCNICA DE LA EXTRACCIÓN
POR SECCIONAMIENTO
• EXTRACCIÓN DE LOS MOLARES INFERIORES
1. EXTRACCIÓN DEL PRIMER MOLAR INFERIOR
a. PREPARACIÓN DEL COLGAJO.
b. OSTEOTOMÍA
c. SECCIONAMIENTO DE LA MOLAR.
d. EXTRACCIÓN PROPIAMENTE DICHA.:
USO DE ELEVADORES
e TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD ÓSEA.
f. SUTURA
EXTRACCIÓN DE LOS
MOLARES SUPERIORES
• a. PREPARACIÓN DEL COLGAJO.
• b. OSTEOTOMÍA.
• c. SECCIONAMIENTO DE LA MOLAR.
d. EXTRACCIÓN PROPIAMENTE DICHA.
e. TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD ÓSEA.
d. SUTURA.
EXTRACCIONES DE DIENTES
CON ANOMALÍAS DE SITIO
• LA EXTRACCIÓN DE DIENTES ECTÓPICOS
• PUEDEN ESTAR INDICADAS POR RAZONES
• PROTÉTICAS, ESTÉTICAS Y ORTODÓNCICAS.
EXTRACCIÓN DE LOS
CANINOS SUPERIORES E
INFERIORES ECTÓPICOS.
• LA EXTRACCIÓN DE ESTOS DIENTES, POR LO
GENERAL EXIGE LA PREPARACIÓN DE UN
COLGAJO Y LA OSTEOTOMÍA Y OSTECTOMÍA :
• INCISIÓN
• LEVANTAMIENTO DEL COLGAJO
• OSTEOTOMÍA Y OSTECTOMÍA
• EXTRACCIÓN DEL CANINO
• SUTURA.