El Ruido Año 2008 El Ruido Materia: Medicina del trabajo Profesor: Dr. Carlos D. TRAD FAGER Alumnas: Mattar Rebeca; Ortiz Carina Fecha de entrega: 05/12/08 Mattar Rebeca; Ortiz Carina 1 de 18 El Ruido Año 2008 Monografía Alumnas: Mattar Rebeca Dirección: Libertad 650 Maipú - Mendoza Teléfono: 156544734 e- mail: [email protected] Ortiz Carina Dirección: David Cavagnaro 3135 Coquimbito - Maipú - Mendoza Teléfono: 156397966 e- mail: [email protected] Curso: Primer año. Licenciatura en Higiene y Seguridad Título del trabajo El ruido Objetivo Analizar las influencias del ruido en la salud de la persona expuesta Palabras claves Ruido, efectos, oído. Unidad académica: Universidad Tecnológica Nacional – Facultad Regional Mendoza Mattar Rebeca; Ortiz Carina 2 de 18 El Ruido Año 2008 Índice Introducción. ..................................................................................................................................................4 Sonido. ..........................................................................................................................................................5 Magnitudes y unidades .............................................................................................................................5 Presión sonora ......................................................................................................................................5 Frecuencia ............................................................................................................................................6 Intensidad .............................................................................................................................................7 Timbre ...................................................................................................................................................7 Oído. ..............................................................................................................................................................7 El oído externo ..........................................................................................................................................8 El oído medio ............................................................................................................................................8 El oído interno ...........................................................................................................................................8 Capacidad auditiva....................................................................................................................................9 Equilibrio. ................................................................................................................................................10 El ruido. .......................................................................................................................................................10 Tipos de Ruido ........................................................................................................................................11 Continuo constante .............................................................................................................................11 Continuo fluctuante: ............................................................................................................................11 Intermitente: ........................................................................................................................................11 Impulsivo o de impacto: ......................................................................................................................11 Medidas de Control del Ruido .................................................................................................................11 Procesos factibles de re ingeniería para la disminución en la emisión de ruídos. .................................12 Efectos en la salud. .................................................................................................................................13 Mapa Corporal para Ruido .................................................................................................................13 Efectos del Ruido sobre el Sistema Nervioso Central ........................................................................14 Efectos del Ruido sobre el Órgano del Equilibrio ...............................................................................15 Efectos del Ruido sobre el Órgano de la Visión .................................................................................15 Efectos del Ruido sobre el Aparato Digestivo ....................................................................................16 Efectos del Ruido sobre las Glándulas Endocrinas y Electrolitos ......................................................16 Conclusión: ..................................................................................................................................................17 Bibliografía:..................................................................................................................................................18 Mattar Rebeca; Ortiz Carina 3 de 18 El Ruido Año 2008 Introducción. El sonido es un fenómeno físico que estimula el sentido del oído, y éste es un órgano responsable de la audición y el equilibrio. Cuando el estado psicofísico de una persona se ve afectada por un sonido molesto, se está en presencia de ruido. Desde la época de la revolución industrial el aumento de los ruidos producido por el hombre ha llegado a niveles peligrosos para la salud física y mental. El ruido, como agente contaminante, no sólo puede generar daños al sistema auditivo, sino que también puede afectar al sistema nervioso, el sistema digestivo, puede provocar arritmia cardíaca, irritación, pérdida de la concentración, de la productividad laboral y alteración del sueño entre otros. El ruido ha sido reconocido recientemente como un problema de gran importancia respecto a la salud de trabajadores de la industria, aún cuando en el pasado se había establecido relaciones entre el, los daños a la audición y el cambio en la conducta humana. El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer las perturbaciones a la salud, que ocasiona la exposición al ruido, para poder actuar sobre el mismo y proteger al trabajador expuesto. Mattar Rebeca; Ortiz Carina 4 de 18 El Ruido Año 2008 Sonido. El sonido es una onda, es decir, una perturbación que se propaga por el espacio, en la cual se propaga energía, no materia El sonido se produce cuando un cuerpo vibra muy rápidamente, con una frecuencia comprendida entre 20 y 20000 Hz y existe un medio material en el que pueda propagarse. Se transmite a través de medios materiales, sólidos, líquidos o gaseosos pero nunca a través del vacío. Normalmente suele ser el aire. 1 Velocidad de propagación del sonido: es la velocidad con que las ondas sonoras se alejan de la fuente. Se expresa en m/seg., y su valor varía según el medio de propagación. La velocidad de propagación del sonido en el aire, a la temperatura ambiente, es del orden de 344 m/seg. Longitud de onda: es la distancia que existe entre dos puntos de máxima presión, correspondientes a la onda sonora que se está propagando. Magnitudes y unidades Presión sonora La presencia del sonido produce en el aire pequeñas variaciones de presión que se superponen a la presión atmosférica estas variaciones de presión se las conoce como “presión sonora” y produce la sensación de oír. Un sonido muy débil, apenas audible por el hombre, tiene una presión sonora del orden de lo 0,00002 Pa. Y constituye el “umbral de audición”. En cambio se denomina “umbral de dolor” a una presión sonora muy elevada, del orden de 20 Pa o 20.000 Hz. 1 www.fisicanet.com.ar/física/f3ap04/apf3_25a_sonido.php Mattar Rebeca; Ortiz Carina 5 de 18 El Ruido Año 2008 Frecuencia Cuando un cuerpo vibra, lo hace cumpliendo un movimiento oscilatorio que se repite varias veces por segundo. Al número de ciclos completos de vibración por unidad de tiempo se lo denomina “frecuencia” y su unidad es el Hertz (Hz). Para que un sonido sea oído por el hombre su frecuencia tiene que estar dentro del rango de 20 Hz a 20.000 Hz, ya que estos son los límites de audibilidad del ser humano. Rango de frecuencias audibles La medición del ruido industrial requiere de información básica para su planeación y ejecución: planos de distribución de la unidad productiva, descripción del proceso, número de trabajadores, especificación del puesto de trabajo, programas de mantenimiento, registros de producción, opinión de supervisores y de los empleados, reconocimiento visual y auditivo. La medición directa del riesgo considera el ambiente acústico, medición de las actividades, variaciones operacionales, utilización de procedimientos técnicos y normativos adecuados (métodos de evaluación ambiental) y selección de la instrumentación correcta. Mattar Rebeca; Ortiz Carina 6 de 18 El Ruido Año 2008 Intensidad Es la amplitud' o altura de la onda vibrátil. Se cuantifica mediante el decibelio (dB), en honor a Bell inventor del teléfono.2 La intensidad de un sonido depende del valor que tenga la presión sonora Timbre Es aquella característica del sonido que permite al oído distinguirlo de otros de igual o parecida frecuencia e intensidad; por ejemplo, el hecho de poder distinguir el sonido proveniente de un piano de un violín o de una trompeta. El timbre es aquél conjunto de tonos entre los que destaca un "tono fundamental, el de mayor intensidad y menor frecuencia, y varios tonos parciales o" sobretonos" que son todos aquellos que tienen una frecuencia mayor que el tono fundamental y a su vez una intensidad inferior a éste último. Oído. El oído, es el órgano responsable de la audición y el equilibrio. Se divide en Oído externo Oído medio Oído interno tres zonas: externa, media e interna 2 El ruido y sus consecuencias para la Salud. Antonio de La Iglesia Huerta. Dr. en medicina Mattar Rebeca; Ortiz Carina 7 de 18 El Ruido Año 2008 El oído externo Es la parte del aparato auditivo que se encuentra en posición lateral al tímpano o membrana timpánica. Comprende la oreja o pabellón auricular o auditivo (lóbulo externo del oído) y el conducto auditivo externo, que mide aproximadamente tres centímetros de longitud y presenta dos zonas: una externa que es fibrocartilaginosa y otra interna que es ósea. El oído medio Se encuentra situado en la cavidad timpánica llamada caja del tímpano, cuya cara externa está formada por la membrana timpánica, o tímpano, que lo separa del oído externo. Incluye el mecanismo responsable de la conducción de las ondas sonoras hacia el oído interno. Es un conducto estrecho, o fisura, que se extiende unos quince milímetros en un recorrido vertical y otros quince en recorrido horizontal. El oído medio está en comunicación directa con la nariz y la garganta a través de la trompa de Eustaquio, que permite la entrada y la salida de aire del oído medio para equilibrar las diferencias de presión entre éste y el exterior. Hay una cadena formada por tres huesos pequeños y móviles (huesecillos) que atraviesa el oído medio. Estos tres huesos reciben los nombres de martillo, yunque y estribo. Los tres conectan acústicamente el tímpano con el oído interno, que contiene un líquido. El oído interno (o laberinto) Se encuentra en el interior del hueso temporal que contiene los órganos auditivos y del equilibrio, que están inervados por los filamentos del nervio auditivo. Está separado del oído medio por la fenestra ovalis, o ventana oval. El oído interno está constituido por una serie de cavidades óseas, comunicadas entre sí, constituyendo el laberinto óseo; a su vez, dentro de estas cavidades óseas existen otras cavidades membranosas que constituyen el laberinto membranoso, que está lleno de un líquido denominado endolinfa. Entre el laberinto óseo y el membranoso existe otro líquido denominado peri linfa. Morfológicamente podemos diferenciar en el oído interno tres partes: cóclea o caracol, vestíbulo y tres canales semicirculares. Mattar Rebeca; Ortiz Carina 8 de 18 El Ruido Año 2008 Capacidad auditiva Las ondas sonoras, en realidad son cambios en la presión del aire, son transmitidas a través del canal auditivo externo hacia el tímpano, en el cual se produce una vibración. Estas vibraciones se comunican al oído medio mediante la cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribo) y, a través de la ventana oval, hasta el líquido del oído interno. El movimiento de la Mattar Rebeca; Ortiz Carina 9 de 18 El Ruido Año 2008 endolinfa que se produce al vibrar la cóclea, estimula el movimiento de un grupo de proyecciones finas, similares a cabellos, denominadas células pilosas. El conjunto de células pilosas constituye el órgano de Corti. Las células pilosas transmiten señales directamente al nervio auditivo, el cual lleva la información al cerebro. El patrón de respuesta de las células pilosas a las vibraciones de la cóclea codifica la información sobre el sonido para que pueda ser interpretada por los centros auditivos del cerebro. El rango de audición, igual que el de visión, varía de unas personas a otras. El rango máximo de audición en los seres humanos incluye frecuencias de sonido desde 16 hasta 28.000 ciclos por segundo. Equilibrio. Los canales semicirculares y el vestíbulo están relacionados con el sentido del equilibrio. En estos canales hay pelos similares a los del órgano de Corti, y detectan los cambios de posición de la cabeza. Los tres canales semicirculares se extienden desde el vestíbulo formando ángulos más o menos rectos entre sí, lo cual permite que los órganos sensoriales registren los movimientos que la cabeza realiza en cada uno de los tres planos del espacio: arriba y abajo, hacia adelante y hacia atrás, y hacia la izquierda o hacia la derecha. Sobre las células pilosas del vestíbulo se encuentran unos cristales de carbonato de calcio, conocidos en lenguaje técnico como otolitos y en lenguaje coloquial como arenilla del oído. Cuando la cabeza está inclinada, los otolitos cambian de posición y los pelos que se encuentran debajo responden al cambio de presión. Los ojos y ciertas células sensoriales de la piel y de tejidos internos, también ayudan a mantener el equilibrio; pero cuando el laberinto del oído está dañado, o destruido, se producen problemas de equilibrio. Es posible que quien padezca una enfermedad o un problema en el oído interno no pueda mantenerse de pie con los ojos cerrados sin tambalearse o sin caerse. El ruido. En términos generales podemos definir al ruido como un sonido desagradable y molesto.3 Con niveles excesivamente altos que son potencialmente nocivos para la audición. Existen varios mecanismos de exposición a un ambiente ruidoso, esto puede ser de manera continua, fluctuante, intermitente o impulsiva y dependerá de ello la profundidad y la rapidez con la que se desarrolle la pérdida auditiva, aunque en cualquiera de estos casos, es lamentablemente irreversible. 3 Los Riesgos de un Cuerpo Humano que Trabaja. Dr. Hugo F. Rostagno. 1998. Mattar Rebeca; Ortiz Carina 10 de 18 El Ruido Año 2008 Tipos de Ruido Continuo constante: Es aquel cuyo nivel sonoro es prácticamente constante durante todo el período de medición, las diferencias entre los valores máximos y mínimos no exceden a 6 dB(A). Continuo fluctuante: Es aquel cuyo nivel sonoro fluctúa durante todo el período de medición, presenta diferencias mayores a 6dB(A) entre los valores máximos y mínimos. Intermitente: Presenta características estables o fluctuantes durante un segundo o más, seguidas por interrupciones mayores o iguales a 0,5 segundos. Impulsivo o de impacto: Son de corta duración, con niveles de alta intensidad que aumentan y decaen rápidamente en menos de 1 segundo, presenta diferencias mayores a 35dB(A) entre los valores máximos y mínimos. Medidas de Control del Ruido 1. Sobre la fuente 2. Sobre el ambiente 3. Controles administrativos 4. Sobre el hombre Sobre la fuente: Va desde el simple ajuste de un tornillo hasta el rediseño o sustitución de la maquinaria por una nueva tecnología. El aspecto más deseable cuando se comienza un programa de reducción de sonido, es el concepto de emplear principios de ingeniería para reducir los niveles de ruido. Entre los controles de ingeniería que reducen el nivel de ruido tenemos: Sobre el ambiente: Se reduce el nivel de ruido mediante el empleo de materiales absorbentes (blandos y porosos) o mediante el aislamiento de equipos muy ruidosos (confinamiento total o parcial de cada equipo ruidoso) o aislando al trabajador, en una caseta prácticamente a prueba de ruido para él y sus ayudantes. Controles administrativos: Los controles administrativos deben interpretarse como toda decisión administrativa que signifique una menor exposición del trabajador al ruido. Existen muchas operaciones en las que puede controlarse por medidas administrativas la exposición de los trabajadores al ruido, sin modificarlo, sino cambiando solamente los esquemas de producción o rotando los trabajadores de modo que el tiempo de exposición se encuentre dentro de los límites seguros. Esto incluye acciones tales como transferir trabajadores desde un lugar de trabajo donde hay un nivel de ruido alto a otro con un nivel menor, si es que este procedimiento permite que su exposición diaria al ruido sea más aceptable. Mattar Rebeca; Ortiz Carina 11 de 18 El Ruido Año 2008 Los controles administrativos también se refieren a programar los tiempos de funcionamiento de las máquinas de manera de reducir el número de trabajadores expuestos al ruido. Sobre el hombre: Se refiere a la protección auditiva personal. Cuando las medidas de control no pueden ser puestas en práctica y/o mientras se establecen esos controles, el personal debe ser protegido por los efectos de los niveles excesivos de ruido. En la mayoría de los casos esa protección puede alcanzarse mediante el uso de protectores auditivos adecuados. Los dispositivos protectores auditivos personales son barreras acústicas que reducen la cantidad de energía sonora transmitida a través del canal auditivo hasta los receptores del oído interno. Procesos factibles de re ingeniería para la disminución en la emisión de ruidos. a) Mantenimiento - Remplazo ajuste de piezas gastadas o desbalanceadas de las máquinas. - Lubricación de las piezas de las máquinas y empleo de aceites de corte. - Forma y afilado adecuado de las herramientas de corte b) Remplazo de máquinas - Máquinas más grandes y lentas en vez de otras más pequeñas y rápidas. - Matrices fijas en lugar de matrices de una operación. - Prensas en lugar de martillos. - Cizallas rotativas en vez de cizallas en escuadra. Mattar Rebeca; Ortiz Carina 12 de 18 El Ruido Año 2008 - Prensas hidráulicas en lugar de las mecánicas. - Correas de transmisión en vez de engranajes. c) Sustitución de procesos - Compresión en vez de remachado por impactos. - Soldadura en vez de remachado. - Trabajo en caliente en lugar de en frío. - Prensado en vez de laminado o forjado. La capacidad de un dispositivo protector para atenuar (en decibeles) es la diferencia en el nivel medido del umbral de audición de un observador con protectores auditivos (umbral de test) y el umbral auditivo medido sin ellos (umbral de referencia). Los protectores auditivos que se usan comúnmente en la actualidad son del tipo tapón u orejeras. El protector tipo tapón atenúa el ruido obstruyendo el canal auditivo externo, mientras que el tipo orejera encierra la oreja proporcionando un sello acústico. Efectos en la salud. En términos médicos, en la fisiopatología de la audición, ocasionada por el ruido, se pueden mencionar la hipoacusia y el trauma Acústico. La primera “es donde un agente físico exterior de determinada magnitud, el ruido, actúa durante un tiempo prolongado, provocando el deterioro progresivo de la audición, de carácter irreversible”; por el contrario el trauma acústico “es típicamente un accidente de trabajo donde la misma noxa, el ruido, lesiona el oído al liberar toda la energía en un solo momento, de manera súbita e imprevista”.4 “La pérdida de la audición inducida por ruido (PAIR) ha sido descrita desde la revolución industrial. Desde hace varias décadas se ha ubicado entre las diez primeras causas de patología ocupacional”5 A los efectos anteriores se le suman los producidos sobre el sistema nervioso central; sobre el órgano del equilibrio; sistema digestivo y sobre las glándulas endocrinas y electrolitos. Mapa Corporal para Ruido: resume gráficamente los efectos a la salud: 4 5 Tratado de Medicina Legal del Trabajo. Alejandro Antonio Basile. www.medspain.com/colaboraciones/ruidoindustrial.htm Mattar Rebeca; Ortiz Carina 13 de 18 El Ruido Año 2008 Efectos del Ruido sobre el Sistema Nervioso Central Tres aspectos convienen destacar en este apartado: 1. Efectos sobre las células cerebrales.Cuando el ruido actúa sobre este tipo de células se puede observar un cambio en el ritmo de las corrientes bioeléctricas. Este cambio se produce en el primer segundo de una exposición a ruido de 50 dB de intensidad, y la recuperación de dicho ritmo ocurre tras el cese de la exposición. Cuando se produce un aumento en la intensidad de ruido la recuperación se hace ostensiblemente más lenta que a niveles inferiores. En el caso de tumores cerebrales se ha constatado, igualmente, la exacerbación de los síntomas neurológicos tras la exposición a ruido, incluso en epilépticos se han despertado crisis convulsivas por exposiciones superiores a 85 dB. En este sentido son también impresionantes los estudios en los que se manifiesta una curva electroencefalográfica de tipo agónico cuando la exposición a ruido, aunque discontinuo, se sitúa alrededor de 130 -140 dB. 2. Efectos sobre la esfera psicomotriz. Para superar una dificultad o cumplir a satisfacción un determinado trabajo, es necesario poseer un sistema nervioso central estable al objeto de poder simultanear en un movimiento determinadas actividades psíquicas y motrices: intelectuales, manuales coordinación de Mattar Rebeca; Ortiz Carina 14 de 18 El Ruido Año 2008 diversos grupos musculares, etc. Esta necesaria coordinación entre las esfera: psíquica y motriz puede verse alterada tras la exposición a ruido, y, la perturbación de este equilibrio provocará una disminución de las respuestas que podrán dar lugar a la alteración de las funcione intelectuales, a la alteración en la coordinación de los movimientos finos y a contracciones prolongada: y minúsculas de determinados músculos que alteran la expresión de la cara, la risa, el lenguaje y Ia gesticulación en general. 3. Efectos sobre la esfera psíquica Los trastornos que sobre la esfera psíquica pueden presentarse, por exposición a ruido, presentan dos aspectos bien diferenciados. De una parte sabemos como la exposición a determinados niveles de ruido continuo, superior a 50 (dB), pueden dar lugar a falta de voluntad, sensación de fatiga, falta de concentración y de atención sensación de inseguridad y de indisposición general, ansiedad y trastornos del sueño. De otra parte la exposición a ruido de baja intensidad, en determinadas circunstancias, (como el escape de un grifo que gotea de forma rítmica y gota a gota en el transcurso de la noche, el ruido que produce el manejo de papel en una habitación contigua, el aullido de un animal en la noche etc.), pueden producir trastornos de excitabilidad e intolerancia que con el transcurso del tiempo pueden conducir a una modificación del carácter y finalmente a verdaderos trastornos mentales. Efectos del Ruido sobre el Órgano del Equilibrio Es conocido que un ruido intenso, entre 110 y 130 dB, puede provocar vértigos y pérdida del equilibrio, Estos trastornos conducen, lógicamente, a una sensación de pérdida de estabilidad y alteran en cierta medida la deambulación, constituyendo en el ámbito laboral una situación a tener muy en cuenta toda ves que los trabajadores se encuentran imprecisos viéndose amenazada, por tanto, su seguridad personal y la de terceros. La fisiopatología de estos efectos nocivos radica en la influencia del sonido sobre los canales semicirculares y sobre el núcleo vestibular del sistema nervioso, así como sobre las vías auditivas que conectan con los centros corticales. En casos muy pronunciados estos trastornos se acompañan de un estado de síncope, más o menos grave, precedido de vómitos. . Este tipo de trastornos del equilibrio se producen con mayor frecuencia en locales ruidosos, pequeños y cerrados en donde la reflexión del sonido es muy pronunciada, como podría ser el caso del uso de martillos neumáticos en el interior de buques. Efectos del Ruido sobre el Órgano de la Visión Entre las primeras observaciones relacionadas con los efectos del ruido sobre el órgano de la visión, se encuentran aquellas que se realizaron tras la exposición a un ruido de intensidad Mattar Rebeca; Ortiz Carina 15 de 18 El Ruido Año 2008 comprendida entre 98 y 100 dB, y de una frecuencia de 300- 5.000 hertzios; cinco minutos después de la exposición el examen de la visión permitía poner de manifiesto las siguientes disfunciones: Distinción insuficiente de los colores; el campo visual para el color rojo disminuía alrededor de 10Q. Disminución en la rapidez de percepción de las impresiones visuales producidas por los distintos colores. Disminución de la visión en la oscuridad. Desde entonces los estudios en este campo se han multiplicado poniendo de manifiesto alteraciones de la sensibilidad a la luz, disminución del campo visual y alteraciones de los vasos sanguíneos dependientes de la arteria central de la retina. Efectos del Ruido sobre el Aparato Digestivo Los trabajos llevados a cabo en este contexto no están exentos de crítica, toda vez que los estudios efectuados no aportan una metodología suficientemente ortodoxa. Se han descrito alteraciones gástricas como pirosis, flatulencia y vómitos, anorexia y gastritis. Algunos autores han podido demostrar, radioscópicamente, un fuerte espasmo de píloro en personas expuestas a ruido moderadamente elevado; este tipo de espasmo no se producía cuando la exploración se llevaba a cabo en un entorno tranquilo con niveles de ruido muy bajos. Efectos del Ruido sobre las Glándulas Endocrinas y Electrolitos Los efectos relativos a la acción del ruido sobre la secreción de las glándulas endocrinas han sido puestos de manifiesto por diversos autores. El mecanismo fisiopatológico es complicado y no procede, en nuestra opinión, exponerlo aquí y ahora, pero resumiendo diremos que se desarrolla a través de las diferentes estructuras del sistema nervioso central. Los efectos más sobresalientes son aquellos que vienen derivados de la disminución en la secreción de la hormona del crecimiento a nivel hipofisario y de la secreción abundante de catecolamina por parte de las células suprarrenales. Respecto a las alteraciones electrolíticas que pudieran derivarse de la exposición a ruido, tan solo tenemos constancia de la retención de sodio, por un mecanismo no suficientemente conocido, que puede dar lugar a trastornos del equilibrio hidrosalino y en consecuencia se ha observado disminución de la diuresis y, a veces, consecuentemente, síntomas de descompensación cardíaca particularmente en individuos de alto riesgo. .6 6 El ruido y sus consecuencias para la Salud. Antonio de La Iglesia Huerta. Dr. en medicina Mattar Rebeca; Ortiz Carina 16 de 18 El Ruido Año 2008 Conclusión: Cada vez son más evidentes los efectos psicológicos del ruido, y las consecuencias para la salud. Este sonido puede producir alteraciones psíquicas momentáneas como insomnio; irritabilidad; perdida de la atención, y enfermedades físicas que se manifiestan por la disminución de la capacidad auditiva. Si bien la legislacióin establece controles periódico de audiometría y limites de nivel de presión sonara de exposición; es necesario establecer medidas de control de ruido para proteger la integridad psicofísica del trabajador. Aproximadamente 30 millones de trabajadores en América desempeñan sus tareas expuestos a niveles de presión sonora dañinos para la salud de sus oídos en sus lugares de trabajo.7 Datos obtenidos en: “Ocupational Noise Exposure. Criteria for a recommended standard.” Center for disease control and prevention 7 Mattar Rebeca; Ortiz Carina 17 de 18 El Ruido Año 2008 Bibliografía: Los Riesgos de un Cuerpo Humano que Trabaja. Dr. Hugo F. Rostagno. 1998. Beranek Leo, ACUSTICA, citado en Werner, Mendez y Zalazar; EL RUIDO Y LA AUDICIÓN, Ad Hoc, 1990; 23. Tratado de Medicina Legal del Trabajo. Alejandro Antonio Basile. 2002. El Ruido y sus Consecuencias para la Salud. Antonio de la Iglesia Huerta. Dr. en medicina Ley 19.587, Decreto 351/1979, Capitulo 13. “Ocupational Noise Exposure. Criteria for a recommended standard.” Center for disease control and prevention. https://www.fisicanet.com.ar/física/f3ap04/apf3_25a_sonido.php https://www.medspain.com/colaboraciones/ruidoindustrial.htm https://www.elruido.com https://www.estrucplan.com.ar/articulos/verarticulo.asp?IDarticulos1151 https://www.serviluz.edu.ve/pdf/lic/v47n2/art_03pdf https://www.sea_acustica.es/coimbra08/id279.pdf. https://www.buenosaires.gov.ar/ https://www.nidcd.nih.gov/health/spanish/noise_span.asp. https://www.botanical-online.com/ruido.htm https://my.inova.com/public/healththresearch/content_display_full.cfm?doc_id=po3578 https://www.suratep.com/index.php?option=com_content.&task=view&id=333&iemid=346. Mattar Rebeca; Ortiz Carina 18 de 18