application/msword Solicitud_adhesion.doc [60,00 kB]

SOLICITUD DE ADHESIÓN
ALIANZA INTERNACIONAL DE HABITANTES
Rellenar, firmar, sellar, agregar los documentos requeridos y enviar:
Alianza Internacional de Habitantes
c/o Unione Inquilini, via Bettella, 2/ter – 35133 Padova – Italia
tel . ++39 049691771 fax ++39 02700415592
e-mail: [email protected] - www.habitants.org/IAI/
El/la abajo firmante (apellido y nombre)
Hombre
Mujer
Representante ante AIH (precisar el título)
Asociación (precisar el nombre)
Idioma materno (precisar)
Otros idiomas conocidos (precisar en orden de conocimiento)
Dirección completa asociación
Código postal
Ciudad
País
Teléfono
Celular
Fax
Correo electrónico
Website
Estructura
Fundada en (día, mes, año)
Organismo dirigente (precisar el tipo)
Nombres y direcciones completas de los ejecutivos
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Voluntarios n.
Empleados n.
Tipo de asociación
Asociación de habitantes:
Asociación de inquilinos
Red
Cooperativa de vivienda
Centro social
Organización de Base (OB) Territorial
Comité de lucha
Otro (precisar)
ONG para apoyo técnico
Centro de investigación
Profesional
Académica
Otro (precisar)
Área de intervención:
Rural
Urbana
Nivel de intervención
Local
Regional
Nacional
Internacional
ALIANZA INTERNACIONAL DE HABITANTES
Beneficiarios de la intervención
nro. familias (precisar)
nro. individuos (precisar)
Población rural
Población urbana
Ancianos
Desalojados
Inquilinos
Jóvenes
Migrantes
Minorías
Mujeres
Niños
Nómadas
Poblaciones afro
Poblaciones Dalit
Poblaciones indígenas
Pobladores
Portadores de minusvalía
Propietarios de su vivienda
Refugiados
Sin hogar
Vecinos
Otro (precisar)
Servicios proporcionados por la asociación
Arquitectura
Asesoramiento legal
Asistencia social
Construcción vivienda
Cultura pueblos originarios
Defensa medio ambiente
Derechos humanos y DESC
Desarrollo rural
Desarrollo urbano
Educación y capacitación
Equidad de Género y Derechos de la Mujer
Gestión vivienda
Hacienda alternativa
Investigación
Lobbying
Media (comunicación)
Monitorización
Movilización social
Organización comunitaria
Organización social y política
Participación ciudadana
Planificación
Programas cambio experiencias
Solidaridad internacional
Otro (precisar)
Modalidades de las movilizaciones actuadas
Boicot
Campañas ciudadanas
Ocupación de terrenos
Ocupación de viviendas
Paros de protesta territorial
Paros desalojos
Peticiones
Otro (precisar)
Relación con otros entes (precisar nombre, campo de acción y dirección)
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Declara
Qué las informaciones proporcionadas son verdaderas
Conocer y aprobar los Principios Fundacionales de la Alianza Internacional de Habitantes (AIH)
Comprometerse personalmente, con su asociación y junto a los otros miembros a sustentar
solidariamente la construcción y el programa de la AIH a todos los niveles.
Insertar el logo « Adherente a la AIH » en las tarjetas de adhesión de los miembros y en los
documentos públicos de su asociación.
En particular se compromete a colaborar con la AIH en :
Participar de pleno derecho como miembro de la AIH
Traducir textos (precisar las parejas de idiomas)...
Sustentar programas de cambio
Redactar proyectos comunes
Contribuir pecuniariamente
Otro (precisar)…
Agrega:
Estatuto puesto al dia u otro documento
equivalente
Último reporte de actividad
CV ripresentante ante AIH
Otra documentación sobre las actividades
más recientes
Firma y sello asociación
..................
Fecha,…
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