EL HOSPITAL 4

EL HOSPITAL 4.0
En Alemania surgio en 2011 el concepto Industry 4.0 como signo externo de lo que se llamo la
“cuarta revolución industrial”
La primera la provoco la aparición alla en Inglaterra a principios del siglo pasado de la maquina de
vapor.La segunda surge de la mano de la generalización de las cadenas de montaje y la producción
en masa mientras que la tercera la alumbra la incorporación masiva de la automatización y de las
tecnologías de la información en el dia a dia empresarial
La Industry 4.0 implica un paso mas alla de la tercera revolución y se basa en la simbiosis entre el
hombre,la maquina y las tecnologías de información dando lugar a una “Smart Industry” que no
solo propicia un crecimiento aritmetico en la productividad sino que hombre,maquina y tics al
aprender juntos traen como consecuencia un progreso geométrico de la eficacia,la efectividad y la
eficiencia por mor de la interoperatibildad,la virtualización y el real time gracias al internet de las
cosas y de los servicios pero también y esto es importante de no olvidar en el sector salud por la
flexibilidad,la individualización y la orientación al servicio que ello implica
Es bien cierto que la escasa casuística en “gestión empresarial” que el sector salud acumula le lleva
a copiar del mundo empresarial soluciones a sus problemas de organización y gestión pero en
muchos casos esta copia no es inteligente o no se acierta en el interface que pueda traducir una
solución adecuada en el mundo industrial o de los servicios en una util para el entorno hospitalario
con la consiguiente perdida de la fe de los clínicos en las soluciones empresariales
En este contexto llamo la atención que un guru del Management se descolgase en la Harvard
Business Rewiev negando la mayor al comentar que no era verdad el tradicional mantra de que los
hospitales debian trabajar como las empresas sino que al contrario, el funcionamiento de los
hospitales deberia ser el ejemplo a seguir en el mundo empresarial
La explicación de semejante “boutade” es simple.La referencia empresarial no debe ser el como
hoy funcionan los hospitales sino el como “debieran” funcionar ya que ellos si son un ejemplo in
vivo de lo que se pretende con esta cuarta revolución industrial
Todas las empresas quieren ser empresas del “conocimiento” como por antonomasia lo son los
hospitales y estas organizaciones son hoy unas adelantadas de esta cuarta revolucion industrial por
la pionera incorporación de los aspectos básicos de esta “Industry 4.0” en su dia a dia.
A las anillas de la cadena del valor del proceso asistencial tradicionales del diagnostico y la
terapéutica se ha unido ya la pronostica con su consiguiente correlato por ejemplo de la posible
manipulación genética CRISPR que permite eliminar un gen si tiene una mutacion indeseable y para
ello el hospital debe ser una organización Smart en la que la simbiosis hombre maquina para esta
gestión del conocimiento es mas que notable como ocurre entre otros en la robotica quirúrgica
El problema es la correcta comprensión de todo ello en los hospitales tanto en sus profesionales
muy dados a sucumbir ante el “discreto encanto de la tecnología” como en sus gestores
empecinados a empresarializar sin comprender las claves del éxito de esta empresarializacion
Por ejemplo,la gestión por procesos y su consiguiente reingeniería por la metodología Lean de éxito
probado en el mundo empresarial es un fracaso habitual en el mundo del hospital por mas que el
40% de la actividad medica sea “industrializable “ y por lo tanto tributaria de este tratamiento por
su falta de adecuación a la cultura de los que curan y cuidan y a la naturaleza del servicio que
prestan
La “industry 4.0” nos puede dar la clave para ello si recordamos los criterios de flexibilidad
individualización y orientación al servicio que esta filosofía comporta y que en nuestro caso se
magnifica al ser por definición cada paciente distinto,la individualización una demanda creciente de
los ciudadanos y la orientación al “negocio”,mercado (necesidad y expectativas),producto,cliente
sustantiva frente a la adjetiva asistencia,docencia e investigación
La “Industry 4.0” da soluciones para ello.La sistematica del “Disseny thinking” es la respuesta
adecuada a la reingeniería de procesos en nuestro entorno al partir de las citadas necesidades y
expectativas del paciente (comprender al cliente,observar su comportamiento,identificar el cliente
tipo,idear las respuesta que precisa,construir el prototipo de servicio que lo operativice y
monitorizar su reacción ) que el Lean en nuestro caso no da y que de esta manera nos permite
responder a las demandas de los clientes de manera tecnológicamente factible y empresarialmente
viable
La “Industry 4.0” apuesta en otro orden de cosas y en contra de la tendencia actual que prima la
especialización por encima de todo por “profesionales hibridos”,perfiles mixtos no solo de
especialistas en su campo lo que implicaría en nuestro caso resituar los roles del experto y del
especialista primando la visión holística del enfermo sobre la enfermedad y del todo sobre las
partes
En conclusión,hospitales pueden ser un ejemplo de esta cuarta revolución industrial pero a la vez
pueden ser victimas de ella si se quedan en la letra grande y no comprenden su letra pequeña que
como en todos los ordenes de la vida es donde se juega el éxito o el fracaso de cualquier
innovacion