an12.doc

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ANEXO 12
CERTIFICACIÓN DE INSCRIPCIÓN DE ORGANIZACIONES DE BASE DE
COMUNIDADES NEGRAS
LA DIRECTOR(A) DE ASUNTOS PARA COMUNIDADES NEGRAS, AFROCOLOMBIANAS
RAIZALES Y PALENQUERAS DEL MINISTERIO DEL INTERIOR
CERTIFICA:
Que, verificada la Base de Datos del Registro Único Nacional de Organizaciones de Base y
Consejos Comunitarios de Comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras
de esta Dirección, se encuentra inscrito mediante Resolución ____ del ___ de ________ de
___, la Organización de Base denominada ___________________, localizada en el
Municipio de _________ Departamento del _______, figurando como Representante Legal el
Señor (a) ___________________, identificado con cédula de ciudadanía número
___________ de la ________, con Dirección de notificación en ________________
Para constancia de lo anterior se expide en la fecha anteriormente señalada, a solicitud del
peticionario.
Nombre
Director(a) de Asuntos para Comunidades Negras, Afrocolombianas
Raizales y Palenqueras
Elaboró:
Reviso:
Aprobó:
EXTMI
T.R.D.
Sede correspondencia Edificio Camargo. Calle 12B No. 8– 38 Código Postal 111711162
PBX. 2427400 – Sitio web www.mininterior.gov.co
Servicio al Ciudadano [email protected] - Línea gratuita 018000910403
Bogotá, D.C. - Colombia - Sur América
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