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TEMA MÉDICO Nº 111
UTILIZACION RESPONSABLE DE ANTIBIOTICOS. UN COMPROMISO DE
TODOS.
Los antibióticos son sustancias producidas en forma natural por
microorganismos o en forma sintética en un laboratorio. Los antibióticos
pueden eliminar a las bacterias produciendo su muerte (bactericidas) o
imposibilitar su reproducción (bacteriostáticos).
En 1928, Alexander Fleming recibió el Premio Nobel por descubrir la
penicilina. Sin embargo, recién en 1941 pudo producirse penicilina con
éxito para su uso comercial, justo a tiempo para tratar las infecciones de
los soldados heridos durante la Segunda Guerra Mundial. Desde entonces,
se han descubierto y producido muchos antibióticos nuevos.
PROPIEDADES DE LOS ANTIBIÓTICOS:
Los antibióticos solo deben usarse para infecciones bacterianas. No son
efectivos contra los virus, los parásitos, ni los hongos.
Los antibióticos sólo pueden actuar contra un grupo específico de
bacterias. Por ejemplo, la penicilina y sus derivados suelen ser muy útiles
contra las bacterias que producen infecciones respiratorias, pero pueden
no actuar adecuadamente ante otras bacterias, como las que producen
infecciones del tracto digestivo o urinario.
Existen antibióticos denominados de amplio espectro que pueden
controlar una mayor cantidad de bacterias, pero deben utilizarse como
drogas de segunda línea y deben reservarse en caso de que otros
antibióticos fallen en el tratamiento de una infección.
En algunos casos, como sucede en las cirugías o procedimientos
odontológicos, pueden indicarse antibióticos en forma profiláctica, sin que
haya una infección en ese momento, con el fin de evitar infecciones en el
acto quirúrgico.
¿Por qué es tan importante el uso adecuado de antibióticos?:
Todas las Organizaciones internacionales dedicadas a promover la salud
(Organización Mundial de la Salud, Centro de Control de las Enfermedades
de EE.UU y el Centro de Prevención de Enfermedades Europeo),
reconocen la gran importancia de promover información, para preservar
la eficacia de los antibióticos, que en todo el mundo, constituye un
problema debido al desarrollo creciente de lo que se denomina
“resistencias bacterianas”.
El 90% del consumo de antibióticos se produce en el ámbito
extrahospitalario, a su vez, el 85% de este consumo, se destina a tratar
infecciones respiratorias, cuando la mayoría de ellas es producida por virus.
El hecho de tratar una infección respiratoria de origen viral con un
antibiótico, carece de utilidad y produce un impacto negativo, dado que,
el antibiótico eliminará la población mayoritaria de bacterias sensibles de
la flora y favorecerá el crecimiento de la población bacteriana resistente y
su posible diseminación posterior.
Así pues, la resistencia bacteriana puede afectar, no sólo al individuo que
los toma sino también a su familia, a la comunidad y a la sociedad en su
conjunto.
¿Cuándo ayudan los antibióticos?
Enfermedad
¿Necesita
antibiótico?
Causa habitual
Virus
Bacterias
Resfrío común
X
No
Influenza (gripe)
X
No
Bronquitis
X
No
Infección oído medio (otitis)
X
Infección de garganta por
estreptococo
Infección del seno nasal
(rinosinusitis)
X
X
A veces
X
Sí
X
A veces
En las mujeres son frecuentes las infecciones urinarias. Actualmente en la
mayoría de los casos se indican tratamientos cortos que no superan los 3
días. La continuidad de tratamiento por mayor cantidad de días es
innecesaria y también puede promover a la resistencia bacteriana.
¿Qué es la resistencia a los antibióticos?
Es el fenómeno por el cual un microorganismo deja de verse afectado por
un antimicrobiano al que anteriormente era sensible.
Los microorganismos resistentes son inmunes a los efectos de los
antibióticos, de modo que los tratamientos habituales se vuelven
ineficaces y las infecciones persisten y pueden transmitirse a otras personas.
La resistencia es una consecuencia del uso, y en particular de su abuso, y
surge por mutación del microorganismo o adquisición de genes de
resistencia.
¿Como se genera la resistencia a los antibióticos?
- Si se usan innecesariamente los antibióticos o si se utilizan antibióticos de
amplio espectro cuando no están indicados.
- Si se administran dosis insuficientes.
- Si se suspende el tratamiento antes de cumplir el tiempo necesario.
¿Que podemos hacer para colaborar?
La medida más importante es, no automedicarse ni medicar a sus hijos sin
una indicación médica. Es común que los síntomas y signos (fiebre, tos,
mucosidad, etc.) de los cuadros virales duren por varios días. Los cuadros
virales se autolimitan alrededor de los 5 o 7 días desde su inicio y el uso de
un antibiótico no mejora ni alivia estos síntomas.
Cuando un médico le indica un antibiótico, es importante verificar la
cantidad de veces que debe tomarlo en el día y la totalidad de días que
debe cumplir bajo tratamiento. Si no entiende la prescripción del médico
vuelva a preguntar, es muy importante tomarlos en forma adecuada.
Para Tener en cuenta
La automedicación es un problema mundial
consecuencias negativas en los sistemas de salud:
que
trae
muchas
- Aumento de la resistencia bacteriana y disminución de la efectividad de
muchos antibióticos.
- Aumento de los costos en salud.
- Aumento de los efectos adversos (por ejemplo reacciones alérgicas).
La colaboración de todos en el uso adecuado de antibióticos es la difusión
de la información, es fundamental para preservar la utilidad de estos
medicamentos tan importantes.