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DACE
VICEDIRECCIÓN
ACTIVIDAD:
FECHA Y HORA:
LUGAR DE SALIDA
HORA Y LUGAR DE
LLEGADA
MEDIO DE
TRANSPORTE
PRECIO:
PROFESORES
ACOMPAÑANTES
I.E.S.
I.E.S.
Observaciones:
Corte por esta línea y devuelva SÓLO la pestaña inferior
D/Dª _____________________________Como padre, madre o
tutor legal del alumno/a _______________________________
del curso _______ autorizo bajo mi responsabilidad a la
realización de la actividad arriba señalada.
Arroyo de la Miel ____de_________de 2010
Fdo_____________
DACE
VICEDIRECCIÓN
ACTIVIDAD:
FECHA Y HORA:
LUGAR DE SALIDA
HORA Y LUGAR DE
LLEGADA
MEDIO DE
TRANSPORTE
PRECIO:
PROFESORES
ACOMPAÑANTES
I.E.S.
I.E.S.
Observaciones:
Corte por esta línea y devuelva SÓLO la pestaña inferior
D/Dª _____________________________Como padre, madre o
tutor legal del alumno/a _______________________________
del curso _______ autorizo bajo mi responsabilidad a la
realización de la actividad arriba señalada.
Arroyo de la Miel ____de_________de 2010
Fdo_____________