Fundamentos del Cuidado “MODELOS DE ENFERMERÍA” Prof. Lic. Fernando A. Leguizamón 2011 Teoría La teoría proporciona al profesional de enfermería objetivos para la valoración el diagnóstico y la intervención. También proporciona un sustrato común para la comunicación, la autonomía y responsabilidad profesional. Modelo Los modelos teóricos y conceptuales de enfermería proporcionan los conocimientos para mejorar la práctica, orientar la investigación y los programas de estudio de enfermería, así como para identificar los objetivos de la práctica de enfermería. Objetivos de los modelos teóricos de enfermería: Legislación para regular la formación Desarrollar el programa de estudio Comprender mejor las leyes Establecer criterios de calidad Proporcionar conocimientos Orientar la investigación Identificar las competencias Florence Nightingale Enfermera inglesa, nacida en Florencia el 12 de mayo de 1820 y fallecida en Londres en el 1910. Es la madre de la Enfermería. Crea el primer modelo de enfermería Fue la primera mujer en recibir la British Order of Merit (1907) El objetivo fundamental de su modelo es conservar la energía vital del paciente. Su teoría se centró en el medio ambiente. Creía que un entorno saludable era necesario para aplicar unos adecuados cuidados de enfermería. Enfermería domiciliaria: Deben de enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos a mantener su independencia. Considera la enfermería como una vocación religiosa (sólo para mujeres), sus puntos fuertes fueron la educación, la experiencia y la observación. Enfermería significa el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad. Oportuna selección de dietas. Con el menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad. Dorotea Orem Nació en Baltimore (EEUU) y se educó con las Hijas de la Caridad de San Vicente de Paul. Se graduó en 1930. El conjunto de todas las enfermeras que había tenido contacto y las experiencias de las mismas, fue lo que le sirvió de fuente teórica. Define su modelo como una teoría general que se compone de otras tres: 1. Teoría del autocuidado 2. Teoría del déficit de autocuidado 3. Teoría de los sistemas de enfermería El autocuidado es una actividad orientada a regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud y bienestar. El objetivo de la enfermería es: “Ayudar al individuo a mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad”. Concepto de persona: Concibe al ser humano como un organismo biológico, racional y pensante. Con capacidad de llevar a cabo acciones de autocuidado. Concepto de salud: El hombre trata de conseguir la salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad física, estructural y de desarrollo. Concepto de Enfermería: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por sí mismo, acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias. Hildegarde Peplau Nació en Pensilvania (EEUU) en 1909. Colaboró en el desarrollo del campo de la enfermería psiquiátrica. Su fuente teórica la centró en la biología y en las ciencias conductuales y evolucionó en teoría de las relaciones interpersonales. La enfermería es un instrumento educativo, una fuerza de maduración que apunta a promover en la personalidad, el movimiento de avance hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y comunitaria. La Enfermería psicodinámica exige ser capaz de comprender nuestra propia conducta para poder ayudar a otros a identificar las dificultades percibidas y aplicar principios de relaciones humanas a los problemas que surgen. Relación enfermera – paciente: 1. Orientación 2. Identificación 3. Aprovechamiento 4. Resolución Funciones de la enfermería: 1. De persona recurso 2. Desconocida 3. De liderazgo 4. De enseñante 5. Consejera 6. De sustituta/o Callista Roy Nació en Los Ángeles (EEUU) en 1939 Se graduó en 1963. Desarrolló la teoría de la adaptación, ya que en su experiencia en pediatría quedó impresionada por la capacidad de adaptación de los niños. Las bases teóricas fueron: 1. Teoría de los sistemas 2. Teoría evolucionista Considera al hombre ser bio-psico-social en relación constante con el entorno. Adaptándose los 4 aspectos de la vida: 1. La fisiología 2. La autoimagen 3. La del dominio del rol 4. La de interdependencia La enfermería es un sistema de cono-cimientos teóricos que prescriben un proceso de análisis y acción relaciona-dos con los cuidados del individuo real o potencialmente enfermo. Objetivos del modelo: 1. Que el individuo llegue a un máximo nivel de adaptación y evolución. 2. Se centra en la adaptación del hombre y que los conceptos de persona, salud, enfermería y entorno están relacionados en un todo global. Martha Rogers Nació en Dallas (EEUU) en 1914. Se diplomó en 1936. Las bases teóricas que influyeron en su modelo fueron: 1. Teoría de los Sistemas 2. Teoría física: Electrodinamismo La enfermería es arte y ciencia. Se intervendrá sobre la totalidad del hombre, grupo y entorno. Mantenimiento y promoción de la salud, prevención de enfermedades y rehabilita-ción de enfermos e incapacitados. El estado de salud puede no ser ideal, pero constituir el máximo estado posible para una persona, por lo tanto el potencial de máxima salud es variable. Los cuidados de enfermería se prestan a través de un proceso planificado: 1. Recogida de datos 2. Diagnóstico de enfermería 3. Objetivos a corto y largo plazo 4. Cuidados de enfermería más indicados El método es deductivo y lógico. Tiene ideas muy avanzadas. La enfermería requiere una nueva perspectiva del mundo y sistema del pensamiento nuevo enfocado a lo que le preocupa a la enfermería. Virginia Henderson Nació en Kansas, Missouri (EEUU) en 1897 Se graduó en 1921 y se especializó en enfermera docente. Incorporó los principios fisiológicos y psico patológicos a su concepto de enfermería. La única función de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyan a su salud, su recuperación o una muerte tranquila. Ayudarlo a ser independiente los antes posible. “Identifica 14 necesidades humanas básicas que componen los cuidados enfermeros” Se observa una similitud con la escala de necesidades de Maslow. Necesidades básicas según Henderson: 1. Respirar con normalidad 2. Comer y beber adecuadamente 3. Eliminar los desechos del organismo 4. Postura adecuada 5. Descansar y dormir 6. Vestimenta adecuada 7. Mantener la temperatura corporal 8. Mantener la higiene corporal 9. Evitar los peligros del entorno 10. Comunicarse con otros 11. Ejercer culto a Dios, según cada religión 12. Trabajar para sentirse realizado 13. Participar de recreación y ocio. 14. Estudiar, satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de salud Persona: Unidad corporal física y mental, constituida por componentes biológicos, sociológicos y espirituales. La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son una unidad. El individuo anhela la independencia. El entorno: Incluye relaciones con la propia familia Responsabilidad de la comunidad de proveer cuidados. Salud: Equipara salud con independencia. Vigor físico y mental que le permite trabajar con máxima efectividad y alcanzar su nivel potencial más alto de satisfacción. Enfermería: Los cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados, elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente.