ANEMIAS−
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ANEMIAS− Es el término utilizado para referirse a ciertos estados del organismo en que la sangre tiene alteraciones en cantidad y calidad, la anemia es un conjunto de síntomas provocados porque los eritrocitos y la hemoglobina de sangre periférica se encuentran en cantidades inferiores de las normales. Las causas generales de las anemias son: • ANEMIAS POR PERDIDA DE SANGRE− Hemorragias agudas • ANEMIAS POR MEDULA OSEA IMPRODUCTIVA− Envenenamiento por fármacos, radiaciones, virus • ANEMIAS POR INSUFICIENCIA NUTRICIONAL Y POR LO TANTO NO HAY MADURACION DE ERITROCITOS− Desnutrición por falta de ácido fólico y vitamina B12 • ANEMIA POR HEMOLISIS DE LOS ERITROCITOS EN SANGRE PERIFERICA− Veneno de serpientes, paludismo, transfusiones de sangre incompatible CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS • Deficiencia de hierro • Defectos de los eritrocitos • Infecciones bacterianas y parasitarias • Anemia del alcoholismo La clasificación de las anemias de acuerdo al eritrocito es macrociticas, microciticas y normociticas Por contenido de hemoglobina las clasificamos por hipocromicas y normocromicas Anemias mas frecuentes Normocromicas Normociticas Microciticas − normocromia Microcitica − hipocromica DIAGNOSITCO DE LAS ANEMIAS Por formula roja: hematocrito, hemoglobina, índices hematológicos y frotis sanguíneos UROBIRINOGENO Pigmento que aparece en la orina por rompimiento de eritrocitos ANEMIAS HEMOLÍTICAS Hay muchas variedades de anemias hemolíticas pero todas muestran características comunes, la principal es la gran distribución de los eritrocitos osea una disminución de la vida media del eritrocito. Generalmente se dividen en 2 grupos: a)congénitas 1 b)adquiridas Las anemias hemolíticas congénitas se dividen en 2 categorías: • Producidas por anticuerpos hemolíticos • Producidas por defectos inherentes de eritrocitos. EJEMPLO • Producida por anticuerpos hemolíticos maternos eritroblastosis fetal , anticuerpos resus • Producida por defectos inherentes a los eritrocitos, como la esferocitosis hereditaria o anemia hemolítica familiar acusada por defectos enzimáticos • Talasemia comprende u grupo de trastornos bioquímicamente relacionados, en los que se presenta anemia hipocromica macrocitica • Anemias falciformes causadas por hemoglobinas anormales Son un grupo de anemias por pancitopenia, caracterizadas por presentar anemia, neutropenia y trombocitopenia que acompañan a la aplasia medular osea. El termino aplastico debe reservarse a los casos con medula osea verdaderamente aplastica o pobre en células, se les denomina también refractarias para señalar la resistencia de sus estados al tratamiento. Las causa más importantes son: • anemias aplasticas adquiridas • anemias aplasticas congénitas APLASTICAS ADQUIRIDAS • Producidas por agentes químicos como el benceno, insecticidas y tintes para el cabello • Producidas por fármacos como el cloranfenicol y sulfonamidas • Producidas por radiaciones como la radio terapia, plantas de nergia nuclear • Producida por virus como hepatitis viral APLASTICAS CONGENITA O IDEOPATICA TIPO DIAMONO− No existe al nacer, se manifiesta entre el 2° y 3er mes de vida TIPO FANCONI− Se acompaña de anormalidades en el desarrollo, se presenta después de los 8 meses de vida, la médula es hipocelular, desarrollo anormal, baja estatura, malformación de las extremidades y malformaciones de otros órganos. MANIFESTACIONES QUÍMICAS Palidez, astenia, glaxitud, taquicardia, diseña, petequias, hemorragias gingivales DIAGNOSTICO Se basa en el diagnostico de sangre periférica, biopsias celular medular, los eritrocitos son normocromicos, normociticos, es característica la ausencia de eritrocitos y plaquetas muy bajo. TRATAMIENTO 2 Transplante de médula ósea POLICITEMIAS P. Secundaria P. Familiar benigna P. Relativa P. Absoluta o nea o vaquez LEUCEMIA Aumento de leucocitos POLICITEMIA Incremento en los valores de eritrocitos en sangre periférica ANORMALIDADES DE LOS ERITROCITOS POLQUILOCITOS Este termino se le aplica a variaciones anormales de la forma del glóbulo rojo, son frecuentes en las anemias por falta de hierro estas células tienen forma de lagrima como una pera volteada. ANISOCITOSIS Este termino se le aplica a glóbulos rojos de tamaño variable Células blanco, células en diana o células en sombrero de charro, se encuentra esta variedad especial en anemia por deficiencia de hierro son glóbulos hipocromicos (bajo color de Hb), existe un blanco central de hemoglobina rodeado por un anillo más pálido ESQUITOCITOS Son fragmentos de glóbulo rojo de forma irregular se encuentran en los casos de anemia hemolítica ESFEROCITOS Se trata de eritrocitos esféricos caracteriza a los glóbulos rojos a punto de sufrir lisis. SIDEROCITOS Eritrocitos que contienen gránulos de hierro no unido con la hemoglobina, se presentan en los eritrocitos jóvenes (reticulocitos) MICROCITOS Eritrocitos muy pequeños de menos de 6 micras de diam. Se presentan en las anemias por deficiencia de hierro 3 MACROCITOS Eritrocitos de más de 9 micras de diam. Se presenta en anemias graves CELULAS DELGADAS Eritrocitos con espinas en la periferia se presenta en una enfermedad grave llama uremia ANILLOS DE CARBON Y CUERDOS DE HOWELL − JOLLY Estas estructuras representan restos de material nuclear DREPANOCITOS Son eritrocitos de forma de media luna http://www.hustler−sites.com/barelylegal/thumbs−3.html 4
