Título de la actividad: ___________________________________________________________________________ Tipo de actividad (charla, taller, cine-debate, otros) y cupo de alumnos participantes: ________________________ _____________________________________________________________________________________________ Bloque horario (indicar con una X el que se selecciona): BLOQUE 1, de 9.00 a 10.30 hs BLOQUE 2, de 11.00 a 12.30 hs BLOQUE 3, de 14.00 a 15.30 hs BLOQUE 4, de 16.00 a 17,30 hs Datos del responsable de la actividad Nombre: _____________________________________________________________________________________ Celular / teléfono: _____________________________________________________________________________ E-mail: _______________________________________________________________________________________ Institución u organización que representa: __________________________________________________________ Requerimientos técnicos necesarios Recursos auxiliares (pc, cañón, sonido, TV, etc): ______________________________________________________ Como el colegio cuenta con equipamiento limitado, les agradeceremos nos hagan saber si pueden colaborar trayendo los propios. Resumen de la actividad planteada (máximo 100 palabras):