funciones de los peritos medicos legistas

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS PARA EL PERSONAL
DEL
SEMEFO PODER JUDICIAL EN EL ESTADO DE B.C.
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INCLUYE:
Coordinaciones.
Peritos Médicos Legistas.
Peritos Químicos.
Perito Histopatologo.
Técnicos Auxiliares de Necropsias.
Auxiliares Administrativos, Comisarios y Veladores.
ACTUALIZADO A MAYO DEL 2004.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS PARA EL PERSONAL QUE PRESTA
SUS SERVICIOS EN EL Servicio Médico Forense del Poder Judicial EN EL ESTADO
DE BAJA CALIFORNIA.
FUNCIONES DE LOS COORDINADORES DE LOS MUNICIPIOS:
1. –Distribuir equitativamente el trabajo entre Médicos, Auxiliares Administrativos y
Técnicos en Autopsias.
2. Vigilar la entrada y Salida del personal a su cargo.
3. Informar a la Jefatura sobre los periodos vacacionales de todo el personal así como
de la persona que cubrirá dicha plaza y en el caso de los Peritos Médicos vigilar
que todos los documentos elaborados antes de su período vacacional estén
cotejados firmados entregados y archivados en el de los auxiliares administrativos
encargados de transcribir los Documentos deberán estos dejar sin ningún
documento pendiente hasta antes de su período vacacional.
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4. Vigilar las condiciones de Higiene de los espacios de uso natural por el personal a
su cargo.
5. Contar con los materiales necesarios para las actividades que desempeña el
personal a su cargo y solicitarlos cuando éstos hagan falta a la Jefatura del
Servicio.
6. -En el caso de los Peritos Médicos supervisar el trabajo
desempeñado por los mismos en la práctica y en la elaboración
de los Documentos e informar a la Jefatura sobre los eventos más
sobresalientes así como de rendir informe de actividades en
materia de práctica de autopsias Reconocimiento de cadáver y
otros Documentos y exámenes Médico legales en forma mensual
debiendo de entregar a la Jefatura dicho reporte la primera
Semana de cada mes del año.
FUNCIONES DE LOS PERITOS MÉDICOS LEGISTAS:
1. Representa la primera fuerza de Trabajo dentro del SEMEFO.
2. Tendrá las siguientes funciones:
Elaboración de práctica de autopsias, exámenes y documentos Médico legales.
Todos deberán de estar respaldados por una solicitud u Oficio previos con sus
numéricos y firma correspondientes.
a. --Practica de Necropsia Médico Legal.
Requisitos necesarios:
Oficio girado por Autoridad correspondiente. En el entendido de que si los Oficios
no han sido enviados por la dicha autoridad no deberá practicarse la necropsia
recordándose que tienen 24 hrs posteriores a la práctica de la misma para entregar
dicho documento.
Averiguación previa del caso.
La elaboración del Reconocimiento y Dictamen de Necropsia. ordenamientos
previsto en el Artículo 177 y 235 del Código de Procedimientos Penales vigente en
el Estado de B.C.
Se utilizará el formato preestablecido.
Aún no hay Normatización de éste Documento Médico Legal.
Solo recordando los objetivos que deberá de tener la práctica de la Necropsia son:
A. – Precisar el tipo, mecanismo y causa de la Muerte.
B. –Establecer razones con causales
preexistentes, simultaneas y
sobrevinientes.
C. –Contribuir al intervalo post-mortem.
D. –Aportar datos complementarios o circunstanciales.
E. –Contribuir a la identidad de un cadáver no identificado.
F. –Realizar investigaciones retrospectivas.
G. –Apoyar a la estadística Epidemiológica y de Mortalidad particularmente de
causa violenta.
H. . –Coadyuvar en las medidas de prevención de muertes violentas ya sea de
índole accidental, homicida o suicida.
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PRIMER TIEMPO:
Comprobación de la muerte.
Datos Generales o Media filiación.
Señas Particulares.
Lesiones al exterior.
SEGUNDO TIEMPO.
Apertura de cavidades corporales:
Craneana, Cuello (Cervical), Tórax, Abdomen, Pélvica y Vertebral.
TERCER TIEMPO:
Toma de muestreos de sangre, orina, Humor vítreo, Líquido Cefalorraquídeo de
contenido gástrico e intestinal para estudio Toxicológico.
Toma de Muestras de Tejido para estudios Histopatológicos.
Toma de Imágenes Radiológicas particularmente en los casos de balística de
efectos.
Todos estos exámenes son a criterio del Perito Medico o por ordenamiento de la
Autoridad correspondiente.
CUARTO TIEMPO:
Determinación de la causa de la Muerte.
QUINTO TIEMPO:
Sutura del cadáver por el Auxiliar Técnico de Necropsias y tanatoconservación
entrega del cadáver.
Dictamen o protocolo de Necropsia.
Firma de 2 Peritos Médicos Legistas Oficiales los cuales deberán de estar presentes
en todos los casos que tengan relación con su función dentro del Servicio. En las
situaciones en el que el Perito este Incapacitado o de vacaciones podrá ser
cubierto por un Perito Médico legista Interino, en éstos casos es recomendable la
presencia en las firmas de por lo menos 1 firma de Perito Medico con
nombramiento Oficial.
Recomendando que en aquellos casos de occisos con heridas múltiples por
proyectiles de arma de fuego se tome previa a la necropsia, un barrido de Rx.
Con los cuidados correspondientes y sin olvidar ponerse el delantal de plomo; con
el objetivo de localizar el proyectil o proyectiles y como prueba testimonial objetiva.
b. -Llenado del Certificado de Defunción en forma correcta y completa y firma del
Perito que dirigió la Necropsia. La elaboración del Certificado de Defunción esta
previsto contemplado en Ley General de Salud Art. 347 de acuerdo a la decreto
Presidencial aprobado el 21 de Noviembre de 1986.
Practicar la AUTOPSIA PSICOLÓGICA con el fin de fortalecer los hallazgos
encontrados en la Necrocirugía e informar al doliente sobre lo encontrado sí este lo
planteare.
Detallar en forma minuciosa los hallazgos encontrados en la Autopsia y
2.-Elaboración de Otros Documentos Médico Legales mediante
Oficio como lo son:
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A). - Dictamen
de Sanidad o Definitivo de Lesiones también llamado de
Consecuencias. Para la práctica de éste examen que siempre hasta la actualidad
se elabora por los Peritos Médicos. Legistas Oficiales del Poder Judicial se requiere
copia del Certificado de Esencia previamente expedido así como el Oficio girado por
la Autoridad correspondiente.
Metodología:
 Interrogatorio.
 Exploración Física.
a. -Correlación anatomotopografica de las lesiones y su
correcta clasificación.
b. –Consecuencias de existir éstas.
c. –Valoración del daño Corporal sólo si es solicitado.
 Dos firmas de Peritos Médicos Legistas.
B). -Certificado de Esencia o provisional de Lesiones regularmente quienes lo
expiden son Servicios Médico Municipales o Peritos Médicos de la PGJE. Es un
Documento Médico Legal que sirve para determinar tipo, localización anatómica y
clasificación de las Lesiones en: mas o menos de 15 días en sanar, si o no
requieren Hospitalización si o no ponen en peligro la vida
y si dejarán
consecuencias éstas Lesiones que sufre una persona que ha sido agredida.
Atendiendo a lo relativo a los Artículos 137 al 145 del Código Penal del Estado de
BC.
Siguiendo la siguiente: METODOLOGIA.
A.-INTERROGATORIO:
B.-EXPLORACION FISICA:
C.- EXAMENES DE LABORATORIO:
Clasificación de las lesiones encontradas.
Firma:( 2 Médicos de preferencia).
B).- DICTAMEN DE EDAD.
Documento Médico que sirve para determinar la Edad Clínica que guarda una persona
teniendo éste como función establecer si es mayor o menor de edad. La cual actualmente
es de 18 años.
METODOLOGIA:
Interrogatorio.
Antecedentes Personales.
Motivo de su consulta,
Antecedentes Familiares.
Antecedentes Penitenciarios.
Exploración Física.
Signos Vitales.
Exámenes de laboratorio
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Otros Documentos a elaborar son:
C).-Dictamen Psicofisiologico o de Ininputabilidad.
Fundamentado en el Código de Procedimientos Penales vigente para el estado de Baja
California Art. 358 que valora el formato y las condiciones que debe de contener éste
Documento Médico Legal.
D).-Dictamen Ginecológico-Obstétrico Tendrá dentro de su contenido:
Interrogatorio Exploración física y exámenes de Laboratorio de ser necesario. El formato
consta de los Siguientes tiempos mínimos.:
Autoridad que lo solicita con sus numéricos correspondientes. Nombre de la victima.
 Edad clínica esta es mayor de____ o menor de____años:
 Sí / No- Presencia o ausencia de manifestaciones sexuales secundarias.
 Sí / No-Hay desfloramiento si existe si éste es reciente o no, si hay
 Desfloramiento anotando la ubicación reciente o no reciente de dicho
desfloramiento.
 Sí / No- hay Embarazo.
 Sí / No- Presencia de enfermedad de trasmisión sexual. Si existen cuales son
las características de los fluidos. De ser necesarios solicitar exámenes de
laboratorio por lo menos solicitar cultivo del mismo.
 Sí /no Huellas de violencia externa. De existir mencionar cuales son éstas, su
localización anatomotopografica y su clasificación legal.
 Estado Mental de la victima.
Nombre y firma de 2 peritos Médicos. Legistas.
Es necesaria la presencia de una auxiliar al momento de la exploración física.
E).-Dictamen de Integridad Física.
Basado en un Interrogatorio, exploración física y de ser necesarios exámenes de
laboratorio y gabinete. Estableciendo de existir lesiones su localización
anatomotopografica así como su clasificación legal
Elaboración de la Necropsia Psicológica cuando sea necesaria es decir cuando al interrogar
a los deudos cercanos nos permitan conocer los antecedentes del occiso.
Participar como 3ros. en discordia cuando las autoridades lo soliciten de acuerdo a lo
tipificado en el Código de Procedimientos Penales. Aclarando que la función de éste no es
elaborar un Documento diferente al analizado, sino establecer de ambos, el que este
apegado de acuerdo a su fundamentación a la realidad Médico Legal.
Los peritos Médicos podrán solicitar exámenes Médico Legales de tipo Radiológico
Toxicológico o Histopatológico de acuerdo a su criterio o a solicitud de Autoridad
Correspondiente.
Solo se les recuerda que dentro del servicio deberá de traer puesto su bata, con el
gafete de identificación visible, en el anfiteatro usar la indumentaria que se ha otorgado
para ese fin por el Consejo de la Judicatura.
Es recomendable que todos los Documentos Médico legales que se elaboran en éste
Servicio lleven por lo menos dos firmas de Peritos Médicos, con excepción de aquellos que
se elaboran a solicitud directa de la autoridad correspondiente.
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Se recuerda que contamos con Peritos Químicos y en caso de que se requiera de algún
examen de ésta naturaleza deberá llenar los formatos que para esto existen, no se omito
informar que se solicitan de acuerdo al criterio del Perito, las necesidades del Servicio y
de cada caso recordando que particularmente se determinan drogas de abuso y de uso
terapéutico cuando guardan relación con la causa de la Muerte. Así también cuando por la
naturaleza de algún Documento Médico Legal esto se requiera. Se sugiere que el propio
Médico aprovechando el tiempo necroquirurgico haga un muestreo que para el caso,
requiera, apoyado por el Auxiliar Técnico de Necropsia.
Perito Histopatología. En aquellos casos en que se requieran estudios de Tejidos para
sustentar la causa de la Muerte la función del Histopatologo es en apoyo a los Peritos
Médicos Legistas recordando que actualmente contamos con uno y se encuentra en el
Municipio de Mexicali, por lo que la Coordinación enviará las muestras por vía mensajeria
o en forma directa de acuerdo a las necesidades y la naturaleza de la Muerte, haciendo
hincapié de que debe de manejarse el criterio Profesional y no enviar muestras cuando la
causa o causas sean evidentes y el resultado del examen histopatológico no aporte en el
diagnostico concausal de la Muerte.
Ante cualquier duda consultar al Coordinador o a la Jefatura del Servicio.
FUNCIONES DE LOS PERITOS QUÍMICOS:
Recoger Las muestras que para su análisis tomen en el acto necroquirurgico los Peritos
Médicos de acuerdo a las necesidades de éstos.
Vigilar que tengan el material disponible para la toma de muestras.
Verificar que las solicitudes sean llenadas de acuerdo a las necesidades del Perito Médico
Legista solicitante.
Cuando se requieran resultados rápidos comunicarse con el Perito Médico para informarle
de los mismos.
Mantener limpias las instalaciones que para su función tenga dentro de las áreas donde
opera SEMEFO.
Contactarse cuando sea necesario con fines de apoyo con el resto de los Peritos Químicos
del Estado.
Asistir a las Juntas con el fin de tomar acuerdos que permitan mejorar y optimizar los
recursos que para ésta función se requieran.
Recordar que son elementos muy importantes en la función Medico Legal siendo por ésto
auxiliares de los peritos Médicos Legistas.
FUNCIONES DEL PERITO. Histopatólogo.
Auxiliar a los peritos Médicos Legistas en la elaboración de los estudios
Histopatológicos con oportunidad, particularmente en aquellos casos en donde dicho
estudio sea relevante para establecer la relación concausal de la Muerte inclusive
contando cuando sea esto necesario con su presencia fisica en la Necropsia.
Exigir el llenado completo y correcto de los formatos que para éste fin existen.
Archivar los resultados de Histopatología para un control exclusivamente interno de los
mismos.
Firmar todos los Documentos elaborados y entregarlos al comisario para que a su vez los
envié a su destinatario.
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FUNCIONES DE LOS TÉCNICOS AUXILIARES DE NECROPSIA.
a).- Auxiliar a los Médicos en todo lo concerniente a la practica de la Necropsia. Suturar
las Heridas de la Necrocirugía antes de ser entregado a los deudos o a la Funeraria
correspondiente.
b).- Mantener siempre Limpio el Instrumental y el área de Trabajo.
c).- Auxiliar al Histopatologo y al Toxicólogo cuando lo necesite.
d). –Guardar total respeto por todo cadáver que se encuentre a disposición del SEMEFO.
Así como de todo el personal ajeno al servicio pero que requiera de su atención en el
entendido de que deberá de omitir cualquier información relacionada con el occiso
debiendo de informar a su inmediato Superior o al Médico de turno para que se aboque a
dicha atención.
Revisar el formato que se entrega a familiar con el objeto de que este completo, legible y
firmado por el pariente responsable.
Guardar absoluta discreción en todo lo relacionado con sus funciones y la del
occiso
 Ante cualquier duda consultar a su inmediato superior del turno al Coordinador o a la
Jefatura.
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FUNCIONES DEL COMISARIO.
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Archivar exámenes y documentos Médico legales.
Aseo de los pasillos, sanitarios y oficio ocupadas por personal de SeMeFo.
Llevar Documentos elaborados por los Médicos a la Autoridad cuando lo soliciten.
Llevar control y relacion de cadáveres desconocidos certificados por los peritos
médicos legistas y que son enviados a fosa común.
Llevar controles de entrega y recibido sobre los materiales de Aseo y papelería y de
anfiteatro y avisar y solicitar de materiales necesarios a su Coordinador.
Vigilar las condiciones de los Baños.
Encargará de traer el agua potable para el personal y el Público.
Ante cualquier duda consultar a su inmediato superior del turno, al Coordinador o a la
Jefatura.
FUNCIONES DE AUXILIARES ADMINISTRATIVOS.
 Elaborar todos los documentos Médicos que se manejen en el Servicio bajo supervisión
Médica teniendo un control de archivo escrito y en disquete 3.5 o Cd Rom.
 Atención directa al público.
 Solicitar información necesaria para el llenado completo de los Certificados de
Defunción.
 Anotar en el pizarrón de control los ingresos y borrar los egresos de los casos de
cadáveres a los que se les practicó Autopsia.
 Guardar discreción de información relacionada con actividades desempeñadas en el
Servicio Médico Forense.
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 Por razones de necesidad del Servicio podrá desempeñar otras funciones que le sean
asignadas por su Coordinador y que estén en la esfera del tiempo y relacionadas con
el Servicio Médico Forense.
 Ante cualquier duda consultar a su inmediato superior del turno al Coordinador o a la
Jefatura.
 ATENCIÓN RESPETUOSA ABSOLUTAMENTE A TODA PERSONA QUE DE
CUALQUIER FORMA OCUPE NUESTROS SERVICIOS, SIEMPRE Y CUANDO,
ESTOS, ESTÉN EN LA ESFERA DE SU FUNCIÓN EN SU TRABAJO Y QUE NO
AFECTE LA INTEGRIDAD DE SU PERSONA NI DE SU LABOR, EN EL
ENTENDIDO DE QUE CUALQUIER FALTA DE RESPETO QUE TENGA POR
PARTE DE UN USUARIO DEL SERVICIO DEBERÁ SER ESTO INFORMANDO A
SU INMEDIATO SUPERIOR.
FUNCIONES DEL VELADOR.
Checar puntualmente su entrada y salida de labores.
 Vigilar los estacionamientos. Evitar el paso a personas ajenas a asuntos relacionados
con el Servicio o de sus funciones.
 Mantener informado al Coordinador a través de una bitácora de los eventos más
importantes ocurridos en su vigilancia. De considerar éstos graves informarlo también
verbalmente.
 Recibir los documentos de cadáveres que ingresan al Servicio. Teniendo el cuidado de
que éstos correspondan al interfecto correspondiente. Informar a su inmediato
superior sobre las irregularidades encontradas en forma directa.
 Informar de cualquier imprevisto con motivo de su asistencia laboral al servicio. De ser
posible con anticipación con el objeto de cubrir la plaza en su ausencia.
 Por razones de necesidad del Servicio podrá desempeñar otras funciones que le sean
asignadas por el Coordinador.
 Ante cualquier duda, preguntar a su inmediato superior del turno al Coordinador o a
la Jefatura.
Este manual no sustituye ni complementa al reglamento interno del
Servicio Médico Forense aprobado el 22 de Agosto del 2003, tampoco
pretende ser un documento de enseñanza ni de libro de texto, sino que
tiene como fin orientar para optimizar los recursos Humanos presentes,
delimitando las funciones de cada área así como hacer del conocimiento
al personal que aquí labora, de cuales son sus funciones y obligaciones
principales y secundarias dentro del Servicio Médico Forense, en el
entendido de que se le podrán hacer agregados, correcciones que sean
congruentes a nuestros días y funciones.
Mexicali B.C.México. a 01 de Mayo del 2004.
Responsable Dr. Francisco Acuña Campa.
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