Segregación Rústica

AYUNTAMIENTO
DE
HIGUERUELA
C.I.F: P0203900F
INSTANCIA LICENCIA DE SEGREGACION
D/Dª _____________________________________________________ D.N.I ________________
Con domicilio en __________________________ Calle_____________________________________
C.P. ___________ Teléfono __________________ Móvil _____________________
EN NOMBRE PROPIO O EN SU REPRESENTACIÓN DE (Táchese lo que no proceda)
D/Dª ________________________________________________________ D.N.I ________________
Con domicilio en _______________________ Calle________________________________________
C.P. ___________ Teléfono __________________ Móvil _____________________
EXPONE:
Que la finca que se describe como “Finca Matriz”, se pretende SEGREGAR en las
siguientes fincas:
FINCA MATRIZ:
Situación:
Paraje..................................................................Polígono...............Parcela.........................
Superficie...............................
Edificaciones existentes.....................................................................................................
Linderos:
Norte ......................................................................................................................................
Sur .........................................................................................................................................
Este.........................................................................................................................................
Oeste.......................................................................................................................................
Datos Registrales de la Finca Matriz
Titular....................................................................................................................................
Fecha adquisición..................................................................................................................
Clase documento...................................................................................................................
Notario...................................................................................................................................
Tomo...................Libro..............Folio..............Finca................ Inscripción.......................
FINCA A:
Situación:
Paraje..................................................................Polígono...............Parcela.........................
Superficie...............................
Edificaciones existentes.....................................................................................................
Linderos:
Norte ......................................................................................................................................
Sur .........................................................................................................................................
Este.........................................................................................................................................
Oeste.......................................................................................................................................
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Ayuntamiento de Higueruela le INFORMA que sus datos de carácter personal
recogidos a través del presente formulario/solicitud serán objeto de tratamiento en nuestros Ficheros, creados por Acuerdo plenario de creación de ficheros públicos de datos adoptados en sesión ordinaria
celebrada el día 05 de diciembre de 2008 (BOP de Albacete, nº 8 de 19/01/2009), y debidamente inscritos en el RGPD, con la finalidad de mantenimiento de la relación Ayuntamiento-Interesado/Afectado a que
se refiere la presente solicitud o formulario y para la gestión interna. Usted podrá en cualquier momento ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la
LOPD 15/999 dirigiéndose por escrito al responsable del fichero en la siguiente dirección: Ayuntamiento de Higueruela, Avenida Juan Carlos I, 1, 02694-Higueruela (Albacete), T: 967 287180 y Fax: 967 287241,
Correo electrónico: [email protected]
En caso que en la notificación deban incluirse datos referentes a personas físicas distintas de la que efectúa la solicitud, o en su caso del responsable del fichero, deberá previamente informarles de los extremos
contenidos en el párrafo anterior.
AYUNTAMIENTO
DE
HIGUERUELA
C.I.F: P0203900F
INSTANCIA LICENCIA DE SEGREGACION
FINCA B:
Situación:
Paraje..................................................................Polígono...............Parcela.........................
Superficie...............................
Edificaciones existentes.....................................................................................................
Linderos:
Norte ......................................................................................................................................
Sur .........................................................................................................................................
Este.........................................................................................................................................
Oeste.......................................................................................................................................
Por todo lo expuesto, solicita se la conceda la Licencia de Segregación que pretende.
En _____________________ a_______ de __________________ de 20
Fdo: ........................................
Documentación a presentar:
-
Modelo solicitud debidamente cumplimentada.
Certificación Catastral descriptiva y grafica de la finca a segregar.
Copia de escritura de propiedad de la finca matriz.
Plano firmado por técnico competente de la finca matriz con descripción de superficie y
linderos.
Plano firmado por Técnico competente de todas las fincas resultantes con descripción
de superficie y linderos de todas ellas, así como los datos de identificación de las
personas que reciben dichas fincas.
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE HIGUERUELA (ALBACETE)
En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Ayuntamiento de Higueruela le INFORMA que sus datos de carácter personal
recogidos a través del presente formulario/solicitud serán objeto de tratamiento en nuestros Ficheros, creados por Acuerdo plenario de creación de ficheros públicos de datos adoptados en sesión ordinaria
celebrada el día 05 de diciembre de 2008 (BOP de Albacete, nº 8 de 19/01/2009), y debidamente inscritos en el RGPD, con la finalidad de mantenimiento de la relación Ayuntamiento-Interesado/Afectado a que
se refiere la presente solicitud o formulario y para la gestión interna. Usted podrá en cualquier momento ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la
LOPD 15/999 dirigiéndose por escrito al responsable del fichero en la siguiente dirección: Ayuntamiento de Higueruela, Avenida Juan Carlos I, 1, 02694-Higueruela (Albacete), T: 967 287180 y Fax: 967 287241,
Correo electrónico: [email protected]
En caso que en la notificación deban incluirse datos referentes a personas físicas distintas de la que efectúa la solicitud, o en su caso del responsable del fichero, deberá previamente informarles de los extremos
contenidos en el párrafo anterior.