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CONSUMO DE DROGAS EN PERSONAS VIH POSITIVAS. INTERVENCIÓN EN POBLACIONES EXCLUIDAS SIN
HOGAR
Dr. Jorge Gutiérrez
Madrid Positivo
La población drogodependiente que acude o vive en los hipermercados de la droga, cuyo máximo exponente en la
actualidad es ”Barranquillas”, presentan unas características sociosanitarias que producen un gran impacto sobre la
SALUD PUBLICA.
Como respuesta a este problema se han desarrollado una serie de programas de reducción del daño en proximidad que
han ido progresivamente evolucionando, hacia objetivos cada vez más ambiciosos. Dentro de los cuales se encuentra el
MAPI (metadona en proximidad), que realiza un programa de VIH-SIDA adaptado a esta población.
Estamos ante una población de la que sanitariamente no teníamos información, por lo que fuimos progresivamente
planteando objetivos cada vez más ambiciosos (serología para el VIH, VHC, VHB -> CD4 y CV -> TARGA + RECURSO
RESIDENCIAL). Intentamos pasar de objetivos meramente paliativos (intercambio de jeringuillas) ha objetivos curativos
(TARGA).El objetivo de este programa era la normalización de la asistencia en los VIH del programa, utilizando un
esquema similar al que se realiza en el tratamiento directamente observado de la tuberculosis.
RESULTADOS:
EL 30% de los usuarios son VIH positivos, el 70% presenta infección por VHC, y el 50 % presenta infección por el VHB.
El 100% de los usuarios que tienen CD4 <200 esta tomando quimioprofilaxis para el P.Carinii.
De los 117 VIH positivos que actualmente están de alta en el programa, 44 están tomando TARGA, de los cuales 25
están en régimen de TDO en nuestro programa. La adherencia de los que están en TDO es del 95%.
CONCLUSIONES:
La existencia del poblado supone una “Bomba” que tiene efectos sobre la salud publica
La accesibilidad de la metadona se demuestra como un elemento imprescindible para el control de la epidemia de VIH
en drogodependientes.
Se logran adherencias similares en el TARGA de nuestro dispositivo con respecto a poblaciones más normalizadas.
Cada vez se hace más evidente la necesidad de recursos adaptados que asistan a estas poblaciones excluidas tanto por
el impacto positivo para la salud pública, así como la disminución de futuros costes económicos, materializados en esta
población en sucesivos ingresos hospitalarios
Observamos un cambio de pronóstico de una población, a través de una asistencia donde pasamos de un objetivo
paliativo a curativo.