AP+ôSITOS Y COBERTURAS 2014

Katerin Leyton Rojas
Interna de Enfermería
Apósitos
Pasivos
APÓSITO
TRADICIONAL
GASAS
APÓSITO
TRADICIONAL
ESPECIAL
GASA TEJIDA
GASA NO
TEJIDA
ESPUMA O
MOLTOPREN
GASA TEJIDA
Ventajas:
•Acción inmediata
•Bajo costo
Definición:
Apósito pasivo de material
natural.
Composición:
• Compuesto por dos juegos de
Desventajas:
•No
absorbe
cantidades
moderadas a abundantes de
fluidos.
•El exudado excesivo tiende a
acumularse por debajo de la gasa.
•Alta adherencia a tejido.
hilazas, hilos verticales y
horizontales que forman un
cuadrado de fibra de algodón
natural.
Frecuencia de cambio :
• Hasta 24 Horas.
Indicaciones:
•Debridamiento mecánico.
•Relleno de cavidades.
GASA NO
TEJIDA
Definición:
Apósito pasivo de material
sintético
Composición:
• De
material
sintético
(poliéster + rayón).
•Mezcla de sintético y natural
(Poliéster y celulosa).
Ventajas:
•Acción a corto plazo.
•Mayor volumen y elasticidad.
•Bajo costo.
•Baja adherencia a los tejidos.
Desventajas:
•Necesita un apósito secundario
para fijarlo.
•No sirve para debridar o rellenar
cavidades.
Características:
• Baja adherencia.
•Buena absorción.
•Útil para proteger y absorber.
Frecuencia de cambio :
• Hasta 24 horas.
Indicaciones:
•Heridas con exudado escaso o moderado.
•Heridas tipos 2 y 3 con 100% tejido de granulación.
•Protección en piel indemne o heridas tipo 1.
APÓSITO
TRADICIONAL
Ventajas:
•Bajo costo
•Fácil de manipular
•Acción inmediata
Composición:
•Formado por 100% algodón en
su interior, recubierto por gasa
tejida a base del mismo
material.
Desventajas:
•Alta adherencia a los tejidos.
•Produce traumatismo al nuevo
epitelio y al tejido de granulación,
causando dolor al removerlo.
•La absorción no es homogénea,
por lo que los fluidos se concentran
en la parte central, lo que podría
llevar a la maceración.
Indicaciones:
•Apósito secundario
•Proteger
•Taponar
APÓSITO
TRADICIONAL
ESPECIAL
Composición:
•En su interior puede llevar
algodón o algodón con celulosa
y una cubierta de gasa no
tejida.
Ventajas:
• No se adhiere al tejido
•La absorción de fluidos es pareja.
Frecuencia de cambio :
• 7 Días
Indicaciones:
•Como apósito secundario
•Proteger
•Aislar
ESPUMA O
MOLTOPREN
Ventajas:
•Bajo costo
•Comienza a actuar de inmediato.
•Fácil de aplicar
Composición:
•Poliuretano de malla estrecha.
Desventajas:
•Su malla estrechamente
entretejida impide la oxigenación
de la herida.
•Su adherencia al tejido después de
48 horas de aplicación es alta, lo
que produce dolor y trauma al
retirarla.
•Se debe enviar a esterilizar para
su utilización en Centros de Salud,
ya que es un producto que
generalmente se vende en
ferreterías.
•Necesita apósito secundario para
fijarlo.
Presentación:
• Se adquiere en planchas no
estériles que se recortan del
tamaño de la herida curar. Se
envuelven en papel Graf y se
esterilizan
en autoclave.
Tienen fecha de vencimiento.
Indicaciones:
•Heridas de moderada a abundante exudación
Frecuencia de cambio :
•Hasta 48 Horas.
Apósitos
Bioactivos
HIDROCOLOIDE
HIDROGEL
HIDROGEL
+ ALGINATO
ALGINATO
Definición:
apósito
autoadhesivo
semioclusivo u oclusivo que
contiene partículas hidroactivas
y absorbentes .
HIDROCOLOIDE
Composición:
• Carboximetilcelulosa: confiere
un pH acido , capacidad
absorbente y forma un gel
viscoso.
• Gelatina: facilita aglutinacion y
formación de la matriz.
• Pectina: posee propiedades
absorbentes.
Ventajas:
• Impermeable a bacterias, agua
y otros contaminantes.
• Proporciona absorción escasa a
moderada.
• No
requiere
apósito
secundario.
• buena
relación
costoefectividad.
Desventajas:
• no usar en infección.
• No usar en exposición de
músculos, tendones y hueso.
•No
usar
con
exudado
abundante.
Características:
• proporcionar
humedad
fisiológica a la herida.
• Capacidad
bacteriostática,
fibrinolítica y de angiogenia.
Duración:
•Proteger,
favorecer
etapa
fibroblástica hasta 7 días.
• Debridamiento/uso combinado
hasta 3 a 4 días.
Indicaciones:
• Protección de prominencias óseas.
•Favorecer la granulación y epitelizacion de heridas y
ulceras tipos 1,2 y 3, sin signos de infección.
• pie diabetico 0, I, II sin infección.
•Debridamiento autolitico en heridas 2 y 3 y pie diabético
0,I,II sin infección.
• Quemaduras tipo A y zonas donaste de injerto.
HIDROGEL
Definición:
Apósito constituido por un gel
amorfo no adherente o por una
macroestructura tridimensional
en forma de lámina.
Ventajas:
•Procuran ambiente húmedo
fisiológico
•Utilizable en piel fría
•Utilizable en heridas limpias o
infectadas
•Excelente
relación
costo
efectividad
Composición:
Gel amorfo: 70-90% de agua,
10-20% propilenglicol y 2-6% de
agentes absorbentes.
Láminas: 80-90% de agua, 1020% propilenglicol y agentes
absorbentes.
Desventajas:
•No útil en heridas con exudado
moderado a abundante
•Requiere apósito secundario
•Puede macerar o favorecer
candidiasis.
Características:
•Útil
en
debridamiento
autolítico.
•Favorece
la
granulación,
reepitelización y la hidratación
dérmica.
•Se puede usar para rellenar
cavidades
Duración:
Hasta 72 horas
Indicaciones:
• Heridas y ulceras tipos 1,2,3 y 4 limpias o infectadas.
• pie diabético grados I y V.
• Heridas traumáticas, abrasiones y laceraciones.
• Quemaduras tipo A .
• Heridas profundas con leve exudación.
• Relleno de cavidades.
HIDROGEL +
ALGINATO
Definición:
Apósito constituido por un gel
amorfo
hidroactivo
que
contiene alginato de sodio.
Composición:
Gel amorfo: agua, propilenglicol
y alginato de sodio..
Ventajas:
•Procuran ambiente húmedo
fisiológico
•Utilizable en piel fría.
•Aumenta la capacidad de
absorción gracias a que posee
alginato.
•Facilita la rehidratación de la
úlcera.
Desventajas:
•No útil en heridas con exudado
moderado a abundante.
•Contiene propilenglicol el que
puede causar irritación en
algunos pacientes.
•Requiere apósito secundario
Características:
•Favorece
la
granulación,
reepitelización y la hidratación
dérmica.
Duración:
Hasta 72 horas
Indicaciones:
• úlceras por decúbito y varicosas en todos los estados de
cicatrización.
ALGINATOS
Ventajas:
• Absorbe 20 veces su volumen
•Relleno espacio muerto
•Hemostático
•Uso en heridas infectadas
•Biodegradable
Definición:
Son polisacaridos naturales de
fibra no tejida derivados de la
sal de calcio del acido algínico.
Desventajas:
Composición:
• Iones de sodio y calcio en
distintas proporciones, también
algunos
contienen
plata
actuando como antimicrobiano.
•No usar en heridas con escaso o
nulo exudado
•Requiere apósito secundario
Características:
• Mantiene
un
ambiente
húmedo fisiológico.
• favorece
la
acción
hemostática.
Duración :
•Hasta 72 horas
•Heridas infectadas cambiar cada
24 horas
Indicaciones:
• Heridas y ulceras tipo 2 al 4, pie diabético grados I al V y
quemaduras tipo A, con exudado de moderado a
abundante flujo, limpias o infectadas.
• Heridas oncológicas
• Heridas con sangramiento en napa.
Apósitos
Interactivos
TULL
ESPUMA
HIDROFÍLICA
URGO START
Tull Ag
URGO CELL
APÓSITO
TRANSPARENTE
ADHESIVO
APÓSITO
TRANSPARENTE
NO ADHESIVO
TULL
Definición:
Apósito estéril impregnado
emulsión de petrolato
Ventajas
- Protege la herida.
- No se adhiere.
- Adaptable.
- No produce dolor o trauma al removerlo.
- Fácil de manejar.
- Favorece la regeneración de tejidos al
mantener ambiente húmedo fisiológico.
con una
Composición:
Gasa tejida o sintética + petrolato, también
existen antimicrobiano (Clorhexidina al
0.5% o ácido fucidico al 2%) o centella
asiática.
Desventajas
- Poca protección contra contaminantes.
-Puede lesionar la herida durante su
retirada si el
apósito no se cambia con la frecuencia
recomendada.
- Necesita un apósito secundario para
fijarlo.
Características:
Proporcionar humedad fisiológica a la
herida, bactericida (antimicrobiano) y
estimulación de formación de tejido
conectivo (centella asiática ).
Indicaciones:
- Heridas o úlceras tipo 2 y 3
-Cubiertas
de
tejido
granulatorio.
- Quemaduras tipo A de pequeña extensión.
Injertos
cutáneos.
- Procedimientos reconstructivos.
- Circuncisión.
Tiempo de duración
-Gasa tejida N ó S + petrolato = 48 hrs.
- Gasa tejida + antimicrobiano = 48 hrs.
- Gasa tejida + centella asiática = 72 hrs.
Tull Ag
Definición:
Es una malla de contacto lipidocoloidal no adhesiva, no oclusiva,
no adherente a la herida.
Composición:
• formada por una trama de
poliéster
impregnada
de
partículas
hidrocoloides
(Carboximetilcelulosa), vaselina y
sal de plata.
Características:
• Mantención de un ambiente
húmedo favorable a la
cicatrización.
• Formación de un gel en
contacto con la herida.
• Retirada atraumática para los
tejidos
• Protección de la piel
perilesional.
Ventajas:
• Impermeable a bacterias, agua
y otros contaminantes.
• Proporciona absorción escasa a
moderada.
• No
requiere
apósito
secundario.
• buena
relación
costoefectividad.
Desventajas:
• no usar en infección.
• No usar en exposición de
músculos, tendones y hueso.
•No
usar
con
exudado
abundante.
Duración:
• Cambio de apósito cada 1-3
días. se podría mantener
hasta un máximo de 7 días
según la evolución de la
herida y la evaluación del
profesional de salud.
Indicaciones:
• Tratamiento de heridas crónicas (úlceras venosas,
úlceras por presión, etc.) como agudas (quemadura de
segundo grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas,
heridas postoperatorias, etc.) con bajo exudado y
signos de infección local o con riesgo de infección.
ESPUMA HIDRIFILICA
Ventajas:
-mantener ambiente húmedo en la
herida
-No se adhiere a los tejidos
- estimula limpieza fisiológica
- absorbe mediano a abundante exudado
- aísla la herida del exterior
- fácil de manipular
- reduce frecuencia de cambio
- protege piel circundante
- cómodo para el paciente
-Cambio indoloro
Definición:
Apósito de hidrofilico, atrae el agua.
Composición:
Poliuretano
Características:
El apósito fomenta la granulación y la
reepitelacion de la herida. Es
permeable a los gases, lo que permite
la transmisión de vapores húmedos y
la oxigenación.
Desventajas:
-No se recomienda en heridas que tenga
espacios muertos o túneles a menos que
se emplee uno de relleno
- los cojincillos no se pueden recortar
- cavidades se necesita un apósito
secundario
Presentación:
-Laminas: son de diferente espesor y
superficie según su estructura pueden
ser: unilaminar, bilaminar, trilaminar,
tetralaminar.
Duración:
Hasta 7 días
Indicaciones:
-Heridas, quemaduras, pie diabético c/exudado
moderado
- Absorción de drenajes
-Apósito secundario
- Heridas exudativas infectadas
URGO START
Definición:
es una espuma micro adherente
con TLC-NOSF (tecnología lípido
coloidal).
Composición:
•capa microadherente TLC-NOSF
forma un gel lípido-coloide en
contacto con la herida.
Características:
• Mantiene un ambiente
húmedo, que es esencial para el
proceso de cicatrización, y limita
al
mismo
tiempo
la
microadherencia del apósito a la
herida, lo que permite una
retirada indolora y no traumática
de los apósitos.
• Permite
una
absorción
continua del exudado.
Ventajas:
• NOSF limita la acción negativa de
las Metaloproteasas Matriciales y
favorece la acción de los factores de
crecimiento.
• La combinación TLC-NOSF permite
restablecer condiciones favorables
para la activación de la granulación y
epitelización en las lesiones
crónicas.
• Es posible utilizarlo bajo un
vendaje, compresivo o no, gracias a
que retiene los exudados incluso
bajo presión.
• La compresa de poliuretano
garantiza un drenaje óptimo de los
exudados, protegiendo la piel contra
la maceración.
Duración:
Hasta 7 días
Indicaciones:
• Tratamiento de úlceras de pierna, úlceras de presión y
úlceras del pie diabético con exudado de bajo a
moderado.
• Debido al carácter no adhesivo del apósito, UrgoStart
puede utilizarse en heridas sin dañar la piel
perilesional.
URGO CELL Ag
Definición:
Apósito súper absorbente Lípidocoloide no adhesivo impregnado
de Sal de Plata.
Ventajas:
•. El soporte es flexible y adaptable:
y permite una buena adaptación del
apósito al relieve anatómico de la
herida.
• Los cambios de apósito son
atraumaticos e indoloros sobre la
Herida.
Evita cualquier fenómeno de
maceración a nivel de la piel
perilesional.
Súper absorbente garantiza un
drenaje óptimo del exudado y las
bacterias.
Composición:
formado por 3 capas:
• En contacto con la herida, la
interfase lipidocoloide no adhesiva
(matriz polimérica de partículas de
carboximetilcelulosa y vaselina)
impregnada de sal de Plata.
Una compresa alveolar expandida
de espuma de poliuretano súper
absorbente no sensibilizante.
• Un soporte protector de
poliuretano.
Duración:
Hasta 3 días
Características:
- Absorbe exudado
- Elimina microorganismos.
- favorece el ´proceso
cicatrización de la herida.
de
Indicaciones:
- para el tratamiento de todo tipo de heridas exudativas
infectadas o que presenten elevado riesgo de infección:
heridas crónicas (UPP, úlceras vasculares ) y heridas
agudas
(quemaduras
de
segundo
grado,
dermoabrasiones,
heridas
traumáticas,
heridas
postoperatorias.
Apósito transparente
adhesivo
Definición:
Cobertura oclusiva transparente
Composición:
Poliuretano
Características:
Su mecanismo de acción consiste en
mantener un ambiente fisiológico
húmedo en la herida al dejar pasar el
vapor de agua, permitiendo la
oxigenación e impidiendo el paso de
agua, bacterias y virus.
Ventajas:
- Permite la inspección visual de la herida.
- Proporciona resistencia a la humedad y a
las bacterias.
-Permite la oxigenación y la salida de vapor
húmedo,
favoreciendo la cicatrización
-Impide la entrada de bacterias, virus y agua,
ayudando
a controlar las infecciones
- Se amolda a la superficie a cubrir.
- Minimiza la irritación de la piel.
Desventajas:
-No se recomienda en heridas infectadas
o con riesgo de infección.
-No utilizable en heridas con exudado
moderado o abundante.
- No utilizable en heridas con piel
circundante frágil.
Indicaciones:
- Quemaduras Tipo A.
- Zonas donantes y receptoras de injertos.
- Debridamiento autolítico.
- Incisiones quirúrgicas.
- Heridas Tipo 1 y 2 con escaso exudado.
- Pie diabético Grados 0 y 1.
- Protección contra roce y fricción.
Duración:
-Para debridamiento autolítico: hasta 72 hrs.
-Para protección: hasta 10 días.
-Para favorecer cicatrización: hasta 7 días
Apósito transparente no
adhesivo (nylon)
Definición:
Apósito primario de contacto directo
con la herida.
Composición:
Nylon y celulosa
Características:
• Proteger
los
tejidos
de
granulación y epitelización frente
al trauma mecánico ocasionado
por el cambio frecuente del
apósito secundario.
Ventajas:
- Permite la inspección visual de la herida.
- Proporciona resistencia a la humedad y a
las bacterias.
-Permite la oxigenación y la salida de vapor
húmedo,
favoreciendo la cicatrización
-Impide la entrada de bacterias, virus y agua,
ayudando
a controlar las infecciones
- Se amolda a la superficie a cubrir.
- Minimiza la irritación de la piel.
Desventajas:
-No se recomienda en heridas infectadas
o con riesgo de infección.
-No utilizable en heridas con exudado
moderado o abundante.
- No utilizable en heridas con piel
circundante frágil.
Indicaciones:
- Heridas de cualquier tipo y pie diabético y de cualquier
grado, sin infección.
- Quemaduras tipo A y AB.
- Zonas donanates y receptoras de injertos.
- Lesiones dermatológicas especiales
- Heridas oncológicas.
Duración:
-Para debridamiento autolítico: hasta 72 hrs.
-Para protección: hasta 10 días.
-Para favorecer cicatrización: hasta 7 días
Apósitos
Mixtos
ANTIMICROBIANO
DESODORANTE
ANTIMICROBIANO
BARRERA
ANTIMICROBIANA
ESPONJA
ANTIMICROBIANA
CON PHMB
APÓSITO ANTIMICROBIANO
DESODORANTE
Ventajas
-Bactericida
- Efecto desodorante
- Gran cantidad de extracción de
exudado
- Reduce el trauma
- Flexible y cómodo de usar
- Fácil de aplicar
- No se ha demostrado resistencia
bacteriana a la plata
Definición:
Apósito compuesto por de carbón
activado puro impregnado con
plata
Composición:
- Carbón activo + plata
Características del apósito:
Permite
absorber
los
microorganismos y otras partículas
indeseables, a la vez que neutraliza
el mal olor, la plata le da la
característica de bactericida.
Desventajas
-Necesita apósito secundario para fijarlo
- No se puede recortar porque mancha o
decolora la piel.
Duración:
Hasta 7 días
Indicaciones
-Heridas o ulceras tipo 2,3 y 4
- Pie diabético grado I y V
- Quemaduras tipos A, AB y B infectadas o con
alto riesgo de infección
- Controlar del olor de la herida
APÓSITO ANTIMICROBIANO
Definición:
Apósito
antimicrobiano
conimpregnación argéntica.
Ventajas:
• Pueda ser recortado
• Posee una alta capacidad
absorbente y forma un gel viscoso
• No contiene látex
•Apósito blando, estéril, no tejido,
en forma de almohadilla o cinta
• Destruye un amplio espectro de
bacterias de la herida
Composición:
•Carboximetilcelulosa sódica,
con un 1,2 % p/p de plata
Características:
Apósito blando, estéril, no
tejido,
en
forma
de
almohadilla
o
cinta,
compuesto por Hydrofiber
(fibras
de
carboximetilcelulosa sódica) y
plata iónica.
Gran absorción, se adapta a la
herida, absorbe el exudado de
la herida y forma un gel
suave.
Desventajas
• Por contener plata, nunca se debe
dejar el apósito en contacto con la
luz solar porque mancha la piel.
•No debe usarse con productos de
base oleosa como el petrolato.
Indicaciones:
• Heridas infectada o con riesgo elevado de infección
Quemaduras de segundo grado (espesor parcial)
• Úlceras del pie diabético, úlceras vasculares, úlceras por
estasis venosa, úlceras arteriales y úlceras de etiología
mixta y úlceras por presión (espesor parcial y total)
• Heridas que sangran fácilmente, como las que han sido
objeto de desbridamiento mecánico o quirúrgico .
Duración:
El apósito puede permanecer
aplicado sobre la lesión hasta siete
días.
APÓSITO DE BARRERA
ANTIMICROBIANA
Definición:
•Apósito absorbente de barrera
antimicrobiana
Composición:
Consta de tres capas:
•Un núcleo interior absorbente de
rayón – poliéster a ambos lados de
la cual se sitúan dos mallas de
polietileno, recubiertas de plata
nanocristalina.
Características:
Es un apósito absorbente que
ayuda a mantener un ambiente
húmedo sobre la superficie de la
herida.
Reduce el trauma de la herida al
retiro del apósito, gracias a su capa
de baja adherencia.
La plata nanocristalina ofrece una
barrera
de
protección
antimicrobiana eficaz contra la
contaminación e invasión de
microorganismos.
Modo de empleo:
• Humedecer el apósito con agua
bidestilada,
nunca
utilizar
solución salina.
• Cortar el apósito según la forma
necesaria, sin cortar por encima
de los círculos.
• Cubrir
ACTICOAT con un
apósito secundario.
• Proteger de la luz.
Desventajas:
• Puede causar decoloración en la
piel.
• No es compatible con productos
de base de aceite, como la
vaselina.
Duración :
•Hasta 72 Horas.
Indicaciones:
• Lesiones profundas y poco profundas, como úlceras
por presión, úlceras venosas, úlceras diabéticas,
quemaduras e injertos.
• Heridas infectadas.
Esponja antimicrobiana
con pH Mb
Ventajas:
Adaptables
Absorventes
Antimicrobiano
Definición:
Espuma antimicrobina con pH Mb
Composición:
Almohadilla de espuma de doble
capa que contiene PHMB al
0,5%(polihexametileno Biguanida),
es de color blanco en ambos lados.
Características:
Los apósitos antimicrobianos de
espuma contienen PHMB, un
polímero bactericida. Muy eficaz y
segura, la PHMB ataca a las
bacterias del apósito, por lo que
reduce la contaminación cruzada y
ayuda a mantener un entorno de
curación de heridas sin bacterias.
Desventajas:
no se deben usar en el
tratamiento de quemaduras de
tercer grado ni en pacientes con
sensibilidad conocida a la PHMB.
No se debe aplicar un apósito de
espuma en los pacientes con
heridas secas, como los que
presentan escaras o costras.
Indicaciones:
Úlceras por decúbito
Úlceras venosas en las piernas
Ulceras del pie diabético
Zonas donantes
Heridas por traumatismos, incluidas abrasiones y laceraciones (p.
ej., desgarros de la piel)
Quemaduras de primer y segundo grado
Trastornos dermatológicos con rotura de la piel
Incisiones postquirúrgicas
Duración :
Hasta 7 días
Protector cutáneo
Definición:
Película líquida transparente,
transpirable, sin ardor que forma
una barrera de protección
persistente sobre la piel.
Ventajas:
No es citotóxica y permite una
aplicación sin dolor (ardor)
porque no contiene alcohol,
puede interactuar con heridas
sin interferir en la reparación
cutánea.
se pude utilizar sobre piel
dañada porque no produce dolor
ni es citotóxica, esto se traduce
en que no interviene con el
proceso de cicatrización.
No requiere ser removida para la
siguiente aplicación.
Composición:
tiene 4 componentes esenciales:
-Terpolimero
de
acrilato:
componente principal; material
formador de película.
-Polifenilmetilsiloxano:
plastificante.
-Hexametidisiloxano y Issooctano:
solvente de base de silicona no
irritante y de rápida evaporación.
Duración:
Hasta 72 horas
Características:
Su mecanismo de acción está
dado por su alta afinidad a la
epidermis, forma una película
barrera protectora sobre la piel,
ejerciendo una función protectora
antihumedad frente a fluidos
corporales (orina, heces, saliva,
exudados entre otros).
Indicaciones:
Protección de l piel contra daños, es decir por fricción y
fluidos.
Definición:
Solución tópica para la prevención
y el cuidado de enrojecimientoS
cutáneoS de apoyo.
Corpitol
Modo de empleo:
Realizar
una
o
dos
pulverizaciones, en función de la
localización (talones, región
sacra).
Lograr absorción esparciendo
suavemente con las yemas de los
dedos durante un minuto.
Repetir la operación entre tres y
cuatro veces al día, en cada
cambio postural.
Composición:
•solución compuesta de glicéridos
hiperoxigenados, de ácidos grasos
esenciales (linolénico, linoléico,
palmítico y esteárico), de
fitoesteroles y tocoferol (vit.E) en
un 99% y 1% de perfume de anís.
Características:
restaura le película hidro-lipídica
protectora de la piel.
mejora la cohesión de las células
epidérmicas.
aumenta la renovación celular
mantiene el nivel de oxigenación
de los tejidos de apoyo.
Tiempo de conservación:
3 años
Indicaciones:
Enrojecimiento cutáneo de apoyo con riesgo de UPP,
tratamiento de la UPP de grado I.
TIPO 1
Lesión sin pérdida de la continuidad de la piel,
pero con un proceso inflamatorio
Piel pigmentada o descamada
Apósito
primario
Apósito
secundario
Frecuencia de
cambio
Tull de
silicona
Hidrocoloide
Apósito
transparente
no adhesivo
Apósito tradicional especial
Cada 7 días
TIPO 2
Lesión con pérdida de la continuidad de las capas superiores de la
piel, epidermis o dermis, con menos de 10% de esfacelo, exudado
escaso, sin infección.
Exudado escaso < 10% de
tejido esfacelado
Exudado escaso, 100% de tejido de
granulación
Apósito
primario
Tull de
silicona
Colágeno
+ Tull
Hidrogel + tull
Hidrocoloide
Apósito
secundario
Frecuencia de
cambio
Inhibidor de la
metaloproteasa
Tull de
petrolato
Apósito tradicional especial
Cada
7 días
Cada
7 días
Cada
3–4
días
Cada
2–3
días
Cada
3 días
Cada
3 días
TIPO 3 NO INFECTADA
La lesión afecta al tejido subcutáneo, mide entre 5,1 a 10 cm de extensión,
exudado moderado, puede haber más de 10% de tejido esfacelado,.
Exudado Moderado sin
esfacelo
Apósito
primario
Apósito
secundario
Frecuencia de
cambio
Espuma
hidrofílica no
adhesiva
Exudado Moderado con
esfacelo
Gasa con
DACC
Apósito tradicional especial
Cada 3 – 4 días
Gasa con
PHMB
TIPO 3 INFECTADA
Afecta al tejido subcutáneo, exudado moderado o abundante, purulento,
piel eritematosa, dolor de la lesión, con más de 10% de tejido esfacelado,
mide entre 5,1 a 10 cm de extensión
Exudado abundante
Exudado Moderado
Apósito
primario
Apósito
secundario
Frecuencia de
cambio
Gasa con
plata ionica
Espuma con
plata ionica
Carbón
activado con
plata metálica
Apósito tradicional especial
Cada 24 horas
Plata
nanocristalina
metálica
TIPO 4 NO INFECTADA
La lesión afecta al tejido subcutáneo, mide más de 10 cm de extensión,
exudado abundante, con más de 10% de tejido esfacelado,.
Exudado abundante con más
de 50% de esfacelo
Exudado abundante
Apósito
primario
Apósito
secundario
Frecuencia de
cambio
Espuma
hidrofílica
unilaminar no
adhesiva
Gasa con
DACC
Gasa con
PHMB
Apósito
Hiperosmótico
Apósito tradicional especial
Cada 3 – 4 días
Cada 24 horas
TIPO 4 INFECTADA
La lesión afecta al tejido subcutáneo, mide más de 10 cm de extensión,
exudado abundante, purulento, piel eritematosa, dolor de la lesión, con
más de 10% de tejido esfacelado,.
< 50% de esfacelo
Apósito
primario
Apósito
secundario
Frecuencia de
cambio
Carbón activado
con plata
metálica
Apósito tradicional especial
Cada 24 horas
> 50% de esfacelo
Plata
nanocristalina
metálica
Definición:
Sistema de compresión de dos
capas, basado en el sistema
pressure.
Sistema
compresivo bicapa
Composición:
• capa interna: tejido acrílico,
poliamida, elastano.
• Capa externa: material cohesivo
con látex natural.
Características:
• Nivel de presión elevado, de
unos 40 mmHg.
• Está formado por dos tipos de
vendaje: K-Tech (vendaje
interno inelástico) y K-Press
(vendaje externo elástico).
Ventajas:
• Efecto masaje al caminar, que
mejora el retorno venoso.
• Fácil y seguro de aplicar
gracias al sistema pressure.
• Poseer un indicador de
presión diseñado para hacer
más fácil la aplicación del
vendaje y comprobar que las
vendas han sido colocadas
correctamente.
Cada
componente lleva impreso
una elipse que se convierte
en un círculo cuando se
alcanza la tensión correcta.
Desventajas:
• no usar en presencia
patología arterial.
Duración:
• Hasta 7 días.
Indicaciones:
• Para el tratamiento de úlceras venosas de pierna y la
reducción de los edemas venosos crónicos asociados.
(pacientes con un índice de presión tobillo/brazo >0.8).
de
1
2
3
4
Eritematoso
Enrojecido
Amarillo pálido
Necrótico
0 – 1 cm
> 1 – 3 cm
> 3 – 6 cm
> 6cm
0
< 1cm
1 -3 cm
> 3 cm
Ausente
Escaso
Moderado
Abundante
Sin Exudado
Seroso
Turbio
Purulento
Tejido esfacelado o
necrótico
Ausente
< 25%
25 – 50%
> 50%
Tejido granulatorio
100 – 75 %
< 75 – 50%
< 50 – 25%
< 25%
Edema
Ausente
+
++
+++
Dolor
0 -1
2-3
4-6
7 - 10
Piel circundante
Sana
Descamada
Eritematosa
Macerada
Aspecto
Mayor extensión
Profundidad
Exudado cantidad
Exudado calidad
Tipo 1 = 10 a 15 puntos
Tipo 2 = 16 a 21 puntos
Tipo 3 = 22 a 27 puntos
Tipo 4 = 28 a 40 puntos