Resultados Financieros Sistema Isapres A junio 2007 -

Resultados Financieros
Sistema Isapres - A junio 2007
Dr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de Salud
Lunes 1 de octubre de 2007
Resultados Financieros del Sistema
Enero a Junio 2006-2007
$ 40.000
Millones de Pesos de junio de 2007
$ 34.927
$ 33.987
Variación anual
Resultado operacional:
Resultado no operacional:
Resultado Ejercicio:
-55,7%
22,2%
-44,4%
$ 30.000
$ 18.888
$ 20.000
$ 15.486
$ 10.000
$ 7.353
$ 6.016
$0
2006
Resultado Operacional
2007
Resultado No Operacional
Resultado Ejercicio
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo
DEPARTAMENTO
DE ESTUDIOS
Y DESARROLLO
a partir de la información de la FEFI al 30 de Junio 2006 y 2007.
Distribución del Ingreso Operacional
Enero a Junio 2006-2007
100%
3,2%
7,5%
Resultado Operacional
13,8%
14,5%
80%
Gastos Adm. y Vtas.
13,9%
Costo SIL
40%
Costo Prestaciones
Salud
64,0%
67,3%
2006
2007
Siniestralidad 83,1%
60%
Siniestralidad 77,9%
% del Ingreso Operacional
15,8%
20%
0%
Ingreso: $468.159 mill.
Ingreso: $488.054 mill.
Fuente: Superintendencia
de Salud. DE
Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo
DEPARTAMENTO
ESTUDIOS
Y DESARROLLO
a partir de la información de la FEFI al 30 de Junio 2006 y 2007.
Indicadores por Beneficiario
Enero a Junio 2006-2007
$ 30.000
Pesos de junio de 2007
$ 25.000
$ 29.466
Variación anual
Cotización pactada:
1,7%
Costo prestaciones:
6,6%
Costo en SIL:
15,2%
Gasto adm./vtas.:
-3,8%
$ 29.958
$ 20.120
$ 20.000
$ 18.871
$ 15.000
$ 10.000
$ 5.000
$ 4.736
$ 4.110 $ 4.287
$ 4.124
$0
2006
Cotización pactada
2007
Costo Prestaciones
Costo SIL
Gasto Adm/Vtas
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo
DEPARTAMENTO
DE ESTUDIOS
Y DESARROLLO
a partir de la información de la FEFI al 30 de Junio 2006 y 2007.
Factores que explican el
Incremento del Costo Operacional
100%
80%
50,9%
Cantidad
Precio
66,0%
60%
40%
Prestaciones:
SIL:
Comparación
2° semestre
2006 v/s 1°
semestre 2006
Comparación
1° semestre
2007 v/s 1°
semestre 2006
49,1%
20%
34,0%
0%
Prestaciones
SIL
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
el Departamento
de Estudios y Desarrollo a partir de la
DEPARTAMENTO
DEporESTUDIOS
Y DESARROLLO
información del Archivo Maestro Prestaciones Ene-Dic 2006 y Archivo Maestro Lic. Médicas Ene-Jun 2006 y 2007.
Participación en Incremento del
Costo SIL - por grupos de Diagnóstico
$51.813 millones
$59.840 millones
$8.027 millones
100%
Incremento por Otros
grupos diagnósticos
$1.987 millones
24,8%
80%
56,9%
Otros
grupos
52,6%
29,6%
60%
40%
6,5%
Enf. Sist.
Respiratorio
9,6%
17,4%
Enf. Sist.
Osteomusc.
16,3%
8,7%
20%
19,1%
Salud
mental
21,5%
Incremento por Salud
Mental $2.959
millones
36,9%
0%
2006
2007
Incremento Costo SIL
Nota: Costo SIL no considera licencias reclamadas a la COMPIN
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo a
DEPARTAMENTO
DE ESTUDIOS
Y DESARROLLO
partir de la información del Archivo Maestro de Licencias Médicas de Enero a Junio 2006 y 2007.
Índice de Variación de Principales Rubros
135,0
Costo SIL
130,0
Costo Prestaciones Salud
125,0
Ingresos Operacionales
Base: junio 2001 = 100
120,0
115,0
110,0
105,0
Gastos Adm. y Ventas
100,0
95,0
90,0
85,0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Ingresos operacionales
100,0
101,9
102,9
107,0
109,8
114,8
119,7
Costo Prestaciones Salud
100,0
105,3
107,5
109,4
108,7
114,4
125,3
Costo SIL
100,0
102,1
99,6
91,9
97,5
113,1
133,7
Gastos Adm. y Vtas.
100,0
93,8
90,1
86,4
91,1
102,5
101,1
Fuente: Superintendencia
de Salud. Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo
DEPARTAMENTO
DE ESTUDIOS
Y DESARROLLO
a partir de la información de la FEFI al 30 de Junio 2001 y 2007.
Isapres con Mayores Utilidades
Enero a Junio 2006-2007
$ 2.833
Consalud
$ 5.687
$ 3.029
Másvida
$ 2.699
2007
$ 3.770
2006
Vida Tres
$ 4.863
$ 5.248
Banmédica
$ 7.814
$ 5.483
Colmena
$ 7.868
$0
$ 2.000
$ 4.000
$ 6.000
$ 8.000
Millones de pesos de junio 2007
Fuente: DEPARTAMENTO
Superintendencia de Salud.
Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo
DE
ESTUDIOS
Y DESARROLLO
a partir de la información de la FEFI al 30 de Junio 2006 y 2007.
Evolución de los Estándares Legales
1,38
1,40
Estándar de Patrimonio = 0,3 veces
Estándar de Liquidez = 0,8 veces
Estandar de Garantía = 1,0 veces
1,26
1,20
1,09
1,01
1,00
0,91
Veces
0,80
0,68
0,60
0,55
0,44
0,40
0,27
0,20
0,00
Patrimonio
Liquidez
Dic-02
Jun-06
Garantía
Jun-07
Fuente: Superintendencia
de Salud.DE
Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo
DEPARTAMENTO
ESTUDIOS
Y DESARROLLO
a partir de la información de la FEFI al 31 de Diciembre 2002 y al 30 de Junio 2006 y 2007.
Evolución Gestión de Pagos Isapres
60,0
(1) Subsidios por incapacidad laboral no sujetos a
convenios de pago.
2) Reembolsos de beneficiarios.
3) Bonos y programas médicos por pagar; Cuentas de
clínicas, hospitales y centros médicos; Honorarios
médicos; Cápita y Empresas relacionadas.
50,0
49,6
47,8
39,8
Días
40,0
Variación 2005-2007
SIL:
-33,1%
Reembolsos: -37,0%
Prestadores: -19,8%
30,0
20,0
11,2
10,0
9,4
7,5
4,0
3,9
2,5
0,0
SIL (1)
Reembolsos (2)
jun-2005
jun-2006
Prestadores (3)
jun-2007
Fuente: DEPARTAMENTO
Superintendencia de Salud.
Elaborado
por el Departamento
de Estudios y Desarrollo
DE
ESTUDIOS
Y DESARROLLO
a partir de la información de la FEFI al 30 de Junio 2005, 2006 y 2007.
Conclusiones
 Incremento de la siniestralidad desde 77,9% a 83,1% y una
disminución de la utilidad del primer semestre del año 2007
de 44,4%.
 El costo en subsidios por incapacidad laboral aumenta en
18,2% respecto del año 2006, alcanzando un 15,8% del total
de Ingresos.
 El costo en prestaciones se incrementa en 9,3% en relación
al año anterior, situándose en un 67,3% del Ingreso, alza
asociada al mayor uso de prestaciones de las GES y Plan
Complementario.
 Este escenario refuerza la idea que el Sistema requiere
implementar y/o fortalecer los nuevos modelos de gestión de
riesgo en salud para mantener a sus beneficiarios y seguir
incorporando a los grupos de menores ingresos.
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
Gracias
Informe disponible en:
www.superdesalud.cl
Biblioteca Digital
Estadísticas y Estudios, Información Financiera
“Análisis Financiero del Sistema Isapre - Enero a Junio 2007”
Departamento de Estudios y Desarrollo, Raúl Poblete S.