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Variación de Precios Base
Planes Complementarios de Salud
Sistema Isapre
Proceso de Adecuación de Contratos
Julio 2009 – Junio 2010
Dr. Manuel Inostroza Palma
Superintendente de Salud
Abril de 2009
Estructura de Precios de los Planes de
Salud en Isapres
Precio 2
Plan Complementario (PCS)
Precio según riesgo individual
(Precio Base * Factores de Riesgo)
Plan
de
Salud
PCS
GES
+
Precio 1
Plan Auge (GES)
Precio único por isapre
Independiente del Riesgo Individual
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
1
Precios del Plan Auge (GES)
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
Precios del Plan Auge (GES)
Procesos 2008 y 2009 Comparados
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de información
proporcionada por las isapres.
(1) Cifras valorizadas con la UF al 31 de marzo de 2009 ($20.959,77).
(2) Esta Isapre no cobra por las GES
2
Precios del Plan Complementario
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
Precio del Plan Complementario
Marco Legal
Los artículos 197 y 198 del DFL N°1, de Salud, de 2005, establecen:
 Las Isapres podrán revisar anualmente los contratos de salud pudiendo
modificar sólo el precio base de los planes, es decir, no podrán modificar
beneficios.
 El
proceso de adecuación anual afecta sólo a los planes de salud
individuales que se encuentren expresados en pesos o UF (excluye
planes grupales y planes individuales expresados al 7%).
 La variación del precio base
de cada plan no podrá ser superior a 1,3
veces el promedio ponderado de las variaciones informadas (PPV), ni
inferior a 0,7 veces dicho promedio (Banda de Precios).
 Las isapres podrán optar por no ajustar los precios base de los planes
en que la variación de precios informada sea igual o inferior a 2%, dentro
de la banda.
DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS Y DESARROLLO
Bandas de Precios Informadas
Proceso de adecuación Julio 2009 a Junio 2010
Información No Auditada
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información
proporcionada por las isapres, en virtud del Oficio Circular IF N°7, del 10 de marzo de 2009.
Procesos de Adecuación 2008 y 2009 Comparados
Información No Auditada
No aplica proceso de adecuación.
Ejerce opción de no adecuar planes con variación igual o inferior a 2%.
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información
proporcionada por las isapres.
Promedios Ponderados de las Variaciones
Procesos 2008 y 2009 Comparados
Isapres Abiertas
12,0
14,0
12,0
10,0
7,1
7,9
8,0
8,3
8,3
8,6
8,0
2008
6,0
4,0
2,0
0,0
0,0
a
a
ca
ic a
d io
lud
lu d
res
en
n
d
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T
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B
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Co
Pr
an
uz
Vi d
r
Fe
B
C
12,0
9,9
10,0
8,0
6,0
3,7
4,0
2,0
0,0
0,0
1,1
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
a
a
ca
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lud
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B
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om
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Co
Pr
an
uz
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r
Fe
B
C
Fuente: Superintendencia de Salud.
Elaborado por el Departamento de
Estudios y Desarrollo, a partir de la
información proporcionada por las isapres.
Evolución Alzas de Precio Promedio 2006 - 2009
Información No Auditada
%
12,0%
11,4%
10,0%
9,5%
9,1%
8,0%
8,0%
6,5%
5,5%
6,0%
3,6%
4,0%
2,2%
2,0%
1,1%
0,0%
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del
Archivo Maestro de Bandas de Precios 2006 al 2009.
Población que participa del Proceso de Adecuación
Información No Auditada
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del
Archivo Maestro de Planes al 2009.
Relación entre Banda de Precios
y Cartera de Cotizantes
?
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la
información del Archivo Maestro de Beneficiarios y de Planes de Salud.
Variación de Cotizantes por Isapre Abierta
Diciembre 2007 – Diciembre 2008
PPV 2008
Masvida
( 0,0% )
Colmena
( 12,0% )
Consalud
( 7,9% )
Vida Tres
( 8,3% )
( 8,3% )
Cruz Blanca
( 8,6% )
Banmédica
( 7,1% )
Ferrosalud
-30%
-20%
-10%
0%
10%
20%
30%
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del
Archivo Maestro de Cotizantes dic.2007 – dic.2008.
Gracias
www.supersalud.cl
Biblioteca Digital
Departamento de Estudios y Desarrollo
Desafiliaciones Netas Efectivas
A Marzo de 2009
5.000
4.226
4.162
4.000
3.000
Informadas (*)
2.966
2.193
2.432
2.000
1.606
1.946
1.876
1.000
866
0
-238
-152
-1.000
-63
-604
-970
-2.193
-2.000
Desafiliaciones Netas de Isapres Abiertas
-2.368
-3.000
Dic-07
Ene-08
Feb-08
Mar-08
Abr-08
May-08
Jun-08
Jul-08
Ago-08
Sep-08
Oct-08
Nov-08
Dic-08
Ene-09
Feb-09
Mar-09
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la
información del AM de Suscripciones y Desafiliaciones de Contratos y AM de Beneficiarios.
Evolución de los Cotizantes
Isapres Abiertas
Estimados(*)
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la
información del Archivo Maestro de Cotizantes.
Participación de Cotizantes
Isapres Abiertas
Marzo de 2008 y 2009 (*)
Mar-08
Ferrosalud
S.A.
0,9%
Isapre
Banmedica
S.A.
23,1%
Consalud
S.A.
23,3%
Isapre Cruz
Blanca S.A.
22,2%
Vida Tres
S.A.
5,3%
Mas Vida
S.A.
9,9%
Mar-09
Colmena
Golden
Cross
15,3%
Consalud
S.A.
23,1%
Isapre
Banmedica
S.A.
22,0%
Ferrosalud
S.A.
0,8%
Vida Tres
S.A.
5,2%
Isapre Cruz
Blanca S.A.
20,8%
Mas Vida
S.A.
12,2%
Colmena
Golden
Cross
15,9%
(*) El mes de Marzo de 2009 es estimado
(*) Cruz Blanca incluye cartera de Normédica en ambos períodos.
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo a partir de la información
del Archivo Maestro de Cotizantes de Marzo de 2008 y Enero de 2009.
Variación de los Resultados por Isapre Abierta
Diciembre 2007 – Diciembre 2008
$ 9.652
Colmena
$ 7.748
$ 8.632
Banmédica
$ 8.351
2008
Vida Tres
$ 5.460
2007
$ 7.123
$ 5.259
Másvida
$ 4.820
$ 5.196
Consalud
$ 6.462
$ 854
Cruz Blanca (ex-ING)
-$ 5.505
-$ 459
Ferrosalud
$ 139
Millones de $ de diciembre de 2008
Fuente: Superintendencia de Salud. Elaborado por el Departamento de Estudios y Desarrollo, a partir de la información del
Archivo Maestro de Cotizantes dic.2007 – dic.2008.