Trabajo publicado en www.ilustrados.com La mayor Comunidad de difusión del conocimiento VIOLENCIA COMO FORMA DE MALTRATO INFANTIL Autores: Dra. Mónica C. Arbelo Figueredo Especialista en Medicina General Integral Dra. Bárbara M. Iglesias González Especialista en Medicina General Integral Dra. Silvia María Pozo Abreu Especialista en Medicina General Integral E-mail:[email protected] El Maltrato Infantil es un síndrome complejo de la sociedad conocida desde hace siglos, pero con características especiales en este momento, dado esto porque puede envolver a cualquier grupo socioeconómico, pero en el que se ven afectadas las clases mas desposeídas. DEFINICIONES. “Violencia es el ejercicio de una fuerza indebida por parte de un sujeto sobre otro quien la recibe como negativa; el límite que demanda lo indebido está definido por los valores de una determinada cultura”. Mifsud. 1994. VIOLENCIA La magnitud se cuantifica por: -Indicadores de defunción -Demanda de atención de las víctimas -Acción judicial o social sobre los victimarios. Punta del iceberg epidemiológico. CARACTERÍSTICAS • Multicausal: - Biológica - Psicológica y de personalidad - Psicosociales - Socioeconómicas • Poli expresiva: -Relaciones interpersonales, intrafamiliares, interétnicas, convivencia, comunidad, etc. - Explicita o Implícita - Física, verbal o simbólica -Impulsiva o meditada. CARACTERÍSTICAS • Propósitos: - Inmediatos o a corto, mediano y largo plazo - Cambio social o su persistencia - Reafirmación de relaciones de poder individual, familiar, étnico, de clase, de culturas, etc. - Beneficio social o de grupo - Sin propósito definido CARACTERÍSTICAS • Factores Protectores y de Riesgo: - Individuales - Familiares - Comunidad - Modo, estilo y calidad de vida - Cultura - Bienestar socieconómico - Salud Mental - Solución de conflictos. • Problema de salud: - Causa de muerte - Lesiones físicas - Alteraciones de la Salud Mental - Consecuencias individuales, Familiares, a la Comunidad y a las instituciones FACTORES DETERMINANTES MACROSOCIALES • Organización social • Económica • Pobreza • Empleo / Desempleo • Escolaridad • Escala de valores FACTORES DE RIESGO • Edad • Genero • Minusvalía • Etnia • Marginación y exclusión social • Sistema de creencias • Hacinamiento • Emigración FACTORES PROTECTORES FACTORES CONDICIONANTES DE REPRODUCCIÓN DE LA VIOLENCIA • • • • • • Alcohol y Drogas Porte de armas Medios de Comunicación Aceptación de la violencia Exclusión social Delincuencia CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA • Individuales • Psicosociales • Globales MAGNIFICACIÓN DE LA VIOLENCIA TV / VIDEO JUEGOS • Diversos estudios relacionan la violencia infantil y juvenil con el consumo de televisión, videojuegos y otros nuevos productos tecnológicos. Violencia Infantil Los niños y la Guerra Los menores sufren por reclutamiento como soldados, asesinato o mutilación, ataques a escuelas y hospitales, violaciones sexuales, raptos y el no acceso a la ayuda humanitaria. Maltrato infantil sólo estas palabras debían horrorizarnos. ¿Cómo puede alguien causar intencionalmente dolor a un niño inocente y desamparado? Formas de violencia Clasificación: I-De acuerdo a quién comete el acto violento: • Violencia personal. • Violencia interpersonal. • Violencia colectiva. II-De acuerdo a la naturaleza de la violencia: • Violencia física. • Violencia emocional. • Violencia sexual. Clasificación según el profesor Néstor Acosta: • Forma general • Forma particular Situación actual: • La OMS estima que 40 millones de niños de 0-14 años sufren de abuso. • Las lesiones intencionales y no intencionales constituyen el 16% de la carga global de la enfermedad. • En EE.UU sólamente, 1 millon de niños son víctima o se sospecha que lo son, de abuso infantil cada año. En Estados Unidos, 4,9 de cada 1000 niños sufre maltrato( 1 de cada 1000 muere) En Texas, en 1995, se reportaron 50476 víctimas de abuso o negligencia Abuso físico –31,5 % Abuso sexual – 15,6 % Abuso emocional – 6,8 % Abandonados –2% Negligencia para ser llevados al médico – 4,7 % Negligencia física Negligencia en su supervisión –15,4 % – 40,3 % VIOLENCIA INTRAFAMILIAR MAMI PAPI NO ME PEGUES VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Violencia familiar alude a todas las formas de abuso que tienen lugar en las relaciones entre los miembros de la familia. La relación de abuso es aquella en la que una de las partes ocasiona un daño físico y/o psicológico a otro miembro. Este daño se puede dar ya sea por acción o por omisión, y se da en un contexto de desequilibrio de poder. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Los padres que maltratan provienen de todos los grupos étnicos, geográficos, religiosos, educacionales, laborales y socioeconómicos • Más de 3.500 menores de 15 años mueren cada año en los países más industrializados a causa de maltratos físicos • El informe destruye uno de los mitos contemporáneos más arraigados, que dice que la violencia infantil es un problema casi exclusivo de los países pobres Violencia infantil. Antesala de la violencia social Abuso Físico La agresión corporal que recibe un menor de un adulto, producida en una parte del cuerpo por un objeto o un líquido manipulado de forma intencional por un agresor Síndrome del Maltrato Físico en el niño • Síndrome de niño golpeado • Síndrome de abuso físico • Lesión no accidental o intencional • Síndrome del niño sacudido • Traumatismo X Lesiones de la piel en diferentes períodos de evolución Quemadura por inmersión Versiones que ofrecen los acompañantes: •“ Se cayó del sofá”. •“ Se cayó de la cama o de la cuna” •“ Se me cayó cuando lo bañaba” •“ El niño recibió los golpes cuando fui asaltada” ( lo puso de escudo y la madre no sufrió ningún tipo de lesión) •“ Se le trabó la pierna con la cuna” ( presenta fractura de fémur) Fracturas múltiples especialmente bilateral Fractura de cráneo Abuso Sexual. Es un maltrato por comisión en que se hace participar al niño en actos en que se pretende el placer sexual de un adulto. Puede usar el engaño o la fuerza física para convencerlo u obligarlo a participar. Si es un miembro de la familia quien lo comete se nombra: INCESTO. Consecuencias: - Embarazo no deseado - Infecciones de trsmision sexual - VIH/SIDA - Resultados adversos para la salud reproductiva - Comportamiento sexual inadecuado - Subrendimiento escolar - Aislamiento - Baja autoestima Abuso Emocional. Generalmente se presenta bajo las formas de hostilidad verbal, como por ejemplo insultos, burlas, desprecio, críticas o amenazas de abandono. Provoca graves trastornos psicológicos. En el caso de los niños, los padres muchas veces abusan emocionalmente de sus hijos basados en buenas intenciones. Pero a partir de esas buenas intenciones pueden presionarlos o avergonzarlos al punto de crearles un sufrimiento emocional crónico. CONSECUENCIAS • Niño agresivo, violento, destructor, • • • • • exigente. Conformista y pasivo. Trastornos del sueño. Dificultad para jugar con paraiguales. Miedos, tristeza. Trastornos del lenguaje. Afecta el desarrollo de la personalidad Los miles de niños que mueren cada año a causa de la violencia en sus hogares, escuelas o comunidades representan una prueba contundente de que el mundo ha fracasado sistemáticamente en protegerlos UNICEF BIBLIOGRAFÍA