http://www.ilustrados.com/documentos/hogar-ancianos-juan-lefont-30032010.doc

Autores:
Dr. Luis Mauricio Cartaya Brito
Especialista de segundo grado en Medicina General Integral
Dra. Mayelín Fernández Fuentes
Especialista de primer grado en Medicina General Integral
Dr. Argelio Rubio Donis
Especialista de primer grado en Medicina General Integral
Dra. Guadalupe Carballo Fernández
Especialista de segundo grado en Medicina General Integral
1- DATOS GENERALES:
Hogar de ancianos situado en calzada del cerro no. 1415 entre patria y auditor.
Municipio cerro. El mismo colinda por el flanco derecho con una residencia
particular, por la parte izquierda con la fabrica de ron Bocoy, y por la parte
posterior con un solar yermo que pertenece al hospital Salvador Allende.
El hogar fue fundado en el año 1968, ocupando el edificio de la antigua clinica
privada Asociacion Cubana. Posteriormente debido a los problemas constructivos
del edificio, pasa a ocupar el inmueble actual en el año 1987, edificacion que data
del año 1911. Inicialmente fue una residencia de familia adinerada, posteriormente
se le efectuan ampliaciones y modificaciones hasta llegar al formato actual, que se
corresponde con el de una estacion de policias de la epoca pre – revolucionaria.
Actualmente el estado constructivo es malo, ya que presenta serios problemas
estructurales en todas las areas o departamentos, lo que trae como consecuencia
que se dificulte el buen funcionamiento de los mismos. En sentido general, existen
grietas en las paredes, el techo de viga y losa esta en mal estado, con
descorchados y corrosion de las vigas, se producen filtraciones en diferentes
areas, en ocasiones han ocurrido desprendimientos del techo. Hay problemas con
el drenaje hidrosanitario, produciendose obstrucciones frecuentes, ya que las
tuberias son de diametro insuficiente y ademas estan en mal estado. Los pisos del
hogar tienen desniveles, la ventilacion es deficiente, asi como la iluninacion,
aunque se utilicen fuentes de luz artificial.
En el año 1999 se realizó un dictamen de arquitectura y una defectacion general
del hogar por parte de una empresa de diseños del Poder Popular Provincial,
donde se detallan todas las deficiencias estructurales por departamentos, y quedo
orientado cerrar y demoler el local que ocupaba la roperia. Durante el año 2000 se
comunico por escrito a la D.M.S. y a la D.P.S. acerca del empeoramiento del
estado constructivo del hogar. En el año 2002 se efectuo una visita del C.M.H.E.
que recordo a traves de una carta a la D.M.S. el estado tecnico de la edificacion y
la necesidad de reparar antes de la fecha indicada para su clausura.
Posteriormente se han recibido hasta la fecha, año 2007, visitas de diferentes
niveles de nuestro propio organismo y del gobierno, las cuales han coincidido en la
necesidad de reparar de forma capital el hogar o trasladarlo a otra edificacion,
gestion que aun no ha tenido efecto.
FUENTES DE ENERGIA UTILIZADAS:
Nos valemos del gas manufacturado para cocinar y de la electricidad para poner
en funcionamiento la bomba de agua y equipos medicos, ademas tambien como
fuente de energia para la iluminacion artificial. Contamos con un grupo electrógeno
que se abastece de petróleo.
FUENTES DE PRODUCTOS:
Los abastecimientos relacionados con alimentos, ropa, lenceria, material de aseo
y otros se obtienen por asignación según la planificación para el año.
Hemos contado con donaciones de O.N.G. y de ciudadanos extranjeros, aunque
en menor cuantia que en años anteriores, siempre en coordinación con el I.C.A.P.
o el Poder Popular.
MEDIOS DE TRANSPORTE:
Aún no contamos con transporte sanitario en la unidad. Los pacientes que
requieren ser llevados al hospital o son dados de alta de este, son transportados
en sillas de ruedas, ya que el hospital base nos queda cerca. Los casos que
necesitan ser llevados a turnos médicos en hospitales lejanos se transportan en
ambulancia, previa coordinación con la Base que se encuentra en el territorio o
con el auto ligero administrativo.
DOTACION DE CAMAS:
Nuestro hogar continúa con una dotación de 75 camas, con un promedio de
camas ocupadas de 68.08, algo mayor que el año anterior que fue de 66.5, para
un 90.77% en el periodo que se analiza.
El costo diario por camas fue de $37.72 en el 2009, ligeramente menor que el año
anterior que fue de $40.68. Este descenso se debe a que este año el Municipio
asumio los gastos de servicio como luz, agua, telefono. Ademas el suministro y
pago de las viandas. Por otra parte el plan de abastecimiento de alimentos
asignado a la unidad no se cumplio. Todos estos factores disminuyeron el costo
diario por cama en la unidad.
Las plazas de seminternos aprobadas son 20, el promedio de ocupación en el
año 2009 fue de 9 plazas. El nivel ocupacional de estas plazas depende del
trabajo de las áreas de salud y de la ubicación por parte de la comision municipal,
según las necesidades.
SERVICIOS GENERALES QUE PRESTA LA INSTITUCION:
Nuestra unidad presta servicios médicos, de enfermería, trabajo social,
fisioterapia, peluqueria, recreacion. Desde hace muchos años nos vemos
afectados con el servicio de psicología y podología desde hace aproximadamente
2 años se suple con la labor de nuestras enfermeras. Las actividades de terapia
ocupacional y ergoterapia son asumidas por la trabajadora social. Contamos con
departamento de atencion estomatologica pero solo se han brindado algunas
consultas debido a que no tenemos especialista.
2- DATOS DEMOGRAFICOS:
GRUPOS POR EDADES:
Grupos de edades
No
Menos de 60
0
%
0
60-64
3
3
65-69
8
8
70-74
11
11
75-79
17
17
80-84
20
20
85-89
28
28
90-94
6
6
95-99
7
7
Total
100
100
Promedio de edad : 82,19 en el 2008 y 81.62 en el 2009.
ESCOLARIDAD:
Grado escolar
No
Primaria
64
Secundaria
18
Pre-Univ.
4
Universidad
10
Ninguno
Total
4
100
ESTADO CIVIL:
Estado civil
No
Casados
4
Solteros
50
Viudos
Total
46
100
%
64
18
4
10
4
100
%
4
50
46
100
Debido a que en nuestro hogar solo se reciben ancianas del sexo femenino, la
mayoría son solteras o viudas, no ocurriría asi posiblemente si tuvieramos un
servicio para hombres y mujeres.
3- DATOS DE MORBILIDAD:
POBLACION DISPENSARIZADA AL 100 %.
Datos de Diciembre 2009
Enfermedades
No.
Diabetes mellitus
HTA
Cardiopatia isquemica
EPOC
Asma bronquial
Demencias
Epilepsias
Artropatias
Incontinencia urinaria
Psicosis
Inmovilidad
Alcoholismo
Fractura de cadera operada
4
35
20
6
5
52
6
41
35
7
29
1
8
CLASIFICACION FUNCIONAL:
Clasificacion
No.
Impedidos fisicos
16
Impedidos mentales
23
Impedidos fisicos – mentales
29
Validos
3
Total
71
%
22.54
32.39
40.85
4.22
100
OTRAS CATEGORIAS:
Invidentes
7
Sordos
4
Sensoriales mixtos
0
Total
11
Al finalizar el año 2009 contabamos con una cifra de ancianas válidas muy baja
(3), que representa el 4.22% del total, esto se debe fundamentalmente a que la
demanda actual de plazas para hogares es para ancianos con algun tipo de
impedimento, ya sea fisico, mental o mixto. Estos pacientes debido a sus
limitaciones con varios años de evolucion en la comunidad llegan a las
instituciones con un grado de deterioro importante.
AFECCIONES BUCODENTARIAS:
El pesquisaje de cancer bucal se realiza por los medicos de asistencia y la tecnica
en estomatologia ya que no tenemos medico estomatologo. Hasta el momento no
se ha presentado ningun nuevo caso y la paciente que teniamos afectada con esta
entidad se mantuvo sin residivas bucales hasta su fallecimiento por otras causas
en los primeros dias de este año.
ACCIDENTES:
Accidentes
Acumulado
2008 2009
Con consecuencias
13
6
Sin consecuencias
1
0
Total
14
6
En el año 2009 se produjeron 6 accidentes, todos fueron caídas con
consecuencias leves y moderadas ninguna con consecuencias graves. El total de
accidentes se redujo en 8 con respecto al año 2008. Es de señalar que casi todos
los accidentes ocurrieron en ancianas que caminaban libremente.
ULCERAS POR PRESION:
Lugar de aparicion Acumulado
2008 2009
En el hogar
0
0
En el hospital
2
3
En otro lugar
2
1
Total
4
4
Desde el año 2007 no se producen úlceras por presión intrahogar.
Todas las lesiones de apoyo existentes en el hogar son de origen intrahospitalario e
intradomiciliario.
Este año logramos mantener este indicador en el hogar en 0 por el trabajo efectuado
con el personal de atención directa al anciano, fundamentalmente en la
concientización de la importancia de este indicador en la salud de las pacientes, hubo
un apoyo importante de este personal en la movilización, aplicación de marcha
asistida, cambio de ropa con la frecuencia establecida a los incontinentes sobre todo.
Este año recibimos sillones domésticos y camas que nos permitieron suplir los que
teníamos en muy malas condiciones y con riesgo de ocasionar lesiones. El mayor
número de lesiones apareció en ingresos hospitalarios como consecuencia de la
falta de personal asistencial en estas instituciones y de la despreocupación
familiar.
4- DATOS DE MORTALIDAD:
Mortalidad
Fallecidos
Indice
Años
2008
2009
25
18
24.03%
18%
FALLECIDOS POR EDADES:
Edades
2008
2009
60-64
0
0
65-69
0
0
70-74
0
0
75-79
8
8
80-84
3
3
85-89
7
5
90-94
7
1
95-99
0
1
Total
25
18
MORTALIDAD POR CAUSAS
Causas
Años
2008
2009
Neumonías
14
15
Enfermedad cardiovascular
10
2
Enfermedad cerebrovascular
1
0
Tumores malignos
0
1
Otros
0
0
Total
25
18
El año 2008 cerró con un total de 67 ancianas en el hogar, hubo un total de 34
ingresos en el 2009, 33 primarios y 1 por traslado para un total de 100 ancianas
institucionalizadas en el año con un promedio de edad de 81.62 años, algo menor que
el año anterior que fue de 82.19 años. Se produjeron 18 defunciones lo que
representa un índice de 18% con respecto al total de institucionalizados en el año y de
24 con respecto al número de camas asignadas.
Es necesario señalar que el 100% de los fallecidos tenían 75 o más años, 10 tenían
más de 80 años lo que representa el 55.5%, 2 ancianas tenían más de 90 años, el
11.1%. La edad promedio de los fallecidos fue de 82.05 años que aunque se
mantiene elevada, bajó con respecto al año anterior que fue de 83.56 años. La
principal causa de este descenso en el promedio de edad de los fallecidos es el gran
deterioro físico y mental con el que ingresan los ancianos al hogar a pesar de tener
edades más jóvenes.
Del total de fallecimientos 4 se produjeron en el hogar para un 22.2%, el resto
fallecieron en el hospital base.
Las causas de defunción fueron las siguientes:
a) Bronconeumonías ------------------------------ 15
b) Enfermedades Cardiovasculares ---------- 2
c) Tumores malignos------------------------------ 1
Año anterior, 25 fallecidos, (-7 en el 2009)
El 2009 se comporto como el segundo año de menor mortalidad en los últimos 12
años después de 1999 cuando tuvimos solo 14 fallecidos. Como primera causa de
muerte se mantienen las BNB seguidas de las enfermedades Cardiovasculares.
El año 2008 fue uno de los años de mayor mortalidad en los últimos 12 años
precedido del 2001 cuando tuvimos 30 fallecidos. Esto y atendiendo al deterioro físico
– mental con que llegan las ancianas al hogar, o que adquieren por la progresión de
los síntomas demenciales, lo que constituye un riesgo para las enfermedades
respiratorias, unido a la avanzada edad y la presencia de enfermedades crónicas, que
pueden llevar a la inmovilización nos llevo a trazar una estrategia de trabajo con vistas
a reducir este importante indicador, el más representativo de nuestro trabajo en el
hogar.
Entre las tareas adoptadas esta realizar el pase de visita diario al 100% de las
ancianas con examen físico completo. Anteriormente esto se realizaba solo 2 o 3
veces a la semana cuando se hacia pesquizaje de enfermedades respiratorias o
infectocontagiosas, lo que nos permitió que los diagnósticos se realizaran en estadios
tempranos de la enfermedad y que los tratamientos se impusieran mas
oportunamente. Continuamos con las medidas para mantener compensadas las
ancianas con patologías crónicas, efectuando profilaxis mensuales a los casos con
EPOC y con mayor riesgo de BNB por inmovilidad.
Como consecuencia directa tuvimos este año 7 fallecidos menos que el año anterior.
Las remisiones, se concluyo en cada caso después del análisis de fallecidos, que
fueron adecuadas, en tiempo y en calidad de las mismas, así como los diagnostico al
momento de remitir el caso, fueron acertados.
Los diagnósticos corroborados por necropsias fueron solo 2 para un 11.1%. Existe
una evidente tendencia familiar a negarse a que se realice este procedimiento.
5- DATOS SOBRE ATENCION MEDICA :
Consultas
Años
2008 2009
Consultas a dispensarizados
Intercurrencias
Reconsultas
Consultas de Estomatologia
Interconsultas por especialidades
Remisiones de urgencia
Ingresos hospitalarios
216
326
2866
710
255
99
45
271
399
8855
94
277
84
17
Los controles a dispensarizados se mantuvieron actualizados durante todo el año.
Vemos un incremento en las intercurrencias asi como un aumento bien importante
y significativo de las reconsultas que es parte de la estrategia que adoptamos con
vista a disminuir la mortalidad. Esto permitio que se diagnosticaran los casos mas
oportunamente lo que derivo en una disminucion de los casos remitidos de
urgencia y de los ingresos hospitalarios.
Las consultas de estomatologia si disminuyeron de forma evidente al no contar
con especialista.
Mantenemos dificultades con las interconsultas de especialistas en el hogar sobre
todo con Angiologia y Dermatologia.
Se brindan consultas de Ortopedia cada 15 dias y tenemos asignada una
oftalmologa que atiende los casos del hogar en consulta en el hospital una vez a la
semana y nos visita de ser necesario.
NIVEL INMUNITARIO:
Se han mantenido inmunizados todos los ancianos según esquema de vacunacion
con Toxoide Tetanico y se aplico la vacuna antigripal.
INTERRELACION HOGAR HOSPITAL:
La interrelacion con el hospital continua siendo buena, al igual que en años
anteriores los casos especificos que han sido evaluados en el cuerpo de guardia o
en algun servicio existiendo inconformidad del hogar, se han analizado en el
momento oportuno dándose siempre la solucion adecuada.
REHABILITACION:
Ancianos
Internos
Seminternos
Total
Aptos
72
9
81
Incorporados
69
9
78
%
95.83
100
97.92
En cuanto a los ejercicios fisicos, hemos tenido una relativa estabilidad ya que la
actividad la realiza la tecnico en fisioterapia o la trabajadora social debido a que el
profesor de cultura fisica que nos asistia se jubilo. Los tratamientos especificos de
fisioterapia, a pesar de contar con un solo tecnico, se han cumplido según las
indicaciones medicas.
TERAPIA OCUPACIONAL:
Desde hace dos años no contamos en el Hogar con tecnico en Terapia
Ocupacional por lo que la actividad fue asumida por la Trabajadora Social aunque
consideramos que la actividad fue insuficiente.
Las actividades recreativas se realizan dentro del hogar ya que no tenemos
transporte para trasladarnos a otros centros. Las actividades culturales realizadas
por la empresa Adolfo Guzman y la Dirección Municipal de Cultura disminuyeron
considerablemente debido a dificultades en el pago a los artistas. Ambas
instituciones nos ofertaban un programa variado de actividades culturales con
frecuencia mensual con el que ya no contamos. Se mantiene la realizacion de
actividades literarias en coordinacion con la biblioteca.
6- CARACTERISTICAS DE LA SALUD AMBIENTAL:
Continuan como factores de riesgo ambiental la presencia de polvo y humo,
procedentes de la calzada del cerro en la cual hay un tránsito importante de
automoviles. Ambos factores pueden incidir fundamentalmente sobre el aparato
respiratorio de nuestros ancianos.
Las caracteristicas propias del local que ocupamos hacen que exista deficit de
iluminacion y ventilacion en nuestras salas por lo que es necesario incrementar las
luminarias y renovar los ventiladores de techo en los dormitorios.
El ruido procedente de los automoviles que circulan por la misma calzada afecta
fundamentalmente a las ancianas de la sala “A“ y a los que permanecen en el
portal y el comedor.
Las condiciones higienicas han sido generalmente buenas, excepcionalmente se
han detectado deficiencias en la limpieza por falta de personal y en ocasiones por
negligencia, en estos casos se han tomado las medidas pertinentes, con solucion
inmediata del problema.
El suministro de agua ha sido bastante estable. Segun el C.M.H.E. la calidad del
agua es buena, no obstante toda el agua para beber los ancianos y trabajadores
se hierve como medida profilactica. Existen ademas bebederos en las salas.
La disposicon de residuales liquidos y solidos durante este año ha sido adecuada.
7- DATOS SOCIALES:
EDADES.
En el análisis de los grupos etáreos encontramos que tenemos 3 ancianas
menores de 64 años.
Los grupos de edades menos representadas son de 90-94 con 6 y de 65-69
años con 8.
El mayor número de ancianas las tenemos en el grupo de 85-89 años con 28.
Debemos señalar que durante el 2009 tuvimos un total general de 100 adultos
mayores con un promedio de edad de 81.62 años, inferior al año anterior que
fue de 82.19 años. En el año 2007 el promedio fue de 82.53 años lo que
sugiere que la edad de entrada de los pacientes al hogar está disminuyendo
en respuesta al deterioro físico de estos en edades más tempranas. A pesar
de esto se mantiene muy por encima de la esperanza de vida actual de
nuestro país.
SEXO y RAZA
Razas
No
Blanca
59
Negra
19
Mestiza
22
Total
100
%
59
19
22
100
El 100% de nuestros internos son del sexo femenino y la mayoría de la raza
blanca.
En el régimen de Hogar de día el 55.55% son mujeres y el 44.45% son
hombres.
ESTADO CIVIL.
Estado civil
No.
%
Casados
4
4
Solteros
50
50
Viudos
46
46
Total
100
100
En nuestra comunidad, la diferencia entre las ancianas solteras y viudas no es
significativa. Solo 4 permanecen casadas.
Estadía
<1mes
1m-6m
6m-1año
1a-2a
2a-5a
5a-10a
+10a
Total
ESTADÍA.
No.
6
20
15
12
29
12
6
100
%
6
20
15
12
29
12
6
100
La mayor estadía en nuestro hogar se encuentra por encima de un año. Del
total general de adultos mayores de nuestra comunidad, el 59% ha
permanecido por más de un año y el 41% por menos tiempo.
El período de mayor estadía es de 2-5 años con el 29%. De 5-10 años el 12%
y el 6% tienen una estadía de más de 10 años. El 6% tiene una estadía de
menos de un mes.
El que la mayor parte de nuestros ancianos permanezcan por más de un año
en la institución evidencia los esfuerzos de todo el equipo de salud para
reducir la mortalidad si tenemos en cuenta las malas condiciones físicas y
mentales con que ingresan la mayoría de los estos a la institución.
MOTIVO DE INGRESO.
Motivo
No.
Anciano solo
4
Familiar enfermo
37
Familiar trabajando
58
Deambulante
1
Total
100
%
4
37
58
1
100
Los motivos de ingreso al hogar se mantienen por iguales causas que en años
anteriores. El 58% de nuestros ancianos ingresaron porque sus familiares son
trabajadores y no pueden atenderlos. El 37% tienen familiares enfermos o con
algún tipo de discapacidad. Tenemos 4 ancianos que no tienen familiares ni
otra persona que lo atienda. Tenemos 1 deambulante que ya esta bien
adaptada a la institución.
Mantenemos un trabajo constante con los familiares y tutores de nuestros
ancianos con vistas a que mantengan su apoyo y los visiten frecuentemente
ya que el afecto familiar y el apoyo emocional son muy importantes para la
buena adaptación al centro.
CLASIFICACIÓN ECONÓMICA.
Clasificación
Asistenciado
Pensionado
Jubilado
Ayuda familiar
Sin ayuda
Total
No.
10
24
52
13
1
100
%
10
24
52
13
1
100
La mayor parte de nuestro universo de ancianas son jubiladas, representando
el 52%, seguido de las pensionadas con un 24%. El 23% recibe alguna ayuda
ya sea por asistencia social o por ayuda familiar. Solo el 1% no recibe ningún
tipo de ayuda.
La entrega de la chequera se realiza adecuadamente y en tiempo. No hemos
tenido problemas con el pago de la cuota al hogar.
VIVIENDA.
Vivienda
No.
Casas
22
Apartamentos
44
Cuartos
27
Sin vivienda
7
Total
100
%
22
44
27
7
100
El 93% de nuestras ancianas poseen vivienda propia. El 7% no poseen y
residían anteriormente en casas de familiares. El 44% posee apartamentos, el
22% posee casas y el 27% cuarto o habitaciones.
El 80% de las ancianas residía con familiares deseados y solo el 2% con no
deseados, formando parte de familias disfuncionales. 18 de nuestras ancianas
a pesar de tener familia o tutores vivían solas.
RELACIONES FAMILIARES.
Relaciones
familiares
No.
%
Reciben visitas
Salen de
No salen de
pase
pase
32
64
32
64
Parentesco
Hijos
Esposo
Hermanos
Sobrinos
Nietos
Tutor
No reciben
visitas
Total
4
4
100
100
No.
56
4
37
42
46
7
Del total de ancianos de nuestra institución el 96% tiene familiares o alguna
persona encargada de su atención, solo 4 no tienen. A estas ancianas se les
brinda apoyo afectivo por parte de todo el equipo de salud y personal
asistencial.
De las 96 ancianas con familia solo 4 se mantienen casadas. El resto
conserva relaciones de parentesco con hijos, hermanos, sobrinos y nietos.
Tenemos 7 ancianas atendidas por tutores.
Todas las ancianas que tienen familia reciben visitas. No todos los que
reciben visitas salen de pase, solo el 32%. El 64% no sale de la institución. En
algunos casos los ancianos son impedidos lo que dificulta la transportación.
Otros viven en lugares altos o distantes. En algunos casos la reestructuración
familiar después que el anciano sale del hogar, deja a este sin un lugar
adecuado para estar incluso por algunos días.
8- IDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DEL
HOGAR:
DIAGNOSTICO DE LAS DIFICULTADES DE LA INSTITUCION
Las dificultades que se relacionan, son producto de la identificación a través de
técnicas participativas, además se aplicó matriz de ranqueo.







DÉFICIT DE RECURSOS HUMANOS
DÉFICIT DE RECURSOS MATERIALES
DETERIORO ESTRUCTURAL Y CONSTRUCTIVO
INSUFICIENTE CAPACITACIÓN
DÉFICIT DE RECURSOS FINANCIEROS
DIFICULTADES EN LA ALIMENTACIÓN
DEFICIENTE ATENCIÓN AL HOMBRE
DIFICULTADES EN LOS INDICADORES MÉDICOS.
 ELEVADO NUMERO DE ANCIANOS CON FRAGILIDAD SEVERA ( MAS
DEL 80%)
 INDICE DE MORTALIDAD SUPERIOR AL 15%.
9- PROPOSITOS PARA EL AÑO 2010.
1) Reducir o mantener el índice de fallecidos alcanzado este año y que ninguno
sea objetable al hogar.
2) Reducir las cifras de escabiosis con respecto al 2009.
3) Mantener en cero el indicador de úlceras por presión intrahogar.
4) Mantener en un bajo índice los accidentes con consecuencias.
6) Mantener el hogar libre de delitos y con buen control económico.
7) Ratificar la condición de colectivo moral.
8) Ratificar el nivel de excelencia en la atención de enfermería.
PLAN DE ACCIÓN
No Acciones
1
2
3
4
5
6
7
8
Capacitación del personal
asistencial.
Pesquizaje activo de
BNN en el 100% de los
institucionalizados
Trabajar en la prevención
de BNB, enfatizar en
pacientes con FR
Efectuar diagnostico
precoz y tto oportuno a
los casos de BNN
Actuar sobre los FR de
caídas que sean
modificables, sobre todos
los extrínsecos que nos
afectan con mayor
frecuencia, como la
iluminación insuficiente,
calzado inadecuado,
pisos mojados etc.
Pesquizar enfermedades infectocontagiosas
como: Escabiosis y Pediculosis.
Impartir clases de
adiestramiento y
perfeccionamiento a
personal asistente de
atención directa.
Solicitud a la DMS del
personal técnico
necesario para completar
la plantilla. (Tec.
Fisioterapia, Psicólogo,
Enfermeras,
Ergoterapeuta)
Responsable
Participantes
Fecha de
Cumplimiento
Permanente
J’ de capacitación
Facilitadores
Médico
Enfermera de
vigilancia
epidemiológica,
médicos de
asistencia
Equipo
multidisciplinario
Diario
Médicos y
enfermeras de
Asistencia
Equipo
multidisciplinario
Diario
Enfermera de
Vigilancia
Epidemiológica
Médicos y
enfermeras de
Asistencia
2 veces por
semana
Enfermera de
Vigilancia
epidemiológica
Equipo
multidisciplinario
Mensual
Admón
J de Recursos
Humanos
Primer semestre
2010
Médico
Médico
T. Social
Diario
Primer Trimestre,
progresivamente