Punctal Occlusion

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Nota: Este formato es sólo una muestra de la información que usted, como cirujano, debe analizar
personalmente con el paciente. Por favor revísela y modifíquela para adaptarla a su práctica actual.
Entréguele una copia al paciente y envíe este formato al hospital o al centro de cirugía como confirmación de
que ha obtenido el consentimiento informado.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA OCLUSIÓN PERMANENTE DE LOS LAGRIMALES
AFECCIÓN Y TRATAMIENTO PROPUESTO
Mi oftalmólogo me ha diagnosticado síndrome de ojo seco. Los síntomas típicos del síndrome de ojo
seco incluyen: resequedad, ardor, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño en el ojo, incapacidad de leer
por tiempo prolongado y visión fluctuante. En muchos casos, el ojo seco es producido por la
incapacidad del organismo de producir suficientes lágrimas. El tratamiento del síndrome de ojo seco
incluye intentos por aumentar la lubricación de ojo mediante el uso de lágrimas artificiales y ungüentos,
o bloqueando los lagrimales para impedir el drenaje de lágrimas y reducir la pérdida de lágrimas de la
superficie del ojo.
La oclusión permanente de los lagrimales requiere el uso de cauterización térmica (calor) o el uso de
láser para cerrar una de las aberturas de los conductos por los cuales drenan las lágrimas. Por lo general
se trata de un procedimiento permanente, no reversible. Suele recomendarse en pacientes que han
demostrado tener éxito con distintos tipos de tapones para los lagrimales. La oclusión de los lagrimales
puede realizarse en los párpados inferiores, en los superiores o en ambos.
RIESGOS DE LA OCLUSIÓN PERMANENTE DE LOS LAGRIMALES
Los riesgos de la oclusión permanente de los lagrimales incluyen:
1. Infección por el daño localizado al párpado.
2. Aumento de lagrimación debido a que las lágrimas ya no puede drenarse del ojo.
3. Formación de cicatriz en el margen del párpado.
4. Irritación en el sitio del lagrimal, en especial durante el proceso de cicatrización.
5. Incapacidad de revertir la operación debido al daño permanente, al recubrimiento interno del
lagrimal y al canalículo (a la totalidad del conducto de drenaje lagrimal en el párpado).
ALTERNATIVAS A LA OCLUSIÓN PERMANENTE DE LOS LAGRIMALES
Las alternativas a la oclusión permanente de los lagrimales incluyen:
1. Lágrimas artificiales y ungüentos. Lubricación tópica intensa del ojo con instilación frecuente de
lágrimas artificiales y ungüentos, lo que ofrece cierto grado de alivio de los síntomas de ojo seco.
Por lo general no es una medida que resuelva el problema por sí misma en casos moderados a
severos.
2. El uso de gotas de ciclosporina oftálmica, u otras gotas tópicas antiinflamatorias o moduladoras de
inmunidad, puede reducir la irritación y aumentar la producción de lágrimas en algunos casos.
3. Suplementos nutricionales como ácidos grasos omega-3 y aceites de pescado que pueden reducir
los síntomas de inflamación y ojo seco.
4. Oclusión temporal de los lagrimales que puede aumentar la humedad de la superficie ocular,
aunque los tapones para los lagrimales pueden producir irritación o caerse, y los tapones intracanaliculares de colágeno se disuelven al cabo de varios meses.
Versión noviembre. 2013, traducido junio 2014
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5. Observación, sin tratamiento, es una posible elección, pero tendrá que vivir con los síntomas del
síndrome de ojo seco.
Entiendo que es imposible que mi médico me informe de todas las posibles complicaciones que pueden
presentarse. Al firmar a continuación declaro haber leído y haber entendido la anterior información,
haber tenido la oportunidad de analizar esta información con mi médico a mi satisfacción y por lo tanto,
acepto proceder con el procedimiento de oclusión permanente de los lagrimales (favor encerrar su
decisión en un círculo):
OJO DERECHO Párpado(s)
OJO IZQUIERDO Párpado(s)
Inferior
Inferior
Superior
Superior
Ambos
Ambos
_____________________________________________________________________________________
Firma del Paciente (o de la Persona Autorizada para Firmar a Nombre del Paciente)
Fecha
_____________________________________________________________________________________
Firma del Médico
Fecha
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Firma del Testigo
Fecha
Versión noviembre. 2013, traducido junio 2014
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