Toma de muestras en pediatría

Toma de muestras de exámenes
en Pediatría
Clase 2004
Sangre
Orina
Deposiciones
EU-Lic. René Castillo F.
Corporación Sto. Tomás
Temuco Chile
Toma de muestras
Orina
EU-Lic. René Castillo F.
Corporación Sto. Tomás
Temuco Chile
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
OBJETIVO: Obtener una muestra de orina como apoyo
diagnóstico de alguna patología
Consideraciones
Cuando es necesario efectuar exámenes de orina
a un niño que aún no controla esfinteres, la
obtención de la muestra debe hacerse con un
recolector de orina
El cual es fijado y mantenido en los genitales en
espera de la micción
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Materiales
a
utilizar
obtener la muestra:
para
Recolector de orina estéril.
Riñón o bandeja.
Torulas de algodón.
Jabón o solución desinfectante.
Suero fisiológico o agua.
Frasco para tomar la muestra.
Dispositivo para desechos.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Procedimiento:
Informar
al
niño
o
algún
familiar
del
procedimiento a realizar.
Lávese las manos .
Prepare la bandeja con todo el material
necesario.
Colóquese guantes estériles.
El niño debe ser sostenido por un ayudante, en
posición
decúbito
dorsal
con
las
piernas
flectadas y abducidas.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Procedimiento:
En el R.N y el lactante se realiza aseo genital prolijo
y fijar en forma adecuada el recolector desechable
estéril de 100cc.
El recolector es mas fácil de aplicar si se fija
primero en el perineo y se prosigue después hasta la
sínfisis.
Una vez que halla orinado el lactante se retira el
recolector, y se extrae la muestra de orina con una
jeringa estéril y se introduce en el tubo
correspondiente.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Procedimiento:
El recolector puede estar como máximo 30
minutos instalado, mas tiempo la muestra se
considera contaminada.
En el niño mayor donde es posible obtener una
muestra de segundo chorro, el procedimiento es
igual al adulto.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Aplicación del recolector de orina
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Aplicación del recolector de orina
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Aplicación del recolector de orina
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE ORINA
Técnica para tomar urocultivo:
Materiales:
Paños,
gasa
aposito
Recolector de orina estéril.
estéril.
Riñón o bandeja estéril.
S. Fisiológico o agua
Torulas de algodón .
Jabón
o
desinfectante.
solución
destilada estéril.
Frasco
para
la
muestra.
Bolsa de desechos.
EU-Lic. René Castillo F.
Toma de muestras
Deposiciones
EU-Lic. René Castillo F.
Corporación Sto. Tomás
Temuco Chile
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones
como apoyo diagnóstico de alguna patología
Consideraciones
Se toman muestra para identificar parásitos y otro
microorganismos que causan diarrea, para valorar la
función intestinal y para investigar la posibilidad de
sangre oculta.
Idealmente
deba
recogerse
las
heces
sin
contaminación con orina, pero en los niños que usan
pañal es difícil.
Los niños que saben controlar su evacuación deben
orinar y luego defecar en el recipiente.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Materiales necesarios para tomar la muestra:
Recolector de orina
Papel higiénico.
estéril (según edad)
Bolsa de desechos.
Riñón o bandeja.
Frasco para tomar
Torulas de algodón.
la muestra.
Manoplas o guantes
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
OBJETIVO: Obtener una (s) muestra (s) de deposiciones
como apoyo diagnóstico de alguna patología
Procedimiento:
El operador realiza un primer lavado de la zona
genitoanal y vecina con jabón y luego enjuaga.
Enseguida se procede a repetir el aseo ,
formando espuma en la zona genitoanal y
dejando que esta actué .luego se enjuaga con la
solución estéril(S.F, agua destilada)
La zona se seca bien con el paño estéril, y luego
se fija el recolector.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Tipos de exámenes de deposiciones:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Coprocultivo
Parasitológico seriado
Leucocitos fecales
Guayaco
Test de Graham
Ph Fehling
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Coprocultivo
La muestra
del pañal, y
tubo el que
que lo tapa,
limpia.
Idealmente
seriadas.
se obtiene del recto, nunca
se toma con el aplicador del
se sujeta junto con la torula
la región perianal debe estar
tomar
tres
muestras
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Parasitológico seriado o Coproparasitario
Detección de parásitos como:
Helmintos (Ascaris, taenias)
Huevos o larvas de helmintos
Protozoos (Gardia)
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Parasitológico seriado o Coproparasitario
La muestra se obtiene de deposiciones
recién emitidas.
Son tres muestras seriadas que van en
frascos de penicilina o en frascos boca
ancha que envían del laboratorio.
Estos frascos contienen un fijador que
se llama TELEMAN (formalina, agua
destilada, cloruro de sodio)
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Ph y Fehling
Se solicita para investigar síndromes de mala
absorción (Ej. Intolerancia a la lactosa)
La muestra debe tomarse con una sonda fina.
Se introduce un par de centímetros en el recto
Se aspira contenido fecal
Se deposita la muestra en un frasco seco
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Leucocitos fecales
Se solicita para investigar la presencia de
agentes enteroinvasores en caso de SDA
(Ej. Shigella)
La muestra se puede obtener de los
paños y se deposita en un frasco con
TELEMAN.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Guayaco
Requiere de una preparación especial la que
consiste en una dieta “blanda” (sin alimentos que
puedan colorear las deposiciones, ya que su
objetivo es detectar sangre oculta) , que se
inicia tres días antes de tomar la primera
muestra .
La muestra se obtiene en forma seriada , (puede
obtenerse del paño) día por medio hasta
completar tres y se envían todas juntas el ultimo
día.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Test de Graham
Detección de un parasito llamado:
Enterobius
Vermicularis
Oxiuriasis (pidulles)
Se toma una muestra diaria hasta completar
3ó5
Cada día se toma una placa nueva
Se toma la muestra en la mañana, antes de
cualquier actividad, aseo y antes defecar u
orinar
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRAS EXÁMENES DE DEPOSICIONES
Test de Graham
Desprender la cinta adhesiva de la placa
y aplicarla varias veces por el lado
engomado en toda la región alrededor
del ano y entre las nalgas
Adherir nuevamente la cinta en el
portaobjetos aislándolo con suavidad,
envolver en un papel blanco con toda la
identificación del niño
Las
muestras
obtenidas
pueden
guardarse por varios meses en un lugar
fresco
EU-Lic. René Castillo F.
Toma de muestras
Sangre
EU-Lic. René Castillo F.
Corporación Sto. Tomás
Temuco Chile
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
De acuerdo a la cantidad de sangre a extraer y la
habilidad del operador se puede puncionar las
siguientes venas en un niño :
Cuello: VENA YUGULAR EXTERNA (sitio de
preferencia en un niño hasta el año).
VENA
YUGULAR
EXTERNA
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
Fosa
anticubital
:
vena
basílica, cefálica.
Antebrazo : vena radial
superficial.
Dorso de la mano : plexo
venoso dorsal.
Tobillo : safena interna y
externa.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN YUGULAR
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
PUNCIÓN VENA BASÍLICA, CEFÁLICA.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
Precauciones generales:
Retirar ligadura, antes de retirar la aguja para
impedir la formación de hematomas.
Aplicar presión con torulas secas o con alcohol
yodado al 0.5% hasta lograr hemostasia completa
(3min.).
Considerar el calibre de la vena a puncionar,el
peso y la edad del niño , para elegir la mariposa o
aguja con que se va a puncionar.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
Procedimiento:
Realizar el procedimiento con ayuda.
Preparar la bandeja , con.......
Identificar el vaso a puncionar.
Realizar aseo de la piel , según normas.
Ligar la extremidad (ingurgitación de la vena)
Puncionar la piel primero y luego la vena , en
sentido contrario al flujo sanguíneo, en Angulo de
25 a 45 grados.
EU-Lic. René Castillo F.
TOMA DE MUESTRA DE EXÁMENES DE SANGRE
Aspirar suavemente.
Retirar ligadura, apenas refluya sangre.
Retirar la aguja y aplicar presión.
Depositar
la
sangre
en
los
tubos
anteriormente etiquetados.
Registrar: tipo de ex. tomados,fecha y
hora,cantidad de sangre extraída.
EU-Lic. René Castillo F.