Atención al niño sano de 0 a 10 meses

Servicio 102:
REVISIONES DEL NIÑO SANO DE 0 A 6 MESES.
Rellenar el espacio en blanco. Para completar la recogida de datos anotar en el cuadro correspondiente la fecha y continuar en el SOAP.
R.N (7-15días)
2 MESES
4 MESES
PATRONES
FUNCIONALES:
6 MESES
N.T.
PERCEPCIÓN Y
FECHA:
ANTECEDENTES
PERINATALES: Apgar, tipo de
parto…
ANTECEDENTES FAMILIARES.
MANTENIMIENTO
PRUEBAS METABÓLICAS.
DE LA SALUD.
REACCIONES.
POSTVACUNALES.
PIEL/COLORACIÓN
102.1
BOCA
DENTICIÓN
FONTANELAS / SUTURAS
NUTRICIONAL
SIMETRÍA DE PLIEGUES
CADERAS.
OMBLIGO.
METABÓLICO.
ALIMENTACIÓN.
VITAMINOTERAPIA.
TALLA (PERCENTILES).
102.3
PESO (PERCENTILES).
PERÍMETRO CEFALICO
(PERCENTILES).
ADENOPATÍAS.
ELIMINACIÓN.
DEPOSICIONES / MICCIONES
102.5
ACTIVIDAD Y
ESTADO GENERAL
(tono,llanto..)
FRECUENCIA CARDIACA /
PULSOS PERIFÉRICOS.
FRECUENCIA RESPIRATORIA.
APARATO. LOCOMOTOR /
EXTREMIDADES
TONO MUSCULAR.
EJERCICIO.
REFLEJOS.
ABDUCCIÓN DE CADERAS
102.4
TEST de DENVER
PASEO
BAÑO
SUEÑO/DESCANSO
.
CALIDAD / CANTIDAD
VISTA.
COGNITIVO
PERCEPTIVO.
102.5
OD:
OI:
OD:
OI:
OD:
OI:
TEST HISCHBERG
AUDICIÓN (SUBJETIVA).
TEST de DENVER
RELACIÓN MADRE – HIJO.
OD:
OI:
OD:
OI:
OD:
OI:
OD:
OI:
OD:
OI:
OD:
OI:
RIESGO PSICOSOCIAL.
ROL/ RELACIONES.
SEXUALIDAD.
102.5
RECONOCE A LOS
FAMILIARES?
REACCIÓN ANTE LOS
EXTRAÑOS.
EXPLORACIÓN DE
GENITALES.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
R.N. (7-15 días)
FECHA:
PRUEBAS
METABÓLICAS.
VACUNA 1ª HEPATITIS B
102.2
VACUNA 2ª HEPATITIS B
VACUNA 3ª HEPATITIS B
1ª dosis de DTP
1ª de HAEMOPHILUS i.b.
1ª dosis de POLIO.
2ª dosis de DTP
101.1
2ª de HAEMOPHILUS i.b.
2ª dosis de POLIO.
3ª dosis de DTP
3ª de HAEMOPHILUS i.b.
3ª dosis de POLIO.
-EpS: Fomentar lactancia
materna.
- EpS: Higiene general.
102.8
-EpS: Cuidados:
sueño,eliminación,
actitud ante la fiebre...
- EpS: Estimulación
neurosensorial: tacto y
habla.
-EpS: Información sobre
vacunas.
- EpS: Prevención de
102.9
accidentes e intoxicac.
- EpS: Desaconsejar el
tabaco en presencia de los
niños.
- EpS: Toma de vitamina D3
(400 U.I / día).
- EpS. Introducc. de
102.8
alimentación complem.
- EpS: Estimular la
sedestación.
DERIVAR A PEDIATRÍA.
DERIVAR AL
TRABAJADOR SOCIAL.
2 MESES
4 MESES
6 MESES