Movicare

Sistema de Información Cl ínica
MoviCare
ICX SISTEMAS S.A.
El Sistema de Información Clínica M
MO
OVVIIC
CAARREE le ayuda a cuidar de sus pacientes de
una forma más rápida, fácil y con mejor información.
En las Unidades de Enfermería se dispone de
mucha información. Con MOVICARE podrá
disponer de ella de un modo que ayude en el
trabajo diario.
El sistema de información clínica MOVICARE es
una solución que le proporciona:

Ayuda inteligente para la confección del plan
de cuidados del paciente: Valoración,
Diagnósticos, Objetivos y Cuidados, gracias a
la información contenida en su base de datos.

Planificación de las tareas de la unidad,
ofreciendo información de la carga de trabajo
diaria.

Presentación de la información según las
necesidades, para permitir una evaluación
rápida del estado del paciente y tomar
decisiones con la mayor información posible.

Registro de información mediante dispositivos
móviles a pie de cama.

Soporte para recepción de información
automatizada (Monitores, respiradores, etc.), e
integración con otros sistemas globales o
departamentales. (HL7, ASTM).

Generación del informe de alta de enfermería.

Documentación clínica para satisfacer los
requisitos de los organismos oficiales e
Informes personalizados que pueden combinar
información clínica y administrativa.

Cubre todos los aspectos del trabajo diario en
una unidad, tanto a nivel clínico como
administrativo.
MOVICARE es la mejor forma de gestionar la
información del paciente en todos los aspectos,
mejorar la calidad del cuidado gracias a las
herramientas que le proporciona y
obtener
mejora
de
los
resultados
sobre
los
pacientes.
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MOVICARE
MOVICARE está concebido para ser usado,
integrado en el sistema MEDICX o bien como una
aplicación departamental independiente del HIS
existente, con posibilidades de integración mediante
HL7 con dicho HIS.
Cubre todos los aspectos de trabajo diario
de las unidades enfermería, con una triple vertiente:
gestión de camas y pacientes, cuidados de
enfermería y actividades paramédicas..

Planes de cuidados.

Prescripción médica.

Petición
y
consultas
complementarias.

Gráfica de enfermería

Historia clínica.

Evolución orientada a problemas.

Cálculo de indicadores. APACHE II, APACHE
III, SAPS, TISS, etc.

Recogida automática de datos de monitores y
respiradores, así como integración de la
información relevante gestionada mediante
otros sistemas de información existentes.

Emisión de documento de informe de alta
para el paciente y para la Historia Clínica física
del mismo.
de
para alcanzar unos fines generales y comunes más
sofisticados.
Es posible particularizar la configuración,
creando nuevos documentos, o modificando
documentos existentes. Dichos documentos pueden
ser de gran utilidad para nuevos estudios e
investigaciones donde sea necesaria la recogida de
nuevos datos que inicialmente no se habían
contemplado. Por ejemplo se pueden crear nuevos
modelos de planes de cuidado, formularios de
valoración, planes directos, protocolos estándares
de actuación, etc.
pruebas
Es posible, pues, no solamente acceder a la
historia con un amplio grado de personalización en
cuanto a la información presentada, sino, incluso
definir formularios e informes sin requerir la
modificación y adaptación del programa. Esta
capacidad brinda una gran independencia de la
unidad para satisfacer las diferentes necesidades
de evolución del producto.
Además de los indicadores clínicos
previamente establecidos, es posible mediante un
programa de configuración, la creación de nuevos
indicadores.
Se ha diseñado una estructura genérica de
Historia Clínica Enfermera con los siguientes
Apartados: Valoración, Diagnosticos, Objetivos,
Actividades, Evolución, Incidencias e Informe de
Alta. Esta información convive con la Historia
Clínica
Médica:
Antecedentes:
Personales,
Familiares, Médicos, Quirúrgicos y Alergias;
Anamnesis, Exploración clínica, Evolución, Pruebas
complementarias,
Analítica,
Tratamiento,
Diagnósticos (ayuda + tesauro), Procedimientos,
Observaciones al Alta. A estos apartados se le ha
incorporado una programación especial requerida
Los niveles de acceso a la información
vendrán determinados, en primer lugar, por el
grupo al que pertenezcan los usuarios del sistema,
en segundo, por el servicio (Final o Intermedio) al
que se encuentren adscritos, en tercer lugar, por el
usuario y, finalmente, por el tiempo transcurrido
desde su introducción.
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MOVICARE
Podemos entender un Control de Enfermería de un
Hospital como aquel servicio intermedio
cuya
misión es cuidar a los pacientes que se encuentran
ingresados en su unidad realizándole todas
aquellas atenciones que necesite el enfermo debido
tanto a su motivo y diagnóstico de ingreso como a
cualquier otra circunstancia que acompañe la
problemática del paciente.
El enfermero periódicamente va examinando sus
objetivos y en su caso marcándose nuevos
objetivos.
También
puede
requerir
hacer
anotaciones referentes a la evolución de un
paciente.
Cuando un paciente ingresa en una unidad de
enfermería, el facultativo responsable de la orden
de ingreso realiza una prescripción médica
indicando en ella a enfermería la asistencia que por
su parte requiere el paciente (actividades
paramédicas).
Por otra parte el enfermero realiza una valoración
del estado del paciente según unos parámetros
preestablecidos por enfermería obteniendo con ello
unos diagnósticos según una codificación
específica de enfermería.
Con estos diagnósticos el enfermero se marcará
una serie de objetivos, a veces serán conseguir
eliminar tales diagnósticos o bien para asistir al
paciente en aquellas funciones en las que él no se
pueda valer por sí mismo.
Para conseguir estos objetivos se necesitará
realizar una serie de acciones al paciente (algunas
de las cuales las habrá prescrito el facultativo ->
act. paramédicas) cada una con una pauta
determinada. De esto saldrá una lista de tareas que
tiene que realizarse a cada paciente y con un
determinado horario. Cada acción o cuidado
requiere un determinado tiempo para realizarla que
se puede medir y de ahí contar la carga de trabajo
de una unidad de enfermería.
Cuando al paciente se le va a dar de alta, tendrá en
ese momento abierto una lista de cuidados que
realizarle y que tendrá que seguir recibiendo, ya
sea mediante la intervención de un enfermero
(distrito,…), o bien lo podrá realizar un familiar a
cargo o a veces incluso el propio paciente. Para
informar de esto a quien corresponda, enfermería
realiza un informe al alta del paciente, donde
especifica los problemas con que entró el paciente,
los objetivos que se marcó enfermería, cuales se
han conseguido y cuales están aún pendientes y los
cuidados que derivan de estos
Esta visión del trabajo debe ser implementada en el
Sistema de Información. Por un lado, tendremos el
proceso de prescripción de cuidados, que abarca
fundamentalmente el estudio individualizado de un
paciente desde su valoración hasta su plan de
cuidados, y por otro lado, tendremos la Gestión de
la planta, que comprende principalmente la carga
de trabajo y la lista de tareas por cada turno de
enfermería y perfil de trabajador, con la inclusión
del registro de acciones de una manera cómoda.
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MOVICARE
Valoraciones
Según la patología, existen
diferentes
formularios de valoración, configurables por el
Hospital.
Actividad Enfermera
Además de las programadas a partir del plan de
cuidados, se pueden añadir otras manualmente.
Cada una lleva una pauta diaria y semanal.
Diagnóstico Enfermero
Historia Clínica
A partir de los datos de la valoración el sistema
propone los diagnósticos del paciente.
Toda la información del plan de cuidados se
puede consultar mediante el explorador de la
historia clínica.
Objetivos
Asimismo, el sistema ofrecerá unos objetivos a
cumplir y unos cuidados que realizar al paciente
para cumplirlos
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MOVICARE
Indicadores Clínicos
Gráfica
Desde la gráfica se puede registrar y consultar
los datos que reflejan la evolución del
paciente. Se puede configurar su aspecto para
que refleje de un mejor modo el estado del
paciente. Los datos se pueden mostrar
también en formato tabular, presentando la
información de un modo muy claro y fiable.
Permite calcular los indicadores de gravedad
del paciente tales como APACHE III, APACHE
II, SAPS y cualquiera otro que se pueda
definir, a través de un programa de
configuración. La puntuación se genera
leyendo la información existente de la base de
datos de MOVICARE, pero una vez leída dicha
información, esta puede ser completada o
corregida para un correcto cálculo de la
puntuación del indicador.
Curso Clínico
Prescripción Médica
Permite realizar prescripciones tanto de
medicación como de cuidados a proporcionar
por enfermería, donde se indica las pautas a
administrar la medicación o realizar los
cuidados. Todas las prescripciones generan
unas actividades a realizar por enfermería y se
representan en la Gráfica.
Combina los apuntes de evolución y los
problemas que van surgiendo durante la
estancia del paciente. En todo momento se
sabe que problemas tiene abiertos, cuales
cerrados, como va la evolución general del
paciente o la evolución de un problema
concreto, y que apuntes de evolución están
asociados a un problema.
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MOVICARE
Informe de Alta
Permite consultar toda la historia del paciente,
generar el informe médico y de enfermería,
visualizar cualquier dato del paciente ya sea
del episodio activo o histórico, adjuntar
cualquier dato al informe. Se pueden generar
informes personalizados o usar los informes
predefinidos, generados automáticamente.
Hoja de Vías
Realiza en control de las vías instauradas en
un paciente, generando alarmas cuando sea
necesario realizar un cambio de vía. Genera
cuidados adicionales a las vías tales como
medir líquidos, cambio de bolsa, etc. que
serán presentados junto a otros en la lista de
cuidados de enfermería.
Exploraciones
Complementarias
Se pueden realizar solicitudes, consultar los
resultados, visualizar imágenes, etc. Si existe
conexión con laboratorios y servicios de
radiodiagnóstico, se reciben los datos
automáticamente acelerando la llegada de
dichos resultados y por lo tanto el diagnóstico
del paciente.
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MOVICARE
Beneficios
MOVICARE le ayudará a aplicar estándares, y complementa a un Sistema de
Aseguramiento de la Calidad a la hora de cumplir normas establecidas ya que:
-
Facilita la implantación de una metodología al normalizar los protocolos y planes
de cuidados.
-
Ayuda al enfermero pues le planifica el trabajo diario evitando la posible
improvisación
-
Ayuda a planificar los recursos humanos, al ofrecer información de las cargas de
trabajo en enfermería y de los grados de dependencia en pacientes.
-
Permite la gestión y control de documentos, tales como el informe de alta.
-
Garantiza la seguridad en el acceso y registro de datos, ya que cumple con los
requisitos necesarios de LORTAD.
-
Permite diseñar informes y estadísticas para estudios posteriores o evaluaciones
del centro.
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MOVICARE
Contactar
Si desea información adicional o una demostración completa del producto puede ponerse en contacto
con nosotros:
ICX SISTEMAS, S.A.
Edif. World Trade Center
Isla de la Cartuja s/n
41092 - SEVILLA
Teléfono: 954 46 20 00
Fax: 954 46 20 20
Persona de contacto: Ana Barranco
e-mail: [email protected]
web: www.icx.es
Este sistema se desarrolló con la colaboración de equipos de enfermerías de varios hospitales
andaluces, los cuales disfrutan actualmente de la aplicación y entre los que se encuentra el Hospital
Universitario de Puerto Real, o los hospitales de la orden de San Juan de Dios.
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