Dirección: Bernardo de Irigoyen 1460/70 (C1138ABF) Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel.: (011) 5199-3700 E-Mail: [email protected] FICHA DE INSCRIPCIÓN A P Nº: Condicional Inscripción Regular Reinscripción Fecha: / / Sr. Rector: El / la que suscribe solicita a usted la inscripción al año, cuatrimestre, en la carrera de: Tecnicatura Superior en Despacho Aduanero Plan 58/2014SSGECP, en Modalidad PRESENCIAL, turno DATOS DEL SOLICITANTE para el ciclo lectivo 20 .----- (COMPLETE CON LETRA IMPRENTA MAYUSCULA) Apellido(s): Nombre(s): Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento (localidad): Provincia: Documento Tipo: Sexo: Hijos: Si Nº: / No Cuántos: Estado Civil: Grupo Sanguíneo: DOMICILIO PARTICULAR (COMPLETE CON LETRA IMPRENTA MAYUSCULA) Calle: Nº: Localidad: C.P.: País: Piso: Depto: Provincia: Teléfono: País: Celular: E-mail: ESTUDIOS SECUNDARIOS (COMPLETE CON LETRA IMPRENTA MAYUSCULA) Título: Institución que otorgó: Localidad: Fecha de Egreso: Provincia: País: Sede de Inscripción: ADM-Adu-DOCU-FichaInscripcionPresencialPapel_V05 Página 1 de 5 Dirección: Bernardo de Irigoyen 1460/70 (C1138ABF) Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel.: (011) 5199-3700 E-Mail: [email protected] ¿Cómo se enteró de la existencia del Instituto? Por un Allegado Por AMAPEPYP Por Agentes Referidos Por Compañeros de Trabajo Por SUPARA Por Publicidad Gráfica Por Otro Estudiante Por AFIP Por Radio Por un Docente Por DGA Por Sitio WEB Por BuscoUniversidad Por GNA Por otro buscador WEB Por Expouniversidad Por PFA Por Otra Exposición Por PNA DATOS DEL RESPONSABLE (Sólo en caso de ser menor de 18 años) Apellido(s): Nombre(s): Tipo y nº de Documento: Vínculo: Domicilio: Teléfono: Celular: E-mail: ACEPTACIÓN - REGISTRO DE FIRMAS (NECESARIO PARA LA INSCRIPCIÓN) Declaro haber leído el Reglamento Interno de la modalidad, disponible en la dirección web www.delarivera.edu.ar y acepto los términos y condiciones del mismo.----- …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… Firma del Alumno Firma del Responsable (*) (en caso de ser menor de 18 años) …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… Aclaración Aclaración (*) …………………………………………………………………… …………………………………………………………………… Número de Documento Número de Documento (*) (*) EN CASO QUE APLIQUE ADM-Adu-DOCU-FichaInscripcionPresencialPapel_V05 Página 2 de 5 Dirección: Bernardo de Irigoyen 1460/70 (C1138ABF) Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel.: (011) 5199-3700 E-Mail: [email protected] COMPLETE Y FIRME EN CASO DE QUE SU TÍTULO NO POSEA LAS LEGALIZACIONES QUE CORRESPONDA: I. Título otorgado en Capital Federal, sello de Legalizaciones de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Dirección: Bolivar 191 - Capital Federal). II. Título extendido fuera de Capital Federal, sellos de: 1) Ministerio del Interior (Dirección: 25 de Mayo 179 - Capital Federal) 2) Legalizaciones de la Ciudad de Buenos Aires (Dirección: Bolivar 191 - Capital Federal) 3) Los Títulos Emitidos con la Leyenda "Ley de Educación Nacional 26.206" podrán contar con la legalización del Ministerio del Interior únicamente. Buenos Aires, / / Ref.: ADEUDA TÍTULO LEGALIZADO Estimado/a Alumno/a: ----- Marcio De Los Santos, Secretario del Instituto de la Rivera (A-1363), notifica al alumno , DNI que su inscripción es CONDICIONAL porque a la fecha no ha presentado el TÍTULO DE NIVEL MEDIO LEGALIZADO para ser adjuntado a su legajo personal. ---------- Por lo tanto, le solicitamos que a la brevedad complete dicha documentación o de lo contrario, no podrá presentarse a rendir los exámenes finales de la carrera terciaria. ------ Firma, Aclaración y DNI del Alumno ADM-Adu-DOCU-FichaInscripcionPresencialPapel_V05 Página 3 de 5 Dirección: Bernardo de Irigoyen 1460/70 (C1138ABF) Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel.: (011) 5199-3700 E-Mail: [email protected] COMPLETE Y FIRME EN CASO DE QUE HAYA FINALIZADO SUS ESTUDIOS SECUNDARIOS ADEUDANDO MATERIAS Buenos Aires, / / Ref.: ADEUDA ASIGNATURAS DE NIVEL MEDIO Estimado/a Alumno/a: ----- Marcio De Los Santos, Secretario del Instituto de la Rivera (A-1363), notifica al alumno: , DNI que su inscripción es CONDICIONAL porque a la fecha no ha aprobado todas las asignaturas del NIVEL MEDIO. ---------- Por lo tanto, si al 30 de junio no aprueba las asignaturas pendientes, no podrá rendir los exámenes Finales de la carrera terciaria y quedará desvinculado totalmente del Instituto, perdiendo todo lo actuado hasta el momento. ------ Firma, Aclaración y DNI del Alumno ADM-Adu-DOCU-FichaInscripcionPresencialPapel_V05 Página 4 de 5 Dirección: Bernardo de Irigoyen 1460/70 (C1138ABF) Ciudad Autónoma de Buenos Aires Tel.: (011) 5199-3700 E-Mail: [email protected] COMPLETE Y FIRME EN CASO DE QUE ADEUDE Ficha de Inscripción (Original). Fotocopia de Documento de Identidad (Autenticada). Constancia de Alumno Regular (Original) ó Constancia General (Original) ó Constancia de Título en Trámite (Original). Fotocopia de Título Secundario (Autenticada). Las autenticaciones podrán realizarse por Escribano Público o Juez de Paz únicamente. Buenos Aires, / / Ref.: ADEUDA DOCUMENTACIÓN ORIGINAL Y/O AUTENTICADA Estimado/a Alumno/a: ----- Marcio De Los Santos, Secretario del Instituto de la Rivera (A-1363), notifica al alumno: , DNI que su inscripción es CONDICIONAL hasta tanto no remita a la institución la ficha de inscripción con firma original, así como la documentación original o autenticada que correspondiese. ---------- De no hacerlo, no se encontrará habilitado a comenzar su cursada en esta institución.------ Firma, Aclaración y DNI del Alumno ADM-Adu-DOCU-FichaInscripcionPresencialPapel_V05 Página 5 de 5